Chân bạn bị sưng và đau? Đây có thể là do hội chứng May-Thurner!

Đôi khi chân chúng ta sưng và đau mà không rõ lý do, đúng không? Đặc biệt là chân trái. Nhiều người không mấy để ý đến điều này. Nhưng đây không phải lúc nào cũng là vấn đề đơn giản. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng mà chúng ta chưa từng nghe đến, nhưng đều biết là rất đáng để quan tâm. Đó là hội chứng May-Thurner. Hội chứng này còn được gọi là hội chứng Cockett hoặc hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu.

"Hội chứng May-Thurner" chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng May-Thurner là tình trạng động mạch chậu phải và tĩnh mạch chậu trái bị chèn ép. Có thể bạn đang thắc mắc động mạch và tĩnh mạch chậu là gì. Động mạch chậu phải là mạch máu chính dẫn máu đến chân phải. Tĩnh mạch chậu trái là mạch máu chính dẫn máu từ chân trái trở về tim. Vì vậy, trong hội chứng May-Thurner, sự chèn ép này có thể cản trở lưu thông máu ở chân.

Điều này gây ra tác động gì cho cơ thể? Nó ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Chắc hẳn bây giờ bạn đang tự hỏi điều này ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào. Điều quan trọng nhất là do áp lực này, máu bắt đầu tích tụ ở chân, đặc biệt là chân trái , thay vì chảy thẳng lên qua tĩnh mạch chậu trái, tức là hướng về tim. Khi điều này xảy ra, cục máu đông có thể hình thành trong các tĩnh mạch sâu . Về mặt y học, chúng ta gọi đây là "Huyết khối tĩnh mạch sâu" hay "DVT". Đây là một tình trạng cần được quan tâm. Các triệu chứng của "DVT" có thể như sau:

• Thay đổi màu da ở chân (có thể là đỏ hoặc xanh).
• Các tĩnh mạch ở chân trông phồng lên và sưng tấy.
• Đau chân, nhức nhối dữ dội, hoặc đau khi chạm vào.
• Sưng chân và cảm giác nặng nề.

Một số phụ nữ cũng có thể mắc hội chứng sung huyết vùng chậu (PBS) cùng với hội chứng May-Thurner. Các bác sĩ tin rằng cơn đau vùng chậu mãn tính này là do các vấn đề về tĩnh mạch ở vùng chậu (tức là vùng bụng dưới).

Điều này ảnh hưởng đến lưu thông máu như thế nào?

Máu liên tục lưu thông trong các mạch máu của cơ thể (động mạch và tĩnh mạch). Như bạn đã biết, động mạch mang máu sạch, giàu oxy từ tim đến tất cả các bộ phận khác của cơ thể. Sau khi các bộ phận đó nhận được oxy và chất dinh dưỡng, tĩnh mạch mang máu thiếu oxy, không tinh khiết trở lại tim và phổi.

Ở một số vị trí trong cơ thể, các động mạch và tĩnh mạch này giao nhau. Tương tự, bên trong khung chậu, động mạch chậu phải nằm phía trên tĩnh mạch chậu trái. Thông thường, điều này không phải là vấn đề. Tuy nhiên, ở người mắc hội chứng May-Thurner, động mạch chậu phải sẽ gây áp lực lên tĩnh mạch chậu trái. Hãy tưởng tượng có một đường ống nước, điều gì sẽ xảy ra nếu ai đó giẫm lên nó? Nước sẽ khó chảy, phải không? Nói chính xác hơn, điều tương tự cũng xảy ra ở đây.Do tĩnh mạch chậu trái bị chèn ép, máu khó có thể lưu thông tự do qua đó.

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?

Hội chứng "May-Thurner" dường như xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn một chút . Nó cũng khá phổ biến ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 50 .

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Trên thực tế, huyết khối tĩnh mạch chậu phổ biến hơn bạn nghĩ. Một số nghiên cứu cho thấy có đến một trong năm người có thể mắc loại huyết khối này! Nhưng điều đáng ngạc nhiên là, mặc dù nhiều người bị huyết khối tĩnh mạch chậu, họ lại không được chẩn đoán cụ thể là mắc hội chứng May-Thurner. Một lý do cho điều này có thể là nhiều người không gặp các triệu chứng của hội chứng May-Thurner cho đến khi họ phát triển một tình trạng như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Các triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?

Nhiều người mắc hội chứng May-Thurner không có bất kỳ triệu chứng nào , đặc biệt là nếu họ không bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) như đã thảo luận trước đó. Nếu có triệu chứng, chúng thường chỉ ảnh hưởng đến chân trái . Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• Cảm giác nặng nề ở chân. Giống như có một tảng đá treo lủng lẳng, rất khó chịu.
• Đôi khi, các vết thương không lành (vết loét) có thể xuất hiện ở chân.
• Bạn có thể cảm thấy đau ở chân hoặc chuột rút từ bên trong.
• Màu da có thể thay đổi. Nó có thể chuyển sang màu xanh hoặc nâu.
• Sưng chân.
• Các bệnh lý như giãn tĩnh mạch có thể phát sinh.

Nguyên nhân gây ra hội chứng May-Thurner là gì?

Nguyên nhân chính là do động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn chưa tìm ra lý do chính xác tại sao điều này xảy ra. Có thể đơn giản chỉ là do sự thay đổi trong cấu trúc cơ thể.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, việc đầu tiên bạn nên làm là đến gặp bác sĩ và trình bày rõ ràng về các triệu chứng cũng như tiền sử bệnh của mình. Bác sĩ sẽ khám cho bạn. Sau đó, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra các mạch máu này.

• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính) : Phương pháp này sử dụng tia X và máy tính chuyên dụng để chụp ảnh cắt ngang các mạch máu. Từ đó, có thể sử dụng hình ảnh này để kiểm tra xem có tắc nghẽn hay không.
• `MRI (Chụp cộng hưởng từ)` : Phương pháp này sử dụng nam châm, sóng radio và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mạch máu.
• Siêu âm: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để quan sát sự lưu thông máu bên trong cơ thể, đặc biệt là trong các mạch máu (Siêu âm Doppler).
• Chụp tĩnh mạch : Trong phương pháp này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt (thuốc nhuộm tương phản) được tiêm vào tĩnh mạch và thuốc nhuộm được quan sát dưới tia X để xem có tắc nghẽn dòng chảy máu hay không.
• Phương pháp "chụp tĩnh mạch bằng catheter" cũng có thể được thực hiện. Điều này có nghĩa là một ống nhỏ (catheter) được đưa vào tĩnh mạch và thuốc nhuộm được tiêm qua đó.
• Siêu âm nội mạch (IVUS) : Đây là một xét nghiệm tiên tiến hơn một chút. Trong xét nghiệm này, một ống thông được đưa vào mạch máu, và một thiết bị siêu âm nhỏ (đầu dò) được luồn qua ống thông để chụp những hình ảnh rất rõ nét, chi tiết bên trong mạch máu. Điều này có thể đo chính xác lượng áp suất.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Có hai mục tiêu chính khi điều trị hội chứng May-Thurner. Một là cải thiện lưu thông máu . Mục tiêu còn lại là giảm nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị sau:

• Nong mạch và đặt stent : Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Trong thủ thuật này, một ống thông có bóng nhỏ được đưa vào tĩnh mạch chậu trái bị tắc. Khi đến đúng vị trí tắc nghẽn, bóng sẽ được bơm căng. Điều này giúp mở rộng tĩnh mạch bị tắc. Sau đó, một ống lưới nhỏ, gọi là stent , được đặt vào lỗ mở để ngăn không cho nó đóng lại, và bóng được rút ra. Điều này giống như việc loại bỏ vật cản trên đường và xây dựng một cây cầu để giúp việc qua lại dễ dàng hơn.
• Phẫu thuật bắc cầu : Đôi khi, một đường dẫn mới được tạo ra bằng cách sử dụng một mảnh mô lấy từ vùng khác hoặc một ống nhân tạo để bắc cầu qua tĩnh mạch bị tắc. Điều này giúp khôi phục lưu lượng máu. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn.
• Phẫu thuật chuyển hướng động mạch chậu phải : Trong một số trường hợp hiếm gặp, phẫu thuật có thể được thực hiện để di chuyển nhẹ động mạch chậu phải nhằm giảm áp lực lên tĩnh mạch chậu trái. Đôi khi, một mảnh mô có thể được đặt giữa tĩnh mạch và động mạch để giảm áp lực.

Bạn nên làm gì nếu bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)?

Bây giờ hãy tưởng tượng bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) do hội chứng May-Thurner. Trong trường hợp đó, ngoài các phương pháp điều trị đã đề cập ở trên, bác sĩ sẽ bổ sung thêm một số phương pháp điều trị khác:

• Thuốc chống đông máu : Những thuốc này ngăn ngừa quá trình đông máu, ngăn các cục máu đông hiện có phát triển lớn hơn và thậm chí có thể giúp làm tan dần các cục máu đông hiện có.
• Thuốc làm tan cục máu đông / Thuốc tiêu huyết khối : Đây là những loại thuốc mạnh được dùng trực tiếp để làm tan cục máu đông. Các loại thuốc này thường được đưa vào qua ống thông, trực tiếp vào cục máu đông.
• Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới : Đây là một thiết bị nhỏ dạng lưới. Tĩnh mạch chủ dưới là tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể chúng ta. Đây là nơi máu từ chân và bụng đi về tim. Khi bộ lọc này được đặt bên trong tĩnh mạch đó, nó ngăn chặn các cục máu đông hình thành ở chân di chuyển đến phổi.

Có cách nào để ngăn chặn điều này xảy ra không?

Thành thật mà nói, không có cách nào chắc chắn để ngăn chặn "Hội chứng May-Thurner" xảy ra.Vì nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Nhưng bạn có thể duy trì tuần hoàn máu tốt và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông bằng cách thực hiện những điều sau:

• Đừng ngồi một chỗ quá lâu. Nếu bạn làm việc trong văn phòng, hãy đứng dậy và đi lại một chút, duỗi chân, ít nhất mỗi giờ một lần.
• Hãy uống nhiều nước. Tốt nhất là nên uống ít nhất 2-3 lít nước mỗi ngày.
• Hãy tập thể dục thường xuyên , đặc biệt là các bài tập aerobic (như đi bộ, chạy bộ và đạp xe).
• Nếu bạn mắc các bệnh lý khác như tiểu đường, cao huyết áp hoặc bệnh động mạch ngoại biên (PAD), hãy trao đổi với bác sĩ và kiểm soát tốt các bệnh này.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc ngay lập tức . Hút thuốc rất có hại cho mạch máu của bạn.
• Nếu bác sĩ khuyên dùng, hãy mang vớ nén chuyên dụng. Loại vớ này giúp giảm tình trạng ứ đọng máu ở chân và giúp bạn vận động dễ dàng hơn.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Biến chứng chính của hội chứng May-Thurner là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) mà chúng ta đã đề cập. Tuy nhiên, có một điều còn nguy hiểm hơn nữa . Đó là nếu cục máu đông hình thành ở chân vỡ ra, di chuyển trong máu và mắc kẹt trong tĩnh mạch ở phổi. Chúng ta gọi đó là thuyên tắc phổi (cục máu đông mắc kẹt trong phổi) .

Thuyên tắc phổi là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới hoặc triệu chứng trở nặng nào sau đây , hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất hoặc gọi xe cấp cứu:

* Ho ra máu kèm đờm.

* Tim đập nhanh (nhịp tim đột ngột nhanh hoặc không đều).

* Khó thở nghiêm trọng, cảm giác như bị ngạt thở (Khó thở).

* Nếu bạn đột nhiên bị đau ngực dữ dội, cơn đau càng nặng hơn khi thở.

Tương lai của người mắc hội chứng May-Thurner sẽ như thế nào?

Nhiều người mắc hội chứng May-Thurner vẫn sống lâu và khỏe mạnh mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Nếu bạn không có triệu chứng, bạn thậm chí có thể không biết mình mắc bệnh này.

Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) mà chúng ta đã đề cập (như sưng, đỏ, đau, nóng ở chân), hãy đến gặp bác sĩ . DVT thường có thể được kiểm soát thành công bằng thuốc và, nếu cần, các phương pháp điều trị khác.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

Nếu bạn mắc hoặc nghi ngờ mình mắc hội chứng May-Thurner, bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi có những triệu chứng nào của "Hội chứng May-Thurner"?
• Nguyên nhân nào có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi nên làm những xét nghiệm nào để xác định chính xác điều này?
• Triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì? Tôi nên làm gì nếu bị mắc phải?
• Triệu chứng của tắc mạch phổi là gì? Tôi nên làm gì nếu bị tắc mạch phổi?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào cho "Hội chứng May-Thurner"? Ưu điểm và nhược điểm của mỗi phương pháp là gì?
• Khả năng các triệu chứng tái phát sau điều trị là bao nhiêu?

Hội chứng May-Thurner có gây nguy hiểm đến tính mạng không?

Hội chứng May-Thurner không trực tiếp đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến một biến chứng nguy hiểm gọi là thuyên tắc phổi. Đó mới là điều đe dọa đến tính mạng. Do đó, điều rất quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng của thuyên tắc phổi và tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu bạn cảm thấy bất kỳ điều gì tương tự.

Làm sao để biết bạn có mắc hội chứng May-Thurner hay không?

Trên thực tế, bạn có thể không chắc chắn mình có mắc hội chứng May-Thurner hay không vì nhiều người thậm chí không biết mình mắc bệnh cho đến khi xuất hiện các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Cách duy nhất để biết chắc chắn là nhờ bác sĩ thực hiện các xét nghiệm hình ảnh mà chúng ta đã nói đến trước đó (như CT, MRI, chụp tĩnh mạch, siêu âm nội mạch) và xác nhận rằng tĩnh mạch chậu trái dẫn máu từ động mạch chậu phải.

Những điều quan trọng cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy thì, đây là những điều quan trọng nhất bạn cần nhớ về "Hội chứng May-Thurner" mà chúng ta đã thảo luận rất kỹ:

• Hội chứng May-Thurner là một tình trạng trong đó động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái, cản trở dòng máu chảy từ chân trái trở về tim.
• Điều này làm tăng nguy cơ phát triển chứng bệnh gọi là "Huyết khối tĩnh mạch sâu - DVT" (cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu) .
• Đa số mọi người không gặp bất kỳ triệu chứng nào . Nếu có triệu chứng, chúng thường là những biểu hiện như đau ở chân trái, sưng tấy, cảm giác nặng nề và thay đổi màu da.
• Mục tiêu điều trị là giảm áp lực, phục hồi lưu lượng máu và giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nong mạch và đặt stent là những phương pháp điều trị phổ biến nhất.
• Nếu bạn gặp các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (sưng đột ngột, đau, đỏ, nóng khi chạm vào chân), hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Các triệu chứng của "thuyên tắc phổi" (khó thở đột ngột, đau ngực, ho ra máu, cảm thấy ngất xỉu) là một trường hợp cấp cứu y tế. Trong trường hợp đó, hãy đến bệnh viện ngay lập tức mà không chậm trễ.

Việc nhận biết tình trạng này rất quan trọng. Bởi vì, nếu được phát hiện sớm, nó sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Đừng hoảng sợ, nhưng hãy lưu ý các triệu chứng đã đề cập ở trên và đừng ngần ngại tìm kiếm lời khuyên y tế nếu cần thiết.

`Hội chứng May-Thurner, Huyết khối tĩnh mạch chậu, Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), Sưng chân, Đau chân, Thuyên tắc phổi, Cục máu đông, Bệnh lý tĩnh mạch