Bạn cũng bị đau xương hoặc có khối u? Hãy cùng tìm hiểu về u sụn ác tính (Chondrosarcoma)!

Bạn có bị đau dai dẳng hoặc có khối u ở xương hoặc khớp trong cơ thể, đặc biệt là ở cánh tay, chân, hông hoặc ngực? Cơn đau này đôi khi có vẻ trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm? Nếu vậy, bài viết này sẽ rất quan trọng đối với bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại ung thư xương rất hiếm gặp nhưng đáng để biết đến. Đó là u sụn ác tính (chondrosarcoma).

U sụn ác tính là gì?

Nói một cách đơn giản, u sụn ác tính là một loại ung thư phát triển trong sụn của cơ thể chúng ta. Bạn có biết sụn là gì không? Sụn là một mô mềm dẻo, chắc khỏe bao quanh các khớp và ngăn xương cọ xát vào nhau. Nó giống như cao su vậy. Sụn bảo vệ các khớp và giúp xương phát triển.

Vì vậy, ung thư sụn ác tính có thể phát triển ở bất cứ đâu trong cơ thể chúng ta có sụn. Nhưng nó thường gặp nhất ở:

• Ở vùng cánh tay và xương bả vai.
• Ở chân.
• Trong vùng xương chậu.
• Ở vùng xương sườn của ngực.
• Xương nằm ở giữa khoang ngực (xương ức).

Đôi khi, ngay cả những khối u xương trước đây không phải là ung thư (lành tính) cũng có thể trở thành ung thư và phát triển thành u sụn ác tính (chondrosarcoma).

Đây thực chất là một loại ung thư rất hiếm gặp . Theo thống kê tại Hoa Kỳ, bệnh này xảy ra ở khoảng 1 trong 200.000 người. Mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là ở những người từ 40 đến 75 tuổi. Độ tuổi trung bình được chẩn đoán là khoảng 51. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật để loại bỏ phần sụn và xương bị ung thư. Các bác sĩ đôi khi gọi tình trạng này là sarcoma.

Có những loại u sụn ác tính nào?

Đúng vậy, có nhiều loại u sụn ác tính khác nhau. Những khối u ung thư hình thành trong sụn này được phân loại dựa trên các tế bào cấu tạo nên khối u. Chúng ta hãy cùng xem xét các loại chính.

U sụn ác tính thông thường

Đây là loại phổ biến nhất . Nó chiếm hơn 85% tổng số các trường hợp u sụn ác tính. Bệnh thường xảy ra ở người từ 50 đến 70 tuổi. Vị trí thường gặp nhất là ở xương đùi, xương cánh tay và xương chậu. Loại u này phát triển rất chậm và ít có khả năng di căn.

U sụn ác tính biệt hóa ngược

Loại này chiếm khoảng 10% tổng số các trường hợp u sụn ác tính. Nó thường gặp nhất ở người trên 60 tuổi. Nó phát triển nhanh hơn các loại khác. Những khối u phát triển nhanh này thường phát triển ở xương cánh tay (xương humerus), xương đùi (xương femur) hoặc xương chậu.

Nó được gọi là "mất biệt hóa" vì một số tế bào ban đầu là tế bào u sụn ác tính bình thường, nhưng sau đó một số phần của khối u biến đổi thành tế bào u sarcoma cấp độ cao. U sarcoma cấp độ cao là loại ung thư phát triển và lan rộng nhanh chóng. Ví dụ bao gồm u xương ác tính, u xơ ác tính và u sarcoma đa hình không biệt hóa.

U sụn tế bào sáng

Loại u này chiếm khoảng 2% tổng số các trường hợp u sụn ác tính. Nó thường xảy ra ở người từ 30 đến 50 tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra ở người ở độ tuổi 20. Vị trí phổ biến nhất là ở bàn tay hoặc bàn chân, gần khớp. U phát triển chậm và hiếm khi lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

U sụn trung mô

Loại này thường gặp nhất ở người trẻ tuổi từ 19 đến 30 tuổi. Nó thường phát triển ở cột sống, xương sườn hoặc hàm. Loại này phát triển nhanh hơn các loại khác và có nhiều khả năng lan rộng và tái phát sau điều trị.

U sụn nhầy ngoài xương là một loại ung thư trung mô. Nó phát triển trong mô mềm, chứ không phải xương hoặc sụn, ở cánh tay và chân trên.

Các triệu chứng của bệnh u sụn ác tính là gì?

Vì hầu hết các khối u sụn ác tính phát triển chậm, nên có thể mất nhiều tháng các triệu chứng mới xuất hiện. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Đau xương ở một vị trí cụ thể trên cơ thể, xuất hiện rồi biến mất, đặc biệt là vào ban đêm.
• Một khối u hoặc cảm giác như có cục u trong xương, chẳng hạn như ở cánh tay, chân hoặc xương sườn.
• Mệt mỏi .
• Giảm cân ngoài ý muốn.

Nhưng điều quan trọng cần nhớ là: Ung thư xương rất hiếm gặp. Nhiều triệu chứng của u sụn ác tính tương tự như các bệnh ít nghiêm trọng hơn. Vì vậy, chỉ vì bạn có một khối u ở chân không nhất thiết có nghĩa đó là ung thư xương.

Tuy nhiên, nếu bạn có một khối u không biến mất sau hơn hai tuần, hoặc nếu bạn cảm thấy mệt mỏi vô cùng suốt ngày, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ . Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng này.

Nguyên nhân gây ra bệnh u sụn ác tính là gì?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng họ đã phát hiện ra rằng nó có liên quan đến một số rối loạn di truyền nhất định. Những rối loạn này bao gồm:

• Hội chứng Li Fraumeni:Những người mắc chứng bệnh này có nguy cơ cao phát triển các khối u ung thư, bao gồm cả u sụn ác tính.
• Hội chứng Maffucci và bệnh Ollier: Những bệnh này gây ra sự hình thành các khối u lành tính trong sụn, xương và da.
• Bệnh đa u sụn xương di truyền: Đây là những khối u lành tính, đa ổ hình thành trong xương. Chúng có thể cản trở sự phát triển của xương.

Trong một số trường hợp, các nhà bệnh lý học nghiên cứu về những thay đổi di truyền trong bệnh u sụn ác tính cho rằng những thay đổi nhiễm sắc thể không di truyền hoặc một số đột biến gen nhất định có thể là nguyên nhân gây ra sự biến đổi của các tế bào sụn.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Các loại phát triển nhanh, chẳng hạn như u sụn ác tính trung mô hoặc u sụn ác tính biệt hóa kém, có thể đe dọa đến tính mạng vì chúng có thể lan rộng nhanh chóng và ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Bệnh u sụn ác tính được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Ví dụ:

• Bạn nhận thấy những triệu chứng này lần đầu tiên khi nào?
• Số lượng của chúng có ngày càng tăng lên không?
• Chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào?

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát và có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết.

Xét nghiệm hình ảnh

Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như thế này để chẩn đoán bệnh u sụn ác tính:

• Kiểm tra bằng tia X.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính (CT)).
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)).
• Chụp xạ hình xương.

Sinh thiết

Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình, một bác sĩ phẫu thuật chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh như ung thư xương, để làm sinh thiết. Tại đó, một nhà bệnh lý học sẽ lấy một mảnh mô từ khối u nghi ngờ và kiểm tra nó dưới kính hiển vi. Có một số loại sinh thiết:

• Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ: Phương pháp này bao gồm việc lấy mẫu mô bằng kim và ống tiêm.
• Sinh thiết rạch: Khối u được rạch ra và lấy mẫu mô.
• Sinh thiết cắt bỏ: Toàn bộ khối u hoặc một phần mô được loại bỏ.

Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mẫu mô này để xem có tế bào ung thư nào không. Nếu có tế bào ung thư, bác sĩ cũng sẽ xác định loại khối u và mức độ ác tính của khối u.

U sụn ác tính được phân loại thành những cấp độ nào?

Độ ác tính của khối u là thước đo tốc độ phát triển và lan rộng của khối u. U sụn ác tính được phân loại từ độ 1 (I) đến độ 3 (III):

• U sụn ác tính độ thấp (độ I): Loại này còn được gọi là u sụn không điển hình. Chúng phát triển chậm nhất và có ít khả năng di căn nhất.
• U sụn ác tính mức độ trung bình (độ II): Loại này có khả năng di căn cao hơn một chút.
• U sụn ác tính độ cao (độ III): Đây là loại có khả năng di căn cao nhất .

Các phương pháp điều trị ung thư sụn ác tính là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần phẫu thuật để loại bỏ u sụn ác tính. Loại phẫu thuật bạn cần sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Điều này bao gồm loại u sụn ác tính bạn mắc phải, vị trí của khối u và mức độ lan rộng (tốc độ lây lan). Có một số loại phẫu thuật dành cho u sụn ác tính:

• Nạo vét: Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ nạo bỏ mô ung thư khỏi xương và cấy ghép vật liệu xương vào khoảng trống đó.
• Phẫu thuật bảo tồn chi: Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ loại bỏ khối u cùng với xương và cơ xung quanh. Sau đó, phẫu thuật tái tạo được thực hiện để thay thế phần xương và mô đã bị loại bỏ.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, bác sĩ chỉnh hình có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ một phần cánh tay hoặc chân của bạn (cắt cụt). Trong trường hợp này, họ cũng có thể đề nghị sử dụng chân tay giả. Trong mọi trường hợp, bạn sẽ cần vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh, khả năng giữ thăng bằng và khả năng vận động.

Nếu bạn mắc một loại u sụn ác tính hiếm gặp, chẳng hạn như u sụn ác tính biệt hóa kém hoặc u sụn ác tính trung mô, bạn có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật và tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật.

Có thể phòng ngừa bệnh u sụn ác tính không?

Thực ra là không, những bệnh này không thể phòng ngừa được. Một lý do là các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác tại sao chúng lại phát triển. Nhưng nghiên cứu cho thấy những người mắc một số bệnh di truyền nhất định có nguy cơ mắc ung thư sụn cao hơn. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ về tiền sử bệnh tật của gia đình bạn. Bác sĩ có thể đánh giá nguy cơ của bạn và đề xuất các bước để theo dõi sức khỏe của bạn.

Tôi có thể lường trước được điều gì trong tình huống này?

Vì có nhiều loại u sụn ác tính, nên kết quả điều trị (tiên lượng) sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại u. Hãy hỏi bác sĩ về những gì bạn có thể mong đợi dựa trên tình trạng cụ thể của mình. Bác sĩ sẽ sẵn lòng giải thích điều này cho bạn.

Bệnh u sụn ác tính có thể chữa khỏi được không?

Trong một số trường hợp, các khối u sụn ác tính thông thường, nhỏ và phát triển chậm có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng cách phẫu thuật cắt bỏ. Tùy thuộc vào loại u sụn ác tính, việc bổ sung hóa trị cũng có thể giúp chữa khỏi bệnh.

Tỷ lệ chữa khỏi bệnh u sụn ác tính là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót đối với bệnh u sụn ác tính thay đổi tùy thuộc vào loại khối u và liệu nó đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa. Nhìn chung, 79% người mắc u sụn ác tính sống sót sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.

Khi xem xét các tỷ lệ phần trăm này, hãy ghi nhớ một vài điều sau:

• Tỷ lệ hồi phục chỉ là ước tính, không phải dự đoán . Đó là những ước tính dựa trên kinh nghiệm của người khác, và tình huống của bạn có thể khác biệt rất nhiều.
• Những ước tính này dựa trên những gì đã xảy ra trong quá khứ . Ví dụ, các tỷ lệ phần trăm này dựa trên những gì đã xảy ra với những người mắc bệnh u sụn ác tính từ năm 2012 đến năm 2018.
• Tỷ lệ sống sót không cho bạn biết bạn sẽ sống được bao lâu .

Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo ngại về ý nghĩa của tỷ lệ chữa khỏi đối với tình trạng bệnh của mình, hãy hỏi bác sĩ giải thích cách ước tính đó áp dụng cho trường hợp của bạn.

Nếu tôi bị u sụn ác tính, tôi phải chăm sóc bản thân như thế nào?

Sống chung với bệnh u sụn ác tính thường bắt đầu bằng quá trình hồi phục sau điều trị. U sụn ác tính thường được điều trị bằng phẫu thuật. Đôi khi, một chi hoặc một phần của chi có thể cần phải bị cắt bỏ để loại bỏ khối u. Sau khi hồi phục sau phẫu thuật, nếu bạn đang sử dụng chân tay giả, bạn sẽ cần bắt đầu một chương trình phục hồi chức năng để làm quen với nó.

Bạn cũng có thể cần sự trợ giúp để thích nghi với những thay đổi trong cuộc sống hàng ngày hoặc những thay đổi về ngoại hình. Bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp vật lý, trị liệu nghề nghiệp hoặc trị liệu sức khỏe tâm thần để giúp bạn vượt qua những thách thức này.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy hỏi bác sĩ về những thay đổi thể chất có thể là dấu hiệu tái phát ung thư và thời điểm cần liên hệ với bác sĩ nếu những thay đổi đó xảy ra.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì về chẩn đoán của mình?

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Tôi mắc loại u sụn ác tính nào?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào?
• Tại sao bạn lại khuyên dùng phương pháp điều trị đó?
• Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ nào?
• Kết quả của các phương pháp điều trị này là gì?
• Nếu tôi điều trị theo phác đồ được khuyến nghị, liệu bệnh u sụn ác tính của tôi có thể tái phát không?

U sụn ác tính (Chondrosarcoma) và u xương ác tính (Osteosarcoma) khác nhau ở điểm nào?

U xương ác tính (osteosarcoma) bắt đầu từ xương và thường xảy ra ở trẻ em. U sụn ác tính (chondrosarcoma) bắt đầu từ sụn và thường xảy ra ở người lớn. Đối với u sụn ác tính, bác sĩ chỉ có thể phẫu thuật, nhưng đối với u xương ác tính, họ sử dụng cả hóa trị và phẫu thuật.

Cuối cùng, một thông điệp quan trọng

Chẩn đoán mắc loại ung thư xương hiếm gặp này, được gọi là u sụn ác tính (chondrosarcoma), có thể là bước đầu tiên trong một hành trình phục hồi dài. Hành trình đó thường bắt đầu bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u, tiếp theo là phục hồi chức năng để hồi phục sau phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác.

Mặc dù căn bệnh ung thư này có thể được điều trị thành công, nhưng nó sẽ thay đổi cuộc sống của bạn. Bạn có thể cần sự giúp đỡ để đối phó với những khó khăn về thể chất và tinh thần. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những khó khăn bạn đang gặp phải. Bác sĩ và đội ngũ của họ hiểu những gì bạn đang trải qua. Khi bạn bắt đầu hành trình này, họ sẽ luôn bên cạnh bạn trên từng bước đường. Đừng bao giờ từ bỏ hy vọng!

U sụn ác tính, ung thư xương, ung thư sụn khớp, đau khớp, u xương, điều trị ung thư, phẫu thuật