Bạn có biết về chứng Diabulimia, một tình trạng nguy hiểm đi kèm với bệnh tiểu đường không?

Nếu bạn đang sống chung với bệnh tiểu đường loại 1, bạn biết nó khó khăn như thế nào. Cảm giác như một cuộc chiến không ngừng nghỉ với chế độ ăn uống, insulin và lượng đường trong máu. Nhưng cùng với những thách thức này, còn có một tình trạng nghiêm trọng khác có thể âm thầm xuất hiện và đe dọa đến tính mạng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là chứng ăn uống kèm tiểu đường (diabulimia).

Diabulimia chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, Diabulimia là tình trạng người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cố tình không tiêm đủ insulin hoặc tiêm rất ít insulin để giảm cân. Trên thực tế, các bác sĩ coi đây là một chứng rối loạn ăn uống.

Khi nghe đến cái tên "diabulimia", một số người có thể nghĩ rằng đây là một tình trạng tương tự như "bulimia nervosa", nghĩa là ăn rất nhiều rồi nôn ra ngay. Nhưng không phải ai mắc diabulimia cũng làm như vậy. Một số người chỉ hạn chế sử dụng insulin và vẫn duy trì chế độ ăn uống bình thường. Do đó, đôi khi nó còn được gọi là "Rối loạn ăn uống ở bệnh tiểu đường loại 1 (ED-DMT1)".

Sau khi giảm lượng insulin và giảm cân, bạn có thể nghĩ rằng, "Cuối cùng tôi đã kiểm soát được cơ thể mình." Nhưng sự thật là, đây là một tình trạng rất nguy hiểm, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Nếu bạn hoặc người quen của bạn có những triệu chứng này, điều cần thiết là phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.

Tại sao hiện tượng giảm cân xảy ra khi cơ thể thiếu insulin? Điều này có nguy hiểm không?

Cơ thể chúng ta cần một loại hormone gọi là insulin để lấy năng lượng từ thức ăn. Insulin là chất đưa glucose, hay đường, trong máu vào các tế bào của cơ thể và chuyển hóa nó thành năng lượng.

Hãy tưởng tượng, một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không sản sinh đủ insulin trong cơ thể. Khi đó, người đó phải tiêm insulin từ bên ngoài. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn cố tình giảm lượng insulin tiêm vào? Các tế bào trong cơ thể không thể sử dụng glucose. Khi đó, cơ thể bắt đầu sử dụng các cách khác để tìm năng lượng. Nghĩa là, nó cố gắng tạo ra năng lượng bằng cách đốt cháy chất béo và cơ bắp.

Dù bạn ăn bao nhiêu đi nữa, cơ thể cũng không thể hấp thụ đủ năng lượng từ thức ăn đó, vì vậy thực chất là cơ thể bạn đang "đói". Đây chính là nguyên nhân gây ra hiện tượng giảm cân.

Nhưng giảm cân theo cách này rất nguy hiểm.Thứ nhất, các chất hóa học có hại gọi là ketone có thể tích tụ trong máu, dẫn đến một tình trạng có thể gây tử vong gọi là "Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA)". Thứ hai, nếu lượng insulin không đủ, cơ thể có thể mất một lượng lớn nước, gây mất nước nghiêm trọng. Mặc dù tình trạng mất nước này có vẻ như sẽ giúp bạn giảm cân, nhưng nó cũng rất có hại cho cơ thể.

Triệu chứng của chứng Diabulimia là gì?

Trong tình trạng này, có thể xuất hiện một số triệu chứng về thể chất, tinh thần và hành vi.

Dấu hiệu thể chất

• Chỉ số HbA1c từ 9,0% trở lên: Điều này cho thấy mức đường huyết trung bình của bạn trong ba tháng qua rất cao.
• Giảm cân không rõ lý do.
• Chóng mặt và ngất xỉu.
• Mất cân bằng điện giải trong cơ thể (natri, kali).
• Luôn cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Thường xuyên khát nước quá mức và đi tiểu nhiều.
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều ở phụ nữ.
• Thay đổi thị lực, nhìn mờ.

Dấu hiệu về cảm xúc và hành vi

• Bỏ lỡ các cuộc hẹn khám bệnh liên quan đến bệnh tiểu đường.
• Nỗi sợ hạ đường huyết (hypoglycemia) vì phải ăn.
• Nỗi sợ "bị béo phì khi tiêm insulin".
• Việc quản lý bệnh tiểu đường dường như là một gánh nặng và áp lực rất lớn (căng thẳng và kiệt sức do bệnh tiểu đường).
• Không dùng insulin theo đơn đều đặn hoặc dùng muộn.
• Nổi giận đột ngột, tâm trạng thay đổi thất thường.
• Giữ bí mật với người khác về cách bạn kiểm soát bệnh tiểu đường của mình.
• Thường xuyên xảy ra hoặc sắp xảy ra tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
• Không tiêm đủ lượng insulin cần thiết (liều bolus) trước bữa ăn hoặc tiêm quá ít.

Nếu bạn hoặc người quen của bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức. Một nghiên cứu cho thấy chứng rối loạn ăn uống liên quan đến tiểu đường (diabulimia) ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 11 người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1. Điều này có nghĩa là nó có thể phổ biến hơn chúng ta nghĩ.

Nguyên nhân gây ra chứng Diabulimia là gì?

Không có nguyên nhân duy nhất nào gây ra chứng diabulimia. Rối loạn ăn uống như thế này là những tình trạng rất phức tạp. Chúng có thể do sự kết hợp của các vấn đề về sức khỏe thể chất, xã hội và tâm thần gây ra.

Áp lực tinh thần khi quản lý bệnh tiểu đường cũng có thể là một yếu tố. Hãy xem xét:

• Phải liên tục nghĩ về thức ăn, đặc biệt là việc đếm lượng carbohydrate.
• Việc đọc kỹ nhãn thông tin dinh dưỡng rất quan trọng.
• Việc thường xuyên ghi chép và theo dõi các chỉ số như lượng đường trong máu, chỉ số HbA1c và cân nặng là rất quan trọng.

Bên cạnh những điều trên, một số yếu tố khác cũng có thể góp phần vào sự phát triển của chứng diabulimia:

• Rất muốn giảm cân.
• Các vấn đề về hình ảnh cơ thể.
• Căng thẳng do bệnh tiểu đường.
• Trong một số nền văn hóa, thân hình "gầy" được coi là đẹp lý tưởng.
• Cảm thấy không nhận được sự hỗ trợ.
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, đặc biệt là trầm cảm lâm sàng và lo âu.
• Khi lượng đường trong máu giảm, bạn cần phải ăn.
• Áp lực từ bạn bè.
• Nếu bạn từng mắc chứng rối loạn ăn uống trước đây.
• Những sự kiện đau thương trong cuộc sống.
• Mong muốn kiểm soát một điều gì đó trong cuộc sống.
• Tăng cân sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường và bắt đầu điều trị.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn có những triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự giúp đỡ.

Những biến chứng nào có thể phát sinh từ điều này?

Chứng nghiện ăn uống (diabulimia) có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cả trong ngắn hạn và dài hạn.

Biến chứng ngắn hạn

Hầu hết các trường hợp này đều do lượng đường trong máu luôn ở mức cao.

• Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA): Tình trạng này có thể gây tử vong.
• Mất nước nghiêm trọng.
• Quá trình lành vết thương bị chậm lại.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn như tụ cầu khuẩn.
• Nhiễm trùng nấm men và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Teo cơ.

Biến chứng lâu dài

Đây là những biến chứng thường gặp của bệnh tiểu đường, nhưng chúng có thể xảy ra nhanh hơn và nghiêm trọng hơn ở những người mắc chứng diabulimia (mắc chứng rối loạn ăn uống liên quan đến tiểu đường).

• Bệnh tim mạch.
• Tổn thương dây thần kinh ở mắt (Bệnh võng mạc) - Điều này thậm chí có thể dẫn đến mù lòa.
• Tổn thương dây thần kinh ở các chi (Bệnh thần kinh) - Điều này có thể gây tê, đau và mất cảm giác ngay cả sau khi bị thương.
• Liệt dạ dày - Tình trạng tiêu hóa thức ăn chậm.
• Bệnh thận - Điều này có thể dẫn đến suy thận và thậm chí cần phải chạy thận nhân tạo.
• Bệnh gan.

Những biến chứng này có thể dẫn đến việc phải nhập viện thường xuyên và thậm chí là tử vong sớm.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Rối loạn ăn uống thường khó chẩn đoán vì chúng thường bị che giấu. Nhiều người mắc các chứng bệnh này không chủ động tìm kiếm sự điều trị. Điều này đặc biệt đúng đối với những người mắc chứng diabulimia (rối loạn ăn uống kèm tiểu đường). Người mắc bệnh tiểu đường thường sợ bị bác sĩ hoặc gia đình đổ lỗi vì không kiểm soát bệnh tiểu đường đúng cách.

Do đó, nhiều người mắc chứng diabulimia không được chẩn đoán.

Nếu người thân của bạn có chỉ số HbA1c từ 9,0% trở lên, hoặc nếu họ thường xuyên bị nhiễm toan ceton do tiểu đường mà không có lời giải thích nào khác, bạn có thể nghi ngờ họ mắc chứng diabulimia.

Vì khó xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng đường huyết cao kéo dài, trong hầu hết các trường hợp, để người khác biết về tình trạng này, chính người bệnh phải thừa nhận rằng họ đang cố ý hạn chế sử dụng insulin.

Chứng nghiện ăn do tiểu đường được điều trị như thế nào? (Điều trị)

Các mục tiêu chính của điều trị chứng diabulimia là:

• Sử dụng insulin đúng cách.
• Quản lý lượng đường trong máu và cân nặng một cách lành mạnh.
• Ngăn ngừa các biến chứng ngắn hạn và dài hạn của bệnh tiểu đường.
• Điều trị các vấn đề tâm lý góp phần gây ra chứng diabulimia.

Thông thường, người ta sẽ sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị sau đây cho trường hợp này:

• Khám sức khỏe và/hoặc nhập viện: Nếu bạn mắc phải tình trạng như nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), bạn sẽ cần phải nhập viện và điều trị. Trong trường hợp nặng, việc nhập viện có thể cần thiết để đảm bảo rằng việc sử dụng insulin không bị hạn chế và để theo dõi các rối loạn ăn uống khác. Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm để kiểm tra các biến chứng.
• Liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện): Liệu pháp này giúp bạn thay đổi những suy nghĩ và hành vi có vấn đề. Người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị trầm cảm cao gấp hai đến ba lần và nguy cơ bị lo âu cao hơn khoảng 20%. Liệu pháp tâm lý có thể điều trị những tình trạng này. Ngoài ra, việc chia sẻ cảm xúc của bạn về bệnh tiểu đường có thể giúp giảm bớt sự mệt mỏi do bệnh tiểu đường gây ra.
• Giáo dục về dinh dưỡng và/hoặc quản lý bệnh tiểu đường: Hiểu rõ về bệnh tiểu đường có thể giúp bạn tự tin hơn trong việc quản lý bệnh. Bạn có thể làm việc với Chuyên gia Chăm sóc và Giáo dục Bệnh tiểu đường được chứng nhận (CDCES) để tìm hiểu về sinh học của bệnh tiểu đường và các chiến lược quản lý. Giáo dục về dinh dưỡng có thể giúp bạn thay đổi những niềm tin tiêu cực về một số loại thực phẩm (chẳng hạn như "tinh bột là xấu") và các thói quen ăn uống không lành mạnh khác.
• Thuốc điều trị trầm cảm và lo âu: Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho các trường hợp này.

Vì chứng diabulimia là một tình trạng có cả khía cạnh thể chất và tâm lý, nên việc điều trị cần sự hỗ trợ của nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nhau. Ví dụ:

• Chuyên gia chăm sóc và giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận (CDCES).
• Bác sĩ nội tiết - Bác sĩ chuyên về hormone.
• Các nhà tâm lý học.
• Chuyên viên dinh dưỡng được chứng nhận.

