Đôi khi bạn có cảm thấy nặng ngực hoặc khó thở khi hơi mệt mỏi không? Hay bác sĩ đã nói với bạn rằng bạn có vấn đề với van tim và cần phải phẫu thuật thay thế? Cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe những điều như vậy là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ca phẫu thuật này, được gọi là "Phẫu thuật thay van động mạch chủ" (SAVR). Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản và dễ hiểu nhé.
Phẫu thuật thay van động mạch chủ nghĩa là gì?
Hãy tưởng tượng trái tim của chúng ta như một máy bơm nước. Mạch máu chính bơm máu từ tim đi khắp cơ thể được gọi là động mạch chủ. Vì vậy, "cửa van" giữa tim và mạch máu chính này được gọi là van động mạch chủ . Mỗi khi tim đập, cửa van này mở ra và máu chảy ra, rồi lại đóng lại.
Đôi khi, do tuổi tác hoặc do các vấn đề sức khỏe khác, cánh cửa này sẽ ngừng hoạt động đúng cách.
- Cánh cửa không mở đúng cách: Đây được gọi là hẹp van động mạch chủ . Nó giống như một cánh cửa không mở hết cỡ, vì vậy không có đủ không gian cho máu chảy ra khỏi tim.
- Cửa không đóng kín: Đây gọi là hở van động mạch chủ . Giống như một cánh cửa cũ, khi không đóng kín, một phần máu đã chảy ra sẽ rò rỉ ngược trở lại.
Trong cả hai trường hợp, tim đều phải làm việc vất vả hơn bình thường. Giống như việc cố gắng mở một cánh cửa bị kẹt. Theo thời gian, tình trạng làm việc quá sức này có thể gây tổn thương tim. Nó cũng có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực và khó thở. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng.
Vì vậy, chúng tôi gọi ca phẫu thuật này là SAVR, trong đó chúng tôi loại bỏ van bị hư hỏng và thay thế bằng một van mới. Điều này giúp giảm các triệu chứng, bảo vệ tim và mang lại cho bạn cơ hội sống khỏe mạnh lâu hơn.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Vì đây là một ca phẫu thuật lớn, bạn sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng trước khi bắt đầu. Các xét nghiệm này sẽ giúp chúng tôi lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất với sức khỏe của bạn.
Các xét nghiệm thường quy trước phẫu thuật
Thông thường bạn sẽ phải thực hiện một vài bài kiểm tra như vậy.
| Tên bài kiểm tra | Chỉ cần làm như thế này... |
|---|---|
| Siêu âm tim (Echo) | Chụp chiếu để kiểm tra chức năng của tim và các van tim. |
| Điện tâm đồ (ECG/EKG) | Kiểm tra hoạt động điện của tim. |
| Chụp X-quang ngực | Chụp X-quang ngực để kiểm tra tình trạng tim và phổi. |
| Thông tim qua catheter | Một ống nhỏ được luồn qua mạch máu vào tim để kiểm tra áp suất bên trong tim và các mạch máu. |
| Xét nghiệm máu và nước tiểu | Kiểm tra sức khỏe tổng thể, chẳng hạn như chức năng thận. |
Ngoài ra, đội ngũ y tế sẽ tư vấn cho bạn cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật.
- Bạn cần nhịn ăn (không ăn uống) trong bao lâu trước khi phẫu thuật?
- Cho dù bạn có cần tạm thời ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng hay không.
- Đã đến lúc đến bệnh viện rồi.
- Những thứ nên mang vào bệnh viện và những thứ không nên mang vào.
Quan trọng nhất: Đừng ngại hỏi bác sĩ về bất cứ điều gì bạn không hiểu hoặc bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Nếu bạn hút thuốc, việc bỏ thuốc càng sớm càng tốt trước khi phẫu thuật có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.
Hãy cùng chọn một kiểu tóc mới phù hợp với bạn.
Quyết định quan trọng nhất bạn sẽ đưa ra trước khi phẫu thuật là loại van tim mới nào bạn sẽ được cấy ghép. Có hai loại chính.
| Loại van | Mô tả và ưu điểm/nhược điểm |
|---|---|
| Van sinh học / Van nhân tạo | Chúng được làm từ mô lợn, bò hoặc (hiếm khi) mô người. Ưu điểm: Bạn không cần phải dùng thuốc chống đông máu suốt đời. Nhược điểm: Chúng không bền lâu. Thông thường, chúng cần được thay thế sau 10-20 năm. |
| Van cơ khí | Chúng được làm từ các vật liệu bền chắc như carbon và thép. Ưu điểm: Chúng có độ bền trọn đời. Bạn sẽ không bao giờ cần phải thay thế chúng nữa. Nhược điểm: Bạn sẽ phải dùng thuốc làm loãng máu như Warfarin suốt đời để ngăn ngừa nguy cơ hình thành cục máu đông. |
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận với bạn về loại van nào phù hợp nhất dựa trên độ tuổi, sức khỏe và lối sống của bạn. Thông thường, van cơ học được khuyến cáo cho người dưới 50 tuổi, và van sinh học được khuyến cáo cho người trên 65 tuổi.
Quy trình phẫu thuật được thực hiện từng bước như thế nào
Ca phẫu thuật này thường kéo dài từ hai đến bốn giờ, trong suốt thời gian đó bạn sẽ ngủ sâu và không cảm thấy gì.
1. Đầu tiên, bạn sẽ hoàn toàn bất tỉnh (gây mê) .
2. Tiếp theo, bạn sẽ được nối với máy tim phổi nhân tạo . Máy này sẽ tạm thời đảm nhiệm chức năng của tim và phổi trong suốt ca phẫu thuật. Nó cũng sẽ được sử dụng để tạm thời làm ngừng tim (gây liệt cơ tim). Điều này sẽ cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ một cách an toàn mà không cần tim bạn đập.
3. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài khoảng 15 cm ở giữa ngực để mở xương ức và tiếp cận tim. Thủ thuật này được gọi là "mổ mở xương ức".
4. Van động mạch chủ cũ, bị hư hỏng được tháo bỏ và thay thế bằng một van mới được khâu vào vị trí.
5. Sau đó, xương ức đã được mở ra sẽ được nối lại bằng dây thép. Những sợi dây này thường được để lại trong cơ thể suốt đời.
6. Cuối cùng, vết mổ trên da được khâu kín lại.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện khoảng 5 ngày. Trong thời gian này, đội ngũ y tế sẽ liên tục theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn. Họ sẽ giúp bạn dần dần đi lại và thực hiện các hoạt động bình thường.
Thông thường phải mất từ bốn đến tám tuần để hồi phục hoàn toàn.Quá trình hồi phục có thể kéo dài đến một năm. Việc cảm thấy mệt mỏi trong thời gian này là điều bình thường, bởi vì cơ thể bạn đang trong quá trình hồi phục. Sau khi xuất viện, bác sĩ có thể khuyên bạn tham gia chương trình phục hồi chức năng tim mạch. Chương trình này sẽ giúp bạn học được nhiều điều, chẳng hạn như làm quen với việc tập thể dục và áp dụng chế độ ăn uống tốt cho tim mạch.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật này là nó có thể cứu sống người bệnh . Bệnh van động mạch chủ có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Tỷ lệ thành công rất cao. Đối với hầu hết mọi người, nguy cơ tử vong hoặc các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ rất thấp, khoảng 1% - 2%.
Nhưng cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro.
- Rối loạn nhịp tim (`Loạn nhịp tim`)
- Cần có máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Đột quỵ
- Cái chết
Mức độ rủi ro này không giống nhau đối với tất cả mọi người. Nó thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác và các bệnh lý khác. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích mức độ rủi ro cá nhân của bạn cho bạn.
| Nếu các triệu chứng này xuất hiện trong quá trình hồi phục, hãy gọi ngay cho bác sĩ! |
|---|
|
Liệu có phương pháp nào khác ngoài phẫu thuật SAVR không?
Vâng, đối với một số bệnh nhân, đặc biệt là những người lớn tuổi hoặc có nguy cơ cao khi phẫu thuật lớn do các bệnh lý khác, một thủ thuật gọi là thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVR) có thể phù hợp hơn. Thủ thuật này bao gồm việc cấy ghép một van mới vào van cũ thông qua một vết mổ nhỏ ở ngực, mà không cần mở van. Đây là một thủ thuật đơn giản hơn và cần ít thời gian phục hồi hơn. Nhóm y tế của bạn sẽ quyết định xem phẫu thuật thay van động mạch chủ (SAVR) hay TAVR là tốt nhất cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật thay van động mạch chủ (SAVR) là một phẫu thuật rất thành công và thường được thực hiện để điều trị van động mạch chủ bị tổn thương.
- Bác sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn van tim sinh học hoặc van tim cơ học dựa trên độ tuổi và tình trạng sức khỏe của bạn.
- Quá trình hồi phục hoàn toàn mất khoảng 4-8 tuần, và điều rất quan trọng là phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ trong thời gian này.
- Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trong quá trình hồi phục, chẳng hạn như sốt, đau ngực hoặc thay đổi ở vết mổ, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
- Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về bất kỳ thắc mắc hay lo lắng nào bạn có về vấn đề này.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn