Tất cả về phẫu thuật ACDF điều trị đau cổ (Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm và hàn xương đốt sống cổ phía trước)

Bạn có bao giờ cảm thấy đau nhói từ cổ xuống tay, hoặc tê tay không? Thậm chí có thể cảm thấy hơi loạng choạng khi đi lại. Nguyên nhân của những triệu chứng này có thể là do dây thần kinh bị chèn ép ở cột sống cổ. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật rất thành công cho tình trạng này. Đó là phẫu thuật ACDF.

Phẫu thuật ACDF chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, ACDF là viết tắt của "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" (Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm và hàn xương đốt sống cổ phía trước). Hãy cùng tìm hiểu điều này bằng tiếng Sinhala.

• Phẫu thuật cổ trước có nghĩa là 'từ phía trước cổ'. Điều này có nghĩa là ca phẫu thuật này được thực hiện từ phía bên của cổ họng.
• Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm (Discectomy) nghĩa là 'loại bỏ đĩa đệm'. Đây là phần giống như thạch nằm giữa hai đốt sống. Nó có thể bị phình ra và chèn ép dây thần kinh.
• Phẫu thuật hợp nhất có nghĩa là "hợp nhất". Nó bao gồm việc đặt một mảnh ghép xương vào vị trí đĩa đệm đã được loại bỏ, hợp nhất hai đốt sống phía trên và phía dưới lại với nhau để tạo thành một khối xương chắc khỏe.

Tóm lại, mục đích là phẫu thuật từ phía trước cổ, loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương và nối hai đốt sống đó lại với nhau. Điều này nhằm giải phóng sự chèn ép lên các dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống ở cổ.

Phẫu thuật này được khuyến nghị cho đối tượng nào?

Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, các bác sĩ chỉ thực hiện sau khi tất cả các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Nếu bạn có các triệu chứng dưới đây và chúng không cải thiện với các phương pháp điều trị thông thường, bác sĩ của bạn có thể xem xét cuộc phẫu thuật này.

Phẫu thuật chỉ được xem xét nếu những phương pháp trên không hiệu quả. Quyết định cuối cùng về việc có cần phẫu thuật hay không sẽ do bác sĩ chuyên khoa cột sống của bạn đưa ra.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Có một vài điều bạn cần chuẩn bị trước khi phẫu thuật.

• Gặp bác sĩ: Bạn cần gặp bác sĩ phẫu thuật trước khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và hỏi về tình trạng sức khỏe cũng như các loại thuốc bạn đang dùng.
• Các xét nghiệm cần thiết: Nếu bạn chưa chụp X-quang hoặc MRI vùng cổ, các xét nghiệm này sẽ được chỉ định. Chúng sẽ giúp xác định chính xác vị trí của vấn đề và mức độ nghiêm trọng của nó.
• Bỏ thói quen xấu: Nếu bạn hút thuốc, bạn nên bỏ hoàn toàn ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật. Hút thuốc làm chậm quá trình lành xương đáng kể. Bạn cũng sẽ được yêu cầu ngừng uống rượu.
• Thuốc làm loãng máu: Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bạn cần ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi phẫu thuật theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có lời khuyên của bác sĩ.
• Có người đưa bạn về nhà: Điều cần thiết là phải sắp xếp trước người đưa bạn về nhà sau phẫu thuật.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem điều gì sẽ xảy ra trong ca phẫu thuật. Đừng lo lắng, bạn sẽ được gây mê toàn thân nên sẽ không cảm thấy đau. Bạn sẽ ngủ say.

1. Rạch da: Trong khi bạn đang ngủ hoàn toàn, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ dài 2,5-5 cm ở phía trước cổ, thường là dọc theo gáy.

2. Tiếp cận cột sống: Sau đó, rất cẩn thận, khí quản và thực quản của bạn được di chuyển sang một bên và bạn sẽ tiếp cận được cột sống.

3. Phẫu thuật loại bỏ đĩa đệm: Tiếp theo, đĩa đệm gây vấn đề, chèn ép dây thần kinh và các gai xương không mong muốn hình thành xung quanh nó sẽ được loại bỏ hoàn toàn.

4. Ghép xương: Giờ đến phần quan trọng nhất. Một mảnh ghép xương hoặc một khung titan nhỏ chứa đầy bột xương được cấy vào khoảng trống nơi đĩa đệm đã được loại bỏ. Điều này khiến hai đốt sống phía trên và phía dưới hợp nhất với nhau theo thời gian, tạo thành một khối xương chắc khỏe. Giống như quá trình liền xương của một cánh tay bị gãy.

5. Cố định: Để giữ cho các xương này không di chuyển cho đến khi chúng được sắp xếp đúng vị trí, chúng thường được cố định bằng một tấm kim loại nhỏ và ốc vít.

6. Khâu vết mổ: Cuối cùng, mọi thứ đã được thực hiện ở bên đó được đặt lại vị trí cũ, và vết mổ được khâu lại.

Toàn bộ ca phẫu thuật này thường mất khoảng 1-2 giờ.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật? Thời gian hồi phục như thế nào?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng theo dõi. Tình trạng sức khỏe của bạn sẽ được theo dõi sát sao cho đến khi bạn tỉnh lại. Trong hầu hết các trường hợp, bạn chỉ cần ở lại bệnh viện một đêm.

Những điều này rất quan trọng trong quá trình chữa bệnh:

• Thuốc giảm đau: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau cho những cơn đau trong vài ngày đầu.
• Nghỉ ngơi: Bạn nên nghỉ ngơi đầy đủ trong vài tuần đầu tiên. Bạn nên hoàn toàn ngừng nâng tạ và làm những việc gây căng thẳng cho cổ.
• Đai nẹp cổ: Đôi khi, bạn có thể được yêu cầu đeo một loại đai nẹp đặc biệt để hỗ trợ cổ. Bạn nên đeo nó trong thời gian bác sĩ khuyến nghị.
• Vật lý trị liệu: 4-6 tuần sau phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn thực hiện các bài tập dưới sự giám sát của chuyên viên vật lý trị liệu để tăng cường cơ cổ.

Quá trình lành xương và chắc khỏe trở lại có thể mất từ ​​6 đến 12 tháng . Nhưng bạn có thể dần dần quay lại các hoạt động bình thường. Tùy thuộc vào công việc của bạn, bạn có thể trở lại làm việc trong vòng 3-6 tuần, với sự cho phép của bác sĩ.

Ca phẫu thuật này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro. Tuy nhiên, những rủi ro này rất hiếm gặp. Tỷ lệ thành công cao tới 85%-95%. Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra.