Khi bác sĩ nói với bạn rằng chức năng thận của bạn đã suy giảm đáng kể và bạn cần phải chạy thận nhân tạo để duy trì sự sống, chắc hẳn bạn đã cảm thấy rất sợ hãi và lo lắng. Không chỉ vậy, khi bác sĩ nói rằng bạn cần phải tạo một lỗ rò ở cánh tay trước khi chạy thận, chắc hẳn nhiều câu hỏi khác đã xuất hiện trong đầu bạn. Bạn có thể đang nghĩ đến những điều như: "Lỗ rò là gì?", "Đây có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?", "Điều gì sẽ xảy ra với cánh tay của tôi sau đó?". Đừng lo lắng, bài viết này sẽ giải đáp tất cả những câu hỏi đó của bạn. Chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản và chi tiết.
Nói một cách đơn giản, lỗ rò lọc máu là gì?
Thủ thuật này rất đơn giản. Tạo lỗ dò động mạch-tĩnh mạch là một phẫu thuật nhỏ cho phép bạn được điều trị lọc máu một cách dễ dàng và an toàn. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối một động mạch và một tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Thường thì thủ thuật này được thực hiện ở cánh tay mà bạn ít sử dụng nhất (ví dụ, cánh tay trái nếu bạn thuận tay phải).
Hãy hình dung thế này. Khi bạn chạy thận nhân tạo, máu của bạn được lấy ra khỏi cơ thể, được làm sạch bằng máy móc, rồi được đưa trở lại cơ thể. Điều này đòi hỏi một lượng máu lớn phải được bơm qua lại mỗi phút. Các tĩnh mạch bình thường của chúng ta không thể chịu được lượng máu chảy lớn như vậy, chúng yếu. Vì vậy, khi bạn tạo ra một lỗ rò, máu áp suất cao từ động mạch cũng có đường vào tĩnh mạch, do đó tĩnh mạch đó sẽ lớn hơn và khỏe hơn theo thời gian. Nó giống như việc thay thế một đường ống nước nhỏ bằng một đường ống lớn và chắc khỏe hơn. Điều này cũng được gọi là lỗ rò động tĩnh mạch (AV fistula) .
Lỗ rò này là cách thích hợp và an toàn nhất để nhận và đưa máu trở lại cho điều trị lọc máu. Đây là phương pháp có nguy cơ hình thành cục máu đông và nhiễm trùng thấp nhất.
Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật rò hậu môn?
Đây không phải là một ca phẫu thuật lớn hay đáng sợ. Đó là một ca phẫu thuật nhỏ, thường được hoàn thành trong vòng một hoặc hai giờ, và bạn có thể về nhà ngay trong ngày (thủ thuật ngoại trú).
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn (thường là bác sĩ phẫu thuật mạch máu) sẽ trao đổi với bạn về điều này và giải thích cách thức phẫu thuật sẽ được thực hiện. Ngoài ra, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi sau:
- Toàn bộ tiền sử bệnh án của bạn.
- Bạn nhất định phải đề cập đến bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc làm loãng máu như Aspirin và Clopidogrel ).
- Về các dị ứng của bạn.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ siêu âm cánh tay của bạn, kiểm tra tình trạng của các động mạch và tĩnh mạch, và lựa chọn những tĩnh mạch nào phù hợp nhất để phẫu thuật.
Phẫu thuật rò hậu môn được thực hiện như thế nào và thuộc những loại nào?
Vào ngày phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ để làm tê cánh tay của bạn. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau. Sau đó, họ sẽ rạch một đường nhỏ, nối động mạch và tĩnh mạch đã chọn, và khâu vết thương bằng chỉ tự tiêu.
Có một số loại lỗ rò chính mà các bác sĩ sử dụng, tùy thuộc vào vị trí của các tĩnh mạch trong cánh tay của bạn.
| Loại rò | Đơn giản chỉ là vị trí |
|---|---|
| Rò động mạch quay-đầu | Thủ thuật này thường được thực hiện trên cổ tay. |
| Rò động mạch cánh tay-đầu | Động tác được thực hiện ở vị trí hơi cao hơn hoặc thấp hơn khuỷu tay. |
| Lỗ rò động mạch cánh tay-đáy não chuyển vị | Trong trường hợp cả hai phương pháp trên đều không khả thi, thủ thuật sẽ được thực hiện bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch ở mặt trong cánh tay. |
Chăm sóc vết rò sau phẫu thuật như thế nào?
Thời điểm quan trọng nhất là sau phẫu thuật. Để có thể sử dụng lỗ dò tĩnh mạch cho chạy thận nhân tạo, nó cần phải "trưởng thành". Quá trình này có thể mất khoảng 2 đến 3 tháng . Trong thời gian này, tĩnh mạch sẽ dần dần lớn hơn và khỏe hơn.
