Tình trạng cấp cứu nguy hiểm nhất ở người mắc bệnh tiểu đường! Hãy cảnh giác với DKA (Nhiễm toan ceton do tiểu đường)

Bạn có bị tiểu đường không? Hoặc người thân hay bạn bè của bạn có bị tiểu đường không? Vậy thì bạn nhất định cần biết về điều chúng ta đang nói đến hôm nay. Đó gọi là DKA (Nhiễm toan ceton do tiểu đường). Đây là một tình trạng cấp cứu rất nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng, có thể xảy ra do bệnh tiểu đường. Nhưng đừng lo lắng, nếu được trang bị kiến ​​thức đúng đắn về điều này, chúng ta có thể tự bảo vệ mình và hành động nhanh chóng nếu nó đột ngột xảy ra.

Nói một cách đơn giản, DKA là gì?

Hãy tưởng tượng các tế bào trong cơ thể chúng ta như những ngôi nhà nhỏ. Những ngôi nhà này cần năng lượng để hoạt động. Năng lượng đó đến từ glucose, hay đường, có trong thức ăn chúng ta ăn. Nhưng để đường có thể vào được những ngôi nhà gọi là tế bào, nó cần một chiếc chìa khóa để mở cửa. Chiếc chìa khóa đó chính là hormone insulin .

Điều xảy ra trong cơ thể người mắc bệnh tiểu đường là không có đủ chất quan trọng gọi là insulin. Vậy điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Đường không thể đi vào tế bào và tích tụ trong máu. Nhưng các tế bào không có năng lượng, chúng "chết đói".

Khi điều này xảy ra, cơ thể chúng ta nghĩ rằng chúng ta đang thực sự bị đói vì thiếu thức ăn. Vì vậy, cơ thể bắt đầu tìm kiếm năng lượng theo một cách khác. Đó là bằng cách đốt cháy chất béo dự trữ trong cơ thể để tạo ra năng lượng. Khi chất béo được đốt cháy theo cách này, một chất hóa học gọi là ketone được tạo ra như một sản phẩm phụ.

Một lượng nhỏ ketone trong máu không phải là vấn đề. Nhưng khi chất béo được đốt cháy liên tục mà không có insulin, các ketone này sẽ tích tụ quá mức trong máu. Ketone là một loại axit. Vì vậy, khi lượng ketone tăng lên trong máu, máu của chúng ta dần trở nên axit hơn. Giống như việc thêm giấm vào một cốc nước vậy. Tình trạng nhiễm axit trong máu và mất nước đi kèm được gọi là DKA (Nhiễm toan ceton do tiểu đường).

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc DKA?

Mặc dù nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) có thể xảy ra ở bất kỳ người mắc bệnh tiểu đường nào, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.

• Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1: Những người này có nguy cơ cao bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) vì cơ thể họ gần như đã ngừng sản xuất insulin hoàn toàn.
• Đối với những người không biết mình bị tiểu đường: Điều đáng ngạc nhiên là, một số người chỉ phát hiện ra mình mắc tiểu đường loại 1 sau khi bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) và phải nhập viện. Điều này chiếm từ 20% đến 40% số bệnh nhân DKA.
• Dành cho người mắc bệnh tiểu đường loại 2:Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), đặc biệt là trong các trường hợp nhiễm trùng nặng.

Triệu chứng của tình trạng nguy hiểm này là gì? Làm thế nào để nhận biết nó?

Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) không phát triển đột ngột. Bệnh có thể bắt đầu với các triệu chứng nhẹ và sau đó trở nên nghiêm trọng chỉ trong vòng 24 giờ. Nếu bạn bị nôn mửa, thời gian này thậm chí có thể ngắn hơn. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận biết được những triệu chứng này.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Hoặc, nếu có thể, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.

Tại sao tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường lại xảy ra? Nguyên nhân chính là gì?

