Chúng ta có nên biết về các tác dụng phụ của liệu pháp hormone trong điều trị ung thư vú không?

Có thể bạn đã từng chiến đấu với ung thư vú và hiện đang dùng thuốc do bác sĩ kê đơn để ngăn ngừa bệnh tái phát. Những loại thuốc này rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ ung thư tái phát. Nhưng đôi khi chúng có thể gây ra một số tác dụng phụ nhỏ. Vì các liệu trình điều trị này thường kéo dài, khoảng 5 năm, đôi khi là 7-10 năm, nên điều quan trọng là phải nhận thức được những tác dụng phụ này.

Tại sao liệu pháp hormone này được chỉ định?

Nói một cách đơn giản, hai trong ba loại ung thư vú phát triển do hormone estrogen và progesterone trong cơ thể chúng ta. Chúng được gọi là ung thư "dương tính với hormone". Liệu pháp hormone hoạt động bằng cách ngăn chặn các hormone này tiếp cận các tế bào ung thư.

Có hai loại thuốc chính được sử dụng cho trường hợp này.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là gì và có thể làm gì để khắc phục chúng?

Đa số mọi người không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, một số khó chịu nhẹ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nhớ báo cho bác sĩ của bạn .

Cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm

Đây là hiện tượng thường gặp ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Cả hai phương pháp điều trị hormone này đều có thể gây ra tình trạng này.

Chúng ta có thể làm gì?

• Trước tiên, bạn có thể thử thực hiện những thay đổi nhỏ trong lối sống. Giữ cho phòng ngủ mát hơn một chút và bật quạt.
• Khi mặc quần áo , hãy mặc nhiều lớp để có thể cởi bớt nếu cần, thay vì chỉ mặc một lớp dày duy nhất.
• Hãy để sẵn một chai nước lạnh bên cạnh giường. Một số người cũng thích đặt túi đá dưới gối.
• Một số người cũng tìm thấy sự thuyên giảm nhờ châm cứu .

Nếu những biện pháp trên không hiệu quả và bạn vẫn cảm thấy khó chịu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Một số thuốc chống trầm cảm (như SSRI, SNRI) và các loại thuốc như Gabapentin có thể giúp ích. Tuy nhiên, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị ung thư của bạn, vì vậy điều quan trọng là bạn cần thảo luận với bác sĩ về loại thuốc tốt nhất.

Bạn có cảm thấy âm đạo bị khô không? (Khô âm đạo)

Đây là một tình trạng phổ biến khác do sự suy giảm nồng độ estrogen trong cơ thể gây ra.

Chúng ta có thể làm gì?

• Các hiệu thuốc có bán các loại chất bôi trơn và dưỡng ẩm âm đạo.
• Nếu các phương pháp trên không giúp giảm triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn kem bôi estrogen tại chỗ, loại kem này chỉ tác động lên mô âm đạo và không được cơ thể hấp thụ. Tuy nhiên , bạn nên thảo luận với bác sĩ xem liệu phương pháp này có phù hợp với bạn hay không, cũng như những rủi ro và lợi ích của nó.

Thay đổi tâm trạng, trầm cảm và các vấn đề về giấc ngủ

Một số người có thể gặp phải các triệu chứng như thay đổi tâm trạng, lo âu, trầm cảm và khó ngủ trong quá trình điều trị này.

Chúng ta có thể làm gì?

• Nếu bạn cảm thấy như vậy, đừng giấu giếm. Trầm cảm là một bệnh lý. Có những phương pháp điều trị hiệu quả, chẳng hạn như thuốc và liệu pháp tâm lý .
• Những phương pháp như thiền định, tập thể dục như thái cực quyền và liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có thể rất hữu ích trong việc làm dịu tâm trí.

Đau và khó chịu ở khớp

Cơn đau khớp do liệu pháp hormone này gây ra có thể không thuyên giảm khi dùng các loại thuốc giảm đau như paracetamol và ibuprofen mà chúng ta thường dùng để điều trị viêm khớp.

Chúng ta có thể làm gì?

• Có bằng chứng cho thấy châm cứu có thể làm giảm cơn đau này.
• Tập thể dục thường xuyên không chỉ giúp giảm đau khớp mà còn giúp bạn ngủ ngon hơn.

Những điều khác cần xem xét

Mất xương

Đây là một tác dụng phụ có thể xảy ra, đặc biệt ở những người dùng thuốc ức chế aromatase, vì những loại thuốc này làm giảm nồng độ estrogen trong cơ thể. Theo thời gian, mật độ xương có thể giảm dần, có thể dẫn đến tình trạng loãng xương.

Chúng ta có thể làm gì?

• Việc bổ sung vitamin D và tập các bài tập chịu trọng lượng rất quan trọng để tăng cường sức khỏe xương.
• Bác sĩ sẽ chỉ định bạn đi làm các xét nghiệm đo mật độ xương (chụp xạ hình xương) định kỳ.
• Nếu xuất hiện những dấu hiệu ban đầu của chứng loãng xương (osteopenia), bác sĩ có thể kê đơn thuốc như bisphosphonates, giúp kiểm soát sự mất xương.

Rủi ro nghiêm trọng nhưng hiếm gặp

Có một nguy cơ rất nhỏ bị đông máu ở những người dùng tamoxifen. Nếu bạn có tiền sử bị đông máu hoặc nếu có người trong gia đình bạn từng bị đông máu, bạn nên báo cho bác sĩ trước khi dùng thuốc này.

Ngoài ra, phụ nữ mãn kinh dùng tamoxifen có nguy cơ rất nhỏ mắc ung thư tử cung . Đó là lý do tại sao thuốc ức chế aromatase thường được kê đơn cho phụ nữ ở độ tuổi này.

Việc đổi thuốc có giúp giảm triệu chứng không?

Đúng vậy. Đôi khi, nếu tác dụng phụ của một loại thuốc quá nghiêm trọng, việc chuyển sang loại thuốc khác có thể giúp giảm bớt triệu chứng. Ví dụ, có ba loại thuốc ức chế aromatase. Vì chúng có những khác biệt nhỏ trong cách hoạt động, nên người không đáp ứng tốt với một loại có thể dung nạp được loại khác.

Dù trong trường hợp nào, đừng bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ. Các phòng khám ung thư có nhiều cách để giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ này. Nếu bạn tự ý ngừng dùng thuốc, bạn có thể làm tăng nguy cơ ung thư tái phát. Vì vậy, hãy luôn nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn.