Bạn đã bao giờ xem kết quả xét nghiệm máu ( báo cáo máu ) và nhận thấy ghi chú về hồng cầu to bất thường, hoặc có thể bác sĩ của bạn đã đề cập đến tình trạng gọi là "Hồng cầu to"? Cảm thấy lo lắng một chút là điều tự nhiên, nhưng hãy bình tĩnh. Hồng cầu to không phải là một bệnh; đó chỉ đơn giản là phát hiện thấy hồng cầu của bạn lớn hơn bình thường.
Bệnh hồng cầu to là gì?
Nói một cách đơn giản, chứng hồng cầu to ( Macrocytosis) nghĩa là các tế bào hồng cầu của bạn lớn hơn kích thước bình thường. Nó không được coi là một bệnh, nhưng nó là một dấu hiệu lâm sàng chỉ ra một yếu tố tiềm ẩn trong cơ thể bạn. Bạn thường phát hiện ra điều này thông qua xét nghiệm công thức máu toàn phần (Complete Blood Count - CBC/ FBC ). Bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm này để đánh giá sức khỏe tổng thể và chức năng của các tế bào máu.
Kết quả xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) của bạn bao gồm một giá trị gọi là `MCV (Thể tích hồng cầu trung bình)`, đo kích thước trung bình của các tế bào hồng cầu. Ở người lớn, nếu giá trị `MCV` cao hơn 100 femtolit (`100 fL`), nó được phân loại là chứng hồng cầu to (Macrocytosis).
Mặc dù thường không nghiêm trọng, nhưng những tế bào hồng cầu to bất thường này đôi khi thiếu chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động hiệu quả, nghĩa là chúng khó thực hiện được vai trò chính của mình: vận chuyển oxy khắp cơ thể. Tình trạng này được gọi là "thiếu máu hồng cầu to" (macrocytic anemia ). Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Khoảng 2% đến 4% dân số toàn cầu mắc chứng hồng cầu to. Trong nhóm này, khoảng 60% cũng bị thiếu máu kèm theo.
Tuy nhiên, tình trạng hồng cầu to mà không kèm theo thiếu máu thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi.
Triệu chứng của bệnh hồng cầu to là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu duy nhất của bệnh hồng cầu to là giá trị MCV tăng cao trong kết quả xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC). Nếu xuất hiện các triệu chứng, chúng thường liên quan đến nguyên nhân gây ra tình trạng hồng cầu to.
Ví dụ, nếu bạn bị "Thiếu máu hồng cầu to", bạn có thể gặp các triệu chứng thiếu máu điển hình như mệt mỏi , kiệt sức và da xanh xao . Hơn nữa, nếu nguyên nhân gốc rễ là do thiếu hụt dinh dưỡng, bạn có thể bị tiêu chảy, suy giảm trí nhớ hoặc mất thăng bằng .
Vì có nhiều nguyên nhân gây ra chứng hồng cầu to, nên các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người.
Nguyên nhân nào gây ra chứng hồng cầu to?
Các tế bào máu của bạn được sản xuất trong tủy xương. Do đó, chứng hồng cầu to có thể là do các vấn đề trong quá trình sản xuất hồng cầu của tủy xương hoặc các vấn đề về cấu trúc của chính các tế bào hồng cầu. Đôi khi, sự gia tăng các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành (gọi là "hồng cầu lưới") có thể gây ra chỉ số "MCV" cao, vì các tế bào này tự nhiên lớn hơn các tế bào hồng cầu trưởng thành.
Dưới đây là một số nguyên nhân chính gây ra chứng hồng cầu to:
Thiếu hụt dinh dưỡng
Cơ thể bạn cần các chất dinh dưỡng như Vitamin B12 và folate (Vitamin B9) để tạo ra các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Nếu bạn không nhận đủ các chất này qua chế độ ăn uống, hoặc nếu một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào đó ngăn cản cơ thể hấp thụ chúng, các tế bào hồng cầu của bạn sẽ không phát triển đúng cách. Thiếu hụt Vitamin B12 và folate là những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thiếu máu hồng cầu to. Ví dụ, việc ăn ít rau lá xanh và trái cây có thể dẫn đến thiếu folate, trong khi chế độ ăn chay nghiêm ngặt có thể dẫn đến thiếu Vitamin B12.
