Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về phương pháp GCS mà các bác sĩ sử dụng để đánh giá "mức độ ý thức" (Thang điểm hôn mê Glasgow).

Bạn đã bao giờ thấy bác sĩ hỏi "Điểm GCS là bao nhiêu?" khi ai đó được đưa đến bệnh viện sau một tai nạn chưa? Hoặc khi ai đó bất tỉnh, họ nói, "Điểm GCS thấp"? Có thể bạn cũng đang thắc mắc GCS là gì và nó đo lường điều gì. Điều này thực sự quan trọng. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản nhất, dễ hiểu nhất.

GCS đơn giản có nghĩa là gì?

Nói một cách đơn giản, thang điểm hôn mê Glasgow (GCS) là một hệ thống chấm điểm đo lường và đánh giá mức độ ý thức của một người. Tương tự như việc chấm điểm một bài kiểm tra, nó cho phép các bác sĩ đánh giá mức độ tỉnh táo của một người, mức độ nhận thức của họ về môi trường xung quanh và khả năng phản ứng của họ đối với các chỉ dẫn đơn giản.

Phương pháp này được phát triển lần đầu tiên vào năm 1974 bởi một nhóm các chuyên gia tại Đại học Glasgow ở Scotland. Đó là lý do tại sao nó có tên như vậy. Mặc dù có từ "hôn mê" trong tên gọi, ngày nay nó đã trở thành phương pháp chính được chấp nhận trên thế giới, được sử dụng không chỉ trong trường hợp hôn mê mà còn trong bất kỳ tình huống nào mà ý thức có thể bị suy giảm.

Trong y học, "ý thức" là gì?

Chúng ta nói đến trạng thái "tỉnh táo" khi ba yếu tố chính được đáp ứng. Khi bác sĩ đo mức độ tỉnh táo của bạn, họ tập trung vào ba yếu tố này.

Khi nào thì GCS được sử dụng?

Thang điểm GCS là một phần rất quan trọng trong khám thần kinh do bác sĩ thực hiện. Nó được sử dụng đặc biệt trong các trường hợp người bệnh có thể đang mất ý thức.

• Chấn thương đầu: Thang điểm GCS được sử dụng để đánh giá mọi thứ, từ những chấn thương nhẹ như chấn động não đến những chấn thương sọ não nghiêm trọng. Điểm GCS là một trong những yếu tố chính mà các bác sĩ xem xét khi một người được đưa đến đơn vị điều trị khẩn cấp (ETU) sau một tai nạn.
• Các bệnh lý khác: Cũng có những trường hợp mất ý thức xảy ra ngay cả khi không có tai nạn. Ví dụ:
• Lượng đường trong máu rất thấp (hạ đường huyết)
• Sau cơn động kinh
• Ngộ độc

Ba lĩnh vực chính trong chấm điểm GCS là gì?

Bác sĩ sẽ chấm điểm GCS dựa trên phản hồi của bệnh nhân ở ba lĩnh vực chính. Tổng điểm GCS được tính bằng cách cộng ba điểm của ba lĩnh vực này lại với nhau.

1. Phản xạ mắt (E): Chủ yếu đo lường mức độ tỉnh táo và tập trung của người đó.

2. Phản ứng bằng lời nói (V): Bài kiểm tra này đánh giá các chức năng não bộ như khả năng tư duy, trí nhớ và nhận thức về thế giới xung quanh của một người.

3. Phản ứng vận động (M): Bài kiểm tra này đánh giá khả năng điều khiển cơ bắp của não bộ, tuân theo chỉ dẫn và xem hệ thần kinh có hoạt động bình thường hay không.

Bây giờ chúng ta hãy xem cách chấm điểm từng phần này.

Phương pháp mới có tên gọi GCS-P là gì?

Gần đây, hệ thống GCS đã được phát triển thêm và bổ sung một tính năng mới gọi là GCS-P . Ở đây, chữ 'P' viết tắt cho 'Pupil', tức là đồng tử của mắt . Phản ứng của đồng tử với ánh sáng có thể cho biết nhiều điều về chức năng não. Do đó, điều này cũng được xem xét cùng với điểm số GCS.

• Điểm 0: Vòng đen ở cả hai mắt đều phản ứng với ánh sáng.
• Điểm 1: Chỉ có một mắt phản ứng.
• Điểm 2: Không có phản ứng ở cả hai mắt.

Điểm số này được trừ đi từ điểm GCS trước đó. Tức là, nếu điểm GCS là 3 và không có phản ứng ở cả hai mắt (điểm 2), thì điểm GCS-P là 1 (3 - 2 = 1). Điều này có nghĩa là bệnh nhân đang trong tình trạng hôn mê sâu.

Các biển báo ghi gì?

Tổng điểm GCS có thể cho ta một cái nhìn sơ bộ về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

• Điểm tối đa là 15 (E4 + V5 + M6 = 15). Điều này có nghĩa là bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, nói chuyện tốt và nhận thức được môi trường xung quanh.
• Điểm thấp nhất là 3 (E1 + V1 + M1 = 3). Điều này có nghĩa là bệnh nhân đang trong tình trạng hôn mê sâu, không phản ứng.

Trong các chấn thương vùng đầu, mức độ nghiêm trọng của chấn thương được phân loại theo thang điểm GCS.

• Điểm 13-15: Chấn thương sọ não nhẹ - tương tự như chấn động não.
• Điểm 9-12: Chấn thương sọ não mức độ trung bình.
• Điểm 3-8: Chấn thương sọ não nghiêm trọng.

Tôi cần biết gì về điểm GCS của con tôi?

Nếu người thân hoặc bạn bè của bạn phải nhập viện và các bác sĩ đang thảo luận về điểm GCS, đừng hoảng sợ và hãy ghi nhớ những điều này.

• Đây không chỉ đơn thuần là một điểm số. Mặc dù điểm GCS cho ta cái nhìn tổng quát về tình trạng của bệnh nhân, nhưng đằng sau đó còn chứa đựng rất nhiều thông tin khác. Vì vậy, thay vì chỉ dựa vào điểm số, hãy trao đổi với bác sĩ để có cái nhìn toàn diện hơn về tình trạng của bệnh nhân.
• Thang điểm GCS không phải lúc nào cũng sử dụng được. Trong một số trường hợp, điểm GCS không thể đo lường chính xác. Ví dụ, nếu ai đó đang được hỗ trợ thở bằng máy thở, phản xạ lời nói không thể đo được. Tương tự, nếu mắt bị tổn thương, phản xạ mắt không thể quan sát được.
• Thang điểm GCS không phải là công cụ duy nhất được sử dụng để dự đoán tiên lượng. Mặc dù các bác sĩ sử dụng điểm GCS để dự đoán tiên lượng của bệnh nhân, nhưng họ không chỉ dựa vào nó. Họ cũng xem xét các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp CT, và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.