Đưa một em bé sơ sinh về nhà là một dịp vui vẻ đối với gia đình. Nhưng đồng thời, nó cũng có thể mang đến một chút lo lắng cho cha mẹ. "Em bé có khỏe không?", "Em bé có thở tốt không?", "Tại sao em bé khóc nhiều như vậy?" Có thể bạn đã từng có những câu hỏi như thế. Mặc dù hầu hết thời gian đây là những điều bình thường, nhưng đôi khi có những tình huống hiếm gặp đòi hỏi chúng ta phải cẩn thận hơn một chút. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh tim rất hiếm gặp có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, nhưng cần được điều trị ngay lập tức. Đó là chứng hẹp cung động mạch chủ gián đoạn, hay gọi tắt là IAA.
Nói một cách đơn giản, chứng rối loạn cung động mạch chủ gián đoạn (Interrupted Aortic Arch - IAA) là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem xét cách hoạt động của tim. Hãy tưởng tượng tim bạn là một máy bơm nước chính có bốn ngăn.
- Hai buồng trên (tâm nhĩ): Máu "xanh" thiếu oxy từ cơ thể đi vào một buồng, và máu "đỏ" giàu oxy từ phổi đi vào buồng còn lại.
- Hai buồng dưới (tâm thất): Đây là các buồng bơm chính. Một bên bơm máu nghèo oxy đến phổi để nhận oxy. Bên kia bơm máu giàu oxy (máu đỏ) để phân phối khắp cơ thể.
Động mạch chủ, mạch máu chính mang máu giàu oxy đi khắp cơ thể, thường có hình dạng như một cây gậy hoặc một vòm cung.
Trong trường hợp cung động mạch chủ bị gián đoạn (IAA) , cung động mạch chủ không hoàn chỉnh. Giống như đường ống chính dẫn nước từ bể chứa nước đến toàn bộ ngôi nhà bị gãy làm hai . Do đó, dù tim có bơm mạnh đến đâu, nó cũng không thể đưa máu giàu oxy đến các bộ phận phía dưới cơ thể. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng . Bởi vì nếu các bộ phận của cơ thể không nhận được máu, các cơ quan đó có thể bị suy yếu và gây nguy hiểm lớn cho em bé.
Tình trạng này rất hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến khoảng hai trong số 100.000 trẻ sơ sinh ở Sri Lanka. Vì vậy, mặc dù điều quan trọng là phải nhận thức được điều này, nhưng đừng hoảng sợ một cách không cần thiết.
Làm sao để biết bé có mắc bệnh này không? Triệu chứng là gì?
Trẻ sơ sinh mắc chứng IAA thường biểu hiện triệu chứng trong vài ngày đầu sau khi sinh. Điều này là do trước khi sinh, tim của bé nhận oxy từ cơ thể mẹ, điều này không phải là vấn đề, nhưng sau khi sinh, tim của bé phải hoạt động độc lập. Đó là lúc vấn đề này phát sinh.
Bạn nên hết sức cẩn thận với những triệu chứng sau đây.
| Triệu chứng | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Khó khăn trong việc cho con bú và mệt mỏi quá mức | Ngay cả khi một em bé bú một chút sữa, bé dường như cũng phải gắng sức, đổ mồ hôi và làm việc rất vất vả. Bởi vì ngay cả việc nhỏ bé đó cũng đòi hỏi rất nhiều nỗ lực từ trái tim. |
| Thở nhanh | Do cơ thể không nhận đủ oxy, em bé bắt đầu thở nhanh để bù lại. Ngực có thể có cảm giác như đang đập thình thịch. |
| Nhịp tim nhanh | Vì tim phải hoạt động mạnh hơn để bơm máu đi khắp cơ thể, nên tim bắt đầu đập nhanh hơn. |
| Da chuyển sang màu xám hoặc xanh | Đặc biệt là do máu giàu oxy không lưu thông tốt đến các phần dưới cơ thể của bé, chẳng hạn như chân và bàn chân, nên da ở những vùng đó có thể chuyển sang màu xám hoặc tái nhợt. |
| Buồn ngủ và suy nhược bất thường | Nếu bé nhà bạn liên tục buồn ngủ và mệt mỏi, có thể là do cơ thể bé không nhận đủ năng lượng cần thiết. |
Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu cần thiết, hãy đưa em bé đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Các dị tật tim khác có thể xảy ra cùng với tình trạng này.
Trẻ sơ sinh mắc IAA có thể đồng thời mắc thêm một số dị tật tim khác.
- Thông liên thất (VSD): Đây là một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng bơm máu phía dưới (tâm thất) của tim. Điều đáng ngạc nhiên là, việc có VSD đôi khi có thể giúp ích tạm thời trong các trường hợp IAA, vì nó cho phép một lượng máu giàu oxy đi qua lỗ hổng đến cơ thể.
- Thông liên nhĩ (ASD): Đây là một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng trên của tim.
- Thân động mạch chủ: Đây là nơi hai mạch máu chính xuất phát từ tim (động mạch chủ và động mạch phổi) hợp lại thành một mạch duy nhất.
Tại sao điều này lại xảy ra với trẻ sơ sinh? Nguyên nhân là gì?
Là cha mẹ, câu hỏi đầu tiên mà bạn nghĩ đến khi nghe điều này là, "Có phải lỗi của chúng ta không?" Tất nhiên là không.
Hội chứng cung động mạch chủ gián đoạn (IAA) là một tình trạng do khiếm khuyết di truyền gây ra. Nói một cách đơn giản, nhiễm sắc thể của chúng ta là "cuốn sách" chứa tất cả các hướng dẫn về cách cơ thể chúng ta được cấu tạo. Trong tình trạng này, một đoạn rất nhỏ của nhiễm sắc thể chứa các hướng dẫn về cách tim và mạch máu được hình thành bị thiếu. Điều này khiến động mạch chủ không hình thành đúng cách.
Thường thì, trẻ sơ sinh mắc IAA cũng mắc một bệnh di truyền khác gọi là hội chứng DiGeorge . Bệnh này cũng do thiếu một phần của cùng một nhiễm sắc thể gây ra. Trẻ em mắc hội chứng DiGeorge có thể bị nhiễm trùng thường xuyên và một số thay đổi trên khuôn mặt (như sứt môi).
Bác sĩ xác định điều này bằng cách nào?
Khi bạn đưa bé đến bệnh viện, nếu các bác sĩ khám cho bé và nghi ngờ bé mắc bệnh tim bẩm sinh như vậy, xét nghiệm chính để xác nhận chẩn đoán là siêu âm tim .
Siêu âm tim giống như xem video về tim của một em bé. Nó không gây đau. Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm để nhìn rõ các buồng tim, van tim và mạch máu. Trong trường hợp phình động mạch chủ (IAA), nó có thể cho thấy rõ sự tắc nghẽn trong động mạch chủ.
Đôi khi, dị tật tim bẩm sinh như vậy có thể được phát hiện trong quá trình siêu âm kiểm tra dị tật thai nhi khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ.
Phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì? Bé có thể được chữa khỏi không?
Vâng, hoàn toàn đúng. Mặc dù đây là một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng nó có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật . Quá trình điều trị có thể được chia thành hai phần chính.
1. Những việc cần làm ngay trước khi phẫu thuật
Sau khi chẩn đoán, em bé sẽ được chuyển ngay đến đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU). Mục tiêu chính là duy trì lưu lượng máu đến cơ thể cho đến khi em bé sẵn sàng cho ca phẫu thuật.
Các bác sĩ sử dụng một thủ thuật khéo léo để làm điều này. Trước khi mỗi em bé chào đời, có một kết nối tạm thời (ống động mạch) giữa động mạch chủ và động mạch dẫn máu đến phổi. Ống này sẽ tự đóng lại trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi sinh.
Nhưng trong trường hợp của IAA, các bác sĩ sẽ không cho phép đóng lại tuyến đường kết nối tạm thời này. Nó giống như một "đường vòng" được sử dụng khi đường chính bị đóng. Hãy giữ cho đường vòng này luôn mở.Một loại thuốc gọi là Prostaglandin E1 được tiêm cho em bé qua đường truyền tĩnh mạch. Điều này giúp phần thân dưới của em bé nhận được một lượng máu nhất định cho đến khi phẫu thuật.
2. Phẫu thuật cứu sống
Sau khi tình trạng của em bé ổn định, ca phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật tim nhi khoa.
- Điều quan trọng nhất: Hai phần của động mạch chủ bị đứt và tách rời được nối lại với nhau, tạo thành một cung động mạch chủ hoàn chỉnh.
- Những điều cần lưu ý thêm: Đồng thời, nếu em bé bị VSD (lỗ thông liên thất), lỗ này cũng sẽ được đóng lại trong cuộc phẫu thuật này. Ống động mạch chủ (PDA) đã được mở bằng thuốc trước đó cũng sẽ được đóng lại, vì giờ đây đường dẫn chính đã hoàn thiện nên không cần thiết nữa.
Đây là một ca phẫu thuật rất phức tạp, nhưng các bác sĩ lành nghề ở Sri Lanka thực hiện thành công những ca phẫu thuật như vậy.
Tương lai của em bé sẽ như thế nào sau ca phẫu thuật?
Đây là điều quan trọng nhất. Sau ca phẫu thuật thành công, hầu hết trẻ em có thể sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh . Theo thống kê, ngay cả 10 năm sau phẫu thuật, hơn 81% người bệnh vẫn còn sống.
Nhưng điều quan trọng nhất cần nhớ là ngay cả sau phẫu thuật, bạn vẫn cần được bác sĩ tim mạch theo dõi suốt đời . Bạn cần đến khám định kỳ và làm các xét nghiệm như siêu âm tim để kiểm tra xem tim có hoạt động bình thường hay không. Đôi khi, khi về già, bạn có thể cần điều trị lại. Do đó, điều cần thiết là phải tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Việc cảm thấy như cả thế giới sụp đổ khi biết con mình mắc phải căn bệnh này là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, y học ngày nay rất tiến bộ. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách, con bạn có cơ hội tốt để sống hạnh phúc như bất kỳ đứa trẻ nào khác.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Hẹp cung động mạch chủ (IAA) là tình trạng mạch máu chính dẫn máu từ tim của em bé đến toàn bộ cơ thể không hoàn chỉnh.
- Đây là một tình trạng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng , cần được chăm sóc y tế ngay lập tức .
- Hãy hết sức chú ý đến các triệu chứng như khó cho con bú, thở nhanh và da tái nhợt.
- Đây là do khiếm khuyết di truyền, không phải lỗi của cha mẹ.
- Phương pháp điều trị là phẫu thuật, và sau ca phẫu thuật thành công, hầu hết trẻ em có thể sống một cuộc sống bình thường .
- Điều cần thiết là phải luôn được bác sĩ tim mạch theo dõi suốt đời, ngay cả sau khi phẫu thuật.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn