Lo ngại về các loại thuốc dùng cho người cao tuổi? Hãy cùng tìm hiểu về 'Tiêu chí Beers'!

Nếu trong nhà bạn có người lớn tuổi, chẳng hạn như mẹ, cha, bà hoặc ông, chắc hẳn bạn cũng quan tâm đến các loại thuốc mình cho họ uống, đúng không? Đôi khi khi đi khám bác sĩ, chúng ta được kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau . Nhưng khi tuổi tác tăng lên, phản ứng của cơ thể với thuốc cũng thay đổi, và một số loại thuốc có thể không còn phù hợp. Có một danh sách các hướng dẫn giúp bác sĩ xử lý những vấn đề này. Đó chính là "Tiêu chí Beers". Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản.

"Tiêu chí Beers" này là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là danh sách các hướng dẫn được phát triển bởi Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ , một nhóm các chuyên gia về sức khỏe người cao tuổi. Danh sách này cho chúng ta biết những loại thuốc nào có thể gây hại cho người trên 65 tuổi, hoặc những loại thuốc nào có thể có nhiều tác dụng phụ hơn lợi ích. Danh sách này cũng được biết đến với tên gọi "Danh sách Beer". Hãy nghĩ mà xem, các cuộc khảo sát đã chỉ ra rằng hơn 90% người trên 65 tuổi sử dụng ít nhất một loại thuốc mỗi tháng, và hơn 66% sử dụng hơn ba loại thuốc. Vì vậy, trong thời điểm này, danh sách này sẽ rất hữu ích cho các bác sĩ trong việc kê đơn thuốc một cách an toàn.

Năm điểm chính trong 'Tiêu chí Beers' là gì?

Danh sách này dựa trên năm yếu tố chính mà các bác sĩ đặc biệt cân nhắc khi kê đơn thuốc cho người cao tuổi:

• Các loại thuốc không nên dùng cho người trên 65 tuổi, đặc biệt là những người không được chăm sóc cuối đời như chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc tại nhà tế bần .
• Các loại thuốc có thể gây hại cho những người mắc một số bệnh lý nhất định (ví dụ: bệnh thận, bệnh tim).
• Các loại thuốc gây ra vấn đề do tương tác thuốc khi dùng chung với các loại thuốc khác.
• Các loại thuốc có thể gây hại nhiều hơn lợi do tác dụng phụ .
• Các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận (tức là những người bị suy thận) nên được dùng với liều lượng hạn chế hoặc ngừng hoàn toàn.

Danh sách "Tiêu chí Beers" bao gồm những loại thuốc nào?

Có gần 100 loại thuốc trong danh sách này. Thật khó để nói về tất cả, nhưng để bạn hình dung, chúng ta hãy xem xét một vài ví dụ từ một số nhóm khác nhau. Đồng thời, chúng ta cũng hãy xem xét lý do tại sao những loại thuốc đó có thể gây hại.

• Thuốc giảm đau: Ví dụ, các loại thuốc như `(meperidine)`. Chúng có thể gây độc cho hệ thần kinh (`(Độc tính thần kinh ()) và mê sảng (`(mê sảng)`) cũng có thể xảy ra.
• Thuốc kháng sinh: Một số loại thuốc kháng sinh, ví dụ như ciprofloxacin, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng với warfarin (thuốc làm loãng máu).
• Thuốc chống co giật: Các loại thuốc như carbamazepine có thể gây ra tình trạng gọi là SIADH - Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp, làm rối loạn cân bằng nước và muối trong cơ thể.
• Thuốc kháng histamine (loại cũ): Các loại thuốc như brompheniramine có thể gây ra tình trạng lú lẫn, suy giảm nhận thức và mê sảng .
• Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao (thuốc hạ huyết áp): Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn alpha, có thể gây ra hiện tượng huyết áp giảm đột ngột (hạ huyết áp) .
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu: Các loại thuốc như edoxaban đôi khi có thể ảnh hưởng đến thận (gây suy giảm chức năng thận) .
• Thuốc chống loạn thần: Bất kỳ loại thuốc nào thuộc nhóm này đều có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, suy giảm nhận thức và mê sảng khi dùng cho người cao tuổi.
• Thuốc an thần: Các loại thuốc thuộc nhóm benzodiazepine (ví dụ: diazepam) có thể làm chậm quá trình phân giải thuốc trong cơ thể, gây giảm sự tỉnh táo và gây run rẩy khi đi bộ .
• Một số loại thuốc tim mạch: Các loại thuốc như disopyramide có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim .
• Các chất tác động lên hệ thần kinh trung ương: Dimenhydrinate (có trong một số thuốc chống nôn) có thể gây ra tình trạng lú lẫn, giảm ý thức và mê sảng .
• Một số loại thuốc điều trị tiểu đường: Các loại thuốc cũ hơn như chlorpropamide có thể gây ra tình trạng hạ đường huyết nguy hiểm .
• Thuốc điều trị đường tiêu hóa: Một số loại thuốc thuộc nhóm "thuốc chẹn H2" có thể làm trầm trọng thêm chứng mê sảng, đặc biệt nếu người bệnh đã mắc chứng này từ trước .
• Hormone: Khi estrogen được sử dụng từ bên ngoài, một số phụ nữ có thể có nguy cơ mắc ung thư vú và ung thư tử cung cao hơn.
• Một số loại thuốc ngủ (thuốc an thần): Có nguy cơ gây nghiện đối với các loại thuốc như barbiturat và quá liều có thể dẫn đến các tình trạng nguy hiểm .
• Thuốc tác động lên hệ cơ xương (thuốc giãn cơ): Những thuốc này có thể gây ra các triệu chứng như lú lẫn, khô miệng và táo bón .
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như aspirin (với liều lượng hơn 325 miligam mỗi ngày) có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như loét dạ dày, xuất huyết hoặc thủng dạ dày .
• Một số loại thuốc điều trị hô hấp: Các loại thuốc như atropine có thể gây ra tình trạng lú lẫn, giảm ý thức và mê sảng .
• Một số loại thuốc lợi tiểu: ``(desmopressin)`` có thể gây hạ natri máu (``(hyponatremia)``) , điều này cũng rất nguy hiểm.
• Một số loại thuốc làm giãn mạch máu (thuốc giãn mạch): Các loại thuốc như `(ergoloid mesylates)` có thể không mang lại kết quả như mong đợi .

Quan trọng: Đây chỉ là một vài ví dụ. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại thuốc nào tốt nhất cho bạn. Ngay cả khi bạn được kê đơn một loại thuốc trong danh sách này, vẫn có thể có lý do khác. Vì vậy, đừng hoảng sợ, hãy luôn trao đổi với bác sĩ của bạn.

Danh sách 'Tiêu chí Bia' này sẽ được cập nhật thường xuyên như thế nào? Quá trình cập nhật được thực hiện ra sao?

Đây không phải là danh sách chỉ dùng một lần rồi cất đi. Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ xem xét và cập nhật danh sách này khoảng ba năm một lần.

Quá trình này được thực hiện như thế nào? Việc này được thực hiện bằng cách sử dụng thông tin mới nhất từ ​​các nghiên cứu y khoa và thử nghiệm lâm sàng. Một nhóm chuyên gia y tế sẽ cùng nhau xem xét lại danh sách cũ, và có thể loại bỏ một số loại thuốc, thêm thuốc mới hoặc thay đổi các khuyến nghị hiện có dựa trên bằng chứng mới.

Bác sĩ sử dụng "Tiêu chí Beers" khi nào?

Danh sách này là một công cụ phổ biến mà các bác sĩ sử dụng khi kê đơn thuốc cho người trên 65 tuổi. Nhưng bạn không chỉ cần nhìn vào đó rồi đưa ra quyết định. Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh lý, tình trạng sức khỏe hiện tại và bất kỳ loại thuốc, vitamin và thực phẩm chức năng nào khác mà bạn đang dùng . Sau đó, họ sẽ quyết định xem một loại thuốc mới hoặc liều lượng của thuốc hiện tại có an toàn cho bạn hay không. Họ cũng có thể cần phải thay đổi thuốc, liều lượng hoặc tần suất sử dụng dựa trên danh sách này.

Cần cân nhắc những yếu tố nào khi sử dụng 'Tiêu chí Beers'?

Đây là một câu hỏi rất quan trọng. "Tiêu chí Beers" là gì?Danh sách này được thiết kế cho một lượng lớn người. Do đó, nó không "dành riêng cho từng cá nhân" . Nghĩa là, danh sách này không đề cập đến sức khỏe tổng quát của một người, bất kỳ bệnh tật nào khác mà họ có thể mắc phải, hoặc các yếu tố cụ thể khiến bác sĩ lựa chọn một loại thuốc cụ thể.

Do đó, đây chỉ là một công cụ hữu ích cho các bác sĩ sử dụng. Nó không thể thay thế cho một bác sĩ có năng lực và kinh nghiệm trong việc đưa ra quyết định.

Ví dụ, nếu bác sĩ muốn kê cho bạn một loại thuốc nằm trong danh sách này mà được coi là có khả năng gây hại, họ sẽ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe của bạn và môi trường điều trị. Chỉ sau đó, họ mới đưa ra quyết định cuối cùng về việc thuốc đó có an toàn cho bạn hay không. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chọn một loại thuốc thay thế cho thuốc trong danh sách này. Tuy nhiên, nếu thuốc trong danh sách này được kê đơn, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để xem có tác dụng phụ nào không.

Tại sao cách thức thuốc tác động lên cơ thể chúng ta lại thay đổi theo tuổi tác?

Đây là một điểm rất quan trọng. Khi chúng ta già đi, cơ thể trải qua nhiều thay đổi. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ và cách chúng hoạt động trong cơ thể. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Cơ thể cần nhiều thời gian hơn để phân giải (chuyển hóa) và đào thải thuốc. Điều này có nghĩa là thuốc có thể tồn tại trong cơ thể lâu hơn. Đó là lý do tại sao đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc với liều lượng thấp hơn cho người lớn tuổi.
• Thuốc điều trị bệnh này có thể ảnh hưởng đến bệnh khác. Vì một số loại thuốc làm thay đổi cách cơ thể chúng ta phản ứng, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các phương pháp điều trị khác.
• Thay đổi lối sống. Những yếu tố như mức độ hoạt động thể chất và chế độ ăn uống của bạn có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của một số loại thuốc. Vì vậy, khi đi khám bác sĩ, điều quan trọng là bạn cần trao đổi về thói quen hàng ngày, chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của mình. Bằng cách đó, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Các bác sĩ hiểu rất rõ cơ thể chúng ta và những thay đổi của nó theo tuổi tác. Nếu họ kê đơn thuốc cho bạn, họ sẽ theo dõi phản ứng của cơ thể bạn để đảm bảo thuốc an toàn.

Vậy, chúng ta nên nhớ những điều gì từ câu chuyện này?

Được rồi, vậy là giờ bạn đã hiểu rằng "Tiêu chí Beers" mà chúng ta đã nói đến là một danh sách các hướng dẫn quan trọng giúp các bác sĩ khi kê đơn thuốc cho người trên 65 tuổi.

Điều này giúp các bác sĩ tập trung vào những loại thuốc có thể gây hại cho người cao tuổi và lựa chọn những loại thuốc thay thế an toàn hơn.

Hãy nhớ rằng, đây là công cụ dành cho bác sĩ, không phải là thứ bạn nên sử dụng để tự ý ngừng hoặc bắt đầu dùng thuốc.Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hoặc lo ngại nào về thuốc đang dùng, vui lòng nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ là người tốt nhất để đưa ra lời khuyên chính xác cho bạn. Lắng nghe cảm giác của chính mình là cách tốt nhất để giữ gìn sức khỏe.

Tiêu chí Beers , Sức khỏe người lớn, Thuốc, Tác dụng phụ, Thuốc an toàn, Lão hóa