Sizning xonadoningizdagi keksa odam, ehtimol, onangiz, otangiz yoki buvingiz tobora unutuvchan bo'lib boryaptimi? Yurganlarida oyoqlari yerga sudralib ketayotgandek tuyuladimi? Siydik chiqarishni nazorat qilish ham tobora qiyinlashib boryaptimi? Biz ko'pincha bularni "yoshimiz ulg'aygan sari sodir bo'ladigan odatiy narsalar" deb bilamiz. Ammo ular davolanishi va davolanishi mumkin bo'lgan holatning alomatlari ham bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday holatlardan biri, Oddiy bosimli gidrosefaliya yoki NPH haqida gaplashamiz.
Normal bosimli gidrosefaliya (NPH) nima?
Sodda qilib aytganda, NPH - bu miyamizda kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq suyuqlik to'planishi.
Tasavvur qiling-a, miyamiz va orqa miyamiz umurtqa pog'onamiz bo'ylab oqadigan tiniq, yostiqqa o'xshash suyuqlik bilan o'ralgan. Tibbiy atamalarda bu orqa miya suyuqligi (MSS) deb ataladi. Bu MSS miyamizning qorinchalarida ishlab chiqariladi va uning bo'ylab aylanib, miya va orqa miyani oziqlantiradi, chiqindi mahsulotlarni olib tashlaydi va miyani bosh suyagiga urilishidan himoya qiladi. Odatda, ortiqcha MSS miyaning ustidagi tomirlar orqali tanaga qaytariladi.
Biroq, agar bu miya suyuqligi suyuqligini oqizadigan tizimda biron bir to'siq bo'lsa, bu suyuqlik miya bo'shliqlarida to'plana boshlaydi. Biz buni gidrosefaliya ( miyaning suv bilan to'lishi ) deb ataymiz. NPH bu gidrosefaliya holatining maxsus turidir. U ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlarda kuzatiladi.
Boshqa gidrosefaliya turlaridan farqli o'laroq, NPH juda sekin rivojlanadi. CSF suyuqligi vaqt o'tishi bilan to'planadi. Natijada, miyadagi bo'shliqlar asta-sekin kattalashib, miyaning ayrim qismlarini itaradi. Shuning uchun miyadagi bosim to'satdan oshmaydi, shuning uchun u "Oddiy bosim" deb ataladi. Ammo bu nom biroz chalg'ituvchi, chunki alomatlar faqat bo'shliqlar kattalashib, miyani itarganida paydo bo'ladi.
Muhimi, NPH alomatlari Altsgeymer kasalligi va Parkinson kasalligi alomatlariga juda o'xshash. Natijada, NPH bemorlariga ko'pincha boshqa ikkita kasallikdan biri tashxisi qo'yiladi. Biroq, Altsgeymer va Parkinsondan farqli o'laroq, agar to'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa, NPH asosan jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkin.
NPH holatining uchta asosiy xususiyati
NPHning uchta asosiy alomati mavjud. Bular dastlab aniq bo'lmasligi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan ular asta-sekin kuchayadi. Agar ushbu uchta alomatning barchasi mavjud bo'lsa, NPHga shubha qilish kerak.
| Alomatlar toifasi | Tez-tez uchraydigan alomatlar |
|---|---|
| 1. Yurish muammolari |
|
| 2. Kognitiv pasayish / Demans |
|
| 3. Siydik tuta olmaslik |
|
NPH ning sabablari nima?
Darhaqiqat, NPH bemorlarining aksariyatida aniq sabab topilmaydi. Biroq, ba'zi hollarda, quyidagi omillar ushbu holatga hissa qo'shishi mumkin:
- Bosh jarohati
- Boshga zarba tufayli miya atrofida qon ketishi
- Qon tomir
- Meningit kabi infeksiyalar
- Miya shishi
- Miya jarrohligi
Ushbu holatlar NPHga qanday sabab bo'lishi haqida hali ham aniq tushuncha yo'q.
NPH qanday qilib aniq tashxislanadi?
Endi siz: "Xo'sh, mana bu alomatlar, endi buni qanday tashxislashim mumkin?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Bu biroz murakkab. Bu alomatlar Altsgeymer va Parkinson kasalliklariga o'xshashligi sababli, nevrolog yoki neyroxirurgga murojaat qilish muhimdir.
Diagnostika jarayoni odatda quyidagicha bo'ladi:
1. Shifokor bilan suhbatlashish: Shifokor sizdan alomatlaringiz, ularning qachon boshlanganligi, oilaviy tibbiy tarixingiz va qabul qilayotgan dorilaringiz haqida hamma narsani so'raydi.
2. Jismoniy tekshiruv: Sizning ruhiy holatingiz (savollar berish va sizdan oddiy ko'rsatmalarga amal qilishni so'rash), yurishingiz va muvozanatingiz tekshiriladi.
3. Maxsus testlar:
- KT yoki MRT tekshiruvi: Ushbu tekshiruvlar miyaning batafsil 3D tasvirlarini yaratishi mumkin. Ular miyadagi qorinchalar NPHda kattalashganligini aniqlashga yordam beradi. Biroq, faqat tekshiruv NPHni tasdiqlay olmaydi.
- Bel teshilishi / Orqa miya teshilishi: Bu tashxis qo'yishdagi eng muhim bosqichlardan biridir. Biz ba'zan buni "orqa miya teshilishi" deb ataymiz. Xavotir olmang, buni shifokor qiladi. Orqa miyani o'rab turgan CSF suyuqligining bir qismini pastki orqa tomondan olib tashlash uchun kichik igna ishlatiladi.
Ushbu bel ponksiyasi ikkita narsani tekshirish uchun ishlatilishi mumkin. Birinchisi, bu suyuqlikning bosimini o'lchash. Yana bir muhim narsa , taxminan 30-50 millilitr suyuqlikni shu tarzda olib tashlaganingizdan so'ng, bemorning yurishi va xotirasi keyingi bir necha soat ichida vaqtincha yaxshilanadimi yoki yo'qligini aniqlashdir. Agar bunday sezilarli yaxshilanish kuzatilsa, bu jarrohlik yo'li bilan katta tiklanishga erishish mumkinligining yaxshi ko'rsatkichidir.
NPH uchun qanday davolash usullari mavjud?
NPH uchun eng samarali davolash usuli jarrohlik amaliyotidir. Hech qanday dori-darmon yoki boshqa tibbiy davolash bu holatni davolay olmaydi.
Asosiy jarrohlik amaliyoti shunt qo'yishdir.
Tasavvur qiling-a, miyamizdagi ortiqcha CSF suyuqligini chiqarib, tananing boshqa qismiga yuborish uchun kichik naycha qo'yilgan. Bu shunt deb ataladi. Bu juda yupqa naycha. Neyroxirurg bu naychani miyadagi bo'shliqqa kiritadi va uni teri ostiga, qorin parda deb ataladigan joyga yo'naltiradi. Bu naychada bosimni boshqaruvchi klapan mavjud. Miyadagi bosim oshganda, bu klapan ochiladi va ortiqcha suyuqlik qorin parda bo'shlig'iga oqib o'tadi. U yerda suyuqlik tanaga zarar bermasdan so'riladi.
Ushbu shunt operatsiyasi hamma uchun ham bir xil darajada muvaffaqiyatli emas. Biroq, ko'p odamlar uchun ushbu operatsiyadan keyin alomatlar sezilarli darajada kamayadi va ularning hayot sifati sezilarli darajada yaxshilanadi. Kasallik qanchalik tez aniqlansa va operatsiya amalga oshirilsa, natijalar shunchalik muvaffaqiyatli bo'ladi.
Ba'zi hollarda, shunt o'rniga, endoskopik uchinchi ventrikulostomiya deb ataladigan yana bir operatsiya amalga oshiriladi, bunda endoskop (kamera o'rnatilgan yupqa naycha) yordamida miya bo'shlig'ining pastki qismida kichik teshik ochiladi va bu CSF suyuqligining oqishi uchun muqobil yo'l yaratadi.
Uyga olib ketish xabari
- Agar keksa odamda yurishda qiyinchilik, xotira yo'qolishi va siydik o'g'irlab keta olmaslik kabi alomatlar kuzatilsa, buni "qarilik"ning normal bir qismi sifatida e'tiborsiz qoldirmang.
- Bu alomatlar Altsgeymer yoki Parkinson kasalligiga o'xshash bo'lsa-da, bu NPH deb ataladigan davolanadigan holat bo'lishi mumkin.
- Agar sizda yoki yaqinlaringizda ushbu alomatlar bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga, ayniqsa nevrologga murojaat qiling. Erta tashxis qo'yish juda muhimdir.
- Shunt jarrohligi NPH uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi va u ko'plab bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
- Ushbu safar davomida bemor uchun ham, unga g'amxo'rlik qiluvchi uchun ham qo'llab-quvvatlash va tushunish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing