Bạn cũng bị rối loạn nhịp tim? Hãy cùng tìm hiểu thêm về phương pháp Maze để điều trị rung nhĩ!

Bạn đã bao giờ cảm thấy tim mình đập rất nhanh và không đều chưa? Tình trạng này, cảm giác như có thứ gì đó đang rung lên trong lồng ngực, được gọi là rung nhĩ trong y học. Khi không thể kiểm soát bằng thuốc, chúng ta đang nói đến một phương pháp điều trị khá phức tạp nhưng rất hiệu quả được sử dụng để giải quyết vấn đề. Đó chính là thủ thuật Maze.

Quy trình mê cung này là gì?

Nói một cách đơn giản, nó giống như một mê cung. Có thể bạn đã từng chơi mê cung khi còn nhỏ, nơi bạn đi vào qua một cánh cửa và chỉ được chọn một con đường đúng để ra ngoài. Ca phẫu thuật này cũng tương tự.

Nhịp tim của chúng ta được điều khiển bởi các tín hiệu điện. Trong rung nhĩ, các tín hiệu điện ở hai buồng trên của tim, được gọi là tâm nhĩ, trở nên bất thường và bắt đầu phát ra các tín hiệu không chính xác. Khi đó, tim bắt đầu đập không đều.

Trong phương pháp phẫu thuật Maze, bác sĩ phẫu thuật tạo ra mô sẹo theo một mô hình được lên kế hoạch rất tỉ mỉ trong tâm nhĩ của tim. Mô sẹo này hoạt động như một rào cản, ngăn chặn các tín hiệu điện sai lệch truyền khắp tim. Tuy nhiên, nó vẫn để lại một con đường cho chỉ những tín hiệu chính xác cần thiết để tim đập đúng cách. Giống như chỉ có một con đường đúng trong mê cung vậy. Điều này cho phép tim đập bình thường trở lại.

Có hai phương pháp được sử dụng để tạo ra mô sẹo này:

• Phương pháp đông lạnh mô: Vô hiệu hóa mô bằng cách sử dụng nhiệt độ cực thấp (đóng băng).
• Phương pháp đốt sóng cao tần: Làm nóng mô bằng nhiệt độ cao (sóng vô tuyến).

Ca phẫu thuật này có thể được thực hiện riêng biệt hoặc đồng thời với phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc phẫu thuật van tim.

Tại sao lại phải thực hiện quy trình mê cung này?

Phẫu thuật này không được khuyến cáo cho tất cả mọi người. Có một số trường hợp bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này:

• Nếu thuốc được kê đơn để điều trị rung nhĩ không hiệu quả với bạn hoặc bạn gặp tác dụng phụ khiến bạn không thể dùng thuốc.
• Nếu tình trạng này gây ra hiện tượng hình thành cục máu đông trong cơ thể và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ .
• Nếu bạn đang trải qua phẫu thuật tim khác (ví dụ: phẫu thuật bắc cầu mạch vành, thay van tim) và bạn cũng bị rung nhĩ.
• Nếu các phương pháp điều trị trước đó như (Cắt đốt bằng catheter) không thành công.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Vì đây là một ca phẫu thuật lớn, bạn sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng trước khi bắt đầu.

Hai phương pháp phẫu thuật

Có hai phương pháp phẫu thuật chính. Nhóm y tế của bạn sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.

1. Phẫu thuật mở (Phương pháp mở xương ức): Trong phương pháp này, phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết mổ dài 6-8 inch dọc theo giữa xương ức.

2. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (Phương pháp nội soi lồng ngực): Trong phương pháp này, thay vì một vết mổ lớn ở ngực, bác sĩ sẽ rạch một vài vết mổ nhỏ giữa các xương sườn và đưa camera cùng các dụng cụ tinh xảo vào. Thời gian hồi phục ngắn hơn với phương pháp này.

Phẫu thuật cắt bỏ phần phụ tâm nhĩ trái

Một phần rất quan trọng khác của cuộc phẫu thuật này là việc đóng hoặc loại bỏ một phần nhỏ gọi là phần phụ tâm nhĩ trái . Đây là một túi nhỏ, có hình dạng giống tai, được gắn vào tâm nhĩ trái của tim.

90% các cục máu đông gây đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ hình thành trong túi nhỏ này.Người ta đã phát hiện ra rằng, do tim không đập đúng cách, máu sẽ tích tụ ở khu vực này và đông lại. Nếu cục máu đông này vỡ ra và di chuyển lên não, sẽ gây ra đột quỵ. Vì vậy, trong thủ thuật Maze, khu vực này được khâu kín bằng chỉ, ghim hoặc một thiết bị đặc biệt. Điều này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi tại phòng chăm sóc tích cực (ICU) trong một hoặc hai ngày, sau đó được chuyển đến phòng bệnh thông thường. Nếu bạn được phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (nội soi lồng ngực), bạn có thể về nhà sau khoảng 4 ngày. Nếu bạn được phẫu thuật mở, bạn sẽ ở lại bệnh viện khoảng một tuần.

Bạn vẫn sẽ phải dùng một số loại thuốc trong vài tháng sau khi xuất viện.

• Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu): Bạn sẽ cần dùng các loại thuốc như Warfarin hoặc Apixaban trong ít nhất 3 tháng để ngăn ngừa cục máu đông. Sau đó, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần tiếp tục dùng thuốc hay không.
• Thuốc kiểm soát nhịp tim: Để kiểm soát nhịp tim bất thường có thể xảy ra trong giai đoạn đầu phục hồi tim.
• Thuốc lợi tiểu: Giảm sự tích tụ chất lỏng không cần thiết trong cơ thể.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Quá trình hồi phục mất bao lâu và khi nào tôi nên đi khám lại bác sĩ?

Hãy trở lại với các hoạt động thường nhật như bình thường.Quá trình hồi phục có thể kéo dài từ 3 đến 6 tuần . Nếu phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu, thời gian hồi phục sẽ ngắn hơn nhiều.

Sau phẫu thuật, bạn cần đến gặp bác sĩ theo lịch hẹn.

• Một tuần sau khi xuất viện.
• Một tháng sau khi xuất viện (bác sĩ tim mạch).
• Kiểm tra điện tâm đồ (ECG) ở các thời điểm 3, 6 và 12 tháng tuổi.
• Xét nghiệm Holter Monitor (một thiết bị theo dõi nhịp tim trong 24 giờ) được thực hiện lúc 6 và 12 tháng tuổi.

Việc tham dự tất cả các xét nghiệm và cuộc hẹn này là rất cần thiết cho sức khỏe của bạn.