Những điều bạn cần biết về thuốc chống trầm cảm cho trẻ em

Khi con bạn cảm thấy lo lắng hoặc buồn bã, bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm hơn rất nhiều nếu đưa con đến bác sĩ và được kê đơn thuốc. Thường thì bạn sẽ nghĩ, "Vậy là con mình sẽ cảm thấy tốt hơn." Tuy nhiên, có một số loại thuốc mà chúng ta nhất định phải biết, đặc biệt là khi liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần của trẻ em. Hôm nay chúng ta sẽ cùng thảo luận về điều đó. Đây là một chủ đề khá nhạy cảm, nhưng với tư cách là bậc phụ huynh, kiến ​​thức này rất quan trọng đối với chúng ta.

Rủi ro này cụ thể là gì?

Câu chuyện này bắt đầu với một sự việc xảy ra ở Mỹ năm 2004. Một cậu bé 13 tuổi tên Matt đã tự tử. Sau đó, cha cậu bé đã nói tại một phiên điều trần của FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ): "Con trai tôi đã chết sau khi được cho dùng một loại thuốc mà chúng tôi chưa từng nghe đến, cho một chứng bệnh mà ngay cả bác sĩ cũng không biết là tồn tại." Matt đã được cho dùng thuốc có tên là "Zoloft", một loại thuốc dùng để điều trị trầm cảm. Bác sĩ nói rằng tác dụng phụ duy nhất có thể xảy ra là mất ngủ và đau bụng.

Với rất nhiều vụ việc tương tự được báo cáo, FDA đã bắt đầu điều tra vấn đề này một cách kỹ lưỡng. Những gì họ tìm thấy đã gây chấn động toàn thế giới.

Do đó, các cơ quan quản lý dược phẩm ở Hoa Kỳ và Anh đã quy định rằng các loại thuốc này phải có cảnh báo "hộp đen", tức là cảnh báo về một nguy cơ rất nghiêm trọng, trên bao bì của chúng.

Các loại thuốc SSRI này là gì?

Nguy cơ này thường được thảo luận liên quan đến một nhóm thuốc gọi là "SSRIs (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)". Nói một cách đơn giản, não bộ của chúng ta chứa một chất dẫn truyền thần kinh gọi là "serotonin". Chất này kiểm soát cảm giác hạnh phúc, giấc ngủ và sự thèm ăn của chúng ta. Người bị trầm cảm có thể có mức serotonin thấp. Thuốc SSRI giúp não bộ sử dụng serotonin hiệu quả hơn.

Một số loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất ở Sri Lanka thuộc nhóm này là:

• Fluoxetine (còn được biết đến với tên thương hiệu Prozac)
• Sertraline (được biết đến với tên thương hiệu Zoloft)
• Citalopram (được biết đến với tên thương hiệu Celexa)
• Escitalopram (được biết đến với tên thương hiệu Lexapro)
• Paroxetine (còn được biết đến với tên thương hiệu Paxil)

Điều quan trọng cần lưu ý là nguy cơ này không chỉ giới hạn ở thuốc SSRI. Cảnh báo này hiện áp dụng cho hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm .

Là một bậc phụ huynh, bạn nên chú ý đến những dấu hiệu nào?

Nếu con bạn bắt đầu dùng loại thuốc này, điều quan trọng là phải hết sức cẩn thận , đặc biệt là trong vài tuần và vài tháng đầu tiên . Sự chú ý này rất quan trọng mỗi khi bác sĩ thay đổi liều lượng.

Cần phải cẩn thận với chứng rối loạn lưỡng cực nữa.

Một số trẻ em không bị trầm cảm thông thường, mà mắc chứng rối loạn lưỡng cực (trước đây gọi là trầm cảm hưng cảm). Trong chứng này, có sự thay đổi giữa trạng thái lo âu cực độ (trầm cảm) và hưng phấn quá mức (hưng cảm). Nếu trong gia đình có người mắc bệnh này, trẻ cũng có nguy cơ cao hơn. Nếu trẻ bị rối loạn lưỡng cực chỉ được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, điều đó có thể làm trầm trọng thêm trạng thái hưng cảm và tăng nguy cơ tự tử. Do đó, điều rất quan trọng là phải cung cấp cho bác sĩ thông tin đầy đủ về tiền sử bệnh tật trong gia đình.

Vậy việc cho bệnh nhân uống thuốc này có sai không?

Điều quan trọng cần hiểu ở đây là những loại thuốc này đã cứu sống hàng triệu người . Nhiều người bị trầm cảm nặng đã được cải thiện đáng kể nhờ chúng. Vấn đề là khi sử dụng những loại thuốc này cho trẻ em và thanh thiếu niên, cần phải cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng sự gia tăng ý nghĩ tự tử không phải do chính thuốc gây ra, mà là do mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm. Cũng có bằng chứng cho thấy nguy cơ này tăng lên trong giai đoạn đầu của liệu pháp tâm lý.

Tuy nhiên, cũng có những cáo buộc cho rằng các công ty dược phẩm đã tiếp thị loại thuốc này bằng cách che giấu các kết quả nghiên cứu không thuận lợi và chỉ công bố các kết quả tích cực. Vì vậy, với tư cách là phụ huynh, chúng ta cần phải nhận thức được điều này và đặt câu hỏi.

Liệu dùng thuốc có phải là giải pháp duy nhất?

Không. Kết quả tốt nhất đạt được khi kết hợp tư vấn hoặc trị liệu tâm lý với thuốc.

Nghiên cứu nổi tiếng mang tên TADS (Điều trị trầm cảm ở thanh thiếu niên) cho thấy kết quả tốt nhất đạt được khi kết hợp sử dụng Prozac và liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Tuy nhiên, nghiên cứu này cũng chỉ ra rằng chỉ sử dụng Prozac đơn độc hiệu quả hơn so với chỉ sử dụng CBT đơn độc.

Vấn đề là, ngay cả ở Sri Lanka, cũng rất khó tìm được các chuyên gia được đào tạo bài bản để thực hiện liệu pháp CBT một cách đúng đắn. Tuy nhiên, bạn có thể hỏi bác sĩ của con bạn về vấn đề này và nhờ họ giới thiệu cho bạn một người phù hợp.