Một số loại thuốc
Nhiều loại thuốc có thể gây ra chứng hồng cầu to, bao gồm hydroxyurea (thường được sử dụng cho bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm), một số thuốc hóa trị liệu và liệu pháp kháng retrovirus (ART) cho HIV. Bác sĩ của bạn có thể sẽ biết nếu bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có nguy cơ này.
Tiêu thụ rượu
Lạm dụng rượu bia mãn tính hoặc quá mức là nguyên nhân phổ biến gây ra chứng hồng cầu to. Rượu có thể cản trở khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình sản xuất hồng cầu khỏe mạnh của cơ thể.
Bệnh gan
Tình trạng hồng cầu to bất thường đôi khi có thể là dấu hiệu của bệnh gan. Mặc dù thường liên quan đến việc sử dụng rượu, nó cũng có thể bắt nguồn từ các bệnh lý gan khác không liên quan đến rượu.
Thiếu máu tán huyết
Trong bệnh thiếu máu tán huyết, các tế bào hồng cầu của bạn bị phá hủy sớm. Để bù lại, cơ thể sẽ giải phóng thêm các tế bào lưới (tế bào chưa trưởng thành) vào máu, điều này có thể làm tăng chỉ số MCV của bạn.
Mất máu đáng kể
Sau tai nạn, phẫu thuật hoặc chấn thương khác, nếu bạn mất một lượng máu lớn, cơ thể sẽ nhanh chóng sản sinh ra các tế bào mới, giải phóng các "hồng cầu lưới" vào hệ tuần hoàn, tương tự như quá trình xảy ra trong bệnh thiếu máu tán huyết.
Hội chứng loạn sản tủy
Đây là một nhóm các bệnh ung thư liên quan đến tủy xương, ngăn cản cơ thể sản sinh ra các tế bào máu khỏe mạnh và trưởng thành.
Suy giáp
Suy giảm chức năng tuyến giáp, hay còn gọi là "bệnh suy giáp", cũng có thể liên quan đến chứng hồng cầu to, bất kể có thiếu máu hay không.
Đôi khi, không thể xác định rõ nguyên nhân gây ra chứng hồng cầu to, đặc biệt nếu bạn không bị thiếu máu hoặc các triệu chứng khác.
Bệnh hồng cầu to được chẩn đoán như thế nào?
Như đã đề cập trước đó, chứng hồng cầu to chỉ đơn giản là thuật ngữ dùng để mô tả các tế bào hồng cầu có kích thước lớn hơn bình thường, chứ không phải là một bệnh lý chính thức. Nếu kết quả xét nghiệm công thức máu toàn CBC cho thấy giá trị MCV cao hơn 100 fL , điều đó cho thấy các tế bào hồng cầu của bạn lớn hơn bình thường.
Đôi khi, dựa trên mức độ nghiêm trọng của chứng hồng cầu to, bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây ra. Ví dụ, nếu giá trị MCV của bạn tăng cao đáng kể (chẳng hạn như 110 – 115 fL), đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng như macrocytic anemia , bao gồm cả megaloblastic anemia .
Các xét nghiệm chẩn đoán để xác định nguyên nhân gây ra chứng hồng cầu to
Nếu bác sĩ lo ngại về tình trạng hồng cầu to bất thường của bạn, họ sẽ đặt câu hỏi để xác định nguyên nhân. Họ có thể hỏi về...Tiền sử bệnh lý, các loại thuốc bạn đang dùng, chế độ ăn uống và thói quen uống rượu của bạn. Ngoài ra, họ có thể đề nghị các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm phết máu ngoại vi: Trong thủ tục này, một mẫu máu nhỏ của bạn sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra các bất thường có thể gây ra chứng hồng cầu to, chẳng hạn như các vấn đề về sự phát triển của hồng cầu.
- Xét nghiệm nồng độ vitamin B12 và folate: Nồng độ vitamin B12 hoặc folate thấp trong máu cho thấy bạn đang thiếu hụt chất dinh dưỡng, nghĩa là cơ thể bạn thiếu các thành phần cần thiết để sản xuất hồng cầu khỏe mạnh.
