SIRS (tizimli yallig'lanishga qarshi javob sindromi) nima? Bu tanadagi katta olovga o'xshaydimi? Keling, gaplashamiz!

Siz hech qachon SIRS (tizimli yallig'lanishga qarshi javob sindromi) deb ataladigan holat haqida eshitganmisiz? Bu nom siz uchun yangi bo'lishi mumkin. Lekin bu bizning tanamizda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan juda xavfli holat. Bu tananing kichik muammoga haddan tashqari reaksiya ko'rsatishi va katta olovni yoqishiga o'xshaydi. Bu haqda batafsil gaplashaylikmi?

SIRS (tizimli yallig'lanishga qarshi javob sindromi) nima?

Sodda qilib aytganda, SIRS - bu tanamiz stress omiliga haddan tashqari reaksiya ko'rsatishi. Buni mamlakatning mudofaa tizimi deb tasavvur qiling. Kichik dushman kelganda, u unga to'g'ri yo'l bilan qarshi kurashishi kerak. Ammo SIRSda bu armiya kichik bir narsa uchun katta urush boshlagandek bo'ladi. Bu butun tanada kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bu yallig'lanish bizning hayotiy organlarimizga zarar etkazishi, ularning ishlamay qolishiga olib kelishi va ba'zan hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu xavfli. Stress omillari haqida gapirganda, ular nima?

• Infektsiyalar : Bakteriyalar , viruslar , zamburug'lar va boshqalar keltirib chiqaradigan infeksiyalar. Ba'zan hatto engil yara infeksiyasi ham isitmani ko'tarishi mumkin, ammo agar u yomonlashsa, SIRSga olib kelishi mumkin.
• Jarrohlik: Hatto katta jarrohlik amaliyotidan keyin ham tana ba'zan shunday reaksiya ko'rsatishi mumkin.
• O'tkir yallig'lanish: Tananing biron bir joyida to'satdan , kuchli yallig'lanish paydo bo'lganda , masalan, pankreatit .
• Ishemiya: Bu tananing bir qismiga yoki organga qon oqimi kamaygan payt. Keyin bu joylardagi hujayralar o'lishni boshlaydi va tana ham bunga javob berishi mumkin.
• Saraton: SIRS ba'zi saraton kasalliklarida ham paydo bo'lishi mumkin.

Bu kabi narsalar SIRSning asosiy sabablari hisoblanadi.

SIRS va sepsis bir xil narsami?

Ha, ikkalasi o'rtasida ozgina bog'liqlik bo'lsa-da, sepsis SIRSdan biroz farqli holatdir. Diqqat bilan tinglang. Agar SIRS sababi infeksiya bo'lsa, biz buni sepsis deb ataymiz. Tushundingizmi? Ya'ni, sepsis bilan kasallangan deyarli har bir kishida SIRS mavjud. Chunki SIRS belgilari organizm infeksiyaga javob berganda paydo bo'ladi. Biroq, SIRS bilan kasallangan har bir kishida ham sepsis mavjud emas. Chunki SIRS nafaqat infektsiyalar, balki yuqorida aytib o'tilganidek, jarrohlik, saraton va ishemiya kabi boshqa sabablar tufayli ham kelib chiqishi mumkin. Sepsis, shuningdek, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan juda xavfli holatdir.Shuning uchun ikkalasidan ham xabardor bo'lish juda muhimdir.

SIRS qanchalik keng tarqalgan?

Tadqiqotchilar uchun bu qanchalik keng tarqalganligini aniq aytish qiyin, chunki SIRS bilan kasallanganlarning hammasi ham kasalxonaga o'z vaqtida yetib bormaydi. Ammo SIRS tez tibbiy yordam bo'limlari va reanimatsiya bo'limlarida (ICU) nisbatan keng tarqalgan holatdir. Bir tadqiqotda ular kasalxonaga yotqizilgan qariyb 27 000 bemorni ko'rib chiqdilar. Ulardan 15 foizida kasalxonaga yotqizilganda SIRS deb hisoblanadigan alomatlarning kamida ikkitasi kuzatilgan. Va 47 foizi kasalxonada bo'lganlarida kamida bir marta SIRS mezonlariga javob bergan. Shunday qilib, bu qanchalik jiddiy bo'lishi mumkinligini tasavvur qilishingiz mumkin.

SIRS belgilari qanday? Ularni qanday taniysiz?

SIRSning ko'plab sabablari borligi va tananing turli qismlariga ta'sir qilishi sababli, alomatlar juda katta farq qilishi mumkin. Ammo agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang. Darhol tibbiy yordamga murojaat qilish oqilona. Mana ba'zi alomatlar:

• Tananing zararlangan joylarida qizarish va shish (shish): yara atrofidagi shishishga o'xshash yoki u yomonroq bo'lishi mumkin.
• Kuchli og'riq: Ta'sirlangan hududda chidab bo'lmas og'riq.
• Tana qismlarida funktsiyani yo'qotish: Masalan, qo'l yoki oyoqni harakatlantira olmaslik.
• Kuchli charchoq: Siz o'zingizni shunchalik charchagan va uyquchan his qilishingiz mumkinki, hech narsa qila olmaysiz.
• Yurak urish tezligining oshishi (taxikardiya): Yurak odatdagidan tezroq uradi. U daqiqasiga 90 martadan oshishi mumkin.
• Nafas olish anomaliyalari: Nafas olishda qiyinchilik, nafas olish tezligining oshishi (daqiqada 20 martadan ko'proq).
• Isitma yoki gipotermiya : Tana haddan tashqari qizib ketishi va isitma paydo bo'lishi mumkin yoki aksincha, tana harorati 36 darajadan (96,8 Farengeyt) pastga tushishi mumkin.
• Titrash yoki titroq: Siz isitmalagandek titray boshlaysiz.
• Teri ter bilan issiq yoki yopishqoq bo'lib tuyuladi: Ba'zan teri ter bilan issiq yoki yopishqoq bo'lib tuyulishi mumkin.
• Teri toshmasi: Terida ekzema kabi turli xil toshmalar paydo bo'lishi mumkin.
• Chalkashlik, bezovtalik yoki boshqa ruhiy o'zgarishlar: Chalkashlik, bezovtalik va noaniq nutq kabi alomatlar.
• Hushdan ketish: Bu juda xavfli belgi.

Eng muhimi:Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, iltimos, uyda qolmang. Iloji boricha tezroq eng yaqin kasalxonaga boring yoki tez yordam chaqirish uchun 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling. SIRS tibbiy favqulodda holatdir.

SIRSning sabablari nimada?

Yuqorida aytib o'tilganidek, SIRS bizning immunitet tizimimiz stress omiliga haddan tashqari reaksiya qilganda yuzaga keladi. Odatda, tanamiz bizga yordam berish uchun yallig'lanishdan foydalanadi. O'ylab ko'ring, jarohat olganimizda, u shishadi va qizil rangga aylanadi, chunki hujayralar u bilan kurashish va yarani davolashni boshlaydi. Ammo SIRSda bu reaksiya keraksiz darajada og'irlashadi va bu yallig'lanishning o'zi bizga katta zarar yetkazadi. SIRS holatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi asosiy sabablar:

