Bé nhà bạn bị sốt vài ngày nay? Chúng ta có nên cảnh giác với bệnh Kawasaki không?

Là cha mẹ, thật khó để diễn tả nỗi sợ hãi và lo lắng khi con mình bị ốm, phải không? Ngay cả cảm lạnh hay sốt thông thường cũng có thể khiến chúng ta lo lắng. Vì vậy, không có gì lạ khi tim chúng ta đập thình thịch khi con mình có những triệu chứng bất thường. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh mà có thể bạn chưa từng nghe đến, nhưng rất quan trọng cần biết. Đó là bệnh Kawasaki. Đừng lo lắng, đây là một căn bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách.

Bệnh Kawasaki là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, bệnh Kawasaki là một tình trạng trong đó thành mạch máu trong cơ thể bị sưng hoặc viêm . Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh từ 6 tháng đến 2 tuổi. Tuy nhiên, mặc dù hiếm gặp, bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên.

Căn bệnh này được phát hiện và mô tả lần đầu tiên bởi một bác sĩ người Nhật Bản, Tiến sĩ Tomisaku Kawasaki. Đó là lý do tại sao nó được gọi là bệnh Kawasaki.

Điều quan trọng nhất là đây không phải là bệnh truyền nhiễm . Điều này có nghĩa là bệnh không thể lây từ con bạn sang người khác. Vì vậy, đừng lo lắng về điều đó.

Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch máu dẫn máu đến tim. Chúng ta gọi chúng là động mạch vành . Nếu các mạch máu này bị viêm, nó có thể gây ra một số ảnh hưởng đến tim. Đó là lý do tại sao chúng ta rất lo ngại về căn bệnh này.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào? Triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của bệnh Kawasaki khá đặc biệt. Chúng thường không xuất hiện cùng một lúc mà xuất hiện dần dần. Các bác sĩ sử dụng một mẹo nhỏ để ghi nhớ các triệu chứng này, được gọi là "CRASH and Burn" (suy sụp và bùng phát). Chúng ta hãy cùng xem đó là những triệu chứng gì.

• Sốt cao: Đây là triệu chứng chính và đầu tiên. Bệnh nhân bị sốt cao kéo dài năm ngày trở lên . Cơn sốt đôi khi có thể lên tới 39-40 độ C (102-104 độ F). Ngay cả khi dùng các loại thuốc hạ sốt thông thường, cơn sốt này hiếm khi giảm.

Bây giờ chúng ta hãy xem "CRASH" nghĩa là gì:

• C - Viêm kết mạc (mắt đỏ): Lòng trắng của cả hai mắt trẻ đều chuyển sang màu đỏ . Giống như bị nhiễm trùng mắt. Nhưng điểm đặc biệt là không có nước mắt chảy ra. Chỉ có màu đỏ mà thôi.
• R - Phát ban: Các mảng đỏ, ngứa xuất hiện khắp cơ thể, đặc biệt là ở ngực, bụng, lưng, và đôi khi cả ở cánh tay và chân. Các mảng này có thể có nhiều hình dạng khác nhau. Một số trẻ có thể nhận thấy các mảng này thường xuyên hơn ở vùng quấn tã (đùi và mông).
• A - Sưng hạch: Một hạch bạch huyết ở cổ, thường ở một bên, bị sưng lên.Kích thước này có thể đủ lớn để cầm trong tay, thậm chí có thể lớn hơn 1,5 cm.
• S - Lưỡi dâu tây và các thay đổi khác ở miệng:
• Môi của trẻ có thể trở nên khô, nứt nẻ, và đôi khi đỏ đến mức chảy máu .
• Ban đầu, lưỡi được bao phủ bởi một lớp màng trắng, sau đó lớp màng này biến mất và lưỡi chuyển sang màu đỏ, xuất hiện những nốt sần nhỏ, trông giống như một quả dâu tây . Đó là lý do tại sao nó được gọi là "lưỡi dâu tây".
• Bên trong miệng và cổ họng cũng có thể bị đỏ.
• H - Thay đổi ở tay và chân:
• Trong giai đoạn đầu, lòng bàn tay và lòng bàn chân trở nên đỏ và sưng tấy . Có thể cảm thấy như các chi bị sưng lên.
• Sau khoảng một tuần rưỡi đến hai tuần, da sẽ bắt đầu bong tróc từ đầu ngón tay và đôi khi cả lòng bàn tay và lòng bàn chân . Lớp da này có thể bong ra thành từng mảng lớn.

Ngoài những triệu chứng chính này, một số trẻ có thể gặp phải những khó khăn khác. Ví dụ:

• Rất cáu kỉnh, hay khóc .
• Nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy.
• Đau và sưng khớp.
• Đôi khi các triệu chứng như vàng da cũng có thể xuất hiện.

Hãy nghĩ xem, nếu bé nhà bạn bị sốt không hạ trong 4-5 ngày và có thêm một số triệu chứng đã đề cập ở trên, bạn nhất định phải đưa bé đến bác sĩ.

Tại sao điều này xảy ra? Nguyên nhân gây ra bệnh Kawasaki là gì?

Thực tế, nguyên nhân chính xác của bệnh Kawasaki vẫn chưa được biết rõ . Các bác sĩ và nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu vấn đề này. Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là có liên quan đến bệnh:

• Nhiễm trùng: Người ta cho rằng hệ miễn dịch của cơ thể có thể hoạt động quá mức và tấn công chính các mạch máu của mình do một loại vi khuẩn hoặc virus nào đó gây ra. Nhưng hiện vẫn chưa biết chính xác đó là loại vi trùng nào.
• Yếu tố di truyền: Người ta đã phát hiện ra rằng trẻ em trong một số gia đình có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn một chút. Điều này có nghĩa là có thể có một số mối liên hệ di truyền. Tuy nhiên, đây không phải là bệnh di truyền trực tiếp từ cha mẹ sang con cái.
• Các yếu tố môi trường: Chúng tôi cũng đang điều tra xem liệu một số yếu tố môi trường có ảnh hưởng đến điều này hay không.

Điều quan trọng nhất là đây không phải là bệnh do bất kỳ sai lầm nào của bạn gây ra. Đừng lo lắng về điều đó.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Không có xét nghiệm nào duy nhất có thể chẩn đoán chính xác bệnh Kawasaki. Nghĩa là, không có xét nghiệm nào chỉ cần lấy một ít máu là có thể nói ngay, "À, đây là bệnh Kawasaki."

Bác sĩ sẽ xác định xem trẻ có mắc phải tình trạng này hay không chủ yếu dựa trên các triệu chứng mà trẻ đang gặp phải. Nếu một số triệu chứng "suy sụp đột ngột" nêu trên xuất hiện trong một thời gian dài, bác sĩ có thể bắt đầu nghi ngờ.

Ngoài ra, bác sĩ có thể làm những việc như:

• Khám kỹ cho trẻ: Kiểm tra thân nhiệt, mắt, miệng, da, cổ và tay chân.
• Xét nghiệm máu:
• Các xét nghiệm như `(CRP - C-Reactive Protein)` và `(ESR - Erythrocyte Sedimentation Rate)` được thực hiện để xem có tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể hay không. Nếu bạn mắc bệnh Kawasaki, các chỉ số này có thể rất cao.
• Số lượng bạch cầu và tiểu cầu được kiểm tra.
• Các xét nghiệm chức năng gan cũng có thể được thực hiện.
• Xét nghiệm nước tiểu: Giúp loại trừ các bệnh truyền nhiễm khác.
• Xét nghiệm tim (Siêu âm tim): Đây là một xét nghiệm rất quan trọng . Xét nghiệm này có thể kiểm tra chức năng của tim, các van tim, và đặc biệt là tình trạng của các động mạch vành. Xét nghiệm này có thể phát hiện xem các động mạch này có bị sưng và giãn (phình động mạch) trong bệnh Kawasaki hay không. Xét nghiệm (Siêu âm tim) này thường được thực hiện sau khi bệnh được chẩn đoán, sau vài tuần.

Bác sĩ sẽ tổng hợp tất cả các yếu tố này để quyết định xem đó có phải là bệnh Kawasaki hay không.

Nếu không được điều trị thì sao? Liệu điều này có nguy hiểm không?

Bệnh Kawasaki có thể dẫn đến các biến chứng nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách . Vì vậy, việc nhận biết sớm và bắt đầu điều trị là rất quan trọng.

Biến chứng quan trọng và nguy hiểm nhất là sự giãn nở của các động mạch vành (phình động mạch vành). Điều này có nghĩa là các mạch máu cung cấp máu cho tim phình to ra như một quả bóng. Nếu xảy ra hiện tượng phình động mạch, dòng máu chảy qua đó có thể bị tắc nghẽn, hình thành cục máu đông, và đôi khi động mạch có thể bị vỡ (điều này rất hiếm khi xảy ra). Điều này làm tăng nguy cơ đau tim trong tương lai.

Các biến chứng khác:

• Viêm cơ tim
• Viêm màng bao quanh tim (viêm màng ngoài tim)
• Các vấn đề về van tim
• Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim)

Nhưng đừng ngại nghe những điều này. Nếu bệnh Kawasaki được phát hiện sớm và bắt đầu điều trị trong vòng 10 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng, nguy cơ biến chứng có thể giảm đáng kể. Đó là lý do tại sao chúng tôi khuyên bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Việc này được xử lý như thế nào?

Nếu bác sĩ xác nhận trẻ mắc bệnh Kawasaki, trẻ sẽ được nhập viện và điều trị . Bệnh này không thể điều trị tại nhà.

Có hai phương pháp điều trị chính:

1. Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Đây là phương pháp điều trị chính. IVIG là dung dịch chứa kháng thể được lấy từ người khỏe mạnh. Nó được truyền cho trẻ qua tĩnh mạch, giống như dung dịch muối sinh lý. Nó làm dịu hệ miễn dịch hoạt động quá mức trong cơ thể và giảm sưng tấy ở các mạch máu. Thông thường, chỉ cần truyền một lần và quá trình điều trị mất khoảng 8-12 giờ.

2. Aspirin:

• Ban đầu, bệnh nhân được dùng liều cao aspirin cho đến khi hết sốt và tình trạng viêm trong cơ thể giảm bớt.
• Sau đó, nên cho trẻ dùng aspirin liều thấp trong khoảng 6-8 tuần, hoặc thậm chí lâu hơn, để ngăn ngừa cục máu đông trong động mạch vành. Bác sĩ sẽ quyết định thời gian điều trị dựa trên kết quả siêu âm tim của trẻ.

Chúng tôi thường không khuyến cáo cho trẻ em dùng aspirin vì nó có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm gọi là hội chứng Reye. Tuy nhiên, trong bệnh Kawasaki, lợi ích của aspirin vượt xa rủi ro. Do đó, việc sử dụng aspirin chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ.

Trong quá trình điều trị, các bác sĩ và y tá theo dõi sát sao tình trạng của trẻ, liên tục kiểm tra chức năng tim, sốt và các triệu chứng khác.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi điều trị? Liệu đứa trẻ có trở lại bình thường không?

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ sau một hoặc hai ngày bắt đầu điều trị bằng IVIG, cơn sốt của trẻ sẽ giảm và các triệu chứng khác sẽ dần được cải thiện. Trẻ sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn.

Những điều này rất quan trọng sau khi điều trị:

• Lịch hẹn tái khám: Sau khi xuất viện, bạn nên đưa con đến các cuộc hẹn khám bác sĩ tiếp theo.
• Kiểm tra siêu âm tim định kỳ: Siêu âm tim sẽ được thực hiện vài tuần đến vài tháng một lần để kiểm tra tình trạng của động mạch vành. Tần suất thực hiện sẽ phụ thuộc vào tình trạng tim của trẻ.
• Tiếp tục cho dùng aspirin liều thấp: Không được ngừng cho dùng aspirin liều thấp cho đến khi bác sĩ yêu cầu.
• Hãy cẩn thận để tránh bị cảm lạnh hoặc cúm: Nếu con bạn bị thủy đậu hoặc cúm trong khi đang dùng aspirin, có nguy cơ mắc hội chứng Reye, vì vậy hãy giữ con bạn tránh xa những người bị các bệnh này. Ngoài ra, việc tiêm phòng cúm cho con bạn hàng năm theo lời khuyên của bác sĩ cũng là một ý kiến ​​hay.
• Hoãn tiêm một số loại vắc-xin: Bác sĩ có thể khuyên bạn hoãn tiêm một số loại vắc-xin virus sống (ví dụ: vắc-xin sởi, quai bị, rubella - MMR, vắc-xin thủy đậu) trong vài tháng do điều trị bằng IVIG. Hãy trao đổi thêm với bác sĩ về vấn đề này.

Tin vui là nếu bệnh Kawasaki được điều trị kịp thời, hầu hết trẻ em sẽ hồi phục hoàn toàn và có thể sống cuộc sống bình thường mà không để lại bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến tim.

Tôi có cần đi khám bác sĩ không? Tôi nên đi khám khi nào?

Vâng, hoàn toàn đúng. Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đưa con đến bác sĩ ngay lập tức .

Hãy đặc biệt cẩn thận về những điều này:

• Sốt cao kéo dài hơn 4-5 ngày , đặc biệt nếu không giảm khi dùng thuốc hạ sốt thông thường.
• Nếu sốt kèm theo một hoặc nhiều triệu chứng như mắt đỏ, môi nứt nẻ, thay đổi ở lưỡi, nổi đốm trên cơ thể, sưng phù chân tay và nổi cục ở cổ .

Bệnh Kawasaki là một bệnh tương đối hiếm gặp. Tuy nhiên, đôi khi rất khó phân biệt nó với các bệnh do virus thông thường khác. Do đó, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, nếu bạn nghĩ "bệnh này có vẻ không phổ biến", tốt nhất nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn. Chẩn đoán càng sớm, việc điều trị càng có thể bắt đầu sớm và nguy cơ biến chứng càng thấp.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Là một bậc phụ huynh, bạn có thể lo lắng về bệnh Kawasaki. Điều đó là bình thường. Nhưng hãy ghi nhớ những điều sau:

• Bệnh Kawasaki là một bệnh gây sưng phù các mạch máu ở trẻ nhỏ .
• Các triệu chứng chính là sốt cao kéo dài vài ngày, mắt đỏ, thay đổi ở miệng và môi, phát ban, sưng phù chân tay rồi bong tróc da, và sưng hạch bạch huyết ở cổ .
• Đây không phải là bệnh truyền nhiễm .
• Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa được biết rõ, nhưng nếu được điều trị kịp thời, bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn .
• Nếu không được điều trị, nó có thể ảnh hưởng đến các mạch máu trong tim . Vì vậy, điều trị kịp thời rất quan trọng.
• Việc điều trị bao gồm nhập viện và sử dụng các loại thuốc như IVIG và Aspirin.
• Nếu con bạn có những triệu chứng này, hãy đưa con đến bác sĩ ngay lập tức. Điều quan trọng là không được hoảng sợ, nhưng phải hành động nhanh chóng.

Chúc con bạn mau chóng bình phục! Hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn.

Bệnh Kawasaki , sốt ở trẻ em, mắt đỏ, lưỡi dâu tây, bệnh tim, IVIG, liệu pháp aspirin