Gan của bạn có quá nhiều mỡ không? Hãy cùng tìm hiểu về tên gọi mới của bệnh gan nhiễm mỡ (Bệnh gan nhiễm mỡ)!

“Ôi bác sĩ, tôi bị tích tụ mỡ trong gan…” Bạn đã từng nghe điều này chưa? Hay chính bạn cũng đang gặp phải tình trạng này? Đừng lo lắng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về bệnh tích tụ mỡ trong gan, hay nói cách khác là bệnh gan nhiễm mỡ. Trước đây, chúng ta gọi đây là “gan nhiễm mỡ”. Vậy chính xác nó là gì? Tại sao nó lại được đặt tên mới? Hãy cùng tìm hiểu tất cả những điều này một cách đơn giản.

Tại sao tên gọi "Gan nhiễm mỡ" lại thay đổi?

Trước đây, chúng ta gọi tình trạng này là “bệnh gan nhiễm mỡ”. Nhưng vào năm 2023, các chuyên gia y tế đã quyết định đổi tên thành “bệnh gan nhiễm mỡ”. Có hai lý do chính cho việc này. Thứ nhất, tên gọi mới mô tả chính xác hơn nguyên nhân gây ra bệnh. Ví dụ, trong khi béo phì là một nguyên nhân, thì còn có các yếu tố nguy cơ khác không liên quan đến cân nặng. Lý do khác là thuật ngữ “gan nhiễm mỡ” đôi khi có thể gây xấu hổ và kỳ thị cho những người mắc bệnh, vì vậy việc đổi tên giúp giảm bớt sự nhấn mạnh vào điều đó. Nói một cách đơn giản, “gan nhiễm mỡ” là thuật ngữ được các bác sĩ sử dụng để mô tả sự tích tụ chất béo trong một cơ quan (thường là gan). Một lá gan khỏe mạnh, hoạt động tốt chứa một lượng nhỏ chất béo. Sự tích tụ chất béo này trở thành vấn đề nếu nó vượt quá 5% trọng lượng của gan.

Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) thuộc những loại nào?

Các bác sĩ phân loại SLD dựa trên nguyên nhân và các bệnh lý đi kèm. Chúng ta hãy cùng xem xét các loại chính.

1. Bệnh gan do rượu (ALD)

Điều xảy ra là nếu bạn uống quá nhiều rượu, chất béo sẽ tích tụ trong gan. Hãy nghĩ mà xem, khi bạn uống rượu, gan là cơ quan lọc rượu. Trong quá trình này, một số tế bào gan sẽ chết. Thông thường, gan có thể tạo ra các tế bào mới để thay thế các tế bào đã mất. Nhưng nếu bạn tiếp tục uống quá nhiều rượu, gan không thể thực hiện chức năng này một cách hiệu quả. Đó là lúc chất béo bắt đầu tích tụ trong gan, một tình trạng gọi là gan nhiễm mỡ .

2. Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD)

Trước đây, bệnh này được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Điều này là do lượng mỡ trong gan không phải do uống quá nhiều rượu gây ra. Tên gọi mới cho thấy các yếu tố chính góp phần vào sự phát triển của bệnh gan nhiễm mỡ là các yếu tố nguy cơ về tim mạch và chuyển hóa . Nói một cách đơn giản, nó được gây ra bởi một số điều kiện và đặc điểm ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch.

Các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến phát triển MASLD là:

• Béo phì
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Huyết áp cao
• Rối loạn lipid – Đây là sự mất cân bằng về các loại chất béo trong máu, chẳng hạn như cholesterol và triglyceride.

Ngay cả khi bạn chỉ uống một lượng nhỏ rượu mỗi tuần, tức là dưới 140 gram mỗi tuần đối với phụ nữ và dưới 210 gram mỗi tuần đối với nam giới, bạn vẫn có thể được coi là MASLD (lượng rượu tiêu thụ ở mức tối thiểu cho phép). (Ví dụ, tại Hoa Kỳ, một lon bia 12 ounce (khoảng 340ml) thường chứa khoảng 14 gram cồn.)

3. Tích tụ mỡ và viêm gan do rối loạn chuyển hóa (Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa – MASH)

MASH là một dạng nghiêm trọng hơn của MASLD. Trong tình trạng này, gan bị sưng và viêm do tích tụ mỡ. Sau đó, mô gan bị tổn thương và bắt đầu hình thành sẹo (xơ hóa) . Trước đây, tình trạng này được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH).

4. MASLD và lạm dụng rượu (MetALD)

Nếu bạn mắc MetALD, điều đó có nghĩa là cả các yếu tố nguy cơ chuyển hóa và việc sử dụng rượu đều góp phần tích tụ mỡ trong gan. Trong trường hợp này, bạn có các yếu tố nguy cơ về tim mạch và chuyển hóa, và bạn tiêu thụ hơn 140 gram rượu mỗi tuần đối với phụ nữ và hơn 210 gram đối với nam giới.

Việc rượu hay các yếu tố nguy cơ chuyển hóa có nhiều khả năng góp phần gây tích tụ mỡ trong gan hơn sẽ khác nhau ở mỗi người.

5. Các loại SLD khác

Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) có thể xảy ra mà không cần sử dụng rượu hoặc các yếu tố nguy cơ chuyển hóa. Ví dụ, một số loại thuốc và các bệnh khác có thể gây tích tụ mỡ trong gan. Đôi khi các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân rõ ràng. SLD không rõ nguyên nhân được gọi là SLD ẩn danh .

Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) có phải là vấn đề nghiêm trọng không?

Trong hầu hết các trường hợp, mỡ tích tụ trong gan không gây ra vấn đề nghiêm trọng nào hoặc cản trở chức năng bình thường của gan. Tuy nhiên, đôi khi tình trạng này có thể dần trở nên tồi tệ hơn và phát triển thành bệnh gan. Điều này thường xảy ra qua nhiều giai đoạn:

• Viêm gan : Gan, ban đầu chứa đầy chất béo, trở nên sưng to và viêm nhiễm. Tình trạng viêm này làm tổn thương mô gan. Tình trạng này được gọi là viêm gan nhiễm mỡ. Ví dụ, MASLD trở thành MASH như sau.
• Xơ hóa gan: Mô sẹo bắt đầu hình thành ở những vùng gan bị tổn thương do viêm. Điều này khiến gan trở nên cứng hơn một chút. Quá trình này được gọi là xơ hóa gan .
• Xơ gan: Đây là tình trạng mô gan khỏe mạnh bị thay thế bởi một lượng lớn mô sẹo. Khi đó, chúng ta gọi là xơ gan . Nếu không được điều trị đúng cách, xơ gan có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như suy gan và ung thư gan. Ví dụ, khoảng 90% người mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) , một loại ung thư gan, đều bị xơ gan.

Các triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) là gì?

Không phải ai mắc SLD cũng sẽ gặp triệu chứng. Đôi khi, nếu triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• Đau bụng hoặc cảm giác đầy bụng ở vùng trên bên phải.
• Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu ớt (kiệt sức).

Tuy nhiên, hầu hết mọi người chỉ nhận thấy các triệu chứng sau khi bệnh gan nhiễm mỡ tiến triển thành xơ gan . Khi xơ gan phát triển, các triệu chứng như:

• Buồn nôn.
• Thức ăn không có vị gì cả.
• Gầy không rõ lý do.
• Hiện tượng da và lòng trắng mắt bị vàng (vàng da).
• Tràn dịch ổ bụng – Điều này có nghĩa là khoang bụng bị tích tụ nhiều dịch.
• Sưng (phù nề) ở chân, tay hoặc mắt cá chân.
• Chảy máu (bác sĩ có thể thấy điều này ở thực quản, dạ dày hoặc trực tràng).

Nguyên nhân gây ra bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) là gì?

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của SLD. Tuy nhiên, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ về tim mạch và chuyển hóa , nếu bạn sử dụng rượu một cách không lành mạnh, hoặc nếu bạn có cả hai, bạn có nhiều khả năng mắc SLD hơn.

Bạn có nguy cơ mắc SLD cao hơn nếu bạn có những điều sau:

• Rối loạn sử dụng rượu – tức là uống rượu thường xuyên hoặc quá mức.
• Hội chứng chuyển hóa – Bao gồm tình trạng kháng insulin, huyết áp cao, cholesterol cao và nồng độ triglyceride cao.
• Bệnh tiểu đường loại 2.
• Thừa cân – Điều này có nghĩa là chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn nằm trong khoảng từ 25 đến 29,9 kg/m2.
• Béo phì – Chỉ số BMI từ 30 kg/m2 trở lên.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đường thở.
• Suy giáp.
• Giảm nồng độ hormone tuyến yên (Suy tuyến yên).
• Suy giảm hormone sinh dục (Suy sinh dục nam).
• Tiếp tục sử dụng một số loại thuốc nhất định. Ví dụ: Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) hoặc steroid. (Một số loại thuốc có thể gây tích tụ mỡ trong gan như một tác dụng phụ.)

Bệnh SLD có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu không được điều trị, gan nhiễm mỡ có thể tiến triển thành xơ gan , dẫn đến suy gan, ung thư gan và các loại ung thư khác ngoài gan. Người mắc MASLD đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Điều quan trọng cần nhớ là bệnh tim mạch, chứ không phải bệnh gan, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người mắc MASLD.

Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) được chẩn đoán như thế nào?

Vì bệnh gan nhiễm mỡ dưới da thường không có triệu chứng, bác sĩ của bạn có thể là người đầu tiên phát hiện ra vấn đề. Nếu men gan của bạn tăng cao trong xét nghiệm máu đối với các bệnh lý khác, đó có thể là dấu hiệu cảnh báo. Men gan tăng cao có thể có nghĩa là gan của bạn đang bị tổn thương.

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ có thể thực hiện các bước sau:

• Tiền sử bệnh lý: Hỏi về tình trạng sức khỏe của bạn, lượng rượu bạn uống và các loại thuốc bạn đang sử dụng.
• Khám tổng quát: Kiểm tra các dấu hiệu của xơ gan, chẳng hạn như gan to và vàng da .
• Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh: Các xét nghiệm như siêu âm , chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) được sử dụng để tìm kiếm tình trạng viêm và sẹo trong gan. Một xét nghiệm siêu âm đặc biệt gọi là FibroScan® có thể được sử dụng để xác định lượng mỡ và mô sẹo trong gan.
• Sinh thiết gan: Xét nghiệm này được thực hiện để xác định chính xác mức độ tiến triển của bệnh gan. Cách duy nhất để phân biệt chính xác giữa MASLD và MASH là sinh thiết gan .

Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) được điều trị như thế nào?

Hiện chưa có phương pháp điều trị hay thuốc đặc hiệu nào cho tình trạng này. Thay vào đó, các bác sĩ tập trung vào việc giúp bạn kiểm soát các yếu tố nguy cơ góp phần gây ra bệnh. Điều này bao gồm việc thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe.

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất những điều sau:

• Ngừng uống rượu hoàn toàn: Ngay cả khi bệnh SLD của bạn không phải do rượu gây ra, hãy tránh hoàn toàn rượu.
• Giảm cân: Tập thể dục, thay đổi chế độ ăn uống dưới sự giám sát của chuyên gia dinh dưỡng và một số loại thuốc, chẳng hạn như GLP-1RA, có thể giúp bạn giảm cân. Bạn cũng có thể cân nhắc phẫu thuật giảm cân.(Phẫu thuật giảm béo) cũng có thể đủ điều kiện.
• Uống thuốc để kiểm soát các bệnh lý chuyển hóa: Uống thuốc theo toa để kiểm soát bệnh tiểu đường, cholesterol và chất béo trong máu (triglyceride). Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể cần bổ sung vitamin E và thiazolidinediones (thuốc điều trị tiểu đường như Actos® và Avandia® ).
• Hãy tiêm phòng viêm gan A và viêm gan B : Các bệnh nhiễm virus này đặc biệt nguy hiểm nếu bạn đã có bệnh gan.

Nếu thuốc bạn đang dùng gây tích tụ mỡ trong gan, bác sĩ có thể thay đổi đơn thuốc của bạn.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh gan nhiễm mỡ (SLD)?

Cách tốt nhất để tránh SLD là duy trì sức khỏe tổng thể của bạn:

• Hãy tập thể dục thường xuyên.
• Hạn chế uống rượu.
• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bản thân.
• Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc hội chứng chuyển hóa, hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) có chữa khỏi được không?

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, SLD có thể được đảo ngược và một số vết sẹo thậm chí có thể được phục hồi. Gan của bạn có khả năng tự chữa lành đáng kinh ngạc. Nếu bạn tuân thủ chính xác kế hoạch điều trị của bác sĩ, bạn có thể giảm lượng mỡ và viêm trong gan. Bạn có thể ngăn chặn tổn thương trở nên tồi tệ hơn, và trong một số trường hợp, thậm chí có thể đảo ngược tổn thương gan giai đoạn đầu.

Bệnh SLD có thể gây tử vong không?

Đối với hầu hết mọi người, bệnh SLD không gây ra vấn đề nghiêm trọng trừ khi tiến triển đến xơ gan giai đoạn nặng . Nhiều người mắc bệnh SLD có tuổi thọ bình thường.

Tuy nhiên, xơ gan không được điều trị cuối cùng có thể dẫn đến suy gan hoặc ung thư gan. Gan là một cơ quan thiết yếu đối với cơ thể bạn. Đó là lý do tại sao việc bảo vệ gan của bạn rất quan trọng nếu bạn phát hiện mình mắc bệnh gan nhiễm mỡ dưới da (SLD).

Chế độ ăn nào tốt cho người mắc bệnh SLD?

Nếu bệnh SLD của bạn đi kèm với tăng cân, hãy tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng để giảm cân từ từ nhưng đều đặn. Bác sĩ thường khuyên nên tránh thực phẩm nhiều đường. Họ cũng khuyên nên thử chế độ ăn Địa Trung Hải . Chế độ ăn này giàu rau, trái cây và chất béo tốt. Ngoài ra, các loại hạt, đậu, ngũ cốc nguyên hạt, cá và thịt gà cũng là những lựa chọn thực phẩm tốt cho người mắc bệnh SLD. Điều rất quan trọng nữa là tránh ăn quá nhiều thịt đỏ và uống đồ uống có đường.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Câu hỏi: Gan của tôi đã bị tổn thương đến mức nào?

Trả lời: Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết chắc chắn. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu, chụp chiếu (siêu âm, FibroScan) để kiểm tra lượng mỡ trong gan và xem có sẹo gan hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ giải thích tình hình cho bạn.

Câu hỏi: Mất bao lâu để tổn thương gan hồi phục?

Trả lời:Thực tế thì điều đó phụ thuộc vào tình trạng bệnh và nỗ lực của bạn. Nếu bệnh ở giai đoạn đầu, nếu bạn kiểm soát chế độ ăn uống và giảm cân, bạn có thể thấy sự thay đổi tích cực trong vài tháng. Nếu bệnh nặng, như xơ gan, rất khó để chữa khỏi hoàn toàn, nhưng bạn có thể ngăn chặn bệnh trở nặng hơn.

Câu hỏi: Các loại thuốc tôi đang dùng có ảnh hưởng đến SLD không?

Trả lời: Có, điều đó có thể xảy ra. Một số loại thuốc, ví dụ như Amiodarone và Diltiazem, có thể ảnh hưởng đến gan. Vì vậy, bạn nên cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem có vấn đề gì với những loại thuốc đó hay không.

Câu hỏi: Cân nặng lý tưởng cho tôi là bao nhiêu?

Trả lời: Điều đó phụ thuộc vào chiều cao và tuổi tác của bạn. Nói chung, tốt nhất là nên giữ chỉ số BMI dưới 25. Nhưng tốt nhất là bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cân nặng phù hợp với mình. Ngay cả việc giảm một chút cân cũng có thể giúp giảm gánh nặng cho gan.

Câu hỏi: Tôi có thể gặp chuyên gia dinh dưỡng để tìm hiểu về chế độ ăn uống lành mạnh không?

Trả lời: Chắc chắn rồi! Đó là điều tốt nhất nên làm. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn lập danh sách các loại thực phẩm phù hợp với bạn. Họ có thể cho bạn biết về chế độ ăn Địa Trung Hải và các loại thực phẩm dễ chế biến. Nếu bạn hỏi bác sĩ, họ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia.

Câu hỏi: Tôi có thể điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu như thế nào?

Trả lời: Nếu bạn gặp khó khăn trong việc bỏ rượu, đừng xấu hổ. Điều đó là bình thường. Cách tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ của bạn về vấn đề này. Bác sĩ có thể giúp bạn, và nếu cần thiết, có thể giới thiệu bạn đến dịch vụ tư vấn hoặc chuyên gia. Hãy nhớ rằng, tránh xa rượu là điều cần thiết để bảo vệ gan của bạn.