Cơ thể bạn có quá nhiều axit không? Hãy cùng tìm hiểu về nhiễm toan chuyển hóa!

Bạn đã bao giờ cảm thấy mệt mỏi, đói bụng hoặc chóng mặt chưa? Hoặc có thể nhịp thở của bạn tăng lên một chút, hoặc ngực bạn đập mạnh? Đôi khi những triệu chứng này có thể do những thay đổi nhỏ trong sự cân bằng bên trong cơ thể gây ra. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng cần được chú ý một chút, nhưng nếu bạn nhận thức được nó, bạn có thể kiểm soát được nó. Đó gọi là nhiễm toan chuyển hóa . Cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

Nhiễm toan chuyển hóa là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, nhiễm toan chuyển hóa là tình trạng các chất lỏng trong cơ thể, đặc biệt là máu, trở nên quá axit hoặc có tính axit . Hãy coi cơ thể chúng ta như một cỗ máy tinh vi. Mọi thứ trong đó, đặc biệt là các chất hóa học, cần phải ở trạng thái cân bằng hoàn hảo. Khi điều đó không xảy ra, các vấn đề bắt đầu phát sinh.

Cơ thể chúng ta có một chất hóa học gọi là bicarbonate . Đây là chất kiềm chính giúp kiểm soát, hay trung hòa, độ axit của cơ thể. Vì vậy, có hai cách chính dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa.

1. Hoặc lượng axit trong cơ thể tăng lên nhiều hơn mức cần thiết và vượt quá lượng bicarbonate (tình trạng này được gọi là 'Nhiễm toan chuyển hóa có khoảng trống anion cao' ).

2. Ngược lại, quá nhiều bicarbonate sẽ được bài tiết ra khỏi cơ thể qua thận hoặc bằng các cách khác (tình trạng này được gọi là 'Nhiễm toan chuyển hóa với khoảng trống anion bình thường') .

Tuy nhiên, kết quả cuối cùng là cơ thể trở nên axit hơn. Có thể bạn đã từng nghe các bác sĩ nói về khái niệm "khoảng cách anion" . Đây đơn giản là sự khác biệt giữa các hạt mang điện tích dương và âm (chất điện giải) trong máu của chúng ta. Điều này cho phép các bác sĩ đánh giá được sự cân bằng axit-bazơ.

Ai là người có nguy cơ bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này? Chúng ta có nên cẩn thận hơn không?

Thực tế, bất cứ ai cũng có thể mắc phải tình trạng gọi là nhiễm toan chuyển hóa. Tuy nhiên, nguy cơ này đặc biệt cao đối với những người có chức năng thận không tốt (suy thận) hoặc những người mắc bệnh thận mãn tính . Điều này là do thận đóng vai trò quan trọng trong việc giữ cân bằng cơ thể bằng cách loại bỏ lượng axit dư thừa được sản sinh trong cơ thể qua nước tiểu. Vì vậy, khi thận yếu, chức năng này không hoạt động bình thường.

Điều gì xảy ra bên trong cơ thể khi độ axit tăng lên? Câu chuyện về giá trị pH của chúng ta.

Để tất cả các hệ thống trong cơ thể hoạt động bình thường, máu của chúng ta cần duy trì độ pH ở mức nhất định. Độ pH là thước đo lượng axit và kiềm trong máu. Thang đo từ 0 đến 14. 0 là rất axit, và 14 là rất kiềm. Độ pH của máu người khỏe mạnh thường nằm trong khoảng từ 7,35 đến 7,45.Đó mới là điều đúng đắn. Đây là một sự cân bằng rất tinh tế.

Thận và phổi là hai cơ quan chính giúp duy trì sự cân bằng này. Thận bài tiết lượng axit và bazơ dư thừa qua nước tiểu. Phổi kiểm soát lượng carbon dioxide trong máu khi chúng ta thở. Carbon dioxide cũng ảnh hưởng đến nồng độ axit trong cơ thể.

Vì vậy, trong tình trạng nhiễm toan chuyển hóa, hoặc các quá trình chuyển hóa trong cơ thể tạo ra quá nhiều axit, hoặc thận không thể bài tiết axit này một cách hiệu quả. Khi đó, độ pH mà chúng ta đã đề cập sẽ giảm xuống dưới 7,35, có nghĩa là máu trở nên axit hơn.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Việc nhận biết các triệu chứng này rất quan trọng!

Điều đáng ngạc nhiên là đôi khi người bị nhiễm toan chuyển hóa có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng cụ thể nào lúc đầu . Tuy nhiên, có một số dấu hiệu phổ biến có thể được nhận thấy khi bệnh tiến triển. Điều quan trọng là bạn và gia đình cần nhận biết những dấu hiệu này:

• Nhịp tim đập nhanh đột ngột (nhịp tim nhanh). Bạn có thể cảm thấy như ngực mình đang đập thình thịch, hoặc như đang hoảng loạn.
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng. Đôi khi điều này có thể xảy ra ngay cả khi đang đứng.
• Cảm thấy rất mệt mỏi, luôn luôn kiệt sức và mệt mỏi dù ngủ bao nhiêu tiếng cũng không ngủ được.
• Chứng biếng ăn, cảm thấy ghê tởm ngay cả khi nhìn thấy thức ăn.
• Đau đầu dai dẳng.
• Nhịp thở trở nên nhanh hơn, hoặc thở sâu và dài hơn. Thực chất đây là cách cơ thể cố gắng loại bỏ lượng khí carbon dioxide dư thừa (một loại axit) và giảm độ axit trong cơ thể.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Cảm giác yếu ớt và suy nhược toàn thân.
• Hơi thở có mùi ngọt, thoang thoảng mùi trái cây. Đây đặc biệt là triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Rất quan trọng: Nếu tình trạng này trở nên nghiêm trọng, tức là nếu nồng độ axit trong cơ thể tăng lên đáng kể, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như suy thận, tổn thương các cơ quan khác, mất ý thức, thậm chí tử vong . Do đó, nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tại sao điều này xảy ra? Nguyên nhân chính gây ra nhiễm toan chuyển hóa là gì?

Có bốn nhóm nguyên nhân chính có thể dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì:

1. Nhiễm toan do đái tháo đường / Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA):Nhiều người đã từng nghe về tình trạng này. Nó có thể phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Khi các tế bào trong cơ thể thiếu insulin cần thiết để sản sinh năng lượng, hoặc khi insulin mà chúng có không hoạt động đúng cách, các tế bào không thể hấp thụ glucose từ máu. Cơ thể sau đó bắt đầu đốt cháy chất béo để tạo năng lượng. Như một sản phẩm phụ của quá trình này, một loại axit gọi là "thể ketone" tích tụ trong cơ thể. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm cần được điều trị ngay lập tức.

2. Nhiễm toan tăng clo huyết: Tình trạng này xảy ra do cơ thể mất quá nhiều khoáng chất natri bicarbonat quý giá. Hãy tưởng tượng, bạn bị tiêu chảy nặng trong vài ngày , đến mức mất nước. Lúc đó, một lượng lớn bicarbonat có thể được giải phóng từ ruột. Điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn sử dụng một số loại thuốc nhuận tràng quá mức mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

3. Nhiễm toan lactic: Tình trạng này xảy ra khi cơ thể chúng ta có quá nhiều một loại axit gọi là axit lactic. Hãy nghĩ về điều này, khi chúng ta tập thể dục quá sức, hoặc khi các tế bào trong cơ thể không nhận đủ oxy (ví dụ: nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng nặng), axit lactic được sản sinh ra như một sản phẩm phụ của quá trình tạo năng lượng. Thông thường, cơ thể kiểm soát điều này. Nhưng đôi khi, ví dụ, ở người bị suy gan , hoặc khi lượng đường trong máu giảm đột ngột (hạ đường huyết) , hoặc nếu một số người lạm dụng rượu (rối loạn sử dụng rượu) , trong một số bệnh ung thư , hoặc nếu họ tập thể dục quá sức (tập thể dục cường độ cao) , lượng axit lactic có thể tăng lên và cơ thể không thể xử lý được.

4. Nhiễm toan ống thận (RTA): Tình trạng này xảy ra khi các ống nhỏ (ống thận) trong thận không thể bài tiết đủ axit qua nước tiểu. Hoặc, bicacbonat không được tái hấp thu đúng cách. Kết quả là, độ axit trong máu tăng dần.

Hai nguyên nhân phổ biến nhất là tiêu chảy không kiểm soát được và suy thận.

Đây có phải là bệnh truyền nhiễm không? Tôi có lây bệnh cho người khác không?

Không, hoàn toàn không. Nhiễm toan chuyển hóa không phải là bệnh truyền nhiễm . Bạn không thể lây bệnh này cho người khác chỉ vì bạn mắc bệnh. Đó là vấn đề về sự cân bằng hóa học bên trong cơ thể.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh tật và sau đó khám tổng quát. Tiếp theo, họ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận bệnh và tìm ra nguyên nhân.

Đôi khi bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thận , đặc biệt nếu nghi ngờ có vấn đề về thận.

Bạn làm gì với những kết quả xét nghiệm này?

Các xét nghiệm có thể khác nhau tùy thuộc vào triệu chứng của bạn và nguyên nhân mà bác sĩ cho rằng gây ra bệnh. Các xét nghiệm phổ biến nhất là:

• Xét nghiệm máu: Đây là xét nghiệm rất quan trọng.
• Xét nghiệm khoảng trống anion: Một mẫu máu nhỏ được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay và sự khác biệt giữa các chất hóa học mang điện tích dương và âm gọi là chất điện giải được đo. Nếu khoảng trống này lớn hơn bình thường, đó có thể là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy bạn bị nhiễm toan chuyển hóa.
• Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG): Đây là một xét nghiệm hơi khác. Xét nghiệm này bao gồm việc lấy một lượng máu nhỏ từ động mạch ở cổ tay, khuỷu tay hoặc háng (thường nhỏ hơn tĩnh mạch một chút). Xét nghiệm này đo nồng độ oxy, nồng độ carbon dioxide và quan trọng nhất là độ pH của máu. Độ pH dưới 7,35 có nghĩa là máu của bạn quá axit hoặc quá kiềm.
• Các xét nghiệm máu khác: Mức đường huyết, xét nghiệm chức năng thận (ví dụ: Creatinine huyết thanh, BUN) và nồng độ chất điện giải (các chất điện giải như Natri, Kali, Clorua) cũng có thể được kiểm tra.

• Xét nghiệm nước tiểu:

Khi bạn đi tiểu vào một chai đặc biệt, độ pH sẽ được kiểm tra. Điều này có thể cho bạn biết những điều như nước tiểu của bạn quá axit, quá kiềm, hay có chứa ketone.

Tình trạng này được điều trị như thế nào? (Điều trị)

Sau khi bác sĩ xác định được nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng nhiễm toan chuyển hóa của bạn, họ sẽ đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

• Điều quan trọng nhất là phải điều trị nguyên nhân . Ví dụ, trong trường hợp nhiễm toan ceton do tiểu đường, lượng đường trong máu được kiểm soát bằng cách tiêm insulin và truyền dịch tĩnh mạch.
• Người mắc bệnh thận có thể được cho dùng natri bicarbonat dưới dạng viên nén hoặc natri citrat dưới dạng dung dịch để giảm độ axit trong cơ thể.
• Nếu cơ thể mất nhiều dịch (ví dụ do tiêu chảy), cần phải truyền dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) qua đường tĩnh mạch.
• Trong một số trường hợp nặng, natri bicarbonate được truyền qua đường tĩnh mạch (IV Sodium Bicarbonate) để nhanh chóng cân bằng độ axit của máu.
• Nếu chất độc xâm nhập vào cơ thể (ví dụ: do uống quá nhiều aspirin hoặc nuốt phải hóa chất như methanol), cần phải điều trị đặc biệt (ví dụ: lọc máu) để loại bỏ chất độc khỏi máu.

Thức ăn và đồ uống có ảnh hưởng đến điều này không? Tôi nên ăn gì và nên ăn ít gì?

Vâng, hoàn toàn đúng. Một số thực phẩm và đồ uống chúng ta ăn làm tăng độ axit trong cơ thể, trong khi những loại khác lại làm tăng độ kiềm và giúp giảm độ axit. Tuy nhiên, điều này rất quan trọng: Trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào đối với chế độ ăn uống của mình, bạn nhất định nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Lời khuyên này đặc biệt quan trọng nếu bạn mắc bệnh thận.

Thực phẩm tạo axit:

• Các loại thịt (đặc biệt là thịt đỏ, thịt gà, cá).
• Trứng.
• Phô mai và các sản phẩm từ sữa khác (một số loại).
• Ngũ cốc đã qua chế biến.
• Rượu bia.

Các loại thực phẩm tạo kiềm giúp tăng độ kiềm trong cơ thể, tức là giúp giảm độ axit:

• Nhiều loại trái cây (đặc biệt là trái cây họ cam quýt).
• Các loại hạt và bơ hạt.
• Các loại đậu (ví dụ: đậu lăng, đậu xanh, đậu nành).
• Nhiều loại rau (đặc biệt là rau xanh).
• Một số người nói về nước kiềm , nhưng có nhiều ý kiến ​​khác nhau về cơ sở khoa học của việc này, vì vậy tốt nhất là nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Ngoài các loại thuốc khác, còn có thể sử dụng những loại thuốc nào khác cho trường hợp này?

Đôi khi, các loại thuốc không cần kê đơn (OTC) như Natri Citrat hoặc Natri Bicarbonat có thể giúp cân bằng độ axit trong cơ thể. Tuy nhiên, không nên sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, vì chúng có thể gây ra các vấn đề khác.

Trong một số trường hợp nặng, khi tim hoạt động không bình thường và cơ thể không nhận đủ oxy, bác sĩ có thể kê đơn thuốc gọi là thuốc tăng co bóp cơ tim ( inotropes ). Những loại thuốc này làm cho tim đập mạnh hơn. Điều này giúp cơ thể nhận được nhiều oxy hơn và cũng giúp giảm độ axit trong máu. Các loại thuốc này thường được truyền qua đường tĩnh mạch (IV) tại bệnh viện.

Chúng ta có thể làm gì để giảm nguy cơ phát triển nhiễm toan chuyển hóa?

Mặc dù không thể ngăn chặn hoàn toàn tình huống này, nhưng có một vài điều chúng ta có thể làm để giảm thiểu rủi ro:

• Uống đủ nước và các loại chất lỏng lành mạnh khác suốt cả ngày.
• Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải kiểm soát lượng đường trong máu theo chỉ định của bác sĩ. Điều này bao gồm dùng thuốc, chế độ ăn uống và tập thể dục.
• Nếu bạn uống rượu, hãy hạn chế lượng uống hoặc ngừng uống hoàn toàn. Giới hạn lành mạnh được coi là không quá hai ly tiêu chuẩn mỗi ngày đối với nam giới và không quá một ly tiêu chuẩn mỗi ngày đối với nữ giới.
• Ăn uống cân bằng.

Tình hình này sẽ diễn biến như thế nào trong tương lai? Liệu đây có phải là điều đáng sợ? (Triển vọng)

Nếu bạn bị nhiễm toan chuyển hóa, tương lai của bệnh sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nguyên nhân gây ra nó, và việc bạn được điều trị nhanh chóng và đúng cách như thế nào.

• Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể được khắc phục nếu được chẩn đoán và điều trị đúng cách.
• Trong các trường hợp nhẹ , các triệu chứng có thể chỉ là tạm thời và không cần điều trị đặc biệt nếu nguyên nhân tự khỏi.
• Nhưng, như tôi đã nói trước đó, trong trường hợp nặng, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến suy thận hoặc suy các cơ quan khác, thậm chí tử vong. Vì vậy, đây không phải là vấn đề có thể xem nhẹ.

Tôi có thể chăm sóc bản thân như thế nào? Tôi có thể tự làm những việc gì? (Tự chăm sóc bản thân)

Bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Kế hoạch này sẽ bao gồm thuốc và những thay đổi trong lối sống. Thực hiện theo các bước này sẽ giúp bạn hồi phục nhanh hơn và ngăn ngừa bệnh tái phát:

• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên (nếu bạn bị tiểu đường). Thực hiện theo dõi đường huyết tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, đúng giờ và đúng liều lượng. Không được bỏ sót bất kỳ liều nào.
• Nếu bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng khuyên bạn nên ăn những thực phẩm ít axit và nhiều kiềm hơn.
• Hạn chế hoặc ngừng hoàn toàn việc uống rượu.
• Hãy luôn đến khám bác sĩ đúng giờ. Bằng cách đó, bạn có thể theo dõi tình trạng sức khỏe của mình và thực hiện bất kỳ thay đổi cần thiết nào.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào? Có phải là trường hợp khẩn cấp không?

Nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm toan chuyển hóa (như mệt mỏi như đã đề cập trước đó, thay đổi nhịp thở, buồn nôn), hoặc nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng của một bệnh lý khác có thể gây ra tình trạng này (ví dụ: tiểu đường không kiểm soát, tiêu chảy nặng, các triệu chứng của bệnh thận), hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đừng trì hoãn.

Sự khác biệt giữa nhiễm toan chuyển hóa và nhiễm toan hô hấp là gì?

Mặc dù cả hai đều là những tình trạng làm tăng độ axit trong cơ thể, nhưng cách thức xảy ra và các hệ cơ quan bị ảnh hưởng chủ yếu lại khác nhau.

Nhiễm toan chuyển hóa là một tình trạng chủ yếu ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và hệ tiết niệu của cơ thể, đặc biệt là thận . Tình trạng này xảy ra khi cơ thể sản sinh quá nhiều axit, hoặc thận không thể lọc axit khỏi máu một cách hiệu quả, hoặc cơ thể mất đi bicarbonate.

Nhiễm toan hô hấp là một tình trạng chủ yếu ảnh hưởng đến hệ hô hấp, hay phổi . Đây là khi phổi không thể loại bỏ carbon dioxide (CO2) khỏi máu đủ nhanh. CO2 kết hợp với nước tạo thành axit. Khi các bệnh lý như hen suyễn trở nên nghiêm trọng, bệnh phổi (như COPD), tổn thương não gây khó thở, hoặc lạm dụng một số loại thuốc hoặc thuốc ngủ có thể ảnh hưởng đến chức năng phổi, khiến CO2 tích tụ và làm tăng độ axit.

Nói một cách đơn giản, rối loạn chuyển hóa là vấn đề liên quan đến các quá trình hóa học trong cơ thể và thận. Rối loạn hô hấp là vấn đề liên quan đến quá trình thở và phổi.

Cuối cùng, những điều quan trọng nhất bạn cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Nhiễm toan chuyển hóa là một tình trạng bạn thực sự nên quan tâm, bởi vì nó ảnh hưởng đến sự cân bằng cơ bản của cơ thể. Đôi khi bạn có thể cố gắng phớt lờ các triệu chứng và tự nhủ, "Mọi chuyện sẽ ổn thôi." Nhưng hãy nhớ rằng, đó là cơ thể bạn đang lên tiếng, "Có điều gì đó không ổn bên trong, hãy giúp tôi."

Bạn nên hết sức cẩn thận với những triệu chứng này, đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh mãn tính như bệnh thận hoặc tiểu đường.

Nhưng đừng lo lắng. Bạn không đơn độc. Có những bác sĩ, y tá và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe giỏi có thể giúp bạn và đưa bạn thoát khỏi tình trạng này. Với chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, đúng cách, tình trạng này có thể được kiểm soát ở mức độ lớn và đảo ngược. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về điều này, đừng ngại ngùng hay trì hoãn việc đến gặp bác sĩ, hãy đặt câu hỏi và nhận được lời khuyên và điều trị cần thiết. Bởi vì, sức khỏe của bạn là điều quý giá nhất trên thế giới này!

Nhiễm toan chuyển hóa, cân bằng axit-bazơ, giá trị pH, bệnh thận, tiểu đường, nhiễm toan ceton, nhiễm toan lactic, triệu chứng, điều trị