• Ovqat yoki suyuqliklarning o'tkir aspiratsiyasi: Agar ovqat yoki suyuqliklar ovqatlanish yoki ichimlik ichish paytida yutib yuborilsa va bu narsalar o'pkaga kirsa, bu ham SIRSga olib kelishi mumkin.
• O'tkir oxirgi organ ishemiyasi: Miya, yurak yoki buyraklar kabi muhim organga qon ta'minoti to'satdan to'xtaganda yoki jiddiy ravishda kamayganda.
• O'tkir pankreatit: Bu ham jiddiy holat.
• Dori vositalariga salbiy reaktsiya: Tana ba'zi dorilarga yomon ta'sir ko'rsatishi mumkin.
• Bakterial infeksiyalar: Pnevmoniya va meningit kabi og'ir bakterial infeksiyalar.
• Qon saratoni (gematologik xavfli o'sma): Leykemiya, limfoma va ko'p miyeloma kabi holatlar.
• Kuyishlar: SIRS shuningdek, katta kuyishlar tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
• Eritema multiforme: Bu jiddiy teri reaktsiyasi.
• Ichaklaringizga qon oqimining yetishmasligi va oshqozon-ichak teshilishi.
• Tibbiy bo'lmagan moddalarni iste'mol qilish va dozani oshirib yuborish.
• Vaskulit: Bu qon tomirlarida yuzaga keladigan yallig'lanish holatidir.
• Toksik shok sindromi: Bu, shuningdek, bakterial infeksiya tufayli kelib chiqadigan hayot uchun xavfli holatdir.
• Travma va jarrohlik bilan bog'liq travma.
• Virusli grippga o'xshash holatlar: Ba'zida hatto oddiy gripp ham og'irlashsa, SIRSga aylanishi mumkin.
• Immuniteti zaif odamlarda keng tarqalgan qo'ziqorin infektsiyalari.

Endi siz SIRS ko'p sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkinligini tushungan bo'lishingiz mumkin.

SIRS rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Ba'zi odamlarda SIRS rivojlanishi ehtimoli boshqalarga qaraganda ko'proq. Keling, ular kimligini bilib olaylik.

• Yoshi: Yosh bolalar va 65 yoshdan oshgan odamlar yuqori xavf ostida, chunki bu ikkala odamning ham immunitet tizimi biroz zaifroq bo'lishi mumkin.
• Immunitet tizimining zaiflashishi: Saraton kasalligida davolanayotgan odamlar, OIV bilan kasallanganlar va organ transplantatsiyasi qilinganlarning immunitet tizimi zaiflashgan, bu esa ularda SIRS rivojlanishi ehtimolini oshiradi.
• Surunkali kasalliklar: Qandli diabet, sirroz (jigarning qattiqlashishi) va KOAH (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi) kabi uzoq muddatli kasalliklarga chalingan odamlar ham xavf ostida.
• Mavjud infeksiya: Agar sizda allaqachon pnevmoniya, meningit yoki sellyulit (teri infeksiyasi) kabi infeksiya bo'lsa, u og'irlashishi va SIRSga o'tishi ehtimoli ko'proq.

Shunday qilib, agar sizda yoki siz bilgan odamda ushbu xavf omillari mavjud bo'lsa, SIRS alomatlaridan ayniqsa xabardor bo'lish juda muhimdir.

Shifokorlar SIRSni qanday tashxislashadi?

SIRS hayot uchun xavfli holat bo'lgani uchun shifokorlar uni iloji boricha erta tashxislashga harakat qilishadi. Buning uchun ular quyidagilardan foydalanadilar:

• Jismoniy tekshiruv: Tanangiz, ayniqsa isitma, yurak urishi, nafas olish tezligi va qon bosimi kabi hayotiy belgilar tekshiriladi.
• Sizning alomatlaringiz: Sizdan his qilayotgan noqulaylik haqida diqqat bilan so'raymiz.
• Tibbiy tarixingiz: Sizdan avvalgi kasalliklaringiz va qabul qilgan dorilaringiz kabi narsalar haqida so'raladi.
• SIRSning mumkin bo'lgan sababi: Agar SIRSning sababi topilsa, bu tashxis qo'yishga ham yordam beradi.

Odatda, bunday alomatlarga ega bo'lgan shifokor SIRSdan shubhalanadi va darhol davolanishni boshlaydi. Biroq, bundan tashqari, ular sog'lig'ingizni yanada baholash va SIRSning aniq sababini aniqlash uchun bir nechta boshqa testlarni ham o'tkazishlari mumkin. Masalan:

• Qon tahlillari: Bular ko'p narsalarni tekshirishi mumkin. Masalan, asosiy metabolik panel, to'liq qon tahlili (CBC) (bu leykotsitlar sonini tekshiradi), sut kislotasi testi, jigar funktsiyasi testlari, buyrak funktsiyasi testlari va boshqalar.
• Qon kislorod darajasi.
• Siydik tahlili.
• Bakterial madaniyat testi: Infektsiya bor-yo'qligini va agar shunday bo'lsa, uni qaysi bakteriyalar keltirib chiqarganligini aniqlash uchun.
• Tasvirlash sinovlari:Rentgen yoki kompyuter tomografiyasi kabi narsalar tanada nimalar bo'layotganini ko'rsatishi mumkin.

SIRS mezonlari

SIRS tashxisini qo'yish uchun sizda quyidagi alomatlardan kamida ikkitasi bo'lishi kerak:

• Tana harorati: 38 darajadan yuqori (100,4 Farengeyt) yoki 36 darajadan yuqori (96,8 Farengeyt) pasayishi.
• Yurak urishi: daqiqada 90 martadan ortiq urishgacha ko'tariladi.
• Nafas olish tezligi: daqiqada nafas olish sonining 20 dan ortiqqa ko'payishi yoki qondagi CO2 qisman bosimining 32 mm sim. ust. dan pastroqqa pasayishi.
• Leykotsitlar (oq qon hujayralari) soni: 12000 dan ortiq oshishi.

Ammo bolalar uchun bu mezonlar biroz boshqacha. SIRS tashxisi qo'yilishi uchun ularda leykotsitlar soni g'ayritabiiy va tana harorati g'ayritabiiy bo'lishi kerak. Buning sababi, bolalarning yurak urishi va nafas olish tezligi odatda kattalarnikiga qaraganda biroz yuqoriroq.

SIRS qanday davolanadi?

SIRSni davolashda e'tiborga olish kerak bo'lgan ikkita asosiy narsa bor. Birinchisi , SIRSning asosiy sababini davolash. Ikkinchisi , ko'p organli disfunktsiya sindromining (MODS) oldini olish. Davolash usullari SIRS sababiga qarab farq qilishi mumkin. Biroq, eng keng tarqalgan davolash usullari:

• Vena ichiga suyuqlik yuborish (vena ichiga suyuqlik yuborish): Bu tananing organlariga qonning yaxshi oqishini ta'minlashga va qon bosimining juda pastga tushishining oldini olishga yordam beradi.
• Antibiotiklar: Agar SIRS bakterial infeksiya tufayli kelib chiqsa, ushbu dorilar beriladi.
• Vazopressor dorilar: Agar qon bosimingiz juda past bo'lsa, uni normal holatga qaytarish uchun ular beriladi .
• Kortikosteroidlar: Bular tananing shok holatiga tushishining oldini olish yoki undan xalos bo'lishga yordam berish uchun ishlatiladi.
• Vena ichiga insulin yuborish (IV insulin): Qon shakar darajasini nazorat qilish (agar kerak bo'lsa).
• Jarrohlik: Masalan, yiringli yaradan yiringni olib tashlash, shikastlangan to'qimalarni olib tashlash yoki ichki kasallikni aniqlash uchun o'rganish operatsiyasi.

Tasavvur qiling-a, agar sizda buyrak yetishmovchiligi bo'lsa, sizga dializ (qonni tozalash) kerak bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, agar sizda nafas olish yetishmovchiligi bo'lsa, sizga mexanik ventilatorga ulanish kerak bo'lishi mumkin.

SIRSdan tuzalish mumkinmi? Istiqbol qanday?

SIRS prognozi bir qancha omillarga bog'liq.

• Sizga qanchalik tez tashxis qo'yildi va davolandi.
• SIRSning asosiy sababi nima?
• Sizda SIRS rivojlanishi uchun xavf omillari bormi (masalan, zaif immunitet tizimi).

Yaxshi xabar shundaki, agar tezda davolansa, SIRS bilan kasallangan odamlarning aksariyati to'liq sog'ayib ketadi va normal hayotga qaytishi mumkin. Biroq, bu ba'zan o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy holat. SIRSdan o'lim darajasi taxminan 7% ni tashkil qiladi. Xususan, sepsisdan o'lim darajasi quyidagicha:

• Sepsis uchun: 1,3%
• Og'ir sepsis uchun: 9,2%
• Septik shok uchun (sepsis tufayli kelib chiqadigan holat): 28%

Shuning uchun, SIRS belgilari paydo bo'lishi bilanoq tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhim, chunki o'lim xavfi mavjud.

SIRSning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

SIRS (ayniqsa, infeksiya tufayli kelib chiqqan bo'lsa) og'ir sepsis yoki septik shokka aylanishi mumkin. Bu shuningdek, ko'p organli yoki bitta organli yetishmovchilikka olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, quyidagi kabi asoratlar:

• O'tkir buyrak usti bezi yetishmovchiligi: Bu sizning buyrak usti bezlaringiz kortizol kabi yetarli miqdorda muhim gormonlar ishlab chiqarmagan payt.
• O'tkir ensefalopatiya: miyaning funktsiyasi yoki tuzilishiga ta'sir qiluvchi har qanday miya kasalligi.
• O'tkir respirator distress sindromi (ARDS): O'pkaga jiddiy zarar.
• O'tkir transaminit: Jigar faoliyatiga ta'sir qiluvchi ayrim fermentlar darajasining oshishi.
• O'tkir naycha nekrozi: Buyraklarning shikastlanishi.
• Chuqur tomirlarda qon quyqasi (Chuqur tomir trombozi - DVT).
• Tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya (DIC): Bu tanada mayda qon quyqalarining paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa qon ketishini kuchaytiradi.
• Gemoliz: qizil qon hujayralarining parchalanishi.
• Metabolik atsidoz: organizmda kislotalilikning ortishi.
• Trombotsitoz (trombotsitlar sonining ko'payishi) yoki trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi).

Bu asoratlarning ba'zilarini davolash va davolash mumkin, shuningdek, ularni bartaraf etish mumkin. Ammo ba'zilari, masalan, miya shikastlanishi, doimiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun SIRS juda xavflidir.

SIRSning oldini olish uchun nima qilishimiz mumkin?

SIRSning oldini to'liq olishning iloji bo'lmasa-da, uning yuzaga kelish ehtimolini kamaytirish uchun qila oladigan bir nechta narsalar mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

• Har doim yaxshi gigiena qoidalariga rioya qiling: Virusli infektsiyalarning oldini olishga harakat qiling, ayniqsa qo'l yuvish kabi narsalar orqali.
• Kesilgan joylar va boshqa yaralar bitguncha toza tuting: Hatto kichik yaraning ham yiringlashiga yo'l qo'ymaslikka ehtiyot bo'ling.
• Tavsiya etilgan vaktsinalarni o'z vaqtida olish: Bu ko'plab infektsiyalardan himoya qilishi mumkin.
• Surunkali kasalliklar uchun tegishli tibbiy yordam oling: Qandli diabet va yuqori qon bosimi kabi kasalliklarni nazorat ostida ushlab turish muhimdir.
• Agar mavjud holat yoki kasallik alomatlari yomonlashsa, shifokorga murojaat qiling: Kichik bir narsani e'tiborsiz qoldirmang.
• Agar jiddiy jarohat olsangiz yoki infeksiyadan shubhalansangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling: O'z vaqtida davolanish jiddiy shikastlanishning oldini olishi mumkin.

Yakuniy uyga olib ketish xabari

Esda tutishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa shundaki, SIRS (tizimli yallig'lanishga qarshi javob sindromi) hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan tibbiy favqulodda holatdir . SIRSning oldini olish uchun har qanday infeksiya, tibbiy holatning asoratlari yoki jiddiy jarohatlar uchun darhol davolanish kerak. Agar davolanmasa, SIRS jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Agar sizda SIRS uchun xavf omillari bo'lsa (masalan, zaiflashgan immunitet tizimi, surunkali kasallik), shifokoringiz bilan ushbu xavflarni qanday boshqarish, SIRS belgilari qanday va ular paydo bo'lganda nima qilish kerakligi haqida gaplashing. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling va xabardor bo'ling. Bu eng muhimi! SIRS, tizimli yallig'lanishga qarshi javob sindromi, sepsis, sepsis, yallig'lanish, infeksiya, tananing javobi, shoshilinch davolash.