Liệu xương của bạn có đang không nhận đủ máu? Tình trạng này được gọi là hoại tử vô mạch hoặc hoại tử xương!

Bạn đã bao giờ nghe nói về điều gì xảy ra khi xương bị thiếu máu nuôi dưỡng chưa? Nghe có vẻ hơi đáng sợ, phải không? Nhưng đó là điều chúng ta cần biết. Nói một cách đơn giản, khi xương không nhận được lượng máu cần thiết, mô xương sẽ từ từ chết đi. Đó là điều chúng ta gọi là hoại tử vô mạch hoặc hoại tử xương. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này nhé?

Tại sao điều này lại xảy ra với xương của chúng ta? Hoại tử vô mạch là gì?

Hãy nghĩ xem, giống như mọi tế bào trong cơ thể, xương của chúng ta cần oxy và chất dinh dưỡng để sống và chắc khỏe. Ai mang những chất này? Máu. Xương của chúng ta không chỉ là những khối đá. Chúng là những mô sống liên tục được đổi mới, các tế bào cũ chết đi và các tế bào mới được hình thành. Giống như việc sửa chữa một ngôi nhà, những bức tường cũ bị phá bỏ và những bức tường mới được xây dựng, đó là những gì xảy ra bên trong xương. Chúng ta gọi đây là quá trình tái tạo xương . Bây giờ hãy nghĩ xem, điều gì sẽ xảy ra nếu vì lý do nào đó nguồn cung cấp máu cho xương bị tắc nghẽn hoặc ngừng lại? Giống như một cây héo úa khi không có nước, xương không nhận được chất dinh dưỡng và oxy cần thiết. Khi đó, quá trình sản xuất tế bào xương mới giảm đi, nhưng các tế bào cũ vẫn tiếp tục chết. Sau một thời gian, phần xương không nhận được máu sẽ trở nên yếu, giòn và cuối cùng có thể vỡ vụn. Giống như gỗ bị mối ăn. Đó là điều chúng ta gọi là (Hoại tử vô mạch).

Tình trạng này phổ biến đến mức nào? Ai có nguy cơ mắc phải cao hơn?

Thực tế, tình trạng này không phổ biến lắm, nhưng cũng không phải là không tồn tại. Ví dụ, ở một quốc gia như Mỹ, người ta báo cáo rằng khoảng 10.000 đến 20.000 người mỗi năm mắc phải tình trạng này. Điều này có thể xảy ra với bất kỳ ai ở bất kỳ độ tuổi nào, không phân biệt giới tính. Tuy nhiên, những người trong độ tuổi từ 30 đến 40 có nguy cơ cao hơn một chút. Điều này có nghĩa là những người trẻ tuổi, trong độ tuổi lao động cũng cần phải quan tâm đến vấn đề này.

Hoại tử vô mạch thường xảy ra ở đâu?

Mặc dù bệnh này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, nhưng thường gặp nhất là ở khớp hông . Đây là nơi chân nối với đùi. Ngoài ra, nó cũng có thể ảnh hưởng đến một số vị trí khác. Đó là:

• Mắt cá chân
• Xương hàm
• Đầu gối
• Phần trên cánh tay - xương cánh tay và vai

Hãy nghĩ mà xem, khớp hông là một trong những khớp chịu trọng lượng chính trong cơ thể chúng ta. Vì vậy, nếu có vấn đề như thế này ở đó, bạn sẽ khó đi lại hoặc thậm chí khó đứng vững.

Tại sao hiện tượng này (hoại tử vô mạch) lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nói một cách đơn giản, bất cứ điều gì làm gián đoạn nguồn cung cấp máu cho xương đều có thể gây ra tình trạng này. Đôi khi, trong khoảng 20% ​​trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng . Nhưng các nguyên nhân chính có thể được chia thành hai nhóm: 1. Hoại tử vô mạch do chấn thương: Điều này xảy ra khi xương bị gãy hoặc khớp bị trật trong một tai nạn. Khi đó, các mạch máu cung cấp cho xương có thể bị tổn thương. 2. Hoại tử vô mạch không do chấn thương:Tình trạng này xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho xương bị suy giảm, có thể do một bệnh lý khác hoặc do thuốc bạn đang dùng. Điều đặc biệt ở đây là khi điều này xảy ra, nó thường ảnh hưởng đến cùng một khớp ở cả hai bên cơ thể . Ví dụ, nếu bạn bị hoại tử vô mạch ở vai phải, rất có thể nó cũng sẽ xảy ra ở vai trái.

Những loại gãy xương nào có khả năng gây ra hoại tử vô mạch do chấn thương cao nhất?

