Bạn cũng đang lo lắng về sự gia tăng hormone nam trong cơ thể? Hãy cùng tìm hiểu về chứng tăng androgen!

Bạn đang lo lắng về những thay đổi trong cơ thể mình? Có lẽ nguyên nhân là do lượng androgen, một loại hormone nam, trong cơ thể tăng lên. Tình trạng này được gọi là tăng androgen máu. Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu vấn đề này một cách đơn giản, dễ hiểu.

Tăng androgen máu là gì?

Nói một cách đơn giản, chứng tăng androgen nghĩa là cơ thể bạn có quá nhiều androgen, một loại hormone sinh dục. Androgen rất quan trọng đối với tuổi dậy thì, sức khỏe sinh sản và sự phát triển của cơ thể.

Hãy nhớ rằng, hormone là các chất hóa học trong cơ thể chúng ta. Chúng giống như những sứ giả. Chúng di chuyển trong máu và truyền đạt cho các cơ quan, cơ bắp và các mô khác biết phải làm gì và khi nào cần làm.

Androgen được sản sinh trong cơ thể của mọi người. Nhưng nam giới sản sinh nhiều nhất. Phụ nữ chỉ sản sinh khoảng một phần mười hai lượng androgen trong cơ thể nam giới. Testosterone là androgen chính trong số này.

Androgen được sản xuất bởi tinh hoàn ở nam giới và buồng trứng ở nữ giới. Các hormone này cũng được sản xuất bởi tuyến thượng thận nằm phía trên thận. Chúng cũng giúp chuyển đổi androgen yếu thành androgen mạnh hơn ở những nơi như mô mỡ và da.

Các triệu chứng của tình trạng này, được gọi là tăng androgen, có thể khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác và giới tính của bạn. Có một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này, và cũng có các phương pháp điều trị.

Tăng androgen huyết và hội chứng buồng trứng đa nang có phải là cùng một bệnh không?

Nhiều người cho rằng chứng tăng androgen và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là cùng một bệnh. Mặc dù có mối liên hệ mật thiết giữa hai bệnh này, nhưng chúng không giống nhau.

Tăng androgen là một đặc điểm chính của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). PCOS là sự mất cân bằng nội tiết tố do buồng trứng sản sinh quá nhiều hormone nam. Bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ.

Vì vậy, mặc dù PCOS là một nguyên nhân phổ biến gây tăng androgen, nhưng vẫn có thể có những nguyên nhân khác gây ra tình trạng này. Tương tự, PCOS còn có các triệu chứng khác, chẳng hạn như u nang buồng trứng, bên cạnh các triệu chứng của tăng androgen.

Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này? Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Tăng androgen có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai - trẻ nhỏ, người lớn, tất cả mọi người. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản .

Khoảng 5% đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mắc phải tình trạng này.Tình huống này đang gây ảnh hưởng. Điều đó có nghĩa là nó không hiếm gặp như bạn nghĩ.

Tình trạng này ít có khả năng ảnh hưởng đến bé trai và nam giới trưởng thành.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của chứng tăng androgen máu khác nhau tùy thuộc vào giới tính và việc bạn đã trải qua tuổi dậy thì hay chưa.

Nhưng có một điều quan trọng cần nhớ. Ngay cả khi bạn có những triệu chứng này, nồng độ androgen trong máu của bạn vẫn có thể bình thường. Điều này là do mỗi triệu chứng này đều có thể có những nguyên nhân khác. Ngoài ra, ngay cả khi xét nghiệm máu cho thấy nồng độ androgen của bạn cao, bạn vẫn có thể không có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.

Điều quan trọng nhất là nếu các triệu chứng này xuất hiện đột ngột và nhanh chóng, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt, vì trong trường hợp như vậy, nguyên nhân có thể là do khối u tiết androgen.

Giờ chúng ta hãy xem điều này ảnh hưởng đến những người khác nhau như thế nào.

Dành cho bé gái (trước tuổi dậy thì)

• Âm vật to bất thường .
• Mụn trứng cá và da dầu.
• Tình trạng mọc lông không mong muốn trên cơ thể (rậm lông) . Điều này có nghĩa là "lông màu nâu nhạt" được thay thế bằng lông thô, cứng ở các vùng như môi trên, cằm, ngực, bụng và lưng.

Dành cho trẻ em trai (trước tuổi dậy thì)

• Dương vật to .
• Tình trạng mọc lông sớm hoặc quá nhiều ở vùng kín và nách.
• Giọng nói trở nên trầm hơn.

Dành cho phụ nữ lớn tuổi

• Mụn trứng cá và da dầu.
• Sự phát triển không mong muốn của các nang lông trên cơ thể ( chứng rậm lông) .
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều hàng tháng.
• Khó khăn trong việc sinh con (vô sinh) .
• Rụng tóc theo kiểu nam giới (rụng tóc do nội tiết tố androgen) .

Dành cho nam giới trưởng thành

Tác động của tình trạng này đến nam giới trưởng thành phụ thuộc vào việc lượng hormone dư thừa đến từ tuyến thượng thận hay từ các chất được đưa vào từ bên ngoài (chẳng hạn như tiêm steroid đồng hóa ). Nếu lượng androgen từ tuyến thượng thận tăng lên, nam giới trưởng thành có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi thể chất lớn nào. Tuy nhiên, nó có thể làm giảm chức năng của tinh hoàn và gây khó khăn trong việc sinh con.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Hormone androgen được sản sinh bởi buồng trứng, tuyến thượng thận và tế bào mỡ ở phụ nữ, và bởi tinh hoàn và tuyến thượng thận ở nam giới.

Có một số hormone khác ảnh hưởng đến quá trình sản xuất và giải phóng các androgen này. Ví dụ , hormone luteinizing (LH) và hormone adrenocorticotrophic (ACTH) . Cả hai hormone này đều được tuyến yên tiết ra.

Nếu một hoặc nhiều cơ quan này, hoặc một trong những hormone này, không hoạt động bình thường, tình trạng tăng androgen có thể xảy ra.

Có một số lý do chính dẫn đến điều này:

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) - Đây là nguyên nhân phổ biến nhất.
• Bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH) .
• Bệnh Cushing .
• Các khối u tiết androgen.
• Một số loại thuốc.

Bây giờ chúng ta hãy cùng xem xét chi tiết hơn từng lý do này.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Ở cả phụ nữ trẻ và lớn tuổi, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng tăng androgen kéo dài sau tuổi dậy thì. Khoảng 80% đến 90% phụ nữ bị tăng androgen cũng mắc PCOS .

Trong hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), buồng trứng sản sinh ra nhiều androgen hơn do nồng độ LH và insulin luôn ở mức cao (tăng insulin máu). Thêm vào đó, nồng độ insulin tăng cao cũng ức chế gan sản sinh một loại protein gọi là Globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG) . Điều này làm tăng nồng độ testosterone tự do trong máu.

Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH)

Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH) là một nhóm các bệnh lý di truyền ảnh hưởng đến tuyến thượng thận.

Trong bệnh CAH, đột biến gen gây ra sự thiếu hụt một loại enzyme gọi là 21-hydroxylase , giúp cơ thể sản xuất hormone. Ở nhiều người mắc CAH, sự thiếu hụt enzyme này khiến tuyến thượng thận sản xuất nhiều hơn các hormone khác, chẳng hạn như testosterone.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng androgen ở phụ nữ mắc chứng tăng sản tuyến thượng thận là tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh không điển hình . Đây là tình trạng thiếu hụt một phần enzyme 21-hydroxylase. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 2% phụ nữ mắc chứng tăng androgen.

Bệnh Cushing

Bệnh Cushing là một dạng bệnh lý được gọi là hội chứng Cushing . Hội chứng Cushing là một bệnh hiếm gặp xảy ra khi cơ thể có quá nhiều cortisol (cũng là một loại hormone).

Bệnh Cushing là do một khối u lành tính ở tuyến yên gây ra. Khối u này tiết ra quá nhiều ACTH (hormone adrenocorticotropic), làm tăng nồng độ cortisol.

Lượng ACTH dư thừa khiến tuyến thượng thận giải phóng quá nhiều androgen, dẫn đến tình trạng tăng androgen máu.

Hội chứng Cushing còn có các triệu chứng khác:

• Vết rạn da màu tím trên bụng.
• Tăng cân nhanh ở vùng mặt, bụng và cổ.
• Huyết áp cao.

Nếu bạn có những triệu chứng như vậy, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Khối u tiết androgen

Một số khối u tuyến thượng thận, hoặc khối u ở buồng trứng hoặc tinh hoàn, có thể sản sinh và tiết ra androgen. Điều này khiến nồng độ androgen trong cơ thể cao hơn bình thường. Tình trạng tăng androgen do các khối u này gây ra thường rất nghiêm trọng và xuất hiện đột ngột .

Tăng androgen máu, do u buồng trứng hoặc u tuyến thượng thận gây ra, rất hiếm gặp. Bệnh chỉ ảnh hưởng đến khoảng 0,2% dân số. Tuy nhiên, nếu bạn đột nhiên xuất hiện các triệu chứng của tăng androgen máu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Một số loại thuốc

Một số loại thuốc cũng có thể gây ra chứng tăng androgen. Các loại thuốc chính gây ra tình trạng này là:

• Steroid đồng hóa androgen (đây là các dạng testosterone tổng hợp, bị một số vận động viên lạm dụng để tăng cường hiệu suất).
• Progestin tổng hợp (đây là các loại thuốc gây ra những thay đổi trong tử cung và được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau).
• Thuốc chống động kinh ( thuốc ngăn ngừa co giật ).

Bạn thấy điều này như thế nào? (Chẩn đoán)

Nếu bạn là nữ và nghi ngờ mình bị chứng tăng androgen, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát và tìm kiếm các triệu chứng như mọc lông không mong muốn. Họ cũng sẽ hỏi bạn một vài câu hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn:

• Độ tuổi mà ngực bắt đầu phát triển.
• Độ tuổi mà lông bắt đầu mọc ở vùng kín.
• Tuổi bắt đầu kỳ kinh nguyệt đầu tiên.
• Bạn có tẩy lông (cạo, hay đã từng triệt lông bằng laser) không?
• Bạn đã từng sử dụng steroid đồng hóa hoặc testosterone mà không có đơn thuốc của bác sĩ chưa?
• Những thông tin như chu kỳ kinh nguyệt của bạn diễn ra bao nhiêu lần, kéo dài bao nhiêu ngày và lượng máu ra mỗi kỳ kinh là bao nhiêu.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị tăng androgen, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ một số hormone nhất định. Những xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán tình trạng bệnh.

Những loại xét nghiệm nào được thực hiện?

Nếu bạn có các triệu chứng của chứng tăng androgen, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm máu như sau:

• Tổng lượng testosteroneXét nghiệm này đo tổng lượng testosterone trong máu của bạn. Mức độ này có thể cao hơn một chút ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Nếu mức độ này rất cao, đó có thể là dấu hiệu của khối u ở buồng trứng hoặc tinh hoàn.
• Testosterone tự do : Loại testosterone này không liên kết với bất kỳ protein nào. Đây là một lượng nhỏ testosterone toàn phần. Nồng độ này cũng có thể tăng cao ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Androstenedione : Đây là một hormone steroid có tác dụng androgenic rất ít đối với cơ thể. Tuy nhiên, nó chủ yếu đóng vai trò là bước trung gian trong quá trình sản xuất testosterone và estrogen trong cơ thể. Nếu nồng độ của nó cao, có thể dẫn đến hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) : DHEAS là một hormone sinh dục được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Do đó, nó là một chỉ số tốt cho thấy sự sản xuất androgen của tuyến thượng thận. Phụ nữ mắc PCOS thường có nồng độ DHEAS hơi cao. Nếu nồng độ này rất cao, đó có thể là dấu hiệu của khối u tuyến thượng thận.
• 17-hydroxyprogesterone : Đo nồng độ 17-hydroxyprogesterone trong máu là một xét nghiệm cơ bản để kiểm tra sự hiện diện của chứng tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh không điển hình, một trong những nguyên nhân gây ra chứng tăng androgen.

Vì có thể có những nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của chứng tăng androgen, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm thêm các xét nghiệm máu khác để loại trừ những nguyên nhân đó.

Ngoài ra, các xét nghiệm hình ảnh như thế này cũng có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân gây ra chứng tăng androgen:

• Siêu âm vùng chậu để kiểm tra xem có u nang buồng trứng (một triệu chứng khác của PCOS) hoặc các khối u khác hay không.
• Để kiểm tra các khối u tuyến thượng thận , người ta thực hiện chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) .

Các bác sĩ hướng đến mục tiêu giảm sản xuất androgen từ buồng trứng hoặc tuyến thượng thận, giảm nồng độ androgen tự do và ngăn chặn tác dụng của androgen.

Tuy nhiên, những người mắc chứng tăng androgen thường tìm đến bác sĩ để điều trị các triệu chứng chính, chẳng hạn như mọc lông không mong muốn, mụn trứng cá và kinh nguyệt không đều.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Việc điều trị chứng tăng androgen phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ:

• Tình trạng tăng androgen tuyến thượng thận có thể được kiểm soát bằng corticosteroid liều thấp.
• Nếu có khối u ở buồng trứng, tinh hoàn hoặc tuyến thượng thận, chúng có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ. Ở phụ nữ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh bị tăng androgen nặng, phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng) cũng có thể là cần thiết.
• Nếu chứng tăng androgen là do thuốc bạn đang dùng gây ra, bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng thuốc hoặc chuyển sang loại thuốc khác.

Thuốc kháng androgen cũng là một phương pháp điều trị phổ biến cho chứng tăng androgen. Chúng ngăn chặn tác dụng của androgen, chẳng hạn như testosterone.

Có một số loại thuốc kháng androgen:

• Thuốc tránh thai đường uống có chứa ethinyl estradiol (estrogen) và progesterone kháng androgen: Ví dụ bao gồm các loại thuốc có chứa cyproterone acetate (ví dụ: Diane®-35), drospirenone (ví dụ: Yasmin®, Yaz®) hoặc dienogest (ví dụ: Valette®). Chúng có thể điều trị mụn trứng cá, lông mọc không mong muốn và kinh nguyệt không đều.
• Spironolactone (Aldactone®) : Thuốc kháng androgen này điều trị mụn trứng cá và sự phát triển lông không mong muốn do hormone gây ra.
• Cyproterone : Thuốc này giúp điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), giảm nồng độ testosterone và giảm sản sinh dầu gây mụn.

Điều trị các triệu chứng

Những người mắc chứng tăng androgen có thể tìm kiếm phương pháp điều trị cụ thể cho các triệu chứng của họ:

• Mụn trứng cá : Các phương pháp điều trị mụn trứng cá bao gồm thuốc bôi ngoài da, thuốc kháng sinh đường uống như tetracycline , thuốc kháng androgen (bao gồm liệu pháp hormone, thuốc tránh thai) và thuốc isotretinoin dạng viên.
• Chứng rậm lông (lông mọc không mong muốn) : Nhiều phụ nữ bị rậm lông thường tìm đến các phương pháp như tẩy lông bằng sáp, cạo lông và triệt lông bằng laser. Họ cũng có thể dùng thuốc tránh thai.
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều : Phụ nữ có thể sử dụng các phương pháp tránh thai bằng hormone để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của mình.

Khi các triệu chứng này không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường do mất cân bằng nội tiết tố, bác sĩ có thể xem xét sử dụng các loại thuốc kháng androgen mạnh hơn.

Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?

Đáng tiếc là hiện chưa có cách nào rõ ràng để ngăn ngừa chứng tăng androgen.

Hiện chưa có phương pháp nào được chứng minh là có thể ngăn ngừa PCOS, nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng androgen. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện những bước nhỏ để giảm các triệu chứng. Ví dụ, ăn uống lành mạnh và giàu chất dinh dưỡng,Tập thể dục đều đặn và kiểm soát cân nặng có thể giúp giảm các triệu chứng của PCOS và tăng androgen.

Tương lai sẽ ra sao? (Dự đoán)

Nhiều bệnh lý gây tăng androgen cần điều trị suốt đời. Đôi khi, phụ nữ bị tăng androgen do hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) sẽ giảm cân đáng kể và PCOS của họ sẽ biến mất. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ cần điều trị suốt đời để giảm các triệu chứng của tăng androgen.

Các triệu chứng của chứng tăng androgen có thể ảnh hưởng đến lòng tự trọng và sức khỏe tinh thần của bạn. Nếu những triệu chứng này khiến bạn cảm thấy căng thẳng, lo lắng và/hoặc trầm cảm, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tâm thần hoặc chuyên viên tư vấn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tăng androgen và đang dùng thuốc điều trị, bạn cần đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả.

Nếu tình trạng tăng androgen ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn, điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ tâm thần hoặc chuyên viên tư vấn để được giúp đỡ.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Tăng androgen là một tình trạng tương đối phổ biến ở phụ nữ. Các triệu chứng của nó có thể khiến bạn cảm thấy xấu hổ và khó chịu. Nhưng hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc, và tình trạng này có thể được điều trị. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị. Ngoài ra, nếu nó ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn, hãy chắc chắn gặp bác sĩ tâm thần hoặc chuyên viên tư vấn. Chăm sóc sức khỏe của bạn là điều quan trọng nhất.

Tăng androgen, Androgen, Testosterone, Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), Rậm lông, Mụn trứng cá, Rối loạn nội tiết tố, Sức khỏe phụ nữ, Rối loạn nội tiết tố