Phẫu thuật mở túi mật là gì? Đơn giản chỉ là việc đưa một ống thông vào túi mật.

Bạn có thể tưởng tượng được nỗi đau không thể chịu nổi do nhiễm trùng nặng, viêm hoặc sỏi mật trong túi mật gây ra không? Đôi khi, trong những trường hợp như vậy, tình trạng của bệnh nhân có thể nghiêm trọng đến mức phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn túi mật là không thể. Trong những trường hợp đó, chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt, ít xâm lấn hơn mà các bác sĩ sử dụng để cứu sống bệnh nhân, giảm đau và kiểm soát nhiễm trùng.

Phẫu thuật mở túi mật là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở túi mật là một thủ thuật y tế nhỏ, trong đó một lỗ nhỏ được tạo ra ở túi mật và một ống (ống thông) được đưa vào qua đó. Như tên gọi cho thấy, "-cholecyst-" có nghĩa là túi mật, và "-ostomy" có nghĩa là lỗ được tạo ra bằng phẫu thuật. Túi mật là một cơ quan nhỏ hình túi chứa mật, cần thiết cho hệ tiêu hóa của chúng ta.

Phương pháp này thường được gọi là "mở thông túi mật qua da". "Qua da" có nghĩa là thao tác được thực hiện qua da. Điều đó có nghĩa là bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên da bụng và đưa ống thông này vào túi mật.

Tại sao phương pháp điều trị này lại cần thiết?

Phương pháp điều trị này thường cần thiết trong trường hợp viêm túi mật cấp tính. Tình trạng này xảy ra khi các vật thể như sỏi mật làm tắc nghẽn ống dẫn mật, khiến mật bị ứ đọng và nhiễm khuẩn. Điều này làm cho túi mật sưng lên và gây đau dữ dội.

Thông thường, phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng này là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn túi mật (cắt túi mật). Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng khác như bệnh tim, tiểu đường, bệnh thận, hoặc người cao tuổi, họ có thể không đủ sức chịu đựng một cuộc phẫu thuật lớn vào thời điểm đó. Trong những trường hợp như vậy, như một phương pháp thay thế cho phẫu thuật lớn, phương pháp điều trị gọi là mở túi mật (cholecystostomy) được thực hiện để ổn định tình trạng của bệnh nhân.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật mở túi mật (Cholecystostomy) và phẫu thuật cắt bỏ túi mật (Cholecystectomy) là gì?

Hai cái tên này có thể hơi giống nhau, nên bạn có thể bị nhầm lẫn. Nhưng đây là hai phương pháp điều trị khác nhau. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu rõ sự khác biệt giữa hai phương pháp này.

Phương pháp điều trị này được thực hiện như thế nào?

Việc này thường được thực hiện bởi bác sĩ X quang can thiệp . Đó là một chuyên gia sử dụng công nghệ hình ảnh như siêu âm và chụp CT để quan sát các cơ quan bên trong cơ thể và thực hiện các vết rạch nhỏ rất chính xác để tiến hành điều trị.

Chuẩn bị trước khi điều trị

• Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn về những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị này và lấy sự đồng ý có hiểu biết của bạn.
• Bạn nên tránh ăn uống trong vài giờ.
• Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra khả năng đông máu. Nếu cần thiết, sẽ tiến hành điều trị.
• Một đường truyền tĩnh mạch sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để truyền kháng sinh, dung dịch muối sinh lý và, nếu cần, thuốc an thần.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?

1. Nhịp tim và huyết áp của bạn được theo dõi liên tục.

2. Làm sạch khu vực sẽ đặt ống thông dạ dày.Tôi đang uống thuốc giảm đau.

3. Siêu âm hoặc chụp CT sẽ được sử dụng để xác định đường đi tốt nhất và an toàn nhất để đưa ống vào (đường đi này có thể qua gan (xuyên gan) hoặc qua thành bụng (xuyên phúc mạc)).

4. Sau đó, dưới sự hướng dẫn của tia X, ống được đưa vào túi mật bằng một kim rất nhỏ và một dây dẫn.

5. Sau khi ống được đặt đúng vị trí, nó được cố định vào da bằng chỉ khâu , và đầu còn lại của ống được nối với túi dẫn lưu.

Toàn bộ quá trình này thường mất từ ​​30 phút đến một giờ.

Bạn chăm sóc ống dẫn lưu như thế nào sau khi điều trị?

Đây là phần quan trọng nhất. Ống dẫn lưu này thường sẽ ở lại trong cơ thể bạn từ 4 đến 6 tuần . Bạn cần chăm sóc nó thật tốt khi về nhà.

• Chăm sóc vết thương: Băng gạc trên ống cần được thay hàng ngày. Giữ cho vùng da bị thương sạch sẽ và khô ráo. Đeo khẩu trang chống thấm nước khi tắm.
• Rửa ống dẫn mật: Để ngăn ngừa mật bị ứ đọng trong ống dẫn, bạn cần rửa ống dẫn bằng dung dịch nước muối sinh lý vô trùng khoảng một lần mỗi ngày. Bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện.
• Làm rỗng túi đựng dịch: Túi đựng dịch cần được làm rỗng ngay khi đầy. Bác sĩ cũng có thể hướng dẫn bạn theo dõi lượng dịch thu được mỗi ngày. Nếu lượng dịch đột nhiên tăng lên hoặc ngừng chảy ra, đó là một dấu hiệu quan trọng.

Trước khi rút ống dẫn lưu, một xét nghiệm X-quang đặc biệt gọi là chụp đường mật được thực hiện để kiểm tra xem dòng chảy mật trong túi mật đã bình thường trở lại hay chưa và có bị tắc nghẽn ở bất kỳ đâu không. Chỉ sau khi xác nhận mọi thứ đều ổn thì ống dẫn lưu mới được rút ra.

Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?

Về mặt tích cực, đây là một phương pháp điều trị rất an toàn và hiệu quả. Tỷ lệ thành công trong việc kiểm soát viêm túi mật cấp tính cao tới 95%. Phương pháp này có thể giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng với rủi ro rất thấp, đặc biệt là những người không thể chịu đựng được phẫu thuật lớn.

Rủi ro và biến chứng tuy hiếm gặp nhưng chúng ta vẫn cần phải nhận thức được.

Tôi nên gọi bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong quá trình hồi phục, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc bệnh viện nơi bạn đã điều trị.

• Sốt: Sốt trên 38,3 độ C (101 độ F).
• Đau: Cơn đau dữ dội, không rõ nguyên nhân ở vùng bụng hoặc tại vị trí đặt ống thông.
• Dấu hiệu nhiễm trùng: da xung quanh ống bị đỏ, sưng tấy hoặc dịch tiết có mùi hôi.
• Các vấn đề về ống dẫn lưu: không thể rửa sạch ống, ống bị tuột ra khỏi da, dịch mật rò rỉ ra từ ống.
• Thay đổi thể tích dịch: Sự tăng đột ngột hoặc ngừng hoàn toàn lượng dịch được thêm vào túi.

Trong trường hợp như vậy, việc tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức là rất quan trọng.