Jag' suyagingiz bilan bog'liq muammolarga duch kelyapsizmi? Keling, jag' osteonekrozi (ONJ) ​​haqida gaplashaylik!

Tish chiqarish yoki stomatologik jarrohlik amaliyotidan keyin og'zingizda bitmaydigan va jag' suyagingizni ochiq qoldiradigan yarani boshdan kechirganmisiz? Yoki og'zingizda, ayniqsa jag' sohasida doimiy, tushunarsiz og'riq va shish bormi? Bu biz bugun gaplashadigan Jag' osteonekrozi (ONJ) ​​deb ataladigan holat bo'lishi mumkin, bu holat biroz kutilmagan, ammo bilish juda muhim. Xavotir olmang, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Jag'ning bu onikomikozi (ONJ) ​​nima?

Sodda qilib aytganda, ONJ - bu jag' suyagingizdagi hujayralar nobud bo'lgan payt . Buning sababi, suyak yetarlicha qon bilan ta'minlanmaganligidir. O'ylab ko'ring, tanamizning har bir qismi omon qolish uchun qonga muhtoj. Shunday qilib, agar jag' suyagining bir qismiga qon ta'minoti to'xtasa, u yerdagi hujayralar asta-sekin o'lishni boshlaydi. Shifokorlar bu holatni "osteonekroz " deb ham atashadi. "Osteo" suyak degan ma'noni anglatadi, "nekroz" esa o'lim degan ma'noni anglatadi. Ba'zan bu "avaskulyar nekroz" deb ham ataladi, bu qon tomirlari orqali qon ta'minoti yetishmasligi tufayli o'lim degan ma'noni anglatadi.

Odatda milklarda kichik yara yoki teshik paydo bo'ladi, bu esa jag' suyagini ochadi. Bu ochilganda, suyak qon bilan ta'minlanmaganligi sababli o'lishni boshlaydi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

ONJ aslida unchalik keng tarqalgan emas. Biroq, buni ma'lum turdagi saraton (metastatik saraton) ni davolash uchun suyaklarni mustahkamlash uchun ishlatiladigan ma'lum turdagi dorilarni qabul qiladigan odamlarda ko'rish mumkin (ular haqida keyinroq gaplashamiz). Bu shuni anglatadiki, bunday dorilarni qabul qiladigan har 100 ta saraton bemoridan ikkitasida uni rivojlanish ehtimoli bor. Saraton kasalligiga chalinmagan va bunday dorilarni qabul qilmaydigan odamlarda ham uni rivojlanish mumkin, ammo bu ancha kam uchraydi.

ONJ va osteomielit bir xil narsami?

Bu ikkalasi ham jag' suyagiga ta'sir qiladigan og'riqli holatlardir. Ammo ONJ va osteomielit ikki xil narsadir. Osteomielit - bu bakteriyalar yoki zamburug'lar keltirib chiqaradigan suyak infektsiyasi. Bu infeksiya jag' suyagiga yetganda, ONJga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin. Biroq, osteomielit ko'pincha isitmani keltirib chiqaradi , ONJ esa odatda isitmani keltirib chiqarmaydi. Shifokorlar faqat qon tahlilini o'tkazish orqali infeksiyani aniqlashlari mumkin.

Xo'sh, bu osteoradionekroz bilan bir xilmi?

Yo'q, bu boshqa gap. Osteoradionekroz - bu bosh yoki bo'yin saratoni uchun nur terapiyasini olgan odamlarda rivojlanishi mumkin bo'lgan holat. Nur terapiyasi suyaklarni qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin. Keyin suyaklar qonsiz nobud bo'ladi. Bu, ayniqsa, nur terapiyasidan keyin tishingizni sug'urib olgan bo'lsangiz, to'g'ri keladi.

Jag' suyagi o'limining belgilari qanday?

Agar yaqinda tishlaringizga biror operatsiya qilingan bo'lsa (masalan, tishni sug'urib olish, plomba qo'yish), u qilingan joyda og'riqni his qilishingiz mumkin. Ba'zi odamlarda dastlab hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin.

ONJning umumiy belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jag' og'rig'i
• Bo'shashgan tishlar
• Og'iz yaralari - ayniqsa bitmaydiganlari
• Milk va og'izdan yiringsimon oqindi
• Shishgan milklar
• Ba'zan jag' suyagi milklar orqali ochiladi (Ochiq suyak)

Tasavvur qiling-a, sizda tishingiz sug'urib olingan yoki tishingiz ustida kichik jarrohlik amaliyoti o'tkazilgan. Ammo agar bir necha haftadan keyin ham o'sha joy yaxshi bitmagan bo'lsa va undan suyak bo'lagi chiqib tursa, bu ONJ bo'lishi mumkin.

Nima uchun jag'ning onikomikozi (ONJ) ​​paydo bo'ladi?

ONJ ko'pincha tishni olib tashlash, tish implantati yoki boshqa jag' suyagi operatsiyasidan keyin paydo bo'ladi. Odatda, milk to'qimasi tezda bitib, suyakni qoplashi kerak. Biroq, ONJda bu sodir bo'lmaydi va jag' suyagi ochiq qoladi. Keyin ochiq suyak qon oqimidan mahrum bo'ladi va suyak hujayralari o'lishni boshlaydi.

Biroq, juda kamdan-kam hollarda, ONJ hech qanday aniq sababsiz rivojlanishi mumkin.

ONJ rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Har kim ONJ rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi odamlar yuqori xavf ostida.

• Bisfosfonatlar: Bular suyaklarning yo'qolishini sekinlashtirish va suyaklarni mustahkamlash uchun beriladigan dori turidir. Metastatik saraton tufayli kelib chiqadigan suyak shikastlanishini kamaytirish va sinishlarning oldini olish uchun bisfosfonatlarni vena ichiga (IV) qabul qiladigan odamlar yuqori xavf ostida. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, osteoporoz kabi kasalliklar uchun og'iz orqali bisfosfonat qabul qiladigan odamlarda xavf kamroq.
• 65 yoshdan oshgan bo'lish.
• Kimyoterapiya bilan davolash.
• Qandli diabet (diabetes mellitus).
• Yuzning sinishi yoki shikastlanishi.
• Periodontal kasallik, ayniqsa og'ir periodontit.
• Kortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish.
• Ba'zi virusli infeksiyalar, masalan, gerpes zoster.
• Chekish.
• Protezlarni taqish (ayniqsa, to'g'ri kelmaydiganlarini).

Ushbu ONJ holati qanday tashxis qilinadi?

Tish shifokoringiz yoki og'iz bo'shlig'i jarrohingiz sizning alomatlaringizga asoslanib ONJ dan shubhalanishi mumkin.Eng muhimi, muammoga duch kelishingiz bilanoq, ayniqsa yuqorida aytib o'tilgan xavf omillari mavjud bo'lsa, tish shifokoriga murojaat qilishdir.

Agar jag' suyagi 8 haftadan ko'proq vaqt davomida ochiq bo'lsa, bu ONJning asosiy belgisidir. Sizga qanchalik tez tashxis qo'yilsa va davolansa, jag' suyagi va tishlaringizni saqlab qolish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.

ONJ kasalligining bosqichlari qanday?

ONJni to'rt bosqichga bo'lish mumkin (0 dan 3 gacha). 0 bosqich eng yengil, 3 bosqich esa eng og'ir. Tashxis qo'yilganda, shifokor sizga qaysi bosqichda ekanligingizni aytib beradi.

• 0-bosqich: Siz vena ichiga bifosfonatlar qabul qilyapsiz, jag' og'rig'i bor, lekin ochiq jag' suyagi yo'q. ONJning boshqa alomatlari yo'q. Bu bosqichda sizning alomatlaringiz periodontit kabi boshqa milk kasalligi tufayli kelib chiqishi mumkin.
• 1-bosqich: Jag' suyagi ochiq, ammo og'riq yoki boshqa alomatlar yo'q.
• 2-bosqich: Jag' suyagi ochiq bo'ladi va og'riq, milklarning shishishi va infeksiya belgilari mavjud.
• 3-bosqich: 2-bosqichning barcha belgilari mavjud, shuningdek, suyak o'limi burun sinuslariga va yuzning boshqa qismlariga tarqaldi.

Ushbu ONJ holati qanday davolanadi?

ONJ murakkab tish va jag' kasalliklariga ixtisoslashgan og'iz jarrohlari va protez jarrohlari tomonidan davolanadi. Davolash usullari kasallikning bosqichiga qarab farq qiladi.

0-bosqich uchun davolash

Ushbu bosqichda shifokor simptomlarni kuzatib boradi va ularni nazorat qilishga yordam beradi.

• Antibiotiklar
• Antiseptik og'iz chayish vositasi
• Og'riq qoldiruvchi vositalar

1-bosqich uchun davolash

Bu yerda shifokor ochiq qolgan o'lik suyak hujayralarini qirib tashlaydi. Bu "debridement" deb ataladi. Bu suyaklarning keyingi o'limining oldini oladi va milklarning suyak ustida bitishiga yordam beradi. Keyin sizga antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar va maxsus og'iz chayqash vositasi beriladi.

2 va 3-bosqichlarni davolash

Bu bosqichda o'lik jag' suyagi va unga biriktirilgan tishlarni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinadi. Kasal hujayralar qolmasligiga ishonch hosil qilish uchun ba'zi sog'lom to'qimalar ham olib tashlanadi. 3-bosqichda burun bo'shlig'iga tarqalgan o'lik suyakni olib tashlash uchun alohida jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng siz maxsus og'iz chayqash vositasi, antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishingiz kerak bo'ladi.

O'zimizni ONJdan himoya qila olamizmi?

Ha, ma'lum darajada bu mumkin.

• Og'iz bo'shlig'i salomatligini yaxshi saqlang: har kuni tishlaringizni cho'tka bilan yuving, ip bilan arting va tish ipi bilan arting.Stomatologik tekshiruvlardan o'tishni davom ettirish juda muhimdir.
• Agar sizda milk kasalligi bo'lsa, uni to'g'ri davolang.
• Eng muhimi: Agar siz antirezorbtiv dorilarni (masalan, bifosfonatlar) qabul qilsangiz, bu haqda tish shifokoringizga xabar bering. Keyin u tish muammolaringiz uchun kamroq invaziv davolash usullarini tanlashi mumkin. Masalan, agar sizga tishni olib tashlash kerak bo'lsa, buning o'rniga ildiz kanalini davolash yaxshiroqdir.

Esingizda bo'lsin, tish shifokoringizga qabul qilayotgan dorilaringiz haqida xabar berish ONJ xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

ONJ bilan kasallangan odamni kelajakda nima kutmoqda?

Erta tashxis qo'yish va davolash ONJning yomonlashuvining oldini olishga va jag' suyagini saqlab qolishga yordam beradi. Dastlabki bosqichlarda ko'p odamlar jarrohliksiz davolanish orqali tuzalib ketishadi. Biroq, agar kasallik og'irlashsa, bu jag' suyagi va tishlarning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokorga, ayniqsa tish shifokoriga murojaat qiling:

• Milklarning qon ketishi, qizarishi yoki shishishi.
• Ovqatni yutishda qiyinchilik.
• Jag' og'rig'i.
• Bo'shashgan tishlar.

Shifokoringizga qanday savollar berishingiz kerak?

Siz shifokorga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• O'zimni ONJdan himoya qilish uchun nima qila olaman?
• Tishlarimni qanchalik tez-tez tozalashim kerak?
• Nima uchun men ONJ ni rivojlantirdim?
• Men ONJning qaysi bosqichidaman?
• Menga jarrohlik amaliyoti kerak bo'ladimi?

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar...

Tishlar va jag' suyagini yo'qotish qo'rqinchli narsa. Ammo agar siz saraton kasalligini davolash yoki boshqa sabablarga ko'ra ONJ xavfi ostida bo'lsangiz, ishonchli stomatolog bilan ishlash muhimdir. Tish shifokoringiz sizga uyda og'iz gigienasini qanday saqlashni o'rgatishi mumkin. Ular, shuningdek, ONJ xavfini oshirmasdan tish va milk muammolarini davolashlari mumkin.

Agar siz jag' og'rig'i, tishlarning bo'shashishi, ovqatlanish, gapirish yoki yutishda qiyinchilik kabi noodatiy alomatlarni sezsangiz, darhol tish shifokoriga murojaat qiling. Tez harakat qilish tishlaringiz, suyaklaringiz va milklaringizni himoya qilishda katta rol o'ynashi mumkin.

Jag ' suyagi o'limi, ONJ, jag' og'rig'i, tish muammolari, milk kasalligi, bifosfonatlar, saraton kasalligini davolash