Nguyên nhân chính gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) là do cơ thể không nhận đủ insulin. Những yếu tố sau đây có thể góp phần gây ra tình trạng này:

• Bỏ lỡ các mũi tiêm insulin: Nếu người đang dùng insulin để điều trị tiểu đường bỏ lỡ một hoặc hai mũi tiêm, có thể xảy ra nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
• Các vấn đề về máy bơm insulin: Nếu ai đó sử dụng máy bơm insulin, cơ thể có thể không nhận đủ insulin do các nguyên nhân như ống dẫn bị tắc hoặc kết nối lỏng lẻo với cơ thể.
• Sử dụng insulin hết hạn hoặc bị hỏng: Insulin là một loại thuốc không chịu được nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp. Ví dụ, nếu không được bảo quản lạnh hoặc đã hết hạn, nó có thể mất tác dụng.
• Bệnh tật và nhiễm trùng: Bất kỳ bệnh nào, chẳng hạn như sốt, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), đều là nguyên nhân chính gây ra DKA. Điều này là do khi chúng ta bị bệnh, cơ thể bị căng thẳng và sản sinh ra các hormone hoạt động chống lại insulin. Khi đó, chúng ta cần nhiều insulin hơn bình thường.
• Các nguyên nhân khác: Chấn thương thể chất nghiêm trọng, tai nạn, phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, mang thai, uống quá nhiều rượu và một số loại thuốc cũng làm tăng nguy cơ mắc DKA.

Điều gì sẽ xảy ra nếu nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) không được điều trị kịp thời?

Đây là phần nguy hiểm nhất mà tất cả chúng ta cần phải nhận thức. Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) có thể dẫn đến những biến chứng rất nghiêm trọng nếu không được điều trị nhanh chóng và đúng cách.

• Nồng độ kali trong máu rất thấp.
• Sưng não.
• Hít đầy nước vào phổi.
• Tim ngừng đập.
• Tổn thương thận và các cơ quan khác.
• Hôn mê.
• Cuối cùng, ngay cả cái chết cũng có thể xảy ra.

Nó được điều trị như thế nào?

Việc điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) luôn phải được thực hiện tại bệnh viện. Nếu bạn có các triệu chứng của DKA, hãy đến bệnh viện ngay lập tức.

Điều trị được thực hiện tại bệnh viện

1. Truyền dịch tĩnh mạch: Bước đầu tiên là truyền dung dịch muối sinh lý. Điều này giúp ngăn ngừa mất nước, loại bỏ lượng đường và ketone dư thừa trong máu và thanh lọc cơ thể.

2. Insulin: Insulin được tiêm tĩnh mạch. Thuốc này kiểm soát lượng đường trong máu và khiến cơ thể bắt đầu sử dụng đường để tạo năng lượng trở lại. Nó cũng ngăn chặn sự hình thành ketone.

3. Bổ sung chất điện giải: Nhiễm toan ceton do tiểu đường khiến cơ thể mất đi các khoáng chất thiết yếu như kali. Các chất này được truyền tĩnh mạch để cân bằng cơ thể.

Điều trị tại nhà (chỉ theo chỉ định của bác sĩ)

Nếu phát hiện DKA sớm, bác sĩ có thể khuyên bạn điều trị tại nhà. Tuy nhiên, việc điều trị này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên (có thể mỗi giờ một lần).
• Kiểm tra nồng độ ketone.
• Uống nhiều nước và các loại đồ uống không đường để tránh mất nước.
• Tránh tập thể dục.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn ngừa tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) phát triển?

Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) là một tình trạng mà chúng ta thường có thể phòng ngừa được. Những điều sau đây có thể giúp ích.

• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên: Kiểm tra lượng đường trong máu vài lần mỗi ngày, đặc biệt là trước và sau bữa ăn, và trước khi đi ngủ. Nếu lượng đường trong máu cao, hãy hành động ngay lập tức.
• Hãy tiêm insulin và uống thuốc đúng giờ: Tuyệt đối không được bỏ sót liều insulin do bác sĩ kê đơn.
• Kiểm tra ketone: Nếu lượng đường trong máu của bạn liên tục cao hơn 250 mg/dL, hoặc nếu bạn bị ốm như sốt hoặc nôn mửa, hãy kiểm tra nước tiểu hoặc máu để tìm ketone.
• Lập "kế hoạch cho ngày ốm": Hãy nói chuyện với bác sĩ và lập kế hoạch trước về cách điều chỉnh liều insulin và cách ăn uống nếu bạn bị sốt hoặc nôn mửa.
• Lưu ý: Càng hiểu rõ về DKA, cơ hội sống sót của bạn càng cao. Hãy hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin về vấn đề này.

Đôi khi, dù cẩn thận đến đâu, nhiễm toan ceton do tiểu đường vẫn có thể xảy ra vì những lý do ngoài tầm kiểm soát. Nếu điều đó xảy ra, đừng cảm thấy tồi tệ và nghĩ đó là lỗi của mình. Điều quan trọng nhất là nhận biết các triệu chứng và tìm kiếm lời khuyên y tế càng sớm càng tốt.