SERM preparati turi: Ko'krak bezi saratoni va osteoporoz uchun maxsus davolash usuli (Tanlab olinadigan estrogen retseptorlari modulyatorlari - SERMlar)

Agar sizga yoki siz bilgan odamga ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, katta qo'rquv va shokni his qilish odatiy holdir. Xuddi shunday, yosh o'tgan sari suyaklar zaiflashadi va hatto kichik bir yiqilish ham ularni sindirishi mumkin. Biroq, tibbiyotning rivojlanishi tufayli bu kasalliklarni davolashning samarali usullari mavjud. Bugun biz shunday o'ziga xos davolash usullaridan biri haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, bu SERMlar nima?

SERMlar Selektiv Estrogen Retseptorlari Modulyatorlarining qisqartmasi. Bu gormon terapiyasining bir turi. Bu tanamizdagi estrogen gormonining ishlash usulini boshqarishni o'z ichiga oladi. Buni aqlli menejer kabi tasavvur qiling. U tananing ba'zi qismlarida estrogen ta'sirini bloklaydi va boshqalarida organizmga yordam berish uchun estrogen kabi ishlaydi.

Bu sinfdagi ikkita asosiy dori Tamoksifen va Raloksifendir . Ular hozirda ko'krak bezi saratoni va osteoporozning ayrim turlarini davolashda yuqori samarali vosita sifatida qo'llaniladi.

Ushbu SERM dorilari tanada qanday ishlaydi?

Buni tushunish biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo aslida bu juda oddiy. Keling, buni misol bilan tushunib olaylik.

• Ko'krak bezi saratonida: Ba'zi ko'krak bezi saraton hujayralari ( gormon retseptorlari musbat yoki ER-musbat saraton deb ataladi) o'sishi va bo'linishi uchun estrogen deb nomlangan kalitdan xabarga muhtoj. SERM dorilari bu saraton hujayralaridagi eshikni (retseptorni) to'sib qo'yish orqali ishlaydi. Bu eshikning kalit teshigiga boshqa narsa qo'yishga o'xshaydi. Keyin haqiqiy estrogen kalitga yetib bora olmaydi va eshikni ocholmaydi. Natijada, saraton hujayralari o'sish haqidagi xabarni yo'qotadi va ularning o'sishi to'xtaydi yoki sekinlashadi.

• Suyaklarda: Shu bilan birga, ushbu SERM preparati suyaklarimizga yetganda, u yerda estrogen kabi ishlaydi. Ya'ni, u suyaklardagi eshiklarga boradi va bu eshiklarni ochadi, suyaklarni mustahkam saqlashga va kaltsiyni saqlab qolishga yordam beradi. Bu osteoporozning oldini oladi.

Ushbu dorining ajoyib qobiliyatini ko'rdingizmi? Xuddi shu dori ikki joyda ikki xil usulda ishlaydi. Shuning uchun u "Selektiv" deb ataladi.

SERMlarning asosiy qo'llanilishi nimalardan iborat?

Shifokorlar ushbu davolash usulini asosan ikkita holatda tavsiya qiladilar.

1. Ko'krak bezi saratoni uchun

SERMlar, ayniqsa gormonlarga sezgir (ER-musbat) ko'krak bezi saratonini davolashda juda muhim davolash usuli hisoblanadi.

• Saraton kasalligi xavfi yuqori bo'lganlar uchun: Agar oilada kimdir ko'krak bezi saratoniga chalingan bo'lsa yoki genetik testlar ularda saraton xavfini oshiradigan genetik mutatsiyalar borligini tasdiqlagan bo'lsa, ularga saraton rivojlanishining oldini olish uchun ushbu dori beriladi.
• Saraton operatsiyasidan keyin: Saraton jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan so'ng, SERMlar saraton kasalligining qaytalanishini ("qaytalanish") va boshqa ko'krakda saraton rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi.
• DCISda: Ko'krak yo'llarida uchraydigan erta bosqichdagi saraton - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) ning qaytalanishini oldini olish uchun.
• Tana bo'ylab tarqalgan saraton kasalligi uchun: Tanadagi boshqa organlarga tarqalgan saraton kasalligini nazorat qilish uchun (metastatik ko'krak bezi saratoni).
• Erkaklarda ko'krak bezi saratoni uchun: Erkaklarda ko'krak bezi saratoni kam uchraydigan holat bo'lsa-da, agar u paydo bo'lsa, bu davolash usuli ham qo'llaniladi.

2. Osteoporoz uchun

Raloksifen deb nomlangan SERM suyak yo'qotilishini nazorat qilish, suyaklarni mustahkamlash va sinish xavfini kamaytirish uchun, ayniqsa postmenopauza davridagi ayollarda qo'llaniladi.

Bu davolash qanchalik muvaffaqiyatli?

Ha, bu juda samarali davolash usuli. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayniqsa Tamoksifen preparati ko'krak bezi saratoni xavfini taxminan 40% ga kamaytirishi mumkin.

• Agar bitta ko'krak saratoni uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazgan odam Tamoksifenni qabul qilsa, boshqa ko'krakda saraton rivojlanish xavfi 50% ga kamayadi.
• Menopauzadan oldin saraton kasalligiga chalingan odam uchun saraton kasalligining qaytalanish xavfi 30% dan 50% gacha kamayishi mumkin.
• Raloksifen shuningdek, menopauzadan keyin osteoporoz tufayli kelib chiqadigan umurtqa pog'onasi sinish xavfini sezilarli darajada kamaytirishi aniqlangan.

Davolash paytida nima bo'ladi?

Ushbu davolash odatda har kuni qabul qilinadigan tabletka yoki suyuqlik shaklida beriladi. Davolash davomiyligi sizning holatingizga va shifokor tavsiyalariga qarab farq qilishi mumkin.

• Tamoksifen: Ko'krak bezi saratonining oldini olish yoki davolash uchun uni qabul qilayotgan odamlar odatda ushbu preparatni ketma-ket 5 yil davomida qabul qilishadi. Shifokoringiz bu muddatni 10 yilgacha uzaytirishi mumkin. Bir necha yildan so'ng siz boshqa preparatga (masalan, aromataza inhibitori) o'tishingiz mumkin.
• Raloksifen: Ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish yoki osteoporoz uchun qabul qilayotganlar uni shifokor tavsiya qilgan muddat davomida kunlik tabletka sifatida qabul qilishlari kerak.

Ushbu davolashning mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?

Har qanday saraton kasalligini davolashda bo'lgani kabi, SERMlar ham ba'zi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Biroq, hamma ham ularning barchasini boshdan kechiravermaydi. Ularning aksariyatini boshqarish mumkin.

Raloksifen shunga o'xshash yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin (masalan, qizib ketish, oyoq og'rig'i), ammo bachadon saratoni xavfi Tamoksifenga qaraganda pastroq. Shifokoringiz buni sizga batafsilroq tushuntiradi.

Yon ta'sirlarni boshqarish uchun nima qila olaman?

Ushbu yon ta'sirlar bilan yashashni osonlashtirish uchun o'zingiz qilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta narsalar mavjud.

• Issiqlik alomatlari uchun: Kofeinli ichimliklarni, masalan, qahva va choyni kamaytiring. Ba'zi odamlar soya, no'xat va yasmiq kabi fitoestrogenlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish orqali yengillik topishlari mumkin.
• Uyqusizlik uchun: Muntazam jismoniy mashqlar uyqu sifatini yaxshilashi mumkin.
• Vaginal quruqlik: Buning uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan maxsus vaginal namlovchi vositalar mavjud. Bu haqda shifokoringizdan so'rang.

Qachon shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak?

Agar keng tarqalgan nojo'ya ta'sirlar og'irlashsa, shifokoringizga xabar bering. Biroq, agar siz quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring yoki 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Bular insult yoki o'pkada qon quyqasi (o'pka emboliyasi) kabi jiddiy kasallikning belgilari bo'lishi mumkin.

• Tananing yoki yuzning bir tomonida karaxtlik yoki zaiflik.
• Gapirishda qiyinchilik, so'zlarni noaniq talaffuz qilish.
• To'satdan kuchli bosh og'rig'i.
• To'satdan nafas olishda qiyinchilik.
• Ko'krak qafasi, qo'l, yelka yoki jag'da aniq sababi bo'lmagan o'tkir og'riq.

Ushbu alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang. Shoshilinch choralar ko'rish hayotni saqlab qolishi mumkin.