Khả năng hồi phục khỏi tình trạng này là bao nhiêu? (Tiên lượng)

Triển vọng của người mắc chứng diabulimia phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Tình trạng diabulimia đã tồn tại bao lâu?
• Liều lượng và tần suất sử dụng insulin bị hạn chế.
• Liệu có các rối loạn ăn uống khác hay không.
• Loại hình điều trị bạn nhận được và mức độ tuân thủ điều trị của bạn.

Chứng diabulimia có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị. Càng sớm được giúp đỡ, kết quả càng tốt. Nhưng thường thì, những người mắc chứng diabulimia không tiết lộ rằng họ đang cố tình giảm lượng insulin. Họ có thể từ chối điều trị hoặc không tuân theo kế hoạch điều trị.

Chứng diabulimia là một rối loạn ăn uống có thể rất nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị. Mặc dù người mắc bệnh tiểu đường có thể có tuổi thọ ngắn hơn một chút so với dân số nói chung, nhưng người mắc chứng diabulimia có nguy cơ tử vong sớm cao hơn nhiều so với những người chỉ mắc bệnh tiểu đường đơn thuần.

Nhưng tin tốt là chứng diabulimia là một bệnh có thể điều trị được. Sự hỗ trợ của người thân có thể giúp ích rất nhiều trong việc duy trì sự kiên trì điều trị của người mắc chứng bệnh này.

Nếu bạn mắc chứng Diabulimia, bạn tự chăm sóc bản thân như thế nào? / Bạn có thể nhận được sự giúp đỡ bằng cách nào?

Điều này có thể khó nói và đáng sợ, nhưng nếu bạn mắc chứng diabulimia, điều rất quan trọng là phải nói với ai đó về điều đó.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng diabulimia, hãy kiên trì tuân thủ kế hoạch điều trị của mình:

• Hãy tiêm insulin đúng giờ theo chỉ định của bác sĩ.
• Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác theo toa, hãy uống thuốc đúng cách.
• Nếu bạn đang tham gia trị liệu tâm lý bằng trò chuyện, hãy gặp chuyên gia trị liệu thường xuyên.
• Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè.
• Hãy cân nhắc tham gia các nhóm hỗ trợ dành cho người mắc bệnh tiểu đường và/hoặc chứng ăn uống vô độ do tiểu đường.
• Hãy tránh xa những thứ có thể kích hoạt các hành vi liên quan đến chứng diabulimia (như mạng xã hội).
• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên.
• Hãy tử tế với chính mình. Hãy nghĩ về bản thân mình.

Bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh phức tạp, khó kiểm soát và đôi khi gây choáng ngợp. Nhưng hãy nhớ rằng bạn không đơn độc – mọi người mắc bệnh tiểu đường đều có những thăng trầm trong cuộc sống. Tuy nhiên, chứng rối loạn ăn uống liên quan đến tiểu đường (diabulimia) là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến những hậu quả sức khỏe nghiêm trọng. Bước đầu tiên để phá vỡ vòng luẩn quẩn này và sống một cuộc sống khỏe mạnh hơn là tìm kiếm sự giúp đỡ. Bác sĩ và những người thân yêu của bạn luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Tóm tắt những điểm cần nhớ

Được rồi, vậy đây là một số điều quan trọng nhất cần ghi nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận:

• Diabulimia là một tình trạng nghiêm trọng trong đó người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cố tình hạn chế sử dụng insulin để giảm cân.
• Điều này có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng, cả ngắn hạn và dài hạn.
• Việc phát hiện sớm và nhận được điều trị toàn diện bao gồm các khía cạnh y tế, tâm lý và dinh dưỡng là rất quan trọng.
• Sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè là vô cùng cần thiết trong hành trình này.
• Nếu bạn gặp phải vấn đề tương tự, đừng bao giờ ngại ngần tìm kiếm sự giúp đỡ. Bạn không hề đơn độc.

` Diabulimia, Bệnh tiểu đường, Tiểu đường loại 1, Insulin, Rối loạn ăn uống, Rối loạn ăn uống, Giảm cân, Sức khỏe tâm thần