Bạn có thường xuyên bị đau ở hông, đầu gối hoặc vai mà không khỏi dù đã uống rất nhiều thuốc? Bạn có thể thấy khó khăn khi đi bộ hoặc thậm chí leo cầu thang. Điều này có thể là do nguồn cung cấp máu đến một phần xương bên trong khớp bị gián đoạn, dẫn đến hoại tử xương. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là hoại tử vô mạch (AVN) hoặc hoại tử xương . Mặc dù tên gọi có vẻ hơi phức tạp, nhưng điều quan trọng là bạn cần hiểu đơn giản về tình trạng này.
Hoại tử vô mạch (AVN) là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng xương của chúng ta bị "ngạt thở". Hãy nghĩ xem, giống như mọi tế bào trong cơ thể, xương cần oxy và chất dinh dưỡng để sống, chắc khỏe và phát triển. Những chất này được cung cấp bởi máu. Điều gì sẽ xảy ra nếu vì lý do nào đó, lưu lượng máu đến một phần của xương bị ngừng hoàn toàn hoặc ở mức độ lớn? Giống như một cái cây chết vì thiếu nước, phần xương đó bắt đầu chết dần dần mà không nhận được chất dinh dưỡng. Đây là điều chúng ta gọi là hoại tử xương vô mạch (AVN).
Theo thời gian, phần xương chết này trở nên yếu đi, bắt đầu vỡ vụn và gãy. Nếu điều này xảy ra xung quanh khớp, chính khớp đó có thể bị sụp đổ. Mặc dù tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào trong cơ thể, nhưng nó thường gặp nhất ở:
- Khớp hông: Phần trên của xương đùi.
- Khớp gối: Phần cuối của xương đùi.
- Khớp vai: Phần trên cùng của xương cánh tay.
Đây không phải là điều xảy ra đột ngột. Đó là một tình trạng xấu đi dần theo thời gian. Do đó, việc phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm là rất quan trọng.
Triệu chứng của tình trạng này là gì?
Các triệu chứng của hoại tử xương vô mạch (AVN) không xuất hiện đột ngột. Chúng phát triển dần dần trong nhiều tuần, đôi khi là nhiều tháng. Ban đầu có thể không có đau. Tuy nhiên, khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng này có thể xuất hiện.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Đau khớp | Ban đầu, cơn đau chỉ xuất hiện khi khớp chịu tải, chẳng hạn như khi đứng hoặc đi bộ. Về sau, cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi chỉ đứng hoặc ngủ vào ban đêm. |
| Khó khăn khi gập và duỗi khớp. | Có cảm giác đau và khó chịu khi gập hoặc duỗi chi. Thậm chí khớp có thể có cảm giác như bị kẹt. |
| Đi khập khiễng | Đặc biệt nếu hông hoặc đầu gối của bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể vô tình bắt đầu đi khập khiễng. Đây là phản ứng của cơ thể để tránh cơn đau. |
| Khó khăn trong các công việc hàng ngày | Ngay cả những việc đơn giản như leo cầu thang, đứng và đi bộ cũng trở nên đau đớn và khó khăn. |
Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Có nhiều nguyên nhân khiến máu không thể lưu thông đến xương. Chúng ta sẽ thảo luận về những nguyên nhân này bằng cách chia chúng thành hai loại chính.
Do tai nạn (Viêm xương hoại tử do chấn thương)
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Nếu bạn gặp tai nạn nghiêm trọng và bị gãy xương (vỡ xương) hoặc trật khớp (trật khớp), các mạch máu nhỏ cung cấp máu cho xương có thể bị tổn thương. Nguy cơ này đặc biệt cao trong các trường hợp như gãy xương hông . Khi nguồn cung cấp máu bị cắt đứt, xương sẽ từ từ chết đi.
Do các bệnh lý hoặc nguyên nhân khác (Hoại tử xương vô mạch không do chấn thương)
Tình trạng này có thể xảy ra mà không gây nguy hiểm gì. Chúng ta hãy cùng xem xét một số nguyên nhân gây ra nó dưới đây. Nếu hoại tử xương vô mạch (AVN) phát triển do một nguyên nhân như vậy, nó có thể ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể. Ví dụ, nếu nó ảnh hưởng đến vai phải, rất có thể vai trái cũng sẽ bị ảnh hưởng.
| Nguyên nhân/Yếu tố rủi ro | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Sử dụng steroid lâu dài | Corticosteroid , chẳng hạn như Prednisone, là một nguyên nhân chính gây ra tình trạng này, vì chúng có thể làm tăng nồng độ lipid trong máu và thu hẹp mạch máu. |
| Uống rượu quá mức | Nguy cơ này cũng cao hơn đối với những người uống rượu quá mức trong thời gian dài. Rượu cũng có thể làm tăng các phân tử chất béo trong máu và làm tắc nghẽn mạch máu. |
| Hút thuốc | Hút thuốc có thể làm thu hẹp mạch máu và cản trở lưu thông máu. |
| Một số bệnh lý nhất định | Hoại tử xương vô mạch (AVN) có thể do các bệnh như thiếu máu hồng cầu hình liềm , lupus ban đỏ , nhiễm HIV và xạ trị ung thư gây ra. |
| Ghép tạng | Nguy cơ này cũng tăng lên do các loại thuốc (đặc biệt là steroid) được sử dụng để ngăn cơ thể đào thải cơ quan được cấy ghép sau khi ghép tạng. |
| Bệnh giảm áp | Đây là một tình trạng có thể xảy ra ở những người lặn biển sâu. Khi bạn nổi lên mặt nước quá nhanh, các bọt khí có thể hình thành trong máu và làm tắc nghẽn các mạch máu. |
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
Khi bạn trình bày các triệu chứng của mình, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh lý, các loại thuốc bạn đang dùng và lối sống (rượu bia, thuốc lá). Sau đó, bác sĩ sẽ khám toàn thân.
Nhưng cách tốt nhất để xác nhận bệnh này là bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) . Rất khó chẩn đoán tình trạng này ở giai đoạn đầu bằng chụp X-quang thông thường. Điều này là do những thay đổi trên phim X-quang chỉ trở nên rõ ràng sau khi xương đã bị tổn thương đáng kể. Tuy nhiên, chụp MRI có thể phát hiện tình trạng giảm lưu lượng máu đến xương và thậm chí cả những thay đổi nhỏ ở xương ngay từ giai đoạn đầu.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ tổn thương xương, giai đoạn bệnh, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn chặn tổn thương xương thêm nữa, giảm đau và duy trì chức năng khớp.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật
Nếu phát hiện bệnh sớm, bạn có thể thử kiểm soát bệnh mà không cần phẫu thuật bằng những phương pháp sau:
- Nghỉ ngơi: Hạn chế chịu trọng lượng lên khớp bị ảnh hưởng, nghĩa là giảm thiểu việc đi bộ, chạy và nhảy quá mức.
- Thuốc giảm đau: Các loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) do bác sĩ kê đơn có thể giúp giảm đau và sưng.
- Vật lý trị liệu: Tập luyện giúp tăng cường cơ bắp xung quanh khớp và duy trì khả năng vận động của khớp.
- Các dụng cụ hỗ trợ như nạng: Nếu hông hoặc đầu gối bị ảnh hưởng, việc sử dụng nạng có thể giảm trọng lượng đè lên khớp.
- Túi chườm lạnh/nóng: Có thể giúp giảm đau tạm thời.
Điều trị phẫu thuật
Nếu tổn thương xương lan rộng hoặc các phương pháp điều trị trên không thể kiểm soát được, phẫu thuật có thể là cần thiết.
| Ca phẫu thuật | Điều gì sẽ xảy ra với nó? |
|---|---|
| Giải nén lõi | Phương pháp này bao gồm việc khoan một hoặc nhiều lỗ nhỏ (lõi) vào xương bị tổn thương. Điều này làm giảm áp lực bên trong xương, cho phép các mạch máu mới hình thành và cải thiện lưu lượng máu. Phương pháp này hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh. |
| Ghép xương | Phần xương bị hoại tử sẽ được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế bằng một mảnh xương khỏe mạnh lấy từ một phần khác trên cơ thể bạn hoặc từ người hiến tặng. |
| Thay khớp | Nếu xương bị tổn thương nghiêm trọng hoặc khớp bị sụp đổ, khớp bị tổn thương sẽ được loại bỏ hoàn toàn và thay thế bằng khớp nhân tạo làm bằng kim loại hoặc nhựa. Phẫu thuật thay khớp háng/gối là phương pháp thường được thực hiện. |
Tương lai sẽ ra sao đối với người mắc bệnh hoại tử xương vô khuẩn (AVN)?
Điều đầu tiên cần nói là hoại tử vô mạch không phải là một bệnh đe dọa tính mạng . Nó sẽ không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Cơn đau có thể khiến bạn khó thực hiện các công việc hàng ngày, đi lại và làm việc.
Ngoài ra, khi hoại tử xương vô mạch (AVN) gây tổn thương xương, sụn trong khớp có thể bị mòn, dẫn đến thoái hóa khớp nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật thay khớp có thể là cần thiết.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Đây là phần quan trọng nhất. Nhiều người thường bỏ qua các cơn đau khớp, cho rằng đó là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ.
Nếu bạn bị đau khi đi bộ hoặc vận động cơ thể, và cơn đau không biến mất ngay cả sau khi nghỉ ngơi hoặc uống thuốc giảm đau, hoặc nếu bạn cảm thấy mình bị khập khiễng mà không rõ lý do, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn.
Hãy nhớ rằng, bệnh càng được phát hiện sớm thì việc điều trị càng hiệu quả, tổn thương xương càng ít và chất lượng cuộc sống của bạn càng được duy trì tốt hơn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Hoại tử vô mạch (AVN) là tình trạng nguồn cung cấp máu cho xương bị gián đoạn, dẫn đến xương bị chết.
- Các khớp hông, khớp gối và khớp vai thường bị ảnh hưởng nhất.
- Triệu chứng chính là đau khớp, cơn đau tăng dần và không thuyên giảm ngay cả khi nghỉ ngơi.
- Tình trạng này có thể do tai nạn, sử dụng steroid lâu dài, uống quá nhiều rượu và một số bệnh lý nhất định gây ra.
- Nếu bạn bị đau khớp hoặc đi khập khiễng không rõ nguyên nhân, đừng bỏ qua và hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Phát hiện và điều trị sớm có thể ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn