Liệu có phải ruột khác nằm bên trong ruột khác? Tìm hiểu về chứng lồng ruột, một bệnh lý thường gặp ở trẻ nhỏ.

Hãy tưởng tượng em bé nhỏ của bạn đang chơi ngoan ngoãn, rồi đột nhiên cuộn tròn người lại, co đầu gối vào bụng và bắt đầu khóc to. Dù bạn có dỗ dành thế nào đi nữa, tiếng khóc vẫn không ngừng. Nhưng sau khoảng 15-20 phút, tiếng khóc dừng lại và bé lại bắt đầu chơi đùa như thể không có chuyện gì xảy ra. Bạn có thể nghĩ đó chỉ là đau bụng. Nhưng đây có thể là một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều gọi là lồng ruột , cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là tất cả các bậc cha mẹ cần nhận thức được điều này, vì đây là một trường hợp cấp cứu y tế.

Nói một cách đơn giản, lồng ruột là gì?

Mặc dù cái tên nghe có vẻ hơi lạ, nhưng hiện tượng này rất đơn giản. Lồng ruột là khi một phần ruột của chúng ta, giống như một chiếc ống nhòm, nuốt chửng một phần khác của nó. Giống như một chiếc tất bị cuộn tròn vào bên trong chính nó. Điều này thường xảy ra ở ruột non.

Khi điều này xảy ra, sự di chuyển của thức ăn qua ruột gần như bị dừng lại hoàn toàn, gây ra tắc ruột . Thêm vào đó, các mạch máu cung cấp máu cho phần ruột đó bị chèn ép, làm gián đoạn lưu lượng máu. Nếu không được điều trị kịp thời, tắc nghẽn này có thể khiến ruột sưng lên, bị viêm và gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Mặc dù lồng ruột có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở trẻ em từ 3 tháng đến 3 tuổi . Trên thực tế, lồng ruột là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ em dưới 3 tuổi. Ước tính khoảng 1 trong 2.000 trẻ sẽ mắc phải tình trạng này trong năm đầu đời.

Tình trạng này rất hiếm gặp ở người lớn. Lồng ruột chỉ chiếm khoảng 1% tổng số các trường hợp tắc ruột ở người lớn.

Làm thế nào để nhận biết các triệu chứng của lồng ruột?

Nếu bạn nghi ngờ con mình mắc phải tình trạng này, điều rất quan trọng là phải chú ý kỹ đến các triệu chứng này.

Triệu chứng ở trẻ nhỏ

Các triệu chứng ở trẻ em hơi khác một chút. Triệu chứng chính là đau bụng dữ dội, co thắt, thường sẽ giảm dần sau một thời gian.Khi cơn đau này ập đến, trẻ nhỏ sẽ co đầu gối vào bụng và khóc to. Cơn đau có thể kéo dài khoảng 15-20 phút. Sau đó, cơn đau đột ngột biến mất, và em bé bắt đầu cư xử bình thường trở lại, thậm chí còn chơi đùa. Giai đoạn không đau này có thể kéo dài khoảng 20-30 phút. Sau đó, cơn đau khủng khiếp lại bắt đầu.

Khi chu kỳ đau đớn này tiếp diễn, em bé có thể trở nên mệt mỏi, buồn ngủ và lờ đờ . Bé cũng có thể bị sốt và trong trường hợp nặng, có thể bị sốc.

Hãy chú ý đến các triệu chứng sau đây.

Đôi khi, những triệu chứng này có thể xuất hiện vài tuần sau khi trẻ bị các bệnh như sốt virus. Vì vậy, nếu con bạn gần đây bị ốm, bạn cũng nên nghi ngờ về điều này.

Triệu chứng ở người lớn

Các triệu chứng lồng ruột ở người lớn hơi khác so với trẻ em. Đau bụng có thể xuất hiện rồi biến mất như ở trẻ em, hoặc có thể kéo dài liên tục. Nôn mửa, đầy hơi và đi ngoài ra máu cũng thường gặp ở người lớn. Tuy nhiên, vì những triệu chứng này phổ biến ở nhiều bệnh đường ruột khác, nên nhiều người cố gắng bỏ qua chúng. Tuy nhiên, lồng ruột rất nguy hiểm.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Thường rất khó tìm ra nguyên nhân cụ thể gây lồng ruột, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.

Nhưng người ta đã phát hiện ra rằng một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này.

• Ở trẻ em: Dường như có mối liên hệ giữa nhiễm virus và tình trạng này. Hầu hết trẻ em mắc phải tình trạng này trong thời tiết lạnh, khi cảm lạnh và viêm dạ dày ruột do virus thường xuyên xảy ra. Nó cũng có thể do các dị tật bẩm sinh của ruột, chẳng hạn như bệnh túi thừa Meckel hoặc các khối u nhỏ trong ruột (polyp).
• Ở người lớn: Nguyên nhân ở người lớn thường rõ ràng hơn. Lồng ruột thường do các khối u ác tính hoặc u lành tính ở đại tràng gây ra. Hiếm khi, nó cũng có thể do các bệnh viêm mãn tính ở đại tràng, chẳng hạn như bệnh Crohn.

Các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra nếu không được điều trị.

Điều này cần phải được nhắc đi nhắc lại nhiều lần. Lồng ruột có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

• Thủng đường tiêu hóa: Khi ruột bị tắc nghẽn, thức ăn và dịch tiêu hóa tích tụ phía sau, làm tăng áp lực. Áp lực này có thể khiến ruột phình to và cuối cùng vỡ ra, tạo thành một lỗ thủng.
• Nhiễm trùng nặng (viêm phúc mạc): Khi ruột bị thủng, các chất bên trong sẽ rò rỉ vào khoang bụng. Điều này có thể gây ra nhiễm trùng nặng lan rộng khắp khoang bụng, dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng gọi là nhiễm trùng huyết.
• Hoại tử ruột: Khi nguồn cung cấp máu đến một phần ruột bị gián đoạn, mô ở phần đó bắt đầu chết do thiếu oxy. Nếu điều này xảy ra, phần ruột đó có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Những biến chứng này có thể xảy ra rất nhanh. Vì vậy , điều quan trọng là phải coi đây là trường hợp cấp cứu và đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện .

Bác sĩ chẩn đoán và điều trị bệnh này như thế nào?

Thông thường, cả việc chẩn đoán và điều trị tình trạng này đều diễn ra đồng thời. Khi một đứa trẻ được đưa đến bệnh viện với những triệu chứng này, điều đầu tiên các bác sĩ làm là siêu âm. Điều này có thể xác định với độ chính xác 100% liệu có bị lồng ruột hay không.

Bước tiếp theo và quan trọng nhất là quy trình gọi là thụt rửa đại tràng bằng khí hoặc thụt rửa đại tràng bằng chất cản quang .

Phương pháp thụt rửa này là gì?

Đây không phải là một thủ thuật phẫu thuật. Trong thủ thuật này, một ống nhỏ được đưa vào qua trực tràng của trẻ, và không khí (thụt rửa bằng không khí) hoặc một chất lỏng đặc biệt như bari (thụt rửa bằng chất cản quang) được bơm qua ống này vào ruột. Áp lực tạo ra bởi không khí hoặc chất lỏng này đẩy phần ruột bị tụt xuống trở lại vị trí ban đầu, làm thẳng ruột. Bác sĩ theo dõi toàn bộ quá trình này thông qua video X-quang.

Ca phẫu thuật

Lồng ruột ở người lớn thường cần phẫu thuật. Ngoài ra, một số trẻ em cũng có thể cần phẫu thuật. Nguyên nhân là do:

• Nếu phương pháp thụt tháo không hiệu quả.
• Nếu đã xảy ra biến chứng như thủng ruột.

Phẫu thuật có thể được thực hiện theo phương pháp truyền thống, thông qua một vết mổ lớn ở bụng (phẫu thuật mở), hoặc bằng phương pháp nội soi, thông qua một vài vết mổ nhỏ ở bụng và với sự hỗ trợ của camera. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cố gắng nắn thẳng phần ruột bị sa. Nếu không thể, hoặc nếu phần đó bị tổn thương, phần đó sẽ được cắt bỏ và hai phần ruột khỏe mạnh còn lại sẽ được nối với nhau.

Trong suốt ca phẫu thuật này, bác sĩ gây mê nhi khoa sẽ chăm sóc cho trẻ để trẻ không cảm thấy đau đớn. Vì vậy, không cần phải lo lắng.

Em bé sẽ cảm thấy thế nào sau khi điều trị?

Sau khi thụt tháo, trẻ có thể cảm thấy đầy hơi trong vài giờ. Có thể cho trẻ dùng thuốc như paracetamol để kiểm soát cơn đau và hạ sốt.

Sau phẫu thuật, con bạn sẽ cần thuốc giảm đau. Bé sẽ được truyền dịch tĩnh mạch trong vài ngày cho đến khi ruột lành lại. Thông thường, bé có thể bắt đầu ăn lại trong vòng một đến ba ngày. Có thể mất vài tuần để con bạn trở lại các hoạt động bình thường.

Nếu được điều trị kịp thời, tỷ lệ hồi phục ở trẻ em rất cao. Tuy nhiên, vẫn có 10% - 20% khả năng tình trạng này tái phát. Do đó, trước khi xuất viện, hãy hỏi kỹ bác sĩ về các triệu chứng cần lưu ý nếu tình trạng này tái phát.