DVT dan keyin oyoqlaringiz/qo'llaringizda ham muammolar bormi? Keling, (posttrombotik sindrom) haqida bilib olaylik!

Agar sizda oyoq yoki qo'lingizdagi chuqur venalarda qon quyqasi paydo bo'lgan bo'lsa, bu chuqur vena trombozi (DVT) deb nomlanadi, sizda ba'zi uzoq davom etadigan muammolar bo'lishi mumkin. Bu xuddi bitib ketadigan yaraga o'xshaydi, ammo u kichik chandiq yoki noqulaylik qoldirishi mumkin. Bugun biz DVTdan keyin ba'zi odamlarga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan holat haqida gaplashamiz. Shifokorlar buni post-trombotik sindrom yoki postflebit sindromi deb atashadi.

Posttrombotik sindrom nima? Sodda qilib aytganda...

Tasavvur qiling-a, oyog'ingiz yoki qo'lingizda chuqur vena trombozi (DVT) bor. Agar biz uni yaxshi davolasak ham, ba'zida laxta vena ichiga zarar yetkazishi mumkin. Bu suv quvuriga tiqilib qolgan narsaga o'xshaydi va agar siz uni olib tashlasangiz ham, u baribir quvurga zarar yetkazadi.

Bu shikastlanish tomirlarning moslashuvchanligini yo'qotishiga va qon oqimiga yordam beradigan klapanlarning to'g'ri ishlamasligiga olib kelishi mumkin. Bu qonning yurakka qaytish o'rniga shikastlangan tomirlarda to'planishiga olib keladi. Qon shu tarzda to'planganda, tomirlar ichidagi bosim oshadi va og'riq va shish kabi alomatlarga olib keladi. Biz buni alomatlar to'plami (posttrombotik sindrom) deb ataymiz. Ba'zi odamlarda alomatlar juda yengil bo'lishi mumkin, ammo boshqalarda shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki, ular hatto kundalik hayotlarida ham ishlay olmaydilar.

Agar siz so'nggi ikki yil ichida DVT bilan kasallangan bo'lsangiz va hozirda ushbu alomatlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Ular sizning ahvolingizni baholab, sizga yengillik berish uchun tegishli davolanishni boshlashlari mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Posttrombotik sindrom aslida DVT bilan og'rigan odamlar orasida keng tarqalgan holatdir . Bu DVT tashxisi qo'yilganidan keyin ikki yil ichida har 100 kishidan 20 dan 50 tagacha odamga ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, bu ko'p sonli odamlarga ta'sir qiladi.

Agar sizda posttrombotik sindrom bo'lsa, shikastlangan venadagi qonning yurakka qaytishi juda qiyin. Qonning bu to'planishi turli xil muammolarni keltirib chiqaradi.

Buning alomatlari qanday? Biz o'zimizni qanday his qilamiz?

Posttrombotik sindrom (PTS) belgilari asosan DVT sodir bo'lgan oyoq yoki qo'lga ta'sir qiladi. Sizda quyidagi holatlar bo'lishi mumkin:

• Og'riq: Oyoqdagi og'riq, ayniqsa yurganda yoki turganda. Bu ba'zan klaudikatsiya deb ataladi.
• Go'yo vena o'ralgandek og'riq yoki achish .
• Qo'llar/oyoqlarda og'irlik va charchoq hissi.
• Qichishish (qichishish) .
• Uyqusizlik, karıncalanma va noodatiy hislar (Paresteziya) .

Bu alomatlar ba'zilar uchun yengil , boshqalari uchun esa og'ir bo'lishi mumkin.Bu sizga ta'sir qilishi mumkin. Siz uzoq vaqt turganda yoki yurganingizda bu alomatlar kuchayishini va bir muddat dam olsangiz kamayishini sezishingiz mumkin. Bu noqulayliklar kun oxiriga kelib ham kuchayishi mumkin. Ba'zi odamlarda bu alomatlar doimiy bo'lishi yoki paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin.

Posttrombotik sindromning tashqi belgilari qanday?

Alomatlar - bu biz his qiladigan narsalar. Belgilar - bu biz ko'ra oladigan narsalar. Shifokoringiz ham ushbu belgilarni tekshiradi.

• Shish (Shish): Ta'sirlangan qo'l yoki oyoqning shishishi.
• Terining qizarishi yoki rangsizlanishi.
• Terining qalinlashishi , teriga o'xshash tuyg'u.
• Yangi varikoz tomirlarining paydo bo'lishi.
• Kichik o'rgimchak tomirlarining paydo bo'lishi.
• Agar holat og'irlashsa, davolanmaydigan yaralar (venoz yaralar) rivojlanishi mumkin.

Nima uchun bu (posttrombotik sindrom) yuzaga keladi? Sababi nima?

Eng oddiy sabab - chuqur tomir trombozi (DVT) tufayli tomirlaringizga zarar yetkazish.

Oyoqlarimiz va qo'llarimizdagi chuqur tomirlarda qonning faqat bir yo'nalishda oqishiga imkon beruvchi bir tomonlama klapanlar mavjud. Eshik singari, u faqat bitta yo'nalishda ochilishi mumkin. Bu klapanlar qonning yurakka qaytishiga yordam beradi. Biroq, tomir ichida qon quyqasi hosil bo'lganda, qon quyqasi bu klapanlarga zarar etkazishi mumkin. Keyin klapanlar to'g'ri ishlamaydi.

Natijada, qon juda sekin harakatlanadi. Yurakka samarali oqish o'rniga, qon tomirlarda to'planadi. Bu tomir devorlari ichidagi bosimni oshiradi va yuqorida aytib o'tilgan alomatlarni keltirib chiqaradi.

Bu holat uchun kim eng ko'p xavf ostida?

DVT bilan kasallangan har bir kishi posttrombotik sindromni rivojlanishi mumkin. Biroq, agar sizda takroriy DVT bo'lsa , ayniqsa bir qo'l yoki oyoqda xavf yuqoriroq. Ya'ni, bir joyda bir nechta qon quyqalari bo'lsa.

Bundan tashqari, agar sizda ilgari qon quyqasining quyidagi alomatlaridan biri bo'lsa, xavfingiz yanada yuqori bo'ladi:

• Agar u venaning katta qismiga tarqalgan bo'lsa.
• Sonning yuqori qismidagi yoki tos suyagidagi qon quyqasi ( proksimal DVT deb ataladi) boldirdagi qon quyqasidan ( distal DVT deb ataladi) xavfliroqdir. Agar quyqa yonbosh venasida yoki umumiy son venasida hosil bo'lsa, xavf ayniqsa yuqori bo'ladi.
• Agar tanangizning yuqori qismida, yelkangizda yoki ko'krak qafasining yuqori qismida katta venalarda qon quyqasi bo'lsa (bu aksillo-subklavian vena trombozi deb ataladi) .
• Agar davolanishdan keyin ham to'liq erimaydigan qon quyqasi (qoldiq tromboz) bo'lsa.

Bundan tashqari, boshqa bir qator xavf omillari mavjud:

• Agar sizda surunkali venoz yetishmovchilik (SVY) kabi oldindan mavjud bo'lgan holat bo'lsa.
• SiznikiAgar tana massasi indeksingiz (BMI) 30 dan ortiq bo'lsa (bu semizlikni anglatadi).

Shifokorlar posttrombotik sindromni qanday tashxislashadi?

Shifokorlar bu holatni asosan tibbiy ko'rik orqali aniqlaydilar. Ushbu tekshiruv davomida shifokoringiz quyidagilarni amalga oshiradi:

• Tibbiy tarixingiz haqida so'rang (masalan, ilgari qanday qilib DVT bilan kasallangansiz, qanday davolanish olgansiz).
• Ular sizning alomatlaringiz va ularning kundalik hayotingizga qanday ta'sir qilishi haqida so'rashadi.
• Oyoqlaringiz va qo'llaringiz posttrombotik sindrom belgilari (masalan, shish va teri o'zgarishi) uchun tekshiriladi.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor sizda posttrombotik sindrom bor-yo'qligini va agar shunday bo'lsa, uning qanchalik og'irligini aniqlaydi.

Villalta shkalasi nima?

Shifokoringizning "Villalta shkalasi" haqida gapirganini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu shifokorlar ushbu holatni tashxislash va uning og'irligini baholash uchun foydalanadigan standart usul. Bu ball bilan nazorat ro'yxatiga o'xshaydi. U 5 ta simptom va 6 ballni o'z ichiga oladi. Shifokor har bir simptom va belgi uchun ball beradi:

• 0 ball: U mavjud emas.
• 1-ball: Biroz mavjud.
• 2-ball: O'rtacha darajada mavjud.
• 3-ball: Juda yomon.

Keyin shifokor barcha ballarni qo'shadi. Agar umumiy ball 4 dan kam bo'lsa, sizda posttrombotik sindrom yo'q. Agar sizda 5 yoki undan ko'p ball bo'lsa, sizda kasallik bor.

Kasallik quyidagi ballar asosida yengil, o'rtacha yoki og'ir deb tasniflanadi:

• 5 dan 9 gacha ball: Yengil holat.
• 10 dan 14 gacha ball: O'rtacha ahvolda.
• Agar yaralar bo'lsa yoki 15 va undan yuqori ball bo'lsa: og'ir holat.

Shifokoringiz sizga bu natijalarni tushuntiradi va ularning ma'nosini aytib beradi.

Ushbu holatni aniqlash uchun biron bir maxsus testlar bormi?

Posttrombotik sindromni tashxislash uchun maxsus diagnostika testi mavjud emas. Biroq, ba'zi hollarda shifokorlar qonning tomirlar orqali qanday oqishini ko'rish uchun "Dupleks ultratovush" ni buyurishlari mumkin.

Posttrombotik sindromni davolash usullari qanday?

Davolash odatda kompressiv terapiya, turmush tarzini o'zgartirish va jismoniy mashqlarni o'z ichiga oladi. Ba'zi odamlar venoz yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolash yoki davolashga muhtoj bo'lishi mumkin. Shifokorlar davolanishni har bir insonning ehtiyojlariga moslashtiradilar. Davolashning asosiy maqsadi sizning alomatlaringizni kamaytirish va hayot sifatingizni yaxshilashdir.

Siqish terapiyasi

Shifokoringiz siz uchun maxsus kompressiv paypoqlarni buyurishi mumkin.Ularni kiying, deyish mumkin. Bular eng ko'p qo'llaniladigan kompressiya terapiyasi usuli. Bu paypoqlarni muntazam ravishda (ko'pincha har kuni) kiyish kerak. Bu paypoqlar boldir mushaklariga bosim o'tkazadi va tomirlarda qon aylanishini yaxshilaydi. Ular kiyilganda toraygandek tuyulishi mumkin bo'lsa-da, og'riqli bo'lmasligi kerak.

Turli darajadagi siqishni ta'minlaydigan turli xil paypoqlar mavjud. Shifokoringiz sizning ehtiyojlaringizga mos keladigan paypoq turini buyuradi.

Bularni (kompression paypoqlar) kiyishga ko'nikishingiz uchun biroz vaqt ketishi mumkin. Shifokoringiz bilan ularning his-tuyg'ulari va ularni to'g'ri kiyishingiz mumkinmi yoki yo'qmi haqida gaplashish muhimdir. Shifokoringiz, shuningdek, o'zingizni qanday his qilishingizga va paypoqlar sizning alomatlaringizga qanchalik yengillik berishiga qarab, siqilish darajasini sozlashi mumkin.

Qo'ziqorinni davolashning boshqa usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Vena qaytishiga yordam beruvchi qurilma: Masalan , Venowave® . Bu qon oqimini yaxshilash uchun bo'yningizga taqiladigan nasosga o'xshash qurilma. Siz uni uyda yoki tashqarida bo'lganingizda kiyishingiz mumkin.
• Vaqti-vaqti bilan pnevmatik siqish (IPC) qurilmasi: Bu kasalxona sharoitida oyoqqa kiyiladigan pnevmatik yeng.

Turmush tarzidagi o'zgarishlar

Turmush tarzidagi kichik o'zgarishlar sizning alomatlaringizni kamaytirishda katta yordam berishi mumkin. Shifokoringiz quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• O'tirganingizda ham, yotganingizda ham , oyoqlaringizni yuragingiz darajasidan yuqori tuting .
• Sog'lom tana vaznini saqlang.
• Terining qurib qolishi yoki yorilishining oldini olish uchun namlovchi vositalardan foydalaning.

Mashq qilish

Jismoniy mashqlar qon aylanishini yaxshilashga va simptomlarni kamaytirishga yordam beradi. Masalan, agar posttrombotik sindrom oyoqlaringizga ta'sir qilgan bo'lsa, shifokoringiz oyoq mushaklarini mustahkamlaydigan mashqlarni tavsiya qilishi mumkin.

Buning sababi, boldir mushaklaringiz "ikkinchi yurak" kabi ishlaydigan kuchli nasoslardir. Yurganingizda boldir mushaklaringizning qisqarishi qonni oyoqlaringiz va tovonlaringizdan yuragingizga qaytarishga yordam beradi. Shunday qilib, siz bu mushaklarni kuchaytirganingizda, tomirlaringiz qonni to'g'ri tashish uchun zarur bo'lgan yordamni oladi.

Jismoniy mashqlar moslashuvchanligingizni va yurak-qon tomir chidamliligingizni yaxshilaydi. Yangi mashq dasturini boshlashdan oldin har doim shifokoringiz bilan gaplashing . U sizga qaysi mashqlar xavfsiz va ehtiyojlaringizga mos kelishini aytib beradi.

Jarrohlik

Ba'zi maxsus holatlarda shifokorlar tomirlarda qon oqimini yaxshilash uchun jarrohlik yoki endovenoz davolashni (masalan, stentlash) tavsiya qilishlari mumkin. Shifokor sizga bunday davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini aytib beradi.

Venoz yaralarini davolash

Agar holat og'irlashsa , venoz yaralar paydo bo'lishi mumkin. Bu yaralarni to'g'ri va ehtiyotkorlik bilan davolash juda muhimdir. Aks holda, amputatsiya kabi jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shifokoringiz quyidagilardan birini yoki bir nechtasini tavsiya qilishi mumkin:

• Antibiotiklar.
• Yarani qoplash uchun bandajlar yoki bog'lamlar.
• Siqish bandajlari yoki paypoqlar.
• Kundalik yaralarni tozalash.
• Malhamlar.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar.
• Debridement - bu o'lik to'qimalarni olib tashlashdir.
• Qandli diabet kabi surunkali kasalliklarni davolashda yordam beradigan mutaxassislarga murojaat qilish.

Posttrombotik sindrom qancha davom etadi?

Posttrombotik sindrom surunkali holatdir . Bu shuni anglatadiki, shifokoringiz sizga uni boshqarishda yordam berishi mumkin, ammo uni davolab bo'lmaydi . Davolash sizning alomatlaringizni kamaytirishi va xohlaganingizcha ishlash, muloqot qilish va dam olish qobiliyatingizni yaxshilashi mumkin.

Posttrombotik sindromning oldini olish mumkinmi?

Posttrombotik sindromning oldini olish har doim ham mumkin emas. Buning sababi, chuqur tomir trombozi (DVT) har doim ham oldini olish mumkin emas. Biroq, siz va shifokoringiz xavfni kamaytirish uchun birgalikda ishlashingiz mumkin:

• DVT uchun xavf omillarini aniqlang va kamaytiring: DVT (posttrombotik sindrom) ning oldini olishning eng yaxshi usuli - bu uning rivojlanishining oldini olishdir. O'zgartirishingiz mumkin bo'lgan xavf omillarini kamaytirishga harakat qiling. Masalan, tamaki mahsulotlaridan saqlanish, faol bo'lish va sog'lom vaznni saqlash orqali xavfingizni kamaytirishingiz mumkin. Shifokoringiz sizga qaysi xavf omillariga e'tibor berishingiz kerakligini va ular uchun qanday reja tuzishni aytib beradi.
• DVTni erta tashxislash va to'g'ri davolash: Agar sizda DVT bo'lsa, erta tashxis qo'yish va davolash tomirlaringizga yetkazilgan zararni minimallashtirishga yordam beradi. Bu shuningdek, kelajakda DVTlarning oldini olishga yordam beradi. Buning sababi, agar sizda yana bir DVT bo'lsa, posttrombotik sindrom rivojlanish xavfi yuqori. Shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolash rejasini belgilaydi. Bu odatda bir necha oy yoki undan ko'proq vaqt davomida antikoagulyant dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Shifokoringiz sizga uyda bo'lganingizda o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Ushbu ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling va agar biror narsa tushunarsiz bo'lsa, savollar bering. Odatda siz quyidagicha qilishingiz mumkin:

• Dori-darmoningizni aniq buyurilganidek qabul qiling.
• O'tirgan yoki yotgan holdaOyoqlaringizni ko'tarib turing.
• Iloji boricha uzoq vaqt o'tirishdan saqlaning . Qisqa tanaffuslar qilib, atrofda sayr qiling va tanangizni cho'zing.
• Teringizni sog'lom saqlash uchun namlovchi vositadan foydalaning.

Shuningdek, ruhiy salomatligingizga g'amxo'rlik qilish muhimdir . Posttrombotik sindrom bilan yashash ruhiy va hissiy jihatdan stressli bo'lishi mumkin. Ushbu holatga chalingan odamlar depressiya, xavotir va o'ziga past baho berishni boshdan kechirishlari mumkin. Ular yana qon quyqasi paydo bo'lishidan xavotirlanishlari mumkin. Shuningdek, ular alomatlari tufayli ilgari qilgan ishlarini endi qila olmaganliklari uchun xafa bo'lishlari mumkin.

Agar siz ushbu his-tuyg'ularni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, maslahatchi yoki terapevt bilan suhbatlashish juda foydali bo'lishi mumkin. Ular sizga ushbu his-tuyg'ularni engishga va o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam beradigan yechimlarni topishga yordam beradi.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatib borish uchun sizga qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazadi. Shifokoringiz davolanish rejangizni kerak bo'lganda o'zgartirishi uchun ushbu uchrashuvlarning barchasida qatnashish juda muhimdir.

Agar biron bir yangi alomatlar paydo bo'lsa yoki alomatlaringiz o'zgarsa , darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Ushbu savollar sizga tashxisingiz haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi:

• Menda chindan ham posttrombotik sindrom bormi? Agar shunday bo'lsa, bu qanchalik jiddiy?
• Menga qanday davolash usullarini tavsiya qilasiz?
• Turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?
• Qaysi mashqlar menga mos keladi?
• Mening istiqbolim qanday bo'ladi?

Posttrombotik sindrom tashxisi qo'yilganda, sizda ko'plab savollar va qo'rquvlar paydo bo'lishi mumkin. Lekin xavotir olmang, shifokoringiz savollaringizga javob berish va davolanish yo'lida sizga yo'l-yo'riq ko'rsatish uchun yonida. Bu holat keng tarqalgan bo'lsa-da, sizning ehtiyojlaringiz va tashvishlaringiz noyobdir. Jismoniy va ruhiy salomatligingizni qo'llab-quvvatlaydigan resurslarni topish uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qiling.

Uyga olib ketish xabari

Posttrombotik sindrom (PTS) - bu DVT dan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan va juda og'riqli bo'lishi mumkin bo'lgan holat. Ammo uni boshqarish mumkin .

Eng muhimi, agar sizda DVT rivojlansa, o'z vaqtida va to'g'ri davolanishni boshlash, keyingi har qanday alomatlardan xabardor bo'lish va agar kerak bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishdir.

Shifokor tavsiyalariga amal qilish, turmush tarzingizni o'zgartirish va ayniqsa kompressiv paypoqlardan to'g'ri foydalanish sizga katta yengillik keltirishi mumkin. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz va bu holatni davolashda sizga yordam beradigan shifokorlar bor.

Posttrombotik sindrom, DVT, qon quyqalari, venoz kasallik, oyoq og'rig'i, oyoq shishishi, venoz shikastlanishlar