Điều này không xảy ra với mọi trường hợp gãy xương, nhưng một số trường hợp gãy xương có nguy cơ cao hơn.

• Gãy xương và trật khớp háng: Người ta nói rằng khoảng 20% ​​người có thể bị hoại tử vô mạch, đặc biệt là khi khớp háng bị trật. Điều này là do các mạch máu chính cung cấp máu cho xương háng nằm ở những vùng rất nhạy cảm.

Những bệnh lý và vấn đề nào khác gây ra hoại tử vô mạch không do chấn thương?

Có một số nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này:

• Loãng xương : Một bệnh gây ra sự phá hủy xương. Đặc biệt ở phụ nữ lớn tuổi (và một số nam giới), hoại tử vô mạch có thể phát triển đột ngột ở khớp gối. Điều này cũng được gọi là `(SPONK - Hoại tử xương tự phát ở khớp gối)`.
• Các rối loạn về máu: Ví dụ, các bệnh như thiếu máu hồng cầu hình liềm . Trong những bệnh này, hình dạng của hồng cầu thay đổi và chúng có thể bị kẹt trong các mạch máu nhỏ.
• Bệnh tiểu đường : Người mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ cao hơn vì bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương các mạch máu.
• Điều trị ung thư : Một số phương pháp điều trị ung thư, đặc biệt là xạ trị , có thể làm tổn thương các mạch máu trong khu vực, gây hoại tử vô mạch.
• Bệnh giảm áp : Khi thợ lặn biển sâu nổi lên nhanh chóng, các bọt khí có thể hình thành trong máu và làm tắc nghẽn mạch máu.
• HIV
• Bệnh lupus: Đây là một bệnh của hệ miễn dịch.
• Ghép tạng: Nguy cơ này cũng hiện hữu, đặc biệt là sau các ca ghép tạng như ghép thận. Một trong những nguyên nhân là do một số loại thuốc được sử dụng.

Những yếu tố nào trong lối sống của chúng ta làm tăng nguy cơ này?

Một số thói quen cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc phải chứng hoại tử vô mạch này.

• Uống quá nhiều rượu: Uống quá nhiều rượu có thể làm tăng sự tích tụ chất béo trong máu và làm tắc nghẽn mạch máu.
• Hút thuốc: Hút thuốc cũng rất có hại cho mạch máu.
• Sử dụng corticosteroid lâu dài: Ví dụ, các loại thuốc như `(Prednisone).` Đây là những loại thuốc được dùng để điều trị nhiều bệnh. Tuy nhiên, khi dùng trong thời gian dài và với liều lượng cao, có thể xảy ra các tác dụng phụ như sau.

Các triệu chứng của hoại tử vô mạch là gì?

Các triệu chứng không xuất hiện cùng một lúc. Bạn có thể không nhận thấy bất cứ điều gì trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Theo thời gian, các triệu chứng này sẽ xuất hiện:

• Đau từng cơn: Cơn đau xuất hiện rồi biến mất, đặc biệt khi ấn vào xương bị ảnh hưởng, và sau đó giảm đi khi ngừng ấn.
• Đau và cứng khớp tăng dần: Ban đầu có thể chỉ hơi đau, nhưng sau đó cơn đau có thể trở nên dữ dội và khó cử động khớp.
• Hạn chế phạm vi chuyển động của khớp: Ví dụ, đối với khớp vai, việc nâng cánh tay trở nên khó khăn. Đối với khớp hông, việc gập hoặc duỗi chân trở nên khó khăn.
• Đi khập khiễng: Nếu bạn mắc chứng bệnh này ở hông hoặc đầu gối, bạn có thể đi khập khiễng.
• Khó khăn khi leo cầu thang, đứng và đi lại.

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ .

Bác sĩ chẩn đoán hoại tử vô mạch như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và khám cho bạn. Sau đó, họ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây:

• Chụp X-quang: Phương pháp này có thể phát hiện các vấn đề như gãy xương và viêm khớp. Tuy nhiên, hoại tử vô mạch có thể không được phát hiện trên phim X-quang ở giai đoạn đầu.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là xét nghiệm tốt nhất và nhạy nhất để chẩn đoán hoại tử vô mạch. MRI có thể nhìn thấy rõ ràng ngay cả những thay đổi nhỏ nhất trong xương, thậm chí cả những vùng mà lưu lượng máu đã giảm.

Hoại tử vô mạch được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương xương của bạn.

