Bạn có bị gãy xương như thế này ở bàn tay không? Hãy cùng tìm hiểu về gãy xương Monteggia!

Bạn đã bao giờ bị tai nạn ở tay và được bác sĩ chẩn đoán là bị "gãy xương Monteggia", tức là gãy xương chưa? Hay bạn đã từng nghe thuật ngữ này ở đâu đó? Thực ra, đây là một loại gãy xương phức tạp hơn một chút. Nó không chỉ đơn thuần là gãy xương ở bàn tay. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về tình trạng gọi là "gãy xương Monteggia" một cách đơn giản dễ hiểu. Không có gì phải sợ cả, hãy cùng xem nhé.

Gãy xương Monteggia là gì?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem "gãy xương Monteggia" là gì. Nói một cách đơn giản, đó là gãy xương ở cẳng tay. Cẳng tay là phần cánh tay kéo dài từ khuỷu tay đến cổ tay. Vết gãy xảy ra ở khớp khuỷu tay.

Bạn có biết, trán của chúng ta có hai xương chính?

• Một trong số đó là xương trụ . Xương này nằm ở mặt trong của cẳng tay, phía bên có ngón cái (thực ra, nếu bạn nhìn bàn tay úp xuống, xương trụ nằm ở phía ngón út. Đây là vị trí giải phẫu mà các bác sĩ gọi).
• Xương còn lại là xương quay . Xương này nằm ở phía ngoài cẳng tay, hướng về phía ngón chân cái (khi nhìn từ phía bàn tay, như đã đề cập trước đó).

Giờ đây, với một lực mạnh, xương trụ của bạn bị gãy gần khớp khuỷu tay. Điều xảy ra là khớp trở nên không ổn định. Vì vậy, đầu trên của xương quay, phần nối với khớp khuỷu tay, di chuyển qua lại so với vị trí bình thường. Trong thuật ngữ y học, điều này được gọi là "trật khớp". Đó là điều chúng ta gọi là "gãy xương Monteggia".

Điều quan trọng là các bác sĩ cần hiểu rằng đây không chỉ đơn thuần là gãy xương. Vì nó làm mất ổn định khớp khuỷu tay, nên cần phương pháp điều trị đặc biệt để lành lại đúng cách. Nếu có thể, các bác sĩ sẽ dùng tay nắn chỉnh xương về đúng vị trí. Nhưng nếu điều đó không thể thực hiện được, hoặc nếu có tổn thương nghiêm trọng đến dây chằng, mạch máu hoặc dây thần kinh trong khớp, bạn có thể cần phẫu thuật.

Sự khác biệt giữa gãy xương Monteggia và gãy xương Galeazzi là gì?

Có thể bạn cũng đã từng nghe đến "gãy xương Galeazzi". Mặc dù hai loại gãy xương này có vẻ giống nhau, nhưng chúng vẫn có sự khác biệt. Hai loại này rất dễ bị nhầm lẫn.

• Trong trường hợp gãy xương Monteggia , xương trụ bị gãy gần khớp khuỷu tay, khiến phần đầu trên của xương quay bị tách rời khỏi khớp.
• Trong trường hợp gãy xương Galeazzi , xương quay bị gãy gần khớp cổ tay, và phần cuối của xương trụ bị tách rời khỏi khớp đó.

Đây là một mẹo nhỏ để ghi nhớ điều này. Trong tiếng Anh, nó được gọi là FROG . Nó viết tắt của Fractured Radius Of Galeazzi (Gãy xương quay Galeazzi). Như vậy, bạn có thể nhớ rằng trong trường hợp Galeazzi, xương quay bị gãy. Và sau đó, bạn sẽ dễ dàng nhớ rằng trong trường hợp Monteggia, xương trụ bị gãy, đúng không?

Các triệu chứng của gãy xương Monteggia là gì?

Người bị gãy xương Monteggia thường cảm thấy đau ở khuỷu tay . Bạn sẽ cảm nhận được vết gãy ở phần trên của cẳng tay. Vùng này có thể bị sưng. Đôi khi bạn có thể thấy các xương di chuyển qua lại, đôi khi thì không. Xương quay cũng bị đau.

