Bạn có biết về tình trạng này xảy ra sau điều trị ung thư không? (Hội chứng giải phóng cytokine - CRS)

Hãy tưởng tượng rằng một người quen của bạn, có thể là một thành viên trong gia đình, đang trải qua quá trình điều trị ung thư. Đặc biệt là với một trong những phương pháp điều trị tiên tiến nhất hiện nay. Vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, họ đột nhiên bị sốt cao, đau nhức toàn thân và cảm thấy như bị cảm lạnh nặng. Chúng ta thường nghĩ rằng đây chỉ là tác dụng phụ bình thường của việc điều trị. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Đây là một tình trạng y tế mà chúng ta gọi là Hội chứng giải phóng Cytokine (CRS) .

Nói một cách đơn giản, CRS là gì?

Để hiểu điều này, trước tiên hãy nghĩ về hệ thống miễn dịch của cơ thể chúng ta. Nó giống như một đội quân bảo vệ đất nước. Đội quân này có những sứ giả truyền đạt thông điệp giữa các binh lính (tế bào miễn dịch). Tương tự, có những protein đặc biệt giúp các tế bào miễn dịch giao tiếp và kiểm soát hoạt động của chúng, được gọi là cytokine . Chúng rất cần thiết cho một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.

Nhưng đôi khi, đặc biệt là với một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch , hệ thống miễn dịch của chúng ta có thể bị kích thích quá mức. Điều này gây ra sự giải phóng đột ngột các chất truyền tin, được gọi là cytokine, vào máu. Nó giống như một đội quân nổi loạn và gửi đi hàng nghìn thông điệp cùng một lúc. Điều này đôi khi được gọi là "cơn bão cytokine". Khi một lượng lớn cytokine được giải phóng cùng một lúc, nó gây ra viêm nhiễm khắp cơ thể. Đó là những gì chúng ta gọi là hội chứng giải phóng cytokine (CRS).

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng CRS là gì?

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất của CRS là một số phương pháp điều trị ung thư hiện đại.

• Liệu pháp miễn dịch: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Các phương pháp điều trị như liệu pháp tế bào CAR-T và kháng thể lưỡng đặc hiệu đặc biệt có nguy cơ gây ra hội chứng giải phóng cytokine (CRS). Những phương pháp điều trị này kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để chống lại các tế bào ung thư. Trong quá trình này, hệ thống miễn dịch đôi khi trở nên hoạt động quá mức.
• Các nguyên nhân khác: Những người mắc một số bệnh di truyền hoặc bệnh tự miễn dịch cũng có thể có nguy cơ cao hơn. Ví dụ, một bệnh di truyền gọi là hội chứng tăng sinh tế bào lympho thực bào (HLH) .

Các triệu chứng có thể có của CRS là gì?

Các triệu chứng của CRS có thể tương tự như cảm lạnh thông thường, vì vậy đôi khi rất khó nhận biết. Tuy nhiên, các triệu chứng này cũng có thể trở nên nghiêm trọng nhanh chóng.

Tình hình này có thể nghiêm trọng đến mức nào?

Hội chứng CRS là một bệnh lý có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Tình trạng viêm quá mức khắp cơ thể có thể gây tổn thương các cơ quan chính như thận, gan, phổi và tim.

Dưới đây là một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra:

• Ảnh hưởng đến tim: Có thể dẫn đến bệnh cơ tim và suy tim.
• Ảnh hưởng đến phổi: Có thể xảy ra suy phổi và nồng độ oxy trong máu rất thấp.
• Suy thận và suy gan: Tổn thương các cơ quan này có thể khiến chúng ngừng hoạt động.
• Hội chứng rò rỉ mao mạch: Dịch rò rỉ ra từ các mạch máu nhỏ có thể khiến huyết áp giảm xuống mức nguy hiểm.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Đội ngũ y tế điều trị cho bạn rất am hiểu về CRS, vì vậy nếu bạn đang được điều trị bằng các phương pháp như liệu pháp miễn dịch, họ sẽ theo dõi sát sao các triệu chứng của bạn.

Nếu xuất hiện các triệu chứng, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh.

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Theo dõi sự thay đổi của các tế bào máu.
• Nồng độ cytokine: Đo lượng cytokine trong máu.
• Xét nghiệm protein phản ứng C (CRP): Xét nghiệm này giúp đo mức độ viêm nhiễm trong cơ thể.
• Kiểm tra chức năng thận và gan: Tìm hiểu xem các cơ quan này có bị tổn thương hay không.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, bác sĩ phân loại bệnh từ cấp độ 1 đến 4. Số càng cao, bệnh càng nghiêm trọng. Giai đoạn này được xác định dựa trên các yếu tố như sốt, huyết áp, nồng độ oxy và chức năng các cơ quan.

Các phương pháp điều trị viêm xoang mãn tính là gì?

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Đối với các trường hợp nhẹ, những biện pháp đơn giản như thuốc hạ sốt có thể đủ. Nhưng nếu tình trạng bệnh nặng, có thể cần đến phương pháp điều trị chuyên biệt hơn.

Khi nào tôi nên tìm đến tư vấn y tế?

Đây là phần quan trọng nhất.

Nếu bạn đang điều trị ung thư bằng liệu pháp miễn dịch và bị sốt hoặc xuất hiện các triệu chứng CRS khác (như đau khớp, lú lẫn) sau điều trị, thì việc trì hoãn dù chỉ một chút cũng không nên.

Tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng rất nhanh. Do đó, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc bệnh viện. Điều trị càng sớm thì nguy cơ biến chứng nghiêm trọng càng thấp.

Việc cảm thấy sợ hãi và thất vọng khi nghe về điều này trong lúc đang chiến đấu với ung thư là điều dễ hiểu. Nhưng hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế đang điều trị cho bạn rất quen thuộc với hội chứng giải phóng cytokine (CRS). Họ đang theo dõi bạn rất sát sao. Đừng ngại nói với họ về bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể bạn, dù là nhỏ nhất. Với sự hợp tác của bạn, tình trạng này có thể được kiểm soát trước khi trở nên nghiêm trọng.