Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật bắc cầu động mạch vành ba nhánh một cách đơn giản.

Việc cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi bác sĩ nói với bạn rằng người thân hoặc bạn bè cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là điều bình thường. Đặc biệt khi bạn nghe đến cụm từ "bắc cầu ba nhánh", nỗi sợ hãi đó có thể còn lớn hơn. "Phẫu thuật bắc cầu ba nhánh có rủi ro cao không?" "Tôi có thể sống bình thường sau ca phẫu thuật này không?" Chắc hẳn bạn đang có rất nhiều câu hỏi trong đầu. Vì vậy, hãy cùng nhau thảo luận về vấn đề này một cách đơn giản, dễ hiểu để giải đáp mọi thắc mắc của bạn.

Phẫu thuật "bắc cầu động mạch vành ba nhánh" thực chất là gì?

Cách tốt nhất để hiểu điều này là hãy nghĩ về tình trạng tắc đường. Hãy tưởng tượng có ba tuyến đường chính mà tất cả các xe đều bị kẹt, tạo thành một vụ tắc đường khủng khiếp. Vì vậy, bạn không thể đến nơi mình muốn đến một cách nhanh chóng. Lúc này chúng ta làm gì? Chúng ta sử dụng đường vòng để tránh những vụ tắc đường đó, đúng không?

Ca phẫu thuật này cũng tương tự. Các mạch máu chính cung cấp máu cho tim (động mạch vành) bị tắc nghẽn do các mảng bám chất béo và cholesterol (chúng ta gọi đây là "mảng xơ vữa"). Trong phẫu thuật "bắc cầu ba nhánh", ba đường dẫn mới được tạo ra cho dòng máu, bỏ qua ba khu vực bị tắc nghẽn này.

Để thực hiện điều này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một mạch máu khỏe mạnh từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn (thường là từ chân, tay hoặc ngực trong) và cấy ghép nó, giống như một "đường dẫn tắt" mới, xung quanh vùng bị tắc nghẽn trong tim. Điều này cho phép cơ tim nhận được máu mà không bị cản trở. Ca phẫu thuật này được gọi là "Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành" hoặc "CABG".

Ai là người được khuyến nghị nên thực hiện phẫu thuật này?

Phẫu thuật này thường cần thiết cho những người mắc bệnh động mạch vành . Không phải tất cả mọi người, mà chỉ dành cho những người có một số bệnh lý nhất định.

• Nếu có sự tắc nghẽn đáng kể trong các mạch máu chính cung cấp máu cho tim. Ví dụ, nếu hơn 50% động mạch vành trái hoặc hơn 70% các nhánh động mạch khác bị tắc nghẽn.
• Nếu những tắc nghẽn này gây ra các triệu chứng thường xuyên như đau ngực (đau thắt ngực) và khó thở .
• Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao bị đau tim.
• Nếu tình trạng tắc nghẽn quá phức tạp hoặc lan rộng đến mức không thể điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn hơn như nong mạch (một thủ thuật sử dụng bóng để làm rộng động mạch và đặt stent),

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Sau khi quyết định ngày phẫu thuật, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn tốt hơn.

Bạn sẽ được khuyên không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì từ nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Bạn cũng có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, trong vài ngày.

Trong quá trình phẫu thuật

Thủ thuật này thường được thực hiện như một ca phẫu thuật tim hở . Bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ say) và ca phẫu thuật bắt đầu. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dọc khoảng 15 cm xuống giữa ngực, cẩn thận chia đôi xương ức và tiếp cận tim. Sau đó, như đã đề cập trước đó, một mạch máu khỏe mạnh lấy từ chân hoặc một bộ phận khác trên cơ thể sẽ được sử dụng để tạo một đường dẫn mới vòng qua chỗ tắc nghẽn. Toàn bộ quy trình thường kéo dài từ 3 đến 6 giờ .

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật? Thời gian hồi phục mất bao lâu?

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được giữ lại trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) khoảng một ngày để được theo dõi sát sao. Trong thời gian này, bạn sẽ được đặt ống thở qua miệng, ống dẫn lưu dịch trong cơ thể và các máy móc để theo dõi nhịp tim và huyết áp. Đừng lo lắng về những điều này, đây đều là những thủ tục bình thường nhằm đảm bảo sức khỏe của bạn.

Bạn có thể trở lại phòng bệnh thông thường trong một hoặc hai ngày nữa. Bạn cũng có thể bắt đầu đi lại dần dần. Sau khi về nhà, có thể mất khoảng 6 tuần hoặc hơn để hồi phục hoàn toàn. Điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian này.

• Lái xe: Tránh lái xe cho đến khi xương ức lành hẳn (khoảng 6 tuần).
• Nâng vật nặng: Không nâng bất cứ vật gì nặng hơn 4-5 kg ​​(ví dụ: một chai nước 5 lít).
• Thuốc: Các loại thuốc như Aspirin, được dùng để ngăn ngừa cục máu đông, có thể cần phải dùng suốt đời. Các loại thuốc khác nên được dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Phục hồi chức năng tim mạch: Bạn cũng sẽ được khuyên tham gia một chương trình tập luyện và rèn luyện lối sống đặc biệt dưới sự giám sát của bác sĩ để tăng cường sức khỏe tim mạch sau phẫu thuật. Đây là điều bắt buộc.

Ca phẫu thuật này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cũng tiềm ẩn rủi ro. Tuy nhiên, hơn 95% người trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không gặp phải biến chứng nghiêm trọng. Nguy cơ tử vong dưới 1%, đặc biệt là đối với phẫu thuật đã được lên kế hoạch. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Suy giảm chức năng thận
• Đột quỵ
• Cục máu đông
• Suy mạch máu được cấy ghép
• Nhiễm trùng vết mổ
• Nhịp tim không đều (Rung nhĩ)

Những điều như vậy có thể được bao gồm. Nhưng khả năng xảy ra những điều đó rất thấp.

Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ sau khi về nhà?

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi trở về nhà, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ.

• Chảy máu hoặc có mủ từ vết cắt
• Sốt
• Cơn đau ở vết thương ngày càng tăng.
• Nhịp tim tăng

Ngoài ra, hãy nhớ đến phòng khám và gặp bác sĩ vào những ngày đã được lên lịch sau ca phẫu thuật.