- Số lượng hồng cầu lưới: Xét nghiệm này đo số lượng hồng cầu chưa trưởng thành trong mẫu máu của bạn, giúp xác định xem đây có phải là nguyên nhân gây ra chỉ số
MCVtăng cao hay không. - Xét nghiệm chức năng gan: Các xét nghiệm này đánh giá chức năng gan của bạn trong việc xử lý các chất dinh dưỡng cần thiết để sản xuất các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
- Sinh thiết tủy xương: Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc phải một bệnh lý tiềm ẩn nào đó trong tủy xương gây cản trở quá trình sản xuất hồng cầu, họ có thể đề nghị xét nghiệm này. Một mẫu tủy xương nhỏ sẽ được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm bất kỳ bất thường nào.
Bệnh hồng cầu to được điều trị như thế nào?
Nếu bạn không có triệu chứng thiếu máu và kết quả xét nghiệm không cho thấy bất kỳ bất thường nào khác, bạn có thể không cần điều trị. Ngược lại, kế hoạch điều trị sẽ được xác định bởi nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng hồng cầu to bất thường.
- Nếu chứng hồng cầu to của bạn là do thiếu hụt dinh dưỡng, bạn có thể cần điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc bổ sung vitamin .
- Nếu thuốc là nguyên nhân, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc kê đơn thuốc khác .
- Nếu bạn bị thiếu máu nặng kèm theo hồng cầu to, truyền máu có thể là cần thiết.
Quan trọng nhất, bất kể nguyên nhân gây ra chứng hồng cầu to là gì, hãy tuân thủ chính xác kế hoạch điều trị của bác sĩ.
Bệnh hồng cầu to có thể chữa khỏi được không?
Trong hầu hết các trường hợp, sau khi điều trị nguyên nhân gốc rễ, tình trạng hồng cầu to sẽ được cải thiện. Hãy trao đổi với bác sĩ về kế hoạch điều trị của bạn sẽ ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe tổng thể.
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc chứng hồng cầu to?
Mặc dù chúng ta không thể ngăn ngừa mọi nguyên nhân gây ra chứng hồng cầu to, nhưng việc áp dụng những thói quen lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Ví dụ:
- Hãy bổ sung các thực phẩm giàu vitamin B12 và folate – chẳng hạn như cá, các sản phẩm từ sữa, trứng , rau lá xanh và ngũ cốc tăng cường – để giảm nguy cơ mắc
macrocytic anemia. - Hạn chế tiêu thụ rượuĐiều này vô cùng quan trọng.
- Hơn nữa, đừng bỏ qua các xét nghiệm máu định kỳ hàng năm. Tình trạng hồng cầu to thường được phát hiện tình cờ trong các lần khám sàng lọc máu định kỳ. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa bệnh trở nên nghiêm trọng.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh hồng cầu to không được điều trị?
Chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định xem chứng hồng cầu to của bạn có cần can thiệp hay không. Nếu bạn bị hồng cầu to kèm theo thiếu máu, việc tìm kiếm điều trị là rất cần thiết. Nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng do macrocytic anemia .
Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?
Nếu bạn phát hiện hồng cầu của mình lớn hơn bình thường, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ về các bước tiếp theo. Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:
- Tôi có nên lo lắng về
MCVcao của mình không? - Tôi cần làm những xét nghiệm nào để xác định nguyên nhân gây ra chứng hồng cầu to?
- Tôi có cần điều trị nguyên nhân gây ra hiện tượng hồng cầu to bất thường không?
- Tôi có thể thay đổi lối sống như thế nào để kiểm soát tình trạng này?
Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ
Tình trạng hồng cầu to hoặc giá trị MCV tăng cao không phải lúc nào cũng đáng lo ngại. Đừng hoảng sợ nếu các giá trị này cao trong kết quả xét nghiệm công thức máu toàn phần CBC của bạn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để hiểu rõ kết quả. Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống hoặc bổ sung vitamin. Đừng ngần ngại hỏi về tác động của kế hoạch điều trị đối với hồng cầu và sức khỏe tổng thể của bạn. Sức khỏe tốt là điều quan trọng nhất!