Nếu tổn thương xương nhẹ, đối với các xương nhỏ, không chịu trọng lượng:

Trong những trường hợp này, phẫu thuật có thể không cần thiết. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất những điều như:

• Chườm lạnh và chườm nóng (Chườm lạnh, Chườm nóng): Giảm đau và sưng.
• Nghỉ ngơi: Việc cho khớp bị ảnh hưởng nghỉ ngơi là rất quan trọng.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen, giúp kiểm soát cơn đau và sưng.
• Vật lý trị liệu:Các bài tập và phương pháp điều trị khác nhằm giảm đau khớp và tăng phạm vi chuyển động.
• Dụng cụ hỗ trợ đi lại: Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ đi lại như gậy và nạng để giảm trọng lượng lên khớp bị ảnh hưởng.

(Hoại tử vô mạch) Nếu tình trạng nghiêm trọng, cần phẫu thuật:

Trong nhiều trường hợp, đặc biệt là nếu xảy ra ở khớp chịu trọng lượng như khớp hông (hoại tử vô mạch), cần phải phẫu thuật . Có một số loại phẫu thuật có thể được thực hiện:

• Phẫu thuật giải nén tủy xương: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một số lỗ nhỏ (lõi) trong xương bị ảnh hưởng. Điều này giúp giảm áp lực bên trong xương và giúp các mạch máu mới phát triển. Đôi khi , ghép xương hoặc các mũi tiêm khác được sử dụng để đẩy nhanh quá trình lành xương. Phương pháp này chỉ thành công nếu bệnh được phát hiện sớm.
• Thay khớp: Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ khớp bị tổn thương và thay thế bằng khớp nhân tạo. Thay khớp háng và thay khớp gối là hai phẫu thuật rất thành công (khoảng 95%) giúp giảm đau và giúp những người bị hoại tử vô mạch phục hồi khả năng vận động tốt.

Liệu có thể ngăn ngừa hoại tử vô mạch không?

Đôi khi điều này không thể tránh khỏi, đặc biệt là khi nó do tai nạn gây ra. Nhưng có những việc chúng ta có thể làm để giảm thiểu rủi ro:

• Bỏ thuốc lá: Đây chắc chắn là điều bạn nên làm.
• Hạn chế uống rượu: Tốt nhất là nên giảm thiểu tối đa.
• Kiểm soát mức cholesterol: Lượng cholesterol cao trong máu không tốt cho mạch máu.
• Nếu bạn đang dùng corticosteroid để điều trị một bệnh mãn tính, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc giảm liều. Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Liệu bệnh hoại tử vô mạch có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Thật không may, hiện chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn bệnh hoại tử vô mạch. Việc điều trị chỉ có thể kiểm soát sự tiến triển của bệnh và giảm đau. Nhiều người cuối cùng cần phải phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật thay khớp. Người mắc bệnh hoại tử vô mạch cũng có thể phát triển bệnh thoái hóa khớp nghiêm trọng theo thời gian.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hoại tử vô mạch là một bệnh tiến triển dần dần theo thời gian. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh này, bạn nên chú ý kỹ đến các triệu chứng của mình, đặc biệt là đau và khó khăn khi vận động. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Cơn đau không thuyên giảm ngay cả khi đã nghỉ ngơi hoặc uống thuốc giảm đau.
• Cơn đau dữ dội đến mức khó có thể đi lại hoặc cử động.
• Nếu bạn bị khập khiễng không rõ lý do ...

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn nên hỏi những câu hỏi này khi đi khám bác sĩ:

• Tại sao tôi lại bị hoại tử vô mạch?
• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
• Các biến chứng của những phương pháp điều trị này là gì?
• Tôi cần được chăm sóc hậu điều trị như thế nào?

Hoại tử vô mạch là một tình trạng rất đau đớn và đe dọa tính mạng. Nếu bạn mắc bệnh lý nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh này, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc làm tăng nguy cơ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể giải thích các triệu chứng của hoại tử vô mạch cho bạn. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại một số điều bạn cần nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận:

• Hoại tử vô mạch là tình trạng nguồn cung cấp máu cho xương bị gián đoạn, dẫn đến xương bị chết.
• Tình trạng này thường ảnh hưởng đến hông , nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các vùng khác như đầu gối và vai.
• Nguyên nhân có thể là do gãy xương, một số bệnh (ví dụ: tiểu đường, lupus), một số loại thuốc (ví dụ: corticosteroid), lạm dụng rượu và hút thuốc .
• Nếu bạn có các triệu chứng như đau nhức thường xuyên, cứng khớp hoặc đi khập khiễng, hãy đến gặp bác sĩ.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) là cách tốt nhất để tìm ra điều này.
• Việc điều trị bao gồm nghỉ ngơi, dùng thuốc, vật lý trị liệu , và trong trường hợp nặng, phẫu thuật (giải nén tủy sống, thay khớp) có thể là cần thiết.
• Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng bệnh có thể được kiểm soát nếu phát hiện sớm và bắt đầu điều trị.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!