Khi bác sĩ xác nhận bạn hoặc người thân của bạn mắc ung thư vú, thật khó để diễn tả nỗi sợ hãi và lo lắng mà bạn cảm thấy. Đồng thời, khi bác sĩ nói về các xét nghiệm và phương pháp điều trị khác nhau, bạn cũng có thể khó hiểu những từ ngữ đó. Một xét nghiệm bạn thường nghe đến là xét nghiệm IHC. Mặc dù tên gọi có vẻ hơi phức tạp, nhưng đừng sợ . Đây là một xét nghiệm rất quan trọng giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư của bạn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách rất đơn giản, dễ hiểu.
Xét nghiệm IHC đơn giản là gì?
Nói một cách đơn giản, IHC (Miễn dịch mô học) là một xét nghiệm đặc biệt giúp xác định chính xác bản chất của các tế bào ung thư. Không phải tất cả các loại ung thư vú đều giống nhau. Một số loại ung thư sử dụng hormone trong cơ thể để phát triển. Một số khác lại phụ thuộc vào các protein khác để phát triển. Vì vậy, một khi bạn biết chính xác những yếu tố nào đang giúp ung thư phát triển, bác sĩ có thể nhắm mục tiêu vào những yếu tố đó và điều trị chúng.
Xét nghiệm IHC chủ yếu tìm kiếm hai điều:
1. Thụ thể hormone : Cơ thể chúng ta tự nhiên sản sinh ra các hormone gọi là estrogen và progesterone. Một số tế bào ung thư vú có những vị trí đặc biệt trên bề mặt gọi là thụ thể, nơi các hormone này có thể gắn vào. Khi các hormone này gắn vào, tế bào ung thư nhận được tín hiệu để phát triển. Nếu tế bào ung thư của bạn có các thụ thể hormone này, nó được gọi là "dương tính với thụ thể hormone".
2. Protein HER2: `(HER2)` là một loại protein khác giúp kiểm soát sự phát triển của tế bào. Tuy nhiên, một số tế bào ung thư vú sản sinh quá nhiều protein `HER2`. Điều này được gọi là "HER2 dương tính". Đây cũng là một lý do khiến ung thư phát triển nhanh hơn.
Mục tiêu chính của xét nghiệm này là tìm ra chính xác những yếu tố nào đang "nuôi dưỡng" tế bào ung thư của bạn, tức là nguyên nhân khiến nó phát triển. Sau đó, chúng tôi có thể kê đơn thuốc để ngăn chặn quá trình "nuôi dưỡng" đó.
Xét nghiệm IHC này được thực hiện như thế nào?
Xét nghiệm này cần một mẫu tế bào ung thư của bạn. Mẫu này thường được lấy từ một mảnh mô trong quá trình sinh thiết để xác nhận sự hiện diện của ung thư hoặc trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Sau đó, mảnh mô này được gửi đến phòng thí nghiệm. Tại đó, một điều rất thú vị xảy ra:
- Các chuyên gia trong phòng thí nghiệm sẽ thêm một loại hóa chất đặc biệt vào mẫu tế bào ung thư của bạn. Loại hóa chất này sử dụng một loại protein được sản xuất đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Chúng được gọi là "kháng thể".
- Những kháng thể này được thiết kế để chỉ gắn vào các thụ thể `(Estrogen)`, `( Progesterone )` hoặc `(HER2)`. Giống như một ổ khóa vừa với chìa khóa vậy.
- Nếu tế bào ung thư của bạn có các thụ thể này, các kháng thể sẽ bám vào chúng.
- Sau đó, khi thêm một chất hóa học khác vào hỗn hợp này, các tế bào có gắn kháng thể sẽ đổi màu .
- Bác sĩ giải phẫu bệnh , hay bác sĩ mô học, sẽ quan sát mô dưới kính hiển vi và đếm xem có tế bào nào đổi màu hay không và số lượng tế bào đó là bao nhiêu.
Đây là cách bạn có thể biết chính xác liệu ung thư của mình là `HER2 dương tính`, `thụ thể hormone dương tính`, hay `cả hai đều âm tính`.
Làm sao bạn hiểu được nội dung trong báo cáo thử nghiệm?
Khi nhận được kết quả xét nghiệm IHC, bạn có thể hơi choáng ngợp khi nhìn thấy các con số và từ ngữ trên đó. Nhưng điều quan trọng nhất là hãy ngồi xuống và thảo luận rõ ràng với bác sĩ về mọi thông tin trong báo cáo . Dưới đây là cách kết quả thường được báo cáo:
Kết quả HER2
Kết quả xét nghiệm `HER2` thường được thể hiện bằng một con số.
| Kết quả | Nghĩa |
|---|---|
| 0 hoặc 1+ | Điều này có nghĩa là ung thư của bạn là HER2 âm tính . Tức là các tế bào ung thư không có thụ thể HER2 hoặc có mức độ thụ thể này rất thấp. |
| 2+ | Đây là tình trạng "ranh giới" hoặc không xác định . Không thể khẳng định chắc chắn khối u là HER2 dương tính hay âm tính. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể đề nghị một xét nghiệm chính xác hơn, được gọi là xét nghiệm FISH (Fluorescence In Situ Hybridization). |
| 3+ | Điều này có nghĩa là ung thư của bạn là HER2 dương tính . Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư có quá nhiều thụ thể HER2. |
Kết quả thụ thể nội tiết tố (ER/PR)
Các kết quả này có thể được báo cáo theo nhiều cách:
- Tính theo phần trăm (0% - 100%): Tỷ lệ phần trăm trên 100 tế bào ung thư có thụ thể hormone.
- Một con số từ 0 đến 3: 0 nghĩa là không có thụ thể. 1, 2 và 3 lần lượt biểu thị số lượng thụ thể thấp, trung bình và cao.
- "Điểm Allred" (0-8): Điểm càng cao, số lượng thụ thể càng nhiều và độ rõ nét của chúng càng tốt.
- "Tích cực" hay "Tiêu cực": "Tích cực" có nghĩa là có các thụ thể. Ngay cả khi chỉ có 1% thụ thể, nó vẫn được coi là "Tích cực". Do đó, điều quan trọng là phải biết tỷ lệ phần trăm hoặc điểm số.
Đôi khi kết quả có thể không chính xác. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ của bạn cho một nhà bệnh lý học khác xem xét lại báo cáo hoặc làm lại xét nghiệm.
Kết quả IHC ảnh hưởng đến quá trình điều trị của bạn như thế nào?
Đây là phần quan trọng nhất. Bác sĩ ung bướu của bạn sẽ xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên kết quả xét nghiệm IHC.
| Loại ung thư (dựa trên kết quả IHC) | Các phương pháp điều trị tương thích |
|---|---|
| HER2 dương tính | Liệu pháp nhắm mục tiêu, tập trung vào protein HER2, rất hiệu quả đối với loại ung thư này. |
| HER2 âm tính | Loại ung thư này có thể phát triển chậm hơn so với ung thư HER2 dương tính. Thuốc nhắm mục tiêu HER2 không hiệu quả đối với loại này. Vì vậy, bác sĩ có thể lựa chọn các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị hoặc liệu pháp hormone. |
| Có thụ thể hormone dương tính (ER+ và/hoặc PR+) | Liệu pháp hormone rất hiệu quả đối với loại ung thư này. Các loại thuốc này hoặc làm giảm nồng độ estrogen trong cơ thể hoặc ngăn chặn tế bào ung thư tiếp nhận estrogen. |
| Thụ thể hormone âm tính | Các loại ung thư này thường phát triển nhanh chóng. Điều trị bằng hormone không thể ảnh hưởng đến điều này. Do đó, cần đến các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị. |
| Ba lần dương tính | Điều này có nghĩa là cả ba yếu tố này đều dương tính: `(Estrogen), `(Progesterone) và `HER2`. Những người này có thể được điều trị bằng cả liệu pháp hormone và liệu pháp nhắm mục tiêu HER2. |
| âm tính ba lần | Điều này có nghĩa là cả ba yếu tố đều tiêu cực. Chúng thường phát triển nhanh chóng. Vì liệu pháp hormone hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 không hiệu quả trong trường hợp này, nên các phương pháp như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị chủ yếu được sử dụng. |
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xét nghiệm IHC là một xét nghiệm rất quan trọng được sử dụng trong lập kế hoạch điều trị ung thư vú. Đừng e ngại bởi tên gọi của nó.
- Điều này chủ yếu xác định xem ung thư của bạn có phụ thuộc vào hormone (ER/PR dương tính) hay phụ thuộc vào protein HER2 (HER2 dương tính) hay không.
- Dựa trên kết quả xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất, với ít tác dụng phụ nhất dành cho bạn.
- Khi nhận được kết quả xét nghiệm, hãy yêu cầu bác sĩ giải thích từng chữ và từng con số trong đó để bạn hiểu rõ. Đừng bao giờ ngại đặt câu hỏi.
- Nếu bạn không chắc chắn về kết quả, hãy nói chuyện với bác sĩ để được tư vấn thêm hoặc làm lại xét nghiệm. Điều quan trọng là bạn cần chủ động đưa ra quyết định về sức khỏe của mình.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn