Hãy cùng tìm hiểu về sự bất tương xứng giữa đầu và khung chậu!

Khi gần đến ngày sinh nở, bạn có rất nhiều điều phải lo lắng, đúng không? Đôi khi bạn thậm chí còn cảm thấy hơi sợ hãi. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một điều khá hiếm gặp, nhưng rất quan trọng mà mọi bà mẹ cần biết. Đó là, có sự không phù hợp nhẹ, hay chính xác hơn là vấn đề về kích thước, giữa đầu của em bé và khung chậu của người mẹ. Các bác sĩ gọi đây là sự bất tương xứng đầu - khung chậu (Cephalopelvic Disproportion - CPD) . Mặc dù tên gọi hơi dài, nhưng nói một cách đơn giản, nó giống như một vật cản nhỏ trên đường em bé chào đời.

Mất cân đối giữa đầu và khung chậu là gì?

Nói một cách đơn giản, điều này xảy ra khi đầu em bé không ra khỏi khung chậu đúng cách trong quá trình chuyển dạ. Hãy tưởng tượng như việc tra chìa khóa vào ổ khóa. Đôi khi nếu chìa khóa lớn hơn ổ khóa, nó sẽ bị kẹt, đúng không? Đó chính là điều xảy ra ở đây.

Trên thực tế, đây là một biến chứng tương đối hiếm gặp . Nhưng nếu nó xảy ra, quá trình chuyển dạ có thể kéo dài, nghĩa là sẽ khó khăn. Trong trường hợp đó, người có kinh nghiệm hỗ trợ sinh nở – nữ hộ sinh, bác sĩ sản khoa hoặc nhân viên y tế có trình độ chuyên môn khác – chắc chắn nên can thiệp và giúp đỡ.

Tại sao em bé không thể chui qua khung chậu? Nguyên nhân là gì?

Câu hỏi hay đấy! Có thể có nhiều lý do cho điều này. Chúng ta hãy xem xét những lý do chính:

1. Đầu của em bé to hơn bình thường.

Đôi khi đầu của em bé có thể lớn hơn một chút so với khung chậu của người mẹ. Có một số lý do dẫn đến tình trạng này:

• Khi em bé chào đời muộn hơn ngày dự sinh vài ngày: Bé có thể lớn hơn một chút.
• Nếu người mẹ tăng cân quá nhiều trong thời kỳ mang thai: Điều này cũng có thể gây ảnh hưởng.
• Tiền sử gia đình: Có thể bạn đã nghe nói rằng một số gia đình có xu hướng sinh ra những em bé có cân nặng lớn hơn bình thường. Yếu tố di truyền cũng có thể đóng vai trò quan trọng.
• Một số bệnh lý ở người mẹ: Ví dụ, nếu người mẹ mắc bệnh tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ, em bé có thể lớn hơn một chút.
• Đối với các bà mẹ đã sinh con nhiều lần: Đôi khi, em bé thứ hai và thứ ba có thể lớn hơn một chút so với em bé đầu lòng.
• Nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) của cha mẹ cao: Tức là, nếu cha mẹ bị béo phì (BMI lớn hơn 30) hoặc thừa cân (BMI lớn hơn 25), thì có khả năng em bé cũng sẽ có cân nặng lớn.

2. Có vấn đề với tư thế của em bé.

Em bé cần ở đúng vị trí khi vào khung chậu. Nếu không, nếu đầu em bé quay sang một bên hoặc quay mặt lên trên, bé sẽ khó chào đời. Chúng ta sẽ nói về vị trí bình thường của bé sau.

3. Giảm kích thước hoặc thay đổi hình dạng khung chậu của người mẹ

Một số bà mẹ có thể có khung chậu nhỏ hơn bình thường, hoặc hình dạng khung chậu có thể thay đổi đôi chút.

• Khi mang thai ở độ tuổi rất trẻ, khoảng 15-16 tuổi: Khung xương chậu có thể chưa phát triển hoàn toàn, khiến việc sinh nở trở nên khó khăn.
• Nếu có bất kỳ dị tật vùng chậu nào: Đôi khi sự phát triển bất thường của xương chậu hoặc các tình trạng lệch vị trí xương có thể ảnh hưởng đến điều này.
• Nếu người mẹ rất gầy và có vóc dáng nhỏ nhắn: Khe hở xương chậu có thể nhỏ hơn tương ứng.
• Nếu trước đó đã từng có chấn thương vùng xương chậu, chẳng hạn như gãy xương chậu: Các khớp xương chậu có thể không giãn đúng cách trong quá trình sinh nở.

Một ca sinh nở bình thường diễn ra như thế nào?

Để hiểu rõ hơn về tình trạng gọi là CPD này, việc nắm được một chút về quá trình sinh nở thông thường sẽ rất hữu ích.

Vài tuần trước khi em bé chào đời, em bé bắt đầu di chuyển vào đúng vị trí. Điều này có nghĩa là em bé di chuyển xuống và vào trong khung chậu. Quá trình này được gọi là "em bé tụt xuống".

Khi đó em bé thường sẽ:

• Cúi đầu xuống.
• Khuôn mặt quay về phía lưng người mẹ.
• Cằm áp sát ngực.

Giờ là lúc quá trình chuyển dạ bắt đầu:

1. Đầu em bé đi vào lỗ chậu của người mẹ.

2. Áp lực từ đầu em bé khiến các khớp xương chậu của người mẹ giãn ra một chút, làm cho cổ tử cung rộng hơn một chút.

3. Sau đó, thân em bé được xoay nhẹ, cho phép cả hai vai đi qua khung chậu.

4. Khi tử cung co thắt, hay "đau", em bé sẽ từ từ đẩy xuống.

5. Cuối cùng, em bé chào đời qua âm đạo.

Hãy nghĩ mà xem, đây là một quá trình tự nhiên vô cùng tuyệt vời. Nhưng đôi khi có thể xảy ra những gián đoạn nhỏ. Đó là khi chúng ta nói về các tình trạng như CPD (Rối loạn phát triển lâm sàng liên tục).

Tình trạng bất tương xứng đầu chậu (CPD) phổ biến đến mức nào?

Tình trạng này thực sự rất hiếm gặp . Nói một cách đại khái, khoảng 1 trong 250 trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này. Vì vậy, không có gì phải lo lắng.

Hình dạng của khung chậu có ảnh hưởng đến điều này không?

Đúng vậy, có một số hình dạng khung chậu có lỗ mở hẹp hơn, khiến em bé khó chào đời hơn. Hai hình dạng khung chậu dễ ​​gây ra chứng CPD (khung chậu hẹp) là:

• Khung chậu phẳng/dạng platypelloid: Khung chậu của người có loại khung chậu này có hình bầu dục, rộng ở hai bên nhưng hẹp từ trên xuống dưới.
• Khung chậu hình trái tim/kiểu Android: Trong trường hợp này, lỗ khung chậu rộng hơn ở phía trên và thu hẹp dần về phía dưới.

Nhưng vấn đề là, bạn không thể khẳng định chắc chắn CPD sẽ xảy ra chỉ vì bạn có hình dạng khung chậu như vậy. Điều đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như kích thước của em bé và vị trí của bé.

Hiện tượng CPD (chênh lệch đầu xương chậu) xảy ra ở giai đoạn nào trong quá trình chuyển dạ?

CPD thường được chẩn đoán sớm trong quá trình chuyển dạ , đặc biệt là trong giai đoạn chuyển dạ tích cực, khi cổ tử cung đang giãn nở và em bé đang di chuyển xuống.

Các triệu chứng của CPD là gì? Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bác sĩ nghi ngờ CPD (rối loạn chức năng chậu hông) khi quá trình chuyển dạ không diễn ra như mong đợi. Tình trạng này được gọi là "không tiến triển chuyển dạ". Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến điều này, và CPD là một trong số đó.

Những trường hợp bạn có thể nghĩ rằng "quá trình chuyển dạ không tiến triển":

• Nếu đây là lần sinh con đầu lòng, quá trình chuyển dạ của bạn sẽ kéo dài 20 giờ hoặc hơn.
• Nếu bạn đã từng sinh con, và quá trình chuyển dạ kéo dài 14 giờ trở lên.

Ngoài ra, có thể có những dấu hiệu như sau:

• Đầu của em bé không hạ xuống phía cửa chậu và dường như bị kẹt ở một vị trí.
• Các cơn co tử cung đang xảy ra, nhưng chúng không đủ mạnh để đẩy em bé xuống.
• Quá trình mỏng đi và giãn nở của cổ tử cung có thể diễn ra rất chậm, hoặc thậm chí không xảy ra.

Bệnh CPD được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán tình trạng này trước khi chuyển dạ thường rất khó khăn . Nếu quá trình chuyển dạ không diễn ra như mong đợi, các nữ hộ sinh có kinh nghiệm sẽ kiểm tra xem CPD có phải là nguyên nhân hay không.

Họ có thể làm những việc như thế này:

• Để xác định chính xác vị trí của em bé bằng cách sờ nắn bụng.
• Kiểm tra cổ tử cung để xem nó có mở đúng cách hay không.
• Sử dụng máy theo dõi thai nhi để theo dõi nhịp tim của bé và các cơn co tử cung.

Liệu CPD có thể được chẩn đoán trước khi sinh không?

Khi bạn đi khám bác sĩ trong thời kỳ mang thai, họ sẽ siêu âm để đo sự phát triển của em bé, đúng không? Siêu âm cũng có thể đo kích thước lỗ chậu của bạn. Tuy nhiên, những phép đo này không phải lúc nào cũng chính xác 100%. Vì vậy, hơi khó để biết chắc chắn liệu bạn có bị CPD (hẹp khung chậu) trước khi sinh hay không.

Việc phát triển chuyên môn liên tục (CPD) được thực hiện như thế nào?

Ngay cả khi tình huống này xảy ra đột ngột, các bác sĩ vẫn sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để hỗ trợ việc sinh nở.

• Bạn có thể thử cẩn thận lấy em bé ra qua khung chậu bằng cách sử dụng dụng cụ hút chân không hoặc kẹp .
• Nếu không, bạn có thể cần phải sinh mổ (C-section) . Điều này có nghĩa là em bé sẽ được sinh ra qua một vết rạch nhỏ ở bụng. Đây thường là lựa chọn an toàn nhất cho trường hợp CPD.

Những biến chứng nào khác có thể xảy ra do CPD?

Đôi khi, việc cố gắng sinh thường qua đường âm đạo khi bị chứng CPD có thể gây biến chứng cho cả mẹ và bé.

• Vai của em bé có thể bị kẹt trong khung chậu. Tình trạng này được gọi là khó sinh vai . Nếu điều này xảy ra, có thể cần phải mổ lấy thai khẩn cấp.
• Người mẹ có thể bị rách âm đạo hoặc xuất huyết sau sinh.

Đó là lý do tại sao, nếu các bác sĩ nghi ngờ CPD (khuyết tật song thai bẩm sinh), họ thường tiến hành mổ lấy thai ngay lập tức. Điều này nhằm đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Liệu có thể ngăn ngừa tình trạng bất tương xứng đầu chậu (CPD) không?

Trên thực tế, chứng CPD không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Một số bà mẹ có các yếu tố nguy cơ mắc chứng này, nhưng họ vẫn có thể sinh thường mà không gặp biến chứng. Cũng có thể sinh thường thành công ngay cả khi siêu âm cho thấy em bé hơi lớn hoặc có vấn đề nhỏ với khung chậu.

Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là phải xác định sớm các yếu tố nguy cơ để bác sĩ có thể trao đổi và thảo luận với bạn về các lựa chọn an toàn nhất trước khi sinh.

Bệnh CPD có ảnh hưởng đến em bé sau khi sinh không?

Thông thường, CPD không gây ra bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến sức khỏe của em bé sau khi sinh. Một khi các bác sĩ xử lý đúng cách và đỡ đẻ thành công, em bé sẽ khỏe mạnh.

Nếu tôi từng bị CPD trong lần mang thai trước, liệu tình trạng đó có thể tái phát không?

Việc bạn từng bị chứng CPD (khung chậu hông) trong lần mang thai trước không có nghĩa là điều đó sẽ xảy ra trong mọi lần mang thai sau này. Nhiều người đã sinh thường thành công trong những lần mang thai tiếp theo.

Tuy nhiên, nếu khung chậu của người mẹ quá nhỏ, hoặc nếu trong gia đình có tiền sử sinh con to, thì có thể xảy ra tình trạng CPD tái phát. Vì vậy, nếu bạn đã từng bị CPD trước đây, tốt nhất nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề này trong lần mang thai tiếp theo.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy là tôi hy vọng giờ bạn đã hiểu rõ hơn về sự bất tương xứng giữa đầu và khung chậu mà chúng ta đã thảo luận hôm nay.

Nói một cách đơn giản, CPD là một tình trạng hiếm gặp trong đó đầu của em bé không thể đi qua khung chậu của người mẹ.

Điều này có thể do nhiều nguyên nhân – chẳng hạn như em bé lớn dần, khung xương chậu của người mẹ nhỏ lại, hoặc thay đổi hình dạng của nó.

• Tình trạng này thường được chẩn đoán trong quá trình sinh nở.
• Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị an toàn nhất là sinh mổ.
• Điều quan trọng nhất là tình trạng này thường không ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài của cả mẹ và bé.

Vì vậy, đừng quá lo lắng về điều này. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn cần biết rằng tình trạng này tồn tại và các bác sĩ có thể điều trị được. Hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn về mọi thứ. Rồi điều tốt đẹp nhất sẽ đến với bạn và em bé!

Bất tương xứng đầu chậu , sinh nở, đầu em bé, khung chậu của mẹ, mổ lấy thai, sức khỏe thai kỳ, biến chứng sản khoa