Hãy cùng tìm hiểu thêm về bệnh gan! Chúng ta hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Gan là một cơ quan rất quan trọng trong cơ thể. Nó hoạt động như một bộ lọc trong cơ thể chúng ta, lọc và loại bỏ độc tố khỏi máu. Nhưng, khả năng xử lý của bộ lọc này cũng có giới hạn, đúng không? Đôi khi, chính công việc này lại có thể gây hại cho gan . Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về các bệnh về gan .

Bệnh gan là gì?

Khi nói đến "bệnh gan", các bác sĩ thường đề cập đến những bệnh lý gây tổn thương gan dần dần, theo thời gian hoặc mãn tính . Những bệnh này có thể do nhiễm virus , các loại độc tố khác nhau hoặc một số bệnh lý chuyển hóa gây ra. Điều đáng kinh ngạc là gan có khả năng tự phục hồi tuyệt vời. Nhưng khi bị sử dụng liên tục, khả năng đó sẽ dần suy giảm.

Bệnh gan mãn tính trải qua những giai đoạn nào?

Thông thường có bốn giai đoạn chính của bệnh gan kéo dài. Chúng ta hãy cùng xem xét đó là những giai đoạn nào.

Giai đoạn 1: Viêm gan

Giai đoạn đầu tiên là viêm gan. Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng sưng mô gan. Giống như khi chúng ta bị thương ở đâu đó, chỗ đó sẽ sưng lên, khi gan bị tổn thương hoặc nhiễm độc, hiện tượng sưng này xảy ra để phản ứng lại. Điều này xảy ra để loại bỏ nhiễm trùng và bắt đầu quá trình chữa lành. Tình trạng này có thể được giải quyết bằng hiện tượng sưng tạm thời đột ngột (viêm gan cấp tính). Nhưng nếu có tổn thương hoặc nhiễm độc kéo dài, hiện tượng sưng sẽ tiếp tục. Do tình trạng viêm gan kéo dài này (viêm gan mãn tính) , khi gan cố gắng tự chữa lành theo thời gian, sẹo (xơ hóa) cuối cùng bắt đầu hình thành.

Giai đoạn 2: Xơ hóa

Giai đoạn thứ hai là xơ hóa. Đây là khi mô sẹo tích tụ dần trong gan, làm cho gan trở nên cứng và xơ cứng. Nó giống như một miếng giẻ rách cũ. Mô sẹo này làm giảm lưu lượng máu đến gan, có nghĩa là lượng oxy và chất dinh dưỡng được cung cấp cho gan ít hơn. Đây là cách gan bắt đầu mất dần chức năng. Điều đáng ngạc nhiên là, một số trường hợp xơ hóa này có thể được đảo ngược. Nghĩa là, nếu tổn thương được giảm thiểu đủ, các tế bào gan có thể tái tạo và mô sẹo có thể được giảm bớt.

Giai đoạn 3: Xơ gan

Giai đoạn thứ ba là xơ gan, một tình trạng nghiêm trọng, không thể hồi phục và để lại sẹo vĩnh viễn ở gan.Đây là giai đoạn mà xơ gan trở nên không thể đảo ngược. Khi gan mất đi đủ số lượng tế bào khỏe mạnh để hoạt động, mô gan không còn khả năng tái tạo. Tuy nhiên, ngay cả ở giai đoạn này, vẫn có những cách để ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình tổn thương. Khi xơ gan bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng gan, ban đầu bạn có thể không nhận thấy nhiều sự khác biệt, vì cơ thể đang cố gắng bù đắp cho sự thiếu hụt.

Giai đoạn 4: Suy gan

Giai đoạn cuối cùng, hay giai đoạn thứ tư, là suy gan. Đây là khi gan không còn khả năng đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tình trạng này còn được gọi là xơ gan mất bù – nghĩa là cơ thể không còn khả năng bù đắp cho sự thiếu hụt chức năng gan. Khi chức năng gan dần suy giảm, bạn bắt đầu cảm nhận được các triệu chứng trên khắp cơ thể. Suy gan mãn tính là một quá trình diễn ra từ từ, nhưng nếu không được ghép gan, cuối cùng có thể dẫn đến tử vong. Hãy nhớ rằng, chúng ta cần gan để sống.

Bệnh gan phổ biến đến mức nào?

Nếu nói về mức độ phổ biến của bệnh gan này, nó gây ra khoảng 2 triệu ca tử vong mỗi năm trên toàn thế giới. Đó là khoảng 4% tổng số ca tử vong. Hầu hết các trường hợp tử vong là do biến chứng của xơ gan. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp đôi so với nữ giới.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh gan là gì?

Hầu hết các trường hợp bệnh gan mãn tính không biểu hiện triệu chứng rõ rệt nào ở giai đoạn đầu. Nhưng đôi khi, nó có thể khởi phát đột ngột dưới dạng viêm gan cấp tính. Ví dụ, nếu bạn bị nhiễm virus viêm gan, sẽ có giai đoạn cấp tính trước khi chuyển sang mãn tính. Trong thời gian đó, bạn có thể bị sốt, đau bụng và buồn nôn trong vài ngày. Nếu hệ miễn dịch không thể chống lại nhiễm trùng, nó sẽ trở thành nhiễm trùng mãn tính.

Một số nguyên nhân khác gây bệnh gan cũng có thể gây ra các triệu chứng đột ngột như vậy lúc đầu. Các triệu chứng ban đầu của bệnh gan thường không rõ ràng lắm. Chúng có thể bao gồm:

• Đau vùng bụng trên.
• Buồn nôn hoặcThức ăn không có vị gì cả .
• Mệt mỏi và khó chịu (cảm thấy mệt mỏi và không khỏe nói chung).

Các triệu chứng muộn của bệnh gan là gì?

Khi chức năng gan bắt đầu suy giảm, bạn có thể bắt đầu nhận thấy nhiều triệu chứng hơn. Đây là lúc bệnh gan ở giai đoạn nặng nhất. Một trong những tác dụng phụ đầu tiên của suy gan là dòng chảy mật bị tắc nghẽn. Gan không còn có thể sản xuất mật đúng cách hoặc bơm mật vào ruột non. Thay vào đó, mật bắt đầu rò rỉ vào máu. Điều này có thể gây ra một số triệu chứng cụ thể:

• Bệnh vàng da (lòng trắng mắt và da bị vàng).
• Nước tiểu sẫm màu .
• Đi ngoài phân có màu nhạt .
• Khó tiêu hóa thức ăn, đặc biệt là thức ăn nhiều chất béo.
• Giảm cân và teo cơ.
• Hơi thở có mùi hôi.
• Suy giảm nhẹ chức năng não (bệnh não do gan).
• Ngứa (chỉ đơn thuần là ngứa mà không có phát ban trên da).

Khi bệnh gan trở nặng, nó có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn máu, hormone và tình trạng dinh dưỡng của bạn. Điều này có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng như sau trên da và móng tay:

• Móng tay hình thìa.
• Móng tay của Terry (móng tay có màu nhạt, chỉ có phần đầu móng màu hồng).
• Bệnh móng tay dùi trống là hiện tượng phần gốc móng bị sưng và cong.
• U mạch mạng nhện .
• Các chấm đỏ nhỏ trên da (petechiae).
• Các chất dầu màu vàng tích tụ trên da hoặc mí mắt, xuất hiện dưới dạng các nốt nhỏ.
• Dễ bị bầm tím và chảy máu .
• Lòng bàn tay bị đỏ.

Bạn cũng có thể thấy các dấu hiệu rò rỉ dịch từ mạch máu và tích tụ ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể:

• Bụng phình to (cổ trướng).
• Sưng phù ở mắt cá chân, cẳng chân, bàn tay và mặt.

Đặc điểm theo giới tính

Phụ nữ có thể gặp phải các triệu chứng như sau do bệnh gan:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều.
• Khó khăn trong việc sinh con (Vô sinh ở nữ giới).

Nam giới có thể gặp các triệu chứng như:

• Tinh hoàn teo nhỏ.
• Mô vú nam giới phát triển quá mức.

Biến chứng của bệnh gan giai đoạn cuối

Bệnh gan giai đoạn cuối là tình trạng gan không còn khả năng tự phục hồi và dần dần bị suy giảm chức năng, được gọi là xơ gan mất bù và suy gan. Hai tác dụng phụ nghiêm trọng nhất ở giai đoạn này là tăng áp lực tĩnh mạch cửa và ung thư biểu mô tế bào gan . Biến chứng của hai bệnh này là nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện và tử vong ở những người bị xơ gan và suy gan.

tăng áp tĩnh mạch cửa

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là do sẹo ở gan gây ra, làm tăng áp lực lên tĩnh mạch cửa. Khi áp lực trong tĩnh mạch cửa tăng lên, cơ thể sẽ chuyển hướng máu đến các tĩnh mạch khác nối với nó. Các tĩnh mạch này sau đó sẽ bị giãn rộng, căng ra và mỏng đi. Chúng có thể bị rò rỉ, vỡ hoặc chảy máu. Tình trạng chảy máu nội tạng này có thể xảy ra đột ngột, nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng các biến chứng khác có thể xảy ra:

• Phì đại và tăng hoạt động của lá lách (cường lách).
• Rối loạn chức năng hệ hô hấp (hội chứng gan phổi).
• Suy thận (hội chứng gan thận).

Ung thư gan

Mặc dù không phải ai mắc bệnh gan mãn tính cũng sẽ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan, nhưng nhiều người mắc ung thư gan lại có bệnh gan mãn tính. Chu kỳ viêm nhiễm, phục hồi và hình thành sẹo làm tăng khả năng các tế bào gan biến đổi và trở thành tế bào ung thư. Các bác sĩ cho rằng virus viêm gan mãn tính, đặc biệt, cũng có thể ảnh hưởng đến DNA của tế bào gan.

Nguyên nhân gây ra bệnh gan là gì?

Có hơn 100 loại bệnh gan, nhưng chúng được chia thành một số nhóm chính. Nguyên nhân bao gồm:

• Nhiễm virus: Nhiễm virus kéo dài như viêm gan B và viêm gan C có thể gây ra viêm gan mãn tính.
• Viêm gan do rượu: Uống quá nhiều rượu có thể gây viêm gan cấp tính hoặc mãn tính. Nếu tình trạng này tiếp diễn, có thể dẫn đến xơ gan và suy gan. Đây là một nguyên nhân tương đối phổ biến ở nước ta.
• Viêm gan nhiễm độc: Viêm gan cấp tính hoặc mãn tính có thể do tiếp xúc lâu dài với các chất độc hại, chẳng hạn như hóa chất công nghiệp hoặc thuốc.
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): Các tình trạng rối loạn chuyển hóa liên quan đến béo phì, lượng đường trong máu cao và lượng lipid (chất béo) trong máu cao có thể khiến lượng mỡ dư thừa tích tụ trong gan. Điều này có thể dẫn đến viêm gan (viêm gan nhiễm mỡ không do rượu – NASH). Tình trạng này cũng được thấy ở nhiều người hiện nay, đặc biệt là do thói quen ăn uống không lành mạnh.
• Ứ trệ đường mật: Một số bệnh bẩm sinh, chẳng hạn như teo đường mật và xơ nang, có thể gây tích tụ mật và làm tổn thương gan bằng cách làm tắc nghẽn dòng chảy của mật qua các ống dẫn mật. Các nguyên nhân xảy ra sau khi sinh bao gồm hẹp đường mật và sỏi mật.
• Bệnh tự miễn: Các bệnh tự miễn như viêm gan tự miễn, viêm đường mật nguyên phát và viêm xơ đường mật nguyên phát có thể gây sưng và sẹo lâu dài ở gan hoặc ống mật.
• Rối loạn chuyển hóa di truyền: Các rối loạn gây tích tụ độc tố trong máu, chẳng hạn như bệnh dự trữ glycogen (GSD), bệnh Wilson, bệnh nhiễm sắc tố sắt và bệnh Gaucher, có thể gây tổn thương lâu dài cho gan.
• Bệnh tim mạch: Các bệnh lý ảnh hưởng đến gan và lưu lượng máu qua gan, chẳng hạn như hội chứng Budd-Chiari, thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch vành và suy tim phải, có thể gây tổn thương lâu dài cho gan.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gan là gì?

Bạn có thể dễ mắc bệnh gan hơn nếu:

• Nếu bạn uống quá nhiều rượu.
• Nếu bạn dùng thuốc qua đường tĩnh mạch, nó được gọi là "thuốc tiêm tĩnh mạch".
• Nếu bạn thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau như aspirin hoặc paracetamol (đặc biệt là với liều lượng cao mà không có chỉ định của bác sĩ).
• Nếu bạn mắc hội chứng chuyển hóa (sự kết hợp của béo phì, huyết áp cao, đường huyết cao và mức cholesterol không lành mạnh).
• Nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với các hóa chất độc hại.
• Nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể của người khác (ví dụ: nhân viên y tế, thợ xăm hình).

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh gan?

Bác sĩ kiểm tra bệnh gan sẽ khám tổng quát cho bạn trước tiên. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng, đồng thời hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể hỏi về chế độ ăn uống, lối sống và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, họ sẽ sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để xác định xem bạn có mắc bệnh gan hay không. Các phương pháp này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Một loạt các xét nghiệm chức năng gan có thể cho thấy các triệu chứng của bệnh gan, mức độ nghiêm trọng của bệnh và các dấu hiệu suy gan. Các xét nghiệm này đo lường các chỉ số như men gan, protein và bilirubin. Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy các tác dụng phụ như phù nề, các bệnh cụ thể hoặc giảm khả năng đông máu.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm bụng, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho thấy kích thước, hình dạng và tình trạng của gan. Điều này có thể giúp phát hiện sưng, nốt sần và xơ hóa gan.
• Siêu âm đàn hồi: Đây là một xét nghiệm hình ảnh đặc biệt sử dụng công nghệ siêu âm hoặc MRI để đo độ cứng, hay mức độ xơ hóa, của gan.
• Nội soi:Nếu bác sĩ muốn kiểm tra hệ thống ống dẫn mật của bạn, họ sẽ cần sử dụng một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh gọi là nội soi. Thủ thuật này bao gồm việc đưa một camera nhỏ (ống nội soi) qua miệng và đi xuống đường tiêu hóa. Sau đó, các ống dẫn mật có thể được quan sát bằng siêu âm nội soi (EUS) hoặc chụp mật tụy ngược dòng nội soi (ERCP).
• Chụp ảnh y học hạt nhân: Phương pháp này bao gồm việc tiêm một chất phóng xạ vô hại vào cơ thể và sử dụng máy ảnh gamma để phát hiện chất đó. Tùy thuộc vào cách gan hấp thụ chất này, phương pháp này có thể cho thấy gan đang hoạt động không bình thường ở những vùng nào.
• Sinh thiết gan: Đây là một thủ thuật nhỏ. Một mẫu mô nhỏ được lấy từ gan và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Mẫu này thường được lấy bằng kim rỗng. Sinh thiết gan có thể được thực hiện để kiểm tra ung thư, xác nhận xơ gan và tìm ra nguyên nhân.

Bệnh gan được điều trị như thế nào?

Một số loại bệnh gan có phương pháp điều trị đặc hiệu. Ví dụ, thuốc kháng virus được dùng cho viêm gan virus, và corticosteroid cùng thuốc ức chế miễn dịch được dùng cho các bệnh tự miễn dịch. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, thay đổi lối sống là phương pháp điều trị chính cho bệnh gan. Giảm lượng độc tố xâm nhập vào gan rất quan trọng đối với bất kỳ bệnh gan nào. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh gan do thừa chất béo, rượu hoặc các độc tố khác gây ra.

Tuy nhiên, phát hiện sớm là điều cần thiết để điều trị hiệu quả bệnh gan trước khi xảy ra tổn thương vĩnh viễn. Thật không may, không phải ai cũng được chẩn đoán ở giai đoạn bệnh còn có thể hồi phục. Nếu bạn đã bị xơ gan hoặc suy gan, bạn có thể cần điều trị thêm cho các biến chứng như tăng áp lực tĩnh mạch cửa hoặc ung thư gan. Gan của bạn có thể không tự phục hồi và cuối cùng bạn có thể cần ghép gan.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh gan?

Bạn có thể thực hiện những điều này để bảo vệ bản thân khỏi bệnh gan:

• Tiêm phòng: Hiện đã có vắc-xin để phòng ngừa viêm gan virus A và B.
• Vệ sinh tốt: Những việc như rửa tay sau khi đi vệ sinh, chuẩn bị thức ăn an toàn và sử dụng kim tiêm an toàn có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm.
• Hạn chế sử dụng rượu và uống thuốc theo đúng chỉ định: Nếu bạn mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện (ví dụ: Rối loạn sử dụng chất gây nghiện – SUD), việc điều trị có thể giúp ngăn ngừa viêm gan do độc tố gây ra.
• Kiểm soát các yếu tố chuyển hóa như mỡ máu (chất béo) và đường huyết: Bạn có thể nhờ bác sĩ giúp đỡ về vấn đề này.

Bệnh gan có thể chữa khỏi được không?

Bệnh gan giai đoạn đầu có thể được chữa khỏi nếu xác định được nguyên nhân và bạn cùng đội ngũ y tế hợp tác để loại bỏ hoặc kiểm soát nó. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và khả năng điều trị. Nếu bạn bị xơ gan, bạn không thể đảo ngược những tổn thương đã xảy ra. Nhưng bạn có thể ngăn ngừa tổn thương thêm hoặc làm chậm quá trình tiến triển. Suy gan mãn tính không thể chữa khỏi, nhưng có thể mất nhiều năm mới trở nên trầm trọng hơn.

Bệnh gan có thể chữa khỏi được không?

Nhiều loại bệnh gan có thể chữa khỏi. Bệnh gan do độc tố và rượu thường cải thiện khi bạn ngừng tiếp xúc với các độc tố đó. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể được chữa khỏi bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Một số loại bệnh gan khác không thể chữa khỏi, nhưng có thể được kiểm soát bằng thuốc. Một số bệnh di truyền, bệnh tự miễn và nhiễm virus có thể cần điều trị suốt đời.

Tôi nên làm gì khi sống chung với bệnh gan?

Nếu bạn mắc bệnh gan, hãy làm những điều sau để chăm sóc gan của mình:

• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Ưu tiên thực phẩm nguyên chất, trái cây và rau củ, cùng protein nạc.
• Duy trì chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể) khỏe mạnh: Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về vấn đề này.
• Tránh rượu, thuốc lá và thuốc không kê đơn: Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để được giúp đỡ cai nghiện.
• Chỉ dùng thuốc theo đúng chỉ định: Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc mới nào bạn đang dùng.
• Phòng ngừa nhiễm trùng: Ngăn ngừa thêm gánh nặng cho gan bằng vệ sinh cá nhân tốt và thực hành tình dục an toàn.
• Hãy tuân thủ lịch hẹn khám bác sĩ: Khám sức khỏe định kỳ và phát hiện sớm các biến chứng.