Nếu bạn đang sống chung với bệnh tiểu đường, việc tiêm insulin nhiều lần mỗi ngày đôi khi có thể khá phiền phức, phải không? Bạn thậm chí có thể cảm thấy mệt mỏi khi phải tiêm hoặc dùng bút tiêm. Nhưng bạn có biết, hiện nay đã có những cách mới, rất dễ dàng để làm điều này? Một trong những cách đó là máy bơm insulin . Hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết hơn nhé?
Máy bơm insulin là gì?
Nói một cách đơn giản, đó là một thiết bị y tế nhỏ, đeo được, cung cấp một lượng nhỏ insulin dưới da, gần như liên tục. Hãy tưởng tượng nó giống như một hộp nước trái cây nhỏ hoặc một bộ bài. Nhiều máy bơm insulin được điều khiển bằng máy tính.
Đây thực sự là một giải pháp thay thế tốt cho việc tiêm insulin nhiều lần mỗi ngày (MDI) bằng ống tiêm hoặc bút tiêm. Điều này đặc biệt hữu ích cho những người thực sự cần insulin.
Công nghệ máy bơm insulin trên thị trường đang phát triển nhanh chóng. Giống như tất cả các máy bơm hiện có ở Hoa Kỳ, chúng được thiết kế để hoạt động với công nghệ CGM (Theo dõi đường huyết liên tục), một thiết bị liên tục đo mức đường huyết của bạn. Điều này có nghĩa là các máy bơm mới này có thể tự động điều chỉnh lượng insulin bạn cần tại thời điểm đó, dựa trên mức đường huyết của bạn.
Máy bơm insulin này hoạt động như thế nào?
Máy bơm insulin này hoạt động bằng cách bắt chước cách tuyến tụy của chúng ta tự nhiên tiết ra insulin. Nó cung cấp insulin cho cơ thể bạn theo hai cách chính:
1. Đáp ứng nhu cầu insulin nền
Điều xảy ra là cơ thể bạn liên tục nhận được một lượng insulin rất nhỏ suốt cả ngày, từng giờ một. Chúng ta gọi đây là 'insulin nền' . Đây là lượng insulin đáp ứng nhu cầu cơ bản của cơ thể bạn.
Bạn có biết rằng lượng insulin nền mà cơ thể chúng ta cần thay đổi vào các thời điểm khác nhau trong ngày? Ví dụ, nhiều người cần lượng insulin nền nhiều hơn một chút vào buổi sáng so với buổi tối. Điều này là do cơ thể chúng ta tự nhiên tiết ra nhiều hormone cortisol hơn vào buổi sáng. Cortisol này làm cho lượng đường trong máu của chúng ta tăng nhẹ.
Bạn nên trao đổi với bác sĩ và xác định "liều insulin nền" phù hợp với mình, tức là lượng insulin bạn cần mỗi giờ. Theo thời gian, khi cơ thể và thói quen hàng ngày của bạn thay đổi, bạn sẽ cần điều chỉnh "liều insulin nền" này. Nhiều máy bơm insulin hiện nay có khả năng tự động điều chỉnh liều insulin nền dựa trên dữ liệu từ máy đo đường huyết liên tục (CGM). Bạn cũng có thể thiết lập "thủ công", tức là sử dụng liều lượng mà bạn và bác sĩ đã cùng nhau thống nhất.
2. Insulin được tiêm trước bữa ăn và khi lượng đường trong máu tăng cao (Insulin liều bolus)
Đây là phương pháp thứ hai. Khi bạn ăn một bữa ăn, hoặc khi lượng đường trong máu của bạn cao hơn mức khuyến nghị, bạn sẽ được tiêm lượng insulin cần thiết cùng một lúc . Điều này được gọi là 'insulin bolus' .
Khi bạn nhập lượng carbohydrate trong thức ăn bạn ăn và mức đường huyết của bạn tại thời điểm đó vào máy bơm insulin, máy sẽ tính toán và cho bạn biết lượng insulin "bolus" cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, máy bơm sẽ tự động đề xuất lượng insulin phù hợp. Bạn có thể kiểm tra xem lượng insulin đó có đúng không, điều chỉnh nhỏ nếu cần thiết và xác nhận rằng bạn muốn tiêm insulin.
Ngoài ra còn những tính năng nào khác?
Mỗi loại máy bơm insulin, mỗi thương hiệu, đều có các tính năng và cài đặt kỹ thuật khác nhau. Dưới đây là một vài ví dụ:
- Khả năng hoạt động phối hợp với công nghệ (CGM) để tự động tăng, giảm hoặc tạm thời ngừng cung cấp insulin dựa trên mức đường huyết.
- Khả năng tạm thời tăng hoặc giảm "Tốc độ truyền máu cơ bản" trong một khoảng thời gian nhất định theo ý muốn (ví dụ: trong khi tập thể dục).
- Có các cảnh báo cho những trường hợp như khi pin yếu hoặc khi bình chứa insulin gần hết.
- Nếu máy đo đường huyết liên tục (CGM) được kết nối với máy bơm insulin, nó cũng sẽ thông báo cho bạn nếu mức đường huyết của bạn vượt ra ngoài phạm vi khuyến nghị.
- Có khả năng kết nối với các ứng dụng điện thoại và các thiết bị thông minh khác.
Các loại máy bơm insulin
Có hai loại máy bơm insulin chính: loại có ống dẫn và loại không có ống dẫn.
1. Máy bơm insulin có ống dẫn
Như tên gọi cho thấy, máy bơm này có một ống dài và mỏng gắn vào. Ống này dẫn insulin từ máy bơm đến một ống nhỏ gọi là "ống thông" nằm dưới da. Hãy cùng xem một số bộ phận của nó:
- Máy bơm và công nghệ:Máy bơm insulin này được làm bằng nhựa và kim loại. Nó có màn hình để xem và chọn các cài đặt, dữ liệu khác nhau. Nó có một hộp chứa insulin. Tùy thuộc vào nhãn hiệu, nó có thể sử dụng pin thay thế hoặc pin sạc. Lượng insulin có thể chứa trong hộp chứa này khác nhau tùy từng loại máy bơm. Nhưng bạn chỉ cần đổ lượng insulin mà bạn thường dùng trong hai đến ba ngày. Bạn có thể bỏ máy bơm này vào túi quần hoặc kẹp vào quần áo.
- Dây truyền và bộ truyền dịch: Đây là một ống dài vài inch dẫn insulin từ bình chứa insulin trong máy bơm đến bộ truyền dịch được đặt dưới da. Bộ truyền dịch được gắn vào da bằng băng dính và có một ống nhựa nhỏ, mềm dẻo (ống thông) đi vào dưới da. Ống thông chỉ dài vài milimet. Bạn có thể tự tiêm vào bộ truyền dịch hoặc sử dụng một thiết bị nhỏ đi kèm. Ống thông có một kim tiêm xuyên qua da và vào trong kim. Sau đó, kim tiêm được rút ra, chỉ còn lại ống thông dưới da. Bạn có thể thực hiện việc này ở bắp tay, bụng, hông, mông hoặc đùi.
Thông thường, bình chứa và bộ truyền dịch cần được thay thế sau mỗi hai đến ba ngày. Nếu hết insulin, bình chứa phải được thay thế. Mỗi lần thay thế nên sử dụng bộ truyền dịch, bình chứa và ống dẫn mới. Tuy nhiên, máy bơm thường có thể sử dụng được trong vài năm.
Mặc dù một số máy bơm truyền dịch có khả năng chống nước, nhưng nhiều người vẫn tháo chúng ra khỏi bộ truyền dịch khi tắm hoặc lặn. Sau đó, chúng có thể được kết nối lại. Một số chỉ có khả năng chống nước chứ không hoàn toàn chống nước.
2. Máy bơm insulin không dây / Máy bơm dạng miếng dán
Những máy bơm này cũng có một ống nhựa mềm (gọi là 'ống thông') được đưa vào dưới da. Tuy nhiên, cả bình chứa insulin và 'ống thông' đều nằm trong cùng một 'vỏ bọc', là một phần nhỏ giống như miếng dán. Phần này có thể được cố định vào da bằng một miếng dán. Không có ống nào nhìn thấy được. Sau đó, nó được điều khiển không dây bằng một 'bộ điều khiển' cầm tay.
Mỗi "Pod" chỉ được sử dụng một lần. Giống như máy bơm có ống dẫn, nó cần được thay thế sau mỗi hai đến ba ngày. Phải thay thế nếu hết insulin.
Trước khi đeo thiết bị Pod, bạn cần đổ đầy insulin vào bình chứa và dán miếng dán lên da. Sau đó, khi bạn nhấn nút, kim bên trong ống thông của thiết bị Pod sẽ nhô ra, đâm xuyên qua da và quay trở lại vào bên trong. Chỉ có phần ống thông nằm dưới da. Bạn cũng có thể đeo thiết bị này ở bắp tay, bụng, hông, mông hoặc đùi.
Điểm đặc biệt là những chiếc bơm không săm này có khả năng chống nước, vì vậy bạn có thể mang chúng khi bơi hoặc xuống nước.
Trên thị trường hiện có những loại máy bơm insulin nào?
Có nhiều loại máy bơm insulin khác nhau ở các quốc gia trên thế giới. Dưới đây là một số loại phổ biến hiện có trên thị trường Mỹ:
- Hệ thống tuyến tụy sinh học iLet® (một máy bơm có ống dẫn)
- Medtronic MiniMed™ (nhiều loại bơm lưỡi gà)
- Omnipod® (nhiều loại bơm không lưỡi gà)
- Tandem® t:slim (nhiều loại bơm lưỡi gà)
Hiện có một loại máy bơm insulin không dây khác gọi là Accu-Chek® Solo Micropump System đang được bán tại Anh và đang chờ được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt. Một số loại máy này hoặc các loại mới khác cũng có thể sẽ có mặt tại Sri Lanka. Cách tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ chuyên khoa tiểu đường của mình về vấn đề này.
Ai sử dụng máy bơm insulin này?
Bất kỳ người bệnh tiểu đường nào cần tiêm insulin nhân tạo đều có thể sử dụng máy bơm insulin. Điều này có nghĩa là:
- Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 - điều đó có nghĩa là cả trẻ nhỏ và người lớn.
- Đối với một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
- Máy bơm insulin cũng có thể phù hợp với những người mắc bệnh tiểu đường loại 3c hoặc tiểu đường "đơn gen".
Mỗi loại máy hút sữa đều có giới hạn độ tuổi tối thiểu khi sử dụng, được các cơ quan như FDA phê duyệt. Một số máy hút sữa được phép sử dụng cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Nhiều loại khác được phép sử dụng cho người trên 7 tuổi.
Máy bơm insulin chỉ là một trong những lựa chọn điều trị để kiểm soát bệnh tiểu đường – đó là một quyết định cá nhân. Bạn (hoặc con bạn) có thể cân nhắc sử dụng máy bơm insulin nếu:
- Nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu ngay cả sau khi tiêm insulin nhiều lần mỗi ngày.
- Nếu bạn muốn điều chỉnh lượng insulin tiêm chính xác hơn, theo ý thích của mình.
- Nếu bạn là người luôn thay đổi, không thể hoàn thành các công việc hàng ngày hoặc ăn uống đúng giờ.
- Nếu cần một lượng nhỏ insulin. Điều này thường áp dụng cho trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh mắc bệnh tiểu đường.
- Nếu bạn bị chứng liệt dạ dày (nghĩa là thức ăn được tiêu hóa và hấp thụ chậm).
- Nếu bạn mắc phải "Hiện tượng bình minh" (nghĩa là lượng đường trong máu của bạn tăng đột ngột vào buổi sáng).
- Nếu bạn đang mong muốn có thai.
Ai là người không phù hợp với máy bơm insulin?
Máy bơm insulin không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người – có một số lý do khiến máy bơm có thể không phù hợp với bạn hoặc con bạn, bao gồm:
- Nếu bạn gặp khó khăn khi sử dụng tay và ngón tay: Bạn cần dùng tay và ngón tay để đổ đầy bình chứa insulin và nhấn các nút trên máy bơm. Nếu bạn gặp khó khăn khi sử dụng tay, dù là do các bệnh lý như viêm khớp hoặc bệnh thần kinh, việc sử dụng máy bơm insulin có thể là một thách thức.
- Nếu bạn có thị lực kém hoặc bị mù: Nếu bạn có thị lực kém, các lựa chọn của bạn với công nghệ Pump có thể bị hạn chế. Bạn cần cân nhắc các yếu tố như kích thước màn hình Pump, độ rõ nét của văn bản, kích thước chữ cái và số, và đèn nền.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi cầm máy hút sữa: Ví dụ, nếu bạn hoặc con bạn có vấn đề về cảm giác hoặc dị ứng da nghiêm trọng, máy hút sữa có thể không phù hợp vì bạn phải giữ nó cố định mọi lúc.
Việc sử dụng máy bơm insulin mang lại những lợi ích gì?
Việc sử dụng máy bơm insulin có nhiều ưu điểm hơn so với việc tiêm insulin nhiều lần mỗi ngày (MDI):
- Khả năng điều chỉnh lượng insulin được cung cấp (ở một số loại máy bơm insulin) để phù hợp với các bữa ăn và hoạt động thể chất khác nhau. Điều này cho phép định liều insulin chính xác hơn.
- Việc cung cấp insulin có thể được kết hợp với công nghệ theo dõi đường huyết liên tục (CGM).
- Khả năng 'tải xuống' dữ liệu. Điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ điều trị tiểu đường (bác sĩ nội tiết) của bạn lập kế hoạch điều trị phù hợp hơn.
- Kiểm soát đường huyết tốt hơn. Các nghiên cứu ở người lớn và trẻ em đã chỉ ra rằng những người sử dụng máy bơm insulin lâu dài có khả năng kiểm soát đường huyết tốt hơn đáng kể so với những người sử dụng thiết bị tiêm insulin nhiều lần trong ngày (MDI).
- Nhiều người chuyển từ tiêm insulin nhiều lần trong ngày sang dùng máy bơm insulin đều cho biết chất lượng cuộc sống của họ đã được cải thiện đáng kể .
- Giảm tần suất tiêm insulin.
Nhiều chuyên gia về bệnh tiểu đường (bác sĩ nội tiết) khuyến khích sử dụng các loại máy bơm insulin này vì những lợi ích đã được chứng minh của chúng.
Máy bơm insulin có nhược điểm nào không?
Bên cạnh những ưu điểm, cũng có thể có một số nhược điểm. So với phương pháp tiêm (MDI), một trong những nhược điểm lớn nhất của máy bơm insulin là những vấn đề có thể xảy ra khi đưa insulin vào cơ thể.
Các vấn đề có thể xảy ra khi tiêm insulin:
Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau:
- Ống thông bị gập hoặc kẹt: Ống thông có thể bị gập hoặc kẹt do áp lực từ mô dưới da. Điều này ngăn cản insulin đi vào cơ thể.
- Kết tinh insulin: Trong vài ngày, insulin có thể kết tinh bên trong ống thông hoặc dây truyền. Điều này có thể ngăn cản bạn nhận được lượng insulin cần thiết. Đó là lý do tại sao nhiều bộ truyền dịch và máy bơm không dây được khuyến cáo nên thay thế sau mỗi hai đến ba ngày.
- Sự cố tuột dây truyền dịch: Nếu bạn đang sử dụng máy bơm insulin có ống dẫn, ống dẫn có thể vô tình bị tuột khỏi bộ truyền dịch. Điều này sẽ khiến insulin rò rỉ ra ngoài qua ống dẫn thay vì đi vào cơ thể bạn.
- Sưng hoặc tụ máu (tụ máu) tại vị trí truyền dịch: Nếu có hiện tượng sưng nghiêm trọng gần kim truyền hoặc có cục máu đông, insulin sẽ không được hấp thụ đúng cách.
- Ống dẫn bị hỏng hoặc tắc nghẽn: Ống dẫn trên máy bơm có thể bị rối hoặc đứt (ví dụ, thú cưng của bạn có thể gặm ống dẫn). Trong trường hợp đó, insulin sẽ không được cung cấp cho cơ thể.
- Các vấn đề với băng dính: Bộ truyền dịch và máy bơm không dây được gắn vào da bằng băng dính. Chúng có thể bị bong ra ngoài ý muốn hoặc sớm hơn dự kiến. Có thể sử dụng thêm băng dính để ngăn ngừa điều này.
- Hỏng bơm: Trong một số trường hợp hiếm gặp, bơm insulin của bạn có thể bị hỏng hoặc không hoạt động đúng cách. Pin cũng có thể hết.
Đôi khi, máy bơm insulin của bạn sẽ phát hiện tắc nghẽn và thông báo cho bạn để thay máy bơm hoặc bộ truyền dịch. Nhưng đôi khi, ví dụ, nếu ống dẫn bị tuột khỏi bộ truyền dịch, máy bơm có thể không phát hiện ra vấn đề. Nếu bạn sử dụng máy đo đường huyết liên tục (CGM), bạn có thể nhận thấy lượng đường trong máu của mình cao bất thường, điều này có thể cho thấy vấn đề với việc cung cấp insulin.
Điều quan trọng nhất: Nếu bạn không dùng insulin trong một khoảng thời gian – thường là vài giờ – bạn sẽ có nguy cơ cao bị tăng đường huyết và một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) .
Do những vấn đề về việc cung cấp insulin, nếu bạn sử dụng máy bơm insulin, điều rất quan trọng là luôn phải có kế hoạch dự phòng. Kế hoạch đó có thể như sau:
- Khi ra khỏi nhà, hãy mang theo insulin và các vật dụng liên quan đến máy bơm insulin.
- Hãy luôn để sẵn insulin, kim tiêm hoặc bút tiêm insulin ở gần để tiêm.
- Hãy giữ sẵn số điện thoại chăm sóc khách hàng của công ty sản xuất máy bơm để bạn có thể nhận được sự trợ giúp nhanh chóng nếu gặp sự cố kỹ thuật.
Để phòng ngừa hoặc phát hiện sớm những vấn đề này, hãy tạo thói quen kiểm tra máy bơm insulin và/hoặc bộ truyền dịch ít nhất một lần mỗi ngày. Việc kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên cũng rất quan trọng.
Còn nhược điểm nào khác không?
Ngoài những nhược điểm chính đã đề cập ở trên, còn có một số điều khác mà bạn có thể thấy bất lợi:
- Chi phí: Máy bơm insulin và các vật tư liên quan có thể đắt hơn so với liệu pháp tiêm insulin nhiều lần trong ngày (MDI). Chi phí này sẽ khác nhau tùy thuộc vào gói bảo hiểm y tế của bạn.
- Bạn luôn cần phải chú ý đến cơ thể mình: Mỗi máy bơm là một thiết bị bổ sung được gắn vào cơ thể. Có nhiều cách sử dụng thông minh, nhưng cần thời gian để làm quen.
- Số lượng vật dụng cần thiết: So với máy tiêm insulin nhiều lần trong ngày (MDI), máy bơm insulin cần nhiều vật dụng hơn. Chúng cần không gian để cất giữ ở nhà, và bạn phải mang thêm túi khi đi du lịch, đặc biệt là những chuyến đi dài.
- Phản ứng dị ứng với chất kết dính: Một số người có thể bị dị ứng với chất kết dính được sử dụng trên máy bơm insulin và bộ truyền dịch.
Cần cân nhắc điều gì khi chọn máy bơm insulin?
Việc lựa chọn máy bơm insulin là một quyết định lớn. Và có rất nhiều điều cần cân nhắc. Tin tốt là các công ty sản xuất máy bơm insulin có rất nhiều thông tin về vấn đề này, và họ có các chuyên gia đào tạo để giải đáp thắc mắc của bạn. Bác sĩ chuyên khoa tiểu đường của bạn cũng là một nguồn thông tin tuyệt vời.
Dưới đây là một số điều cần cân nhắc và hỏi khi chọn máy bơm:
- Bạn muốn dùng bơm có săm hay bơm không săm? Ưu điểm và nhược điểm của mỗi loại là gì?
- Máy bơm này có trọng lượng, kích thước và hình dáng như thế nào?
- Những loại máy bơm nào được bảo hiểm y tế của bạn chi trả, chi phí liên quan là bao nhiêu và tổng chi phí hàng năm là bao nhiêu?
- Dịch vụ chăm sóc khách hàng của công ty sản xuất máy bơm như thế nào?
- Bạn được đào tạo như thế nào?
- Máy bơm này phù hợp như thế nào với công nghệ CGM?
- Khi nào tôi có thể chuyển sang dùng máy bơm mới?
- Sản phẩm này có chống nước/kín nước không?
- Có những loại cài đặt và chương trình cung cấp insulin nào?
- Có những loại báo động và cảnh báo nào? Chúng có phát ra âm thanh hay rung không?
- Bạn có thể đọc rõ các thông số trên màn hình bơm không?
- Những thiết bị thông minh nào có thể kết nối được?
- Ứng dụng này dễ sử dụng (trực quan) đến mức nào?
- Có những phần mềm nào cho phép tải xuống dữ liệu mà bạn có thể chia sẻ với bác sĩ?
Cuối cùng, những điều cần nhớ
Vì vậy, máy bơm insulin là một lựa chọn linh hoạt và tiện lợi cho nhiều người muốn sử dụng insulin. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường thấy máy bơm insulin dễ sử dụng hơn so với tiêm.
Điều quan trọng cần nhớ là máy bơm insulin không phải là giải pháp vĩnh viễn. Nếu bạn bắt đầu sử dụng máy bơm và không thích, bạn có thể chuyển sang tiêm insulin bất cứ lúc nào.
Việc lựa chọn giữa nhiều loại máy bơm insulin khác nhau trên thị trường có thể là một nhiệm vụ khó khăn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bác sĩ chuyên khoa tiểu đường sẽ giúp bạn đưa ra quyết định đúng đắn nhất. Vì vậy, hãy trao đổi thêm với bác sĩ của bạn về vấn đề này.
Máy bơm insulin, bệnh tiểu đường, insulin, đường huyết, CGM, insulin nền, insulin bolus
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment