ඔයා ඇමරිකාව, විශේෂයෙන් නිරිතදිග ප්රදේශවලට (southwest U.S.) හරි, මධ්යම හෝ දකුණු ඇමරිකාවට හරි ගිහින් ආව කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ රටකට යන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන දේ ගැන පොඩ්ඩක් දැනුවත් වෙන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. හිතන්නකෝ ඔයාට දවස් කීපයක ඉඳන් උණ, කැස්ස, ඇඟපතේ අමාරුවක් වගේ තියෙනවා කියලා. ඔයා හිතන්න පුළුවන් මේක සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා. ඒත්, ඔයා අර කිව්ව ප්රදේශවලට ගිහින් ආවා නම්, මේක 'වැලි උණ' එහෙමත් නැත්නම් Valley Fever කියන දිලීර ආසාදනයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
'වැලි උණ' (Valley Fever) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Valley Fever කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවලට හැදෙන දිලීර ආසාදනයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ `Coccidioides` (කොක්-සි-ඩි-ඕයි-ඩීස්) කියන දිලීර වර්ගයක්. මේ දිලීරය ජීවත් වෙන්නේ පසේ. හැබැයි ලංකාවේ පසේ නම් නෙවෙයි. මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ඇමරිකාවේ නිරිතදිග ප්රදේශවල (කැලිෆෝනියා, ඇරිසෝනා වගේ), වොෂින්ටන් ප්රාන්තයේ සමහර කොටස්වල සහ මධ්යම හා දකුණු ඇමරිකාවේ පසේ.
ඉතින් කොහොමද මේක අපේ ඇඟට එන්නේ? හිතන්නකෝ, හරියට අපේ පැතිවල තද හුළඟක් එනකොට දූවිලි අවුස්සගෙන යනවා වගේ, අර කිව්ව ප්රදේශවල පස හෑරීමක්, ඉදිකිරීමක් හරි තද හුළඟක් හරි නිසා අවුස්සනකොට, පසේ තියෙන මේ දිලීරයේ ඉතාම කුඩා බීජාණු `(spores)` වාතයට එකතු වෙනවා. අපි ඒ වාතය ආශ්වාස කරාම, අර බීජාණු අපේ පෙනහළු ඇතුළට ගිහින් එතනදී වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔහොම තමයි මේ ආසාදනය ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, Valley Fever කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක හැදෙන්න තියෙන එකම ක්රමය වගේ තමයි, අර දිලීරය තියෙන ප්රදේශයකදී දූවිලි සහිත වාතය ආශ්වාස කිරීම.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
ගොඩක් වෙලාවට මේ දිලීරය ඇඟට ගියත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්ය උණ හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. මේ නිසා තමයි ගොඩක් අය මේක පටලවා ගන්නේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| තද මහන්සියක් දැනීම (Fatigue) | කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට දැනෙන අධික විඩාබර ගතිය. |
| උණ | ඇඟ රත්වෙලා උණ ගතියක් පැවතීම. |
| කැස්ස | වියළි හෝ සෙම සහිත කැස්සක් ඇතිවීම. |
| සමේ පලු දැමීම (Skin Rash) | විශේෂයෙන් කකුල්වල රතු, දම්, දුඹුරු පැහැති ගැටිති වැනි පලු ඇතිවිය හැකියි. වෛද්ය විද්යාවේදී මේවාට (erythema nodosum) කියනවා. |
| හන්දි සහ මාංශ පේශි වේදනාව | ඇඟපතේ වේදනාව සහ හන්දිපත් රුදාව. |
| රාත්රියට දහඩිය දැමීම | විශේෂ හේතුවක් නැතුව රෑට අධික ලෙස දහඩිය දැමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම (dyspnea). |
වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
`Coccidioides` දිලීරය ආශ්වාස කරන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේකෙන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න හෝ සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය: වයසට යනවිට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී මව්වරුන්: විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේ ඉන්න මව්වරුන්ට.
- ප්රතිශක්තිකරණය අඩු අය (Immunocompromised): HIV/AIDS වැනි රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අය, පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ගන්නා අය, නැත්නම් `immunosuppressants` වැනි ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ ගන්නා අයට අවදානම වැඩියි.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අය.
- සමහර ජාතීන්ට අයත් පුද්ගලයින්: පර්යේෂණ වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා කළු ජාතික සහ පිලිපීන ජාතිකයන්ට මේ රෝගය දරුණු ලෙස හැදීමේ අවදානමක් ඇති බව.
- දූවිලි සමඟ වැඩ කරන අය: පුරාවිද්යාඥයින්, ඉදිකිරීම් සේවකයින් වැනි දූවිලි අධික පරිසරවල වැඩ කරන අයට නිරාවරණය වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද? සංකූලතා මොනවද?
බොහෝ දෙනෙක්ට (100කින් 90-95කට විතර) Valley Fever හැදුනත් ඒක බරපතල තත්ත්වයකට යන්නේ නෑ, සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා. හැබැයි ඉතාම සුළු පිරිසකට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු වල දිගුකාලීන ආසාදන: සමහර අයට මේ ආසාදනය පෙනහළු වල දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නිදන්ගත කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia): දරුණු පෙනහළු ආසාදනයක් ඇතිවිය හැකියි.
- ආසාදනය ඇඟ පුරා පැතිරීම (Disseminated coccidioidomycosis): මේක තමයි භයානකම සංකූලතාව. මෙහිදී දිලීරය පෙනහළුවලින් පිටවෙලා රුධිරය හරහා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට, උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි, හන්දි, සම, සහ මොළයට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මොළයට ආසාදනය පැතිරුනොත්, ඒ තත්ත්වයට `coccidioidal meningitis` කියලා කියනවා. මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී තද හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, පෙනීමේ සහ ඇසීමේ වෙනස්කම් වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා Valley Fever බහුල ප්රදේශයකට ගිහින් ඇවිත්, උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ සතියකට වඩා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. ඔයාගේ ගමන් විස්තරය මේ රෝගය හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. `Coccidioides` දිලීරයට විරුද්ධව ඔයාගේ ශරීරය හදන ප්රතිදේහ `(antibodies)` හෝ දිලීරයේ කොටස් `(antigens)` රුධිරයේ තියෙනවද කියලා බලනවා.
- පපුවේ X-ray හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ: පෙනහළුවල ආසාදනයේ සලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy): ඉතාම කලාතුරකින්, සමෙන් හෝ පෙනහළුවලින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා දිලීරය ඉන්නවද කියලා බලනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
රෝගයේ බරපතලකම අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ.
- බොහෝ දෙනෙක්ට ප්රතිකාර අවශ්ය නෑ: රෝග ලක්ෂණ දරුණු නැත්නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියටම මේ ආසාදනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විවේක ගන්න කියයි, රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරයි.
- දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medications): ආසාදනය දරුණු නම්, පැතිරෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දිලීර නාශක ඖෂධ නියම කරයි. `Fluconazole`, `Itraconazole` වගේ පෙති වර්ග හෝ දරුණුම අවස්ථාවලදී `Amphotericin B` වගේ නහර හරහා දෙන ඖෂධ භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් මාස 3 සිට 6 දක්වා හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කවදාද වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන?
ඔයාට Valley Fever කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුනොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා ආසාදනය පැතිරෙන බවට සලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- කෙළ සමඟ ලේ පිටවීම
- බෙල්ලේ තද ගතිය සහ තද හිසරදය
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව
- පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ හදිසි වෙනස්කම්
ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා `Coccidioides` දිලීරය බහුල ප්රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම් හෝ සංචාරය කරනවා නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම මේකෙන් බේරිලා ඉන්න එක අමාරුයි. ඒත් අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දූවිලි අධික ප්රදේශ මඟහරින්න: විශේෂයෙන් ඉදිකිරීම් කරන තැන්, දූවිලි කුණාටු ඇතිවෙන වෙලාවට එළියට යන එකෙන් වළකින්න.
- දූවිලි කුණාටු තියෙන වෙලාවට ජනෙල් වහලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න.
- වත්තේ වැඩ කරනවා නම්, පස් හාරනවා නම් N95 මාස්ක් එකක් පළඳින්න.
- ගෙදර වාතය පිරිසිදු කරන `HEPA` ෆිල්ටර් එකක් භාවිතා කරන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Valley Fever කියන්නේ ඇමරිකාවේ සහ තවත් රටවල් කිහිපයක පසෙන් බෝවෙන දිලීර ආසාදනයක්. ලංකාවේ බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ, ඒත් විදෙස්ගත වෙන අය දැනුවත් වීම වැදගත්.
- මේ රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ.
- බොහෝ දෙනෙක්ට මේ ආසාදනය හැදුනත් රෝග ලක්ෂණ මතු නොවී හෝ මද වශයෙන් මතු වී ඉබේම සුව වෙනවා.
- ඔබ අවදානම් ප්රදේශයකට ගොස් පැමිණි පසු සතියකට වඩා පවතින උණ, කැස්ස වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයාට (දොස්තර මහත්තයාට) ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දන්වන්න.
- දරුණු හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි භයානක රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක් (ETU) වෙත යොමු වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න