Bạn có cảm nhận được "sự phấn khích" của lỗ rò không?
Sau khi tạo lỗ rò, bạn sẽ cảm thấy một rung động nhẹ hoặc tiếng "vù" khi đặt tay lên đó. Giống như một chú mèo nhỏ đang rúc rích dưới cánh tay bạn. Các bác sĩ gọi đây là "cảm giác rung". Cảm nhận được rung động này có nghĩa là lỗ rò của bạn đang hoạt động tốt. Bạn nên kiểm tra tay mình mỗi sáng và tối để xem có cảm nhận được rung động này hay không. Hãy biến việc này thành một phần thói quen hàng ngày của bạn.
Y tá chạy thận nhân tạo sẽ hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập như bóp một quả bóng cao su nhỏ để tăng cường sức khỏe cho lỗ dò mạch máu.
Hãy nhớ thực hiện những điều này để bảo vệ lỗ rò của bạn.
Lỗ rò của bạn là một bộ phận rất quan trọng có thể cứu sống bạn, vì vậy cần phải được chăm sóc cẩn thận.
| Những điều không nên làm ❌ | Những việc cần làm (Do's) ✅ |
|---|---|
| Không nên ngủ với cánh tay có lỗ rò đặt dưới cánh tay. | Hãy xem bạn có cảm nhận được "sự hứng khởi" mỗi ngày không. |
| Không nên mặc quần áo bó sát, đeo vòng tay hoặc đồng hồ ở tay đó. | Hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng trước khi chạy thận nhân tạo. |
| Tuyệt đối không cho phép bất kỳ ai đo huyết áp (BP) ở cánh tay có lỗ dò mạch máu vì bất kỳ lý do gì. | Giữ cho vết thương sạch sẽ. |
| Đừng để họ lấy máu từ tĩnh mạch của bàn tay đó. | Hãy thực hiện các bài tập mà bác sĩ đã hướng dẫn. |
Các rủi ro và khi nào cần đi khám bác sĩ ngay lập tức
Mặc dù lỗ rò rất an toàn, nhưng đôi khi vẫn có thể xảy ra biến chứng.
- Nhiễm trùng: Vết thương đỏ, sưng tấy, đau dữ dội, chảy mủ.
- Huyết khối: Trong trường hợp này, cục máu đông bị kẹt bên trong lỗ rò. Khi đó, cảm giác "rung động" sẽ biến mất.
- Hẹp tĩnh mạch: Tĩnh mạch bị thu hẹp từ bên trong.
- Chứng phình động mạch: Sự suy yếu của thành mạch máu, khiến nó phình ra như quả bóng.
Điều quan trọng nhất: Nếu cảm giác "hưng phấn" mà bạn cảm nhận mỗi ngày đột nhiên biến mất, điều đó có thể có nghĩa là dòng máu chảy trong lỗ rò đã ngừng. Đây là trường hợp khẩn cấp! Bạn nên gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Câu hỏi thường gặp
Thận có hồi phục sau khi chạy thận nhân tạo không?
Không. Thận bị suy do bệnh thận mãn tính sẽ không hồi phục. Cách duy nhất để ngừng điều trị lọc máu là phải ghép thận thành công.
Lỗ rò kéo dài bao lâu?
Nếu được chăm sóc tốt, lỗ rò có thể tồn tại nhiều năm, thậm chí hàng chục năm . Đó là lợi thế lớn nhất của lỗ rò.
Chúng tôi biết rằng việc sống chung với lọc máu là một thử thách. Nó có thể gây mệt mỏi về thể chất và tinh thần. Nhưng hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc. Có rất nhiều người, bao gồm cả bác sĩ và y tá, có thể giúp đỡ bạn. Hãy nói chuyện cởi mở với họ về bất kỳ câu hỏi, nỗi sợ hãi hoặc lo lắng nào bạn có.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Lỗ dò mạch máu là đường tiếp cận tốt nhất và an toàn nhất cho điều trị lọc máu.
- Đây không phải là một ca phẫu thuật lớn, mà là một ca phẫu thuật nhỏ thường kéo dài từ 1 đến 2 giờ.
- Điều cần thiết là phải kiểm tra cảm giác "rung" tại vị trí lỗ rò mỗi ngày sau phẫu thuật. Nếu cảm giác này biến mất, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Tuyệt đối không được đo huyết áp hoặc lấy máu từ cánh tay có đặt ống thông.
- Chăm sóc tốt lỗ rò sẽ giúp bạn sống khỏe mạnh trong nhiều năm.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn