Bạn đã bao giờ để ý thấy ai đó giơ hai tay ra, rồi đột nhiên chúng không tự động hạ xuống và bật ngược lên chưa? Trông gần giống như một con bướm đang vỗ cánh. Thậm chí có thể chính bạn cũng đã từng trải nghiệm điều này. Đây không phải là chứng run thông thường; trong y học, chúng ta gọi đó là chứng run giật cơ (Asterixis ). Bản thân nó không phải là một bệnh, mà là một dấu hiệu lâm sàng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Vậy tại sao điều này lại xảy ra, và bạn có nên lo lắng không? Hãy cùng Nirogi Lanka giải thích rõ ràng và đơn giản vấn đề này.
Asterixis là gì?
Nói một cách đơn giản, chứng run tay xảy ra khi một cơ mà bạn đang tích cực sử dụng—ví dụ, khi duỗi thẳng hai tay—bị giãn ra một cách không tự nguyện trong giây lát. Điều này là do sự gián đoạn tạm thời trong các tín hiệu được gửi từ não bộ.
Hãy tưởng tượng như bạn đang đẩy vào tường. Nếu cơ tay bạn thả lỏng trong một phần nhỏ của giây, bàn tay sẽ rơi về phía trước rồi bật trở lại vị trí cũ. Về cơ bản, đó là những gì xảy ra với chứng run tay (Asterixis). Về mặt y học, nó còn được gọi là chứng giật cơ âm tính (negative myoclonus ). Trong ngữ cảnh này, "âm tính" không có nghĩa là "xấu"; nó đề cập đến sự mất trương lực cơ. Vì một cơn co giật cơ điển hình (giật cơ dương tính) liên quan đến hoạt động quá mức, chúng ta gọi đây là hiện tượng ngược lại - sự "rơi" hoặc mất hoạt động trong chốc lát.
Tình trạng này có thể xuất phát từ các vấn đề trực tiếp trong não, hoặc có thể là triệu chứng thứ phát của các vấn đề toàn thân, chẳng hạn như rối loạn chức năng gan hoặc thận ảnh hưởng đến chức năng não.
Nó được nhận dạng như thế nào?
Chứng run tay thường ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể, mặc dù đôi khi có thể không đối xứng. Nó thường đi kèm với các triệu chứng khác như buồn ngủ, lú lẫn tinh thần và mất phương hướng về thời gian hoặc địa điểm .
Bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng một trong hai phương pháp lâm sàng sau để kiểm tra:
1. Phương pháp úp lòng bàn tay: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn duỗi thẳng hai tay về phía trước, lòng bàn tay hướng ra ngoài, như thể bạn đang đẩy vào một bức tường vô hình, các ngón tay xòe rộng. Nếu, trong khi giữ tư thế này khoảng 30 giây, hai tay bạn tự động "vẫy" xuống rồi bật ngược trở lại, điều đó cho thấy bạn bị chứng run tay (Asterixis).
2. Phương pháp đo lực nắm: Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nắm chặt tay họ. Họ sẽ cảm nhận được xem lực nắm của bạn có bị lung lay hoặc "mất kiểm soát" trong giây lát hay không, đây là dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của bệnh.
Điều quan trọng cần nhớ là trong quá trình khám lâm sàng, chứng run tay có thể không xuất hiện ngay lập tức. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn giữ nguyên tư thế trong một phút hoặc lâu hơn để đảm bảo quan sát chính xác.
Tại sao hiện tượng run giật cơ xảy ra, và nguyên nhân chính là gì?
Chứng run tay có thể do nhiều yếu tố gây ra, đáng chú ý nhất là khi các cơ quan quan trọng trong cơ thể không hoạt động đúng cách. Chúng ta hãy cùng xem xét những nguyên nhân tiềm ẩn này.
| Loại | Giải thích |
|---|---|
| Các vấn đề về gan và thận | Gan và thận có nhiệm vụ lọc độc tố khỏi máu. Khi các cơ quan này suy yếu, độc tố sẽ tích tụ. Vì não bộ rất nhạy cảm, những độc tố này có thể làm suy giảm chức năng não, dẫn đến chứng run tay (Asterixis). Các bệnh lý như suy gan, suy thận và xơ gan là những nguyên nhân phổ biến gây ra chứng này. |
| Chấn thương não | Chấn thương hoặc các bệnh lý tiềm ẩn có thể gây tổn thương ở những vùng cụ thể trong não bộ điều khiển sự phối hợp cơ bắp. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể chỉ quan sát thấy triệu chứng này ở một bên cơ thể. |
| Các bệnh lý khác | Sự mất cân bằng trong thành phần hóa học của máu cũng có thể là nguyên nhân. Ví dụ như hạ đường huyết, hạ kali máu, hạ magie máu, suy tim và suy hô hấp. Ngoài ra, các bệnh di truyền như bệnh Wilson, trong đó đồng tích tụ trong cơ thể, cũng có thể dẫn đến tình trạng này. |
Chứng run tay do thuốc gây ra
Thỉnh thoảng, chứng run tay có thể là tác dụng phụ tạm thời của một số loại thuốc. Nguy cơ này cao hơn đáng kể nếu bạn đã có tiền sử suy giảm chức năng gan hoặc thận.
Các ví dụ phổ biến bao gồm:
- Thuốc chống co giật: Đặc biệt là phenytoin, thường được gọi là "hội chứng co giật do phenytoin". Các loại thuốc khác như gabapentin, valproate và carbamazepine cũng có thể gây ra hiện tượng này.
- Barbiturat
- Benzodiazepine
- Một số loại kháng sinh
- Lithium (một chất ổn định tâm trạng)
- Metoclopramide (thuốc chống buồn nôn)
Việc này được xử lý như thế nào?
Hiện không có thuốc đặc trị nào chỉ dành riêng cho chứng run tay. Các bác sĩ tập trung vào việc xác định nguyên nhân gốc rễ và điều trị tình trạng đó.
Ví dụ:
- Nếu nguyên nhân là do bệnh gan, chúng tôi sẽ điều trị bệnh gan.
- Nếu nguyên nhân là do vấn đề về thận, chúng tôi sẽ tập trung điều trị chức năng thận.
- Nếu thuốc là nguyên nhân gây ra vấn đề, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển bạn sang phương pháp điều trị khác.
Do đó, nếu bạn bị chứng run tay (Asterixis), bước quan trọng nhất là phải được chẩn đoán chính xác để bắt đầu điều trị thích hợp. Đây tuyệt đối không phải là tình trạng bạn nên tự điều trị tại nhà.
Nếu không điều trị, nguy cơ mắc bệnh là gì?
Nguy cơ lớn nhất khi bỏ qua chứng run tay là không giải quyết được tình trạng bệnh lý nghiêm trọng gây ra nó. Những bệnh lý tiềm ẩn này có thể đe dọa đến tính mạng. Nếu không được điều trị, bạn có thể có nguy cơ bị tổn thương thần kinh vĩnh viễn, ảnh hưởng đến khả năng nhận thức, dáng đi và kỹ năng vận động tinh tế.
Nếu chứng run tay ảnh hưởng đến chân hoặc thân, nó có thể dẫn đến té ngã đột ngột và những chấn thương nghiêm trọng sau đó.
Khi nào bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức?
Nếu bạn nghi ngờ mình đang có các triệu chứng của chứng run giật cơ (Asterixis), bạn cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Ngoài ra, vui lòng coi những trường hợp sau đây là trường hợp cấp cứu y tế :
- Nếu chứng run tay kèm theo sự lú lẫn.
- Nếu bạn cảm thấy mất phương hướng, chẳng hạn như không biết mình đang ở đâu, thời gian ra sao hoặc là ai.
- Nếu bạn có biểu hiện thay đổi đột ngột về trạng thái tinh thần.
Những triệu chứng này cho thấy có ảnh hưởng đáng kể đến chức năng não. Trong trường hợp như vậy, vui lòng đến ngay phòng cấp cứu gần nhất.
Thông điệp cần ghi nhớ
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 Thuốc chuyên dụng Macitentan (Opsumit) được dùng để điều trị bệnh gì?
Đây là một liệu pháp chuyên biệt cao. Nó được sử dụng để điều trị "Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH)", một tình trạng nghiêm trọng trong đó các mạch máu dẫn máu từ tim đến phổi bị thu hẹp và xơ cứng, dẫn đến huyết áp cao nguy hiểm. Bằng cách hoạt động như một "chất đối kháng thụ thể Endothelin", thuốc này được thiết kế để làm chậm sự tiến triển của bệnh và kéo dài tuổi thọ của bạn.
💬 Thuốc Macitentan giúp ích như thế nào khi các mạch máu phổi bị thu hẹp?
Một chất có hại trong cơ thể bạn gọi là 'Endothelin-1' gây ra hiện tượng thu hẹp và xơ hóa (làm cứng) các mạch máu này. Khi thuốc này đi vào máu, nó sẽ ngăn chặn hiệu quả các thụ thể (ETA và ETB - ngăn chặn kép) mà Endothelin-1 sử dụng để gây tổn thương. Ngoài ra, thuốc còn thâm nhập vào mô phổi để giúp ngăn ngừa sự dày lên thêm của thành mạch máu.
💬 Tôi cần biết những "Cảnh báo hộp đen" quan trọng nào trước khi dùng Opsumit?
Cảnh báo nghiêm trọng nhất là thuốc này tuyệt đối chống chỉ định trong thời kỳ mang thai; nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc tử vong thai nhi. Phụ nữ phải tuân thủ các chương trình an toàn REMS cụ thể. Hơn nữa, ở nam giới, thuốc này được biết là gây giảm số lượng tinh trùng và có thể dẫn đến vô sinh. Một số bệnh nhân cũng có thể bị thiếu máu nghiêm trọng (nồng độ hemoglobin thấp).
