Bé của bạn không phát triển lớn như mong đợi trong bụng mẹ? Hãy cùng tìm hiểu về chứng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR)!

Hầu hết thời gian, là một người mẹ, bạn đều mong muốn sinh ra một em bé khỏe mạnh, phát triển tốt. Nhưng đôi khi, em bé trong bụng bạn không phát triển nhanh như bạn mong muốn. Các bác sĩ gọi tình trạng này là chậm phát triển trong tử cung (IUGR) , hoặc đôi khi là chậm phát triển thai nhi (FGR) . Nói một cách đơn giản, em bé nhỏ hơn so với tuổi thai. Điều này có nghĩa là cân nặng của bé thấp hơn chín trong số mười em bé khác (dưới phân vị thứ 10) ở cùng tuổi thai.

Không phải tất cả trẻ sơ sinh đều phát triển giống nhau. Chỉ vì một em bé "nhỏ" không có nghĩa là bé bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR). Giống như chúng ta, có bé cao và có bé thấp. Một em bé cao 1m55 (5'1") không hề kém khỏe mạnh so với một em bé cao 1m93 (6'4"). Đúng vậy, hầu hết các em bé sinh ra nhỏ đều khỏe mạnh. Tuy nhiên, một số bà mẹ có một số vấn đề sức khỏe nhất định có thể hạn chế sự phát triển của em bé.

Các loại chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) chính là gì?

Các bác sĩ chia IUGR thành hai loại chính:

1. Suy giảm tăng trưởng trong tử cung đối xứng (Suy giảm tăng trưởng trong tử cung nguyên phát): Đây là trường hợp toàn bộ cơ thể của bé – đầu, bụng, tứ chi – đều có kích thước bằng nhau. Tình trạng này được thấy ở khoảng 30% trẻ sơ sinh bị suy giảm tăng trưởng trong tử cung.

2. Suy giảm tăng trưởng trong tử cung không đối xứng (suy giảm tăng trưởng trong tử cung thứ phát): Ở đây, kích thước đầu và não của bé bình thường, nhưng chỉ có bụng nhỏ. Đây là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% số trẻ sơ sinh bị suy giảm tăng trưởng trong tử cung.

Tình trạng chậm phát triển thai nhi này phổ biến đến mức nào?

Tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) có thể gặp ở khoảng 10% các trường hợp mang thai. Tuy nhiên, điều quan trọng là ngay cả khi em bé nhỏ hơn bình thường, điều đó không phải lúc nào cũng có nghĩa là bé bị IUGR. Vì vậy, tốt hơn hết là đừng quá lo lắng không cần thiết, phải không?

Thông thường, IUGR được chẩn đoán khi nào?

Tình trạng thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR) thường được nghi ngờ sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Mỗi lần khám bác sĩ, họ sẽ đo chiều cao đáy tử cung – khoảng cách từ xương mu đến đỉnh tử cung. Nếu số đo này thấp hơn dự kiến, bác sĩ có thể nghi ngờ thai chậm phát triển trong tử cung và giới thiệu bạn đi làm các xét nghiệm khác.

Tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung này sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của tôi như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR), quá trình mang thai của bạn sẽ cần được quản lý khác đi một chút. Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm bổ sung, các xét nghiệm khác và thăm khám thường xuyên hơn để theo dõi sự phát triển của em bé. Nếu bạn mắc một bệnh lý khác gây ra chứng IUGR, bác sĩ cũng có thể bắt đầu điều trị bệnh lý đó. Tuy nhiên, tất cả phụ thuộc vào sức khỏe của bạn và em bé.

Đôi khi bác sĩ có thể coi thai kỳ của bạn là "nguy cơ cao". Tuy nhiên, nhiều em bé được chẩn đoán mắc chứng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) vẫn khỏe mạnh và chỉ cần được chăm sóc đặc biệt hơn một chút trong suốt thai kỳ.

Nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng chậm phát triển ở trẻ sơ sinh?

Có một số lý do khiến sự phát triển của trẻ sơ sinh bị hạn chế theo cách này. Đôi khi, điều này là do vấn đề với nhau thai hoặc dây rốn. Bởi vì trẻ sơ sinh nhận được chất dinh dưỡng, oxy và máu cần thiết thông qua hai bộ phận này. Vì vậy, nếu những chất này không được cung cấp đủ, sự phát triển của trẻ sơ sinh có thể bị chậm lại.

Ngoài ra còn có những lý do liên quan đến người mẹ:

• Nếu bạn đang mang thai đôi hoặc ba .
• Nếu trước đây bạn đã từng sinh em bé bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) .
• Nếu bạn mắc các bệnh như cao huyết áp, bệnh tim hoặc thiếu máu .
• Nếu bạn hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng các loại ma túy khác ... (Đây chắc chắn là những việc bạn nên dừng lại!)
• Nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch , chẳng hạn như bệnh lupus .
• Nếu bạn bị bệnh thận .
• Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định (thuốc chống co giật) để điều trị các bệnh như động kinh .
• Nếu bạn bị tiểu đường (Đái tháo đường) .
• Nếu bạn bị nhiễm trùng như rubella, giang mai, cytomegalovirus (CMV) hoặc toxoplasmosis trong thời kỳ mang thai.

Đôi khi, chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) cũng có thể do rối loạn bẩm sinh hoặc di truyền ở trẻ sơ sinh, ví dụ như hội chứng Down (Trisomy 21) . Người ta cũng phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh có mẹ sống ở vùng cao có thể có cân nặng khi sinh thấp hơn.

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng chậm phát triển thai nhi là gì?

Rất khó để xác định chắc chắn nguyên nhân gây ra tình trạng thai nhi chậm phát triển. Đôi khi có thể có nhiều nguyên nhân, hoặc không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng. Bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân tiềm ẩn (nếu có).

Triệu chứng của chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) là gì?

Hầu hết các bà mẹ không gặp bất kỳ triệu chứng cụ thể nào cho thấy em bé của họ nhỏ hơn so với số tuần thai. Đôi khi bạn có thể cảm thấy bụng hoặc em bé của mình không lớn như mong đợi. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể xác định chắc chắn liệu bạn có bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) hay không.

Tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán IUGR (thai chậm phát triển trong tử cung), trước tiên bạn cần biết ngày dự sinh, thường được xác định dựa trên ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng và siêu âm ba tháng đầu thai kỳ. Biết được ngày này sẽ cung cấp cho bác sĩ cơ sở để chẩn đoán IUGR.

Sau đó, bác sĩ sẽ cố gắng chẩn đoán IUGR bằng một số phương pháp:

• Chiều cao đáy tử cung: Như đã đề cập trước đó, bác sĩ sẽ đo chiều cao từ xương mu đến đỉnh tử cung của bạn (kích thước "bụng bầu") bằng thước dây. Sau 20 tuần, chiều cao này sẽ xấp xỉ bằng số tuần thai của bạn tính bằng centimet (cm). Ví dụ, nếu bạn đang mang thai 32 tuần, chiều cao tử cung của bạn sẽ khoảng 32 centimet. Nếu số đo này thấp hơn dự kiến ​​dù chỉ 4 centimet (ví dụ: 28 centimet hoặc ít hơn), bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR). Đôi khi, bác sĩ sẽ ước tính kích thước của em bé bằng cách sờ nắn.
• Cân nặng của bạn: Cân nặng của bạn sẽ được kiểm tra trong mỗi lần khám tại phòng khám. Nếu bạn không tăng cân đều đặn, đó có thể là dấu hiệu cho thấy em bé của bạn cũng không tăng cân đều đặn.
• Siêu âm: Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR), bạn sẽ cần phải siêu âm thường xuyên trong suốt thai kỳ để theo dõi sự phát triển của bé. Trong quá trình siêu âm, bác sĩ sẽ di chuyển một thiết bị (que hoặc đầu dò) trên bụng bạn. Sóng âm sẽ tạo ra hình ảnh của bé. Bác sĩ sẽ sử dụng hình ảnh này để đo cân nặng và kích thước của bé. Siêu âm cũng có thể được sử dụng để kiểm tra lưu lượng máu từ nhau thai đến bé qua dây rốn (gọi là xét nghiệm Doppler ). Lưu lượng máu kém có thể là dấu hiệu của IUGR. Siêu âm cũng có thể đo lượng nước ối xung quanh bé. Lượng nước ối thấp (thiểu ối) cũng có thể là dấu hiệu của IUGR.
• Theo dõi thai nhi: Bác sĩ sẽ gắn một thiết bị theo dõi vào tử cung của bạn bằng một dây đeo. Bạn cần nằm xuống và đeo thiết bị này trong khoảng 30 phút. Thiết bị này sẽ ghi lại nhịp tim của em bé. Bác sĩ sẽ sử dụng kết quả này để kiểm tra xem có bất kỳ vấn đề phát triển nào không.
• Chọc ối: Xét nghiệm này có thể giúp xác định các nguyên nhân bẩm sinh gây chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR). Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ xuyên qua da vào tử cung và lấy một lượng nhỏ nước ối bao quanh thai nhi rồi gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Đây không phải là xét nghiệm thường quy và chỉ được thực hiện khi cần thiết.

Đừng lo lắng khi bác sĩ yêu cầu bạn làm thêm các xét nghiệm. Một số em bé nhỏ hơn mức trung bình, nhưng chúng vẫn khỏe mạnh và năng động.

Tình trạng thai nhi chậm phát triển được điều trị như thế nào ?

Việc điều trị chứng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) phụ thuộc vào giai đoạn thai kỳ của bạn và sức khỏe của em bé. Thật không may, không có giải pháp nào phù hợp cho tất cả các trường hợp chậm tăng trưởng thai nhi. Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao bạn và em bé để đảm bảo không có biến chứng nào xảy ra. Họ cũng sẽ điều trị bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào có thể gây ra tình trạng này.

Các biện pháp điều trị sau đây có thể được thực hiện:

• Tăng cường theo dõi: Bác sĩ sẽ theo dõi bạn và em bé sát sao hơn. Sự phát triển của em bé sẽ được kiểm tra thường xuyên bằng siêu âm và các xét nghiệm khác.
• Sinh non: Nếu quá trình mang thai không tiến triển tốt hoặc em bé có nguy cơ gặp vấn đề, bác sĩ có thể quyết định gây chuyển dạ sớm (trước 37 tuần). Đôi khi, mổ lấy thai (sinh mổ) có thể được khuyến nghị, vì sinh thường có thể gây căng thẳng cho em bé bị chậm phát triển.
• Thuốc corticosteroid: Nếu bác sĩ khuyên bạn nên sinh non, bạn có thể được kê đơn thuốc corticosteroid để giúp phổi của bé phát triển.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định cho bạn nhập viện để theo dõi sát sao hơn.

Liệu những em bé bị chậm tăng trưởng cuối cùng có phát triển bình thường như những đứa trẻ khác không?

Hầu hết các trường hợp đều đúng! Hầu hết trẻ sơ sinh bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) sẽ phát triển đến kích thước tương đương với những đứa trẻ cùng tuổi khác khi được khoảng 3 tuổi. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là mỗi đứa trẻ phát triển khác nhau. Ngoài ra, đừng ép con bạn ăn. Làm như vậy có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như béo phì hoặc tiểu đường. Bác sĩ nhi khoa của con bạn sẽ tư vấn cho bạn nếu sự phát triển của con bạn không diễn ra như mong đợi.

Tôi nên làm gì để giúp bé phát triển nhanh hơn?

Không có gì đảm bảo rằng việc ăn một số loại thực phẩm nhất định sẽ chắc chắn làm tăng cân cho bé. Tuy nhiên, việc ăn uống lành mạnh trong suốt thai kỳ là điều rất được khuyến khích. Thực phẩm giàu trái cây, rau củ, tinh bột tốt và protein sẽ cung cấp cho bạn và bé tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết trong suốt thai kỳ. Đừng quên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào trong chế độ ăn uống của bạn trong thời kỳ mang thai.

Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR)?

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR), nhưng chúng ta có thể thay đổi chúng:

• Sử dụng ma túy, rượu bia hoặc thuốc lá. (Phải chấm dứt hoàn toàn!)
• Theo đuổi chế độ ăn uống không lành mạnh.
• Không tăng cân đủ trong thời kỳ mang thai.

Tôi có những bệnh lý nào làm tăng nguy cơ bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR)?

Bạn có thể có nguy cơ cao mắc chứng chậm phát triển thai nhi trong tử cung (FGR/IUGR) nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Huyết áp cao hoặc bệnh tim mạch.
• Bệnh tiểu đường.
• Thiếu máu hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm.
• Các bệnh về hệ miễn dịch như bệnh lupus.

Tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) có đang biến mất không?

Em bé có thể "phát triển" thêm một chút. Tuy nhiên, chẩn đoán chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) không biến mất. Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao sự phát triển của em bé cho đến khi kết thúc thai kỳ.

Liệu có thể sinh non do thai nhi chậm phát triển không?

Tình trạng thai nhi chậm phát triển (FGR/IUGR) thường không gây sinh non, nhưng vẫn có thể xảy ra. Nếu thai nhi phát triển chậm, hoặc có vấn đề với nhau thai hoặc dây rốn, bác sĩ có thể đề nghị sinh sớm. Như đã đề cập trước đó, nếu sinh thường gây quá nhiều căng thẳng cho thai nhi, bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ (C-section).

Trẻ sơ sinh bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) có những rủi ro gì?

Có một số tình trạng và vấn đề liên quan đến chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR):

• Nguy cơ sinh mổ và sinh non cao hơn.
• Khó thở và khó bú có thể xảy ra ngay sau khi sinh.
• Thiếu oxy (thiếu khí) khi sinh.
• Mức đường huyết thấp (hạ đường huyết) khi sinh.
• Khó kiểm soát nhiệt độ cơ thể.
• Hít phải phân su (em bé nuốt phân đầu tiên trong bụng mẹ).
• Bệnh đa hồng cầu (số lượng hồng cầu tăng cao).
• Khả năng kháng nhiễm trùng giảm sút.

Một số trẻ sơ sinh sinh non hoặc nhẹ cân có thể cần phải ở lại bệnh viện lâu hơn hoặc được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Chăm sóc Tích cực Sơ sinh (NICU) .

Suy dinh dưỡng bào thai (IUGR) có thể gây ra những ảnh hưởng lâu dài, tùy thuộc vào các yếu tố sau:

• Nguyên nhân gây ra bệnh lý đó là gì.
• Sự phát triển của em bé bị hạn chế như thế nào.
• Thai kỳ đã được bao nhiêu tuần thì em bé chào đời?

Bé của bạn có thể có nguy cơ cao hơn mắc các vấn đề về nhận thức hoặc phát triển như tăng động, bại não , điểm số kém ở trường, và cũng có nguy cơ cao hơn mắc bệnh béo phì và bệnh tim mạch sau này trong cuộc sống.

Tôi phải làm gì nếu em bé của tôi bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR)?

Trước hết, đừng hoảng sợ.Hầu hết thời gian, đây không phải là lỗi của bạn. Dưới đây là một số việc bạn có thể làm để giúp đỡ:

• Hãy nhớ tham dự tất cả các cuộc hẹn khám thai và kiểm tra sức khỏe cho bé (như siêu âm).
• Nếu bạn sử dụng ma túy, hút thuốc hoặc uống rượu, hãy dừng ngay những việc đó.
• Hãy ăn uống lành mạnh và nạp đủ lượng calo cần thiết mỗi ngày.
• Hãy nghỉ ngơi đầy đủ, ngủ ít nhất tám tiếng mỗi đêm.
• Nếu bạn cảm thấy cử động của bé giảm dần, hãy theo dõi. (Có những cách để đếm số lần bé đạp trong một ngày, hãy hỏi bác sĩ của bạn.)
• Hãy thành thật với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Hãy trao đổi kỹ với bác sĩ để hiểu rõ chẩn đoán này, các biến chứng có thể xảy ra và những thay đổi bạn có thể thực hiện đối với lối sống của mình.

Tôi có nên lo lắng nếu em bé của tôi nhỏ con không?

Hầu hết các trường hợp là không. Trẻ sơ sinh phát triển với tốc độ khác nhau. Tuy nhiên, có sự khác biệt giữa việc được chẩn đoán là nhẹ cân so với tuổi thai và được chẩn đoán là bị hạn chế tăng trưởng thai nhi (FGR/IUGR). FGR/IUGR được chẩn đoán khi trẻ sơ sinh nhỏ hơn chín trong số mười trẻ sơ sinh khác cùng độ tuổi. Hoàn toàn có thể một em bé nhẹ cân so với tuổi thai vẫn khỏe mạnh và không có nguy cơ biến chứng cao hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ lo ngại nào bạn có.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Việc có những thắc mắc về chẩn đoán chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) là điều thường gặp. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Bạn có biết nguyên nhân gây ra tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) không?
• Tôi sẽ phải đến phòng khám tiền sản bao lâu một lần?
• Tôi có thể làm gì để giúp bé phát triển?
• Liệu em bé của tôi có nguy cơ mắc phải vấn đề sức khỏe nào không?
• Bé của tôi có phải ở lại bệnh viện lâu sau khi sinh không?
• Liệu em bé của tôi có thể mắc phải bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau này không?

Có nhiều lý do khiến em bé có thể nhỏ hơn bình thường trước khi sinh. Bác sĩ sẽ xác định xem có vấn đề tiềm ẩn nào đang cản trở sự phát triển của bé hay không. Đôi khi, không rõ lý do, em bé có thể sinh ra nhỏ hơn bình thường. Nếu em bé của bạn được chẩn đoán mắc chứng chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR), đội ngũ y tế sẽ theo dõi sát sao sự phát triển của bé trong suốt thai kỳ. Ưu tiên của họ là đảm bảo bạn và em bé nhận được sự chăm sóc và điều trị cần thiết. Hầu hết các em bé sinh ra mắc chứng IUGR không gặp phải biến chứng sức khỏe nào.

Thông điệp cần ghi nhớ

Việc cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi phát hiện em bé không phát triển như mong đợi trong bụng mẹ, hoặc bị chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, nhiều em bé vẫn được sinh ra khỏe mạnh và phát triển tốt trong những trường hợp này.

Điều quan trọng nhất là:

• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên và tuân thủ chính xác các chỉ dẫn của bác sĩ.
• Hoàn thành tất cả các bài kiểm tra theo lịch trình đúng thời hạn.
• Sống một lối sống lành mạnh – ăn uống tốt, tránh hút thuốc và uống rượu.
• Mọi thắc mắc hay lo ngại của bạn nên được trao đổi và làm rõ với bác sĩ.

Bạn không đơn độc, có các bác sĩ và người thân ở bên cạnh giúp đỡ bạn. Hãy suy nghĩ tích cực, chăm sóc tốt bản thân và bé yêu của bạn.

Suy giảm tăng trưởng trong tử cung ( IUGR, FGR), chậm tăng trưởng thai nhi, suy thai, sức khỏe thai kỳ, sự phát triển của thai nhi