Bạn cũng có thể cảm thấy những điều tương tự như:

• Bạn cảm thấy khó gập hoặc duỗi khuỷu tay (phạm vi chuyển động bị hạn chế).
• Đôi khi, xương quay bị trật khớp sẽ tự động trở lại vị trí ban đầu.

Khi bác sĩ khám cho bạn, họ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương thần kinh. Trong những trường hợp như vậy, những điều sau đây có thể xảy ra:

• Cảm giác tê rần hoặc cảm giác như có kiến ​​bò trong lòng bàn tay (dị cảm).
• Cảm thấy yếu ở cẳng tay hoặc bàn tay.
• Cơn đau lan tỏa từ vị trí xương bị gãy.

Gãy xương Monteggia có thể gây tổn thương những dây thần kinh nào?

Gãy xương Monteggia có thể làm tổn thương dây thần kinh quay hoặc dây thần kinh giữa . Tổn thương phổ biến nhất là dây thần kinh gian cốt sau (PIN), một nhánh của dây thần kinh quay. Nếu dây thần kinh này bị tổn thương, bạn có thể gặp khó khăn khi duỗi các ngón tay và ngón cái.

Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, tổn thương thần kinh do gãy xương Monteggia thường nhẹ (tổn thương thần kinh tạm thời). Điều này có nghĩa là dây thần kinh bị chèn ép tạm thời. Tình trạng này thường tự khỏi trong vòng vài tháng. Nếu không, có thể điều trị bằng phẫu thuật.

Nguyên nhân nào gây ra gãy xương Monteggia?

Tình trạng này thường do chấn thương gây ra. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

• Bạn ngã với cánh tay duỗi thẳng . Hãy tưởng tượng bạn bị trượt chân khi đang chạy và cánh tay bị mắc kẹt trên mặt đất.
• Ngã từ độ cao sao cho khuỷu tay chạm đất .
• Một cú đánh mạnh trực tiếp vào phía sau khuỷu tay .

Các bác sĩ xác định điều này bằng cách nào?

Khi bạn bị tai nạn ở tay, bác sĩ sẽ tiến hành khám tổng quát trước tiên. Sau đó, họ sẽ chụp X-quang.Các xét nghiệm đã được thực hiện. Từ khám sức khỏe, bác sĩ sẽ có cái nhìn tổng quan về những gì cần tìm trên phim X-quang.

Để chẩn đoán chính xác gãy xương Monteggia, bạn cần chụp X-quang cả cẳng tay và khuỷu tay. Hình ảnh X- quang cẳng tay sẽ cho thấy gãy xương trụ. Hình ảnh X-quang khuỷu tay sẽ cho thấy trật khớp đầu xương quay.

Tuy nhiên, cả gãy xương trụ và gãy xương quay đôi khi đều rất khó nhận biết . Do đó, chúng dễ bị bỏ sót. Những tình trạng này có thể khó nhận ra , đặc biệt là ở trẻ nhỏ . Đôi khi vết gãy nhỏ đến mức không thể nhận thấy, hoặc xương chỉ bị cong nhẹ. Những lúc khác, xương quay bị gãy sẽ tự trở lại vị trí cũ trước khi bạn đến gặp bác sĩ. Vì vậy, để biết chắc chắn đó có phải là "gãy xương Monteggia" hay không, bạn cần kiểm tra rất kỹ để xem có dấu hiệu của một vết gãy trước đó hay không.

Gãy xương Monteggia được điều trị như thế nào?

Việc điều trị gãy xương Monteggia hơi khác so với điều trị gãy xương thông thường. Điều này là do nó liên quan đến trật khớp. Khi xương bị trật, các mô thường giữ nó ở đúng vị trí sẽ bị kéo căng hoặc rách. Ngay cả sau khi xương được đưa trở lại vị trí cũ, các mô này cũng cần thời gian để lành lại. Khớp vẫn không ổn định. Do đó, có khả năng các mô sẽ bị tổn thương lại hoặc xương sẽ bị trật khớp lần nữa.

Để điều trị thành công chứng gãy xương Monteggia, cần phải đáp ứng các điều kiện sau:

• Cần phải đưa xương trụ trở lại vị trí đúng của nó.
• Cần phải đưa xương quay trở lại vị trí đúng của nó.
• Hai xương này cần được giữ ổn định tại chỗ nối cho đến khi chúng lành lại.

Để làm điều này, các bác sĩ thường thử các phương pháp điều trị bảo tồn trước. Chỉ khi các phương pháp này thất bại, họ mới tiến hành phẫu thuật. Trên thực tế, hầu hết trẻ nhỏ không cần phẫu thuật, nhưng người lớn thì thường cần. Lý do là vì xương và mô của trẻ em vẫn đang phát triển, nên chúng dễ sửa chữa và lành nhanh hơn. Xương ở các khớp của người lớn ít có khả năng tự lành mà không cần can thiệp, và chúng cũng ít có khả năng nằm đúng vị trí.

Dưới đây là các phương pháp điều trị:

• Giảm kín:"Nắn chỉnh" nghĩa là đưa xương bị lệch trở lại vị trí cũ. "Nắn chỉnh kín" nghĩa là điều chỉnh khớp bằng tay mà không cần phẫu thuật. Bất cứ khi nào có thể, bác sĩ sẽ cố gắng thực hiện phương pháp này trước. Việc này được thực hiện khi bạn đang được gây mê. Sau đó, bạn sẽ cần đeo bó bột hoặc nẹp để giữ xương ở đúng vị trí cho đến khi lành lại.
• Phẫu thuật nắn chỉnh hở và cố định bên trong (ORIF): Nếu không thể nắn chỉnh kín, lựa chọn tiếp theo là phẫu thuật (nắn chỉnh hở). Cố định bên trong bao gồm việc đưa tất cả các xương trở lại đúng vị trí và giữ chúng cố định. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải nối lại xương trụ trước khi đưa xương quay trở lại đúng vị trí. Các mô bị tổn thương khác cũng có thể cần được điều trị hoặc loại bỏ.

Mất bao lâu để hồi phục sau gãy xương Monteggia?

Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 8 đến 12 tuần sau điều trị. Vận động viên và những người có công việc đòi hỏi thể chất cao có thể cần thời gian lâu hơn.

Nếu bạn được nắn chỉnh kín, bạn có thể cần đeo bó bột khoảng 6 đến 8 tuần. Nếu bạn được phẫu thuật, bạn có thể cần đeo bó bột khoảng 3 tuần. Sau đó, bạn có thể cần tham gia vật lý trị liệu hoặc phục hồi chức năng trong vài tuần để lấy lại sự linh hoạt và phạm vi chuyển động của bàn tay.

Tình trạng sau điều trị gãy xương Monteggia như thế nào?

Nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, hầu hết mọi người đều hồi phục mà không gặp biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, vì đây là một chấn thương nghiêm trọng, nên không hiếm trường hợp bị cứng khớp khuỷu tay, đau dai dẳng và yếu cơ sau điều trị. Khoảng 10% người bệnh bị tổn thương thần kinh tạm thời, có thể kéo dài vài tháng.

Điều quan trọng cần lưu ý là nếu gãy xương Monteggia không được phát hiện và điều trị trong vài tuần, việc điều trị thành công sẽ rất khó khăn. Nó cũng có thể gây ra tổn thương lâu dài.

Khi cánh tay bị gãy gần khớp, điều quan trọng là phải xem xét khả năng chính khớp đó cũng bị tổn thương. Rất khó để xác định khi bạn có hai vết thương ở cùng một vị trí, gần cùng một khớp. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục làm phiền bạn sau khi điều trị, đừng bỏ qua chúng. Hãy đến gặp bác sĩ lần nữa. Họ sẽ cẩn thận không trì hoãn việc điều trị đúng cách cho chứng gãy xương Monteggia, mà thay vào đó là tránh điều trị.

Những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

• Gãy xương Monteggia là loại gãy xương trong đó xương trụ của cẳng tay bị gãy ở khuỷu tay, khiến xương quay bị tách rời khỏi khớp.
• Đây không chỉ đơn thuần là gãy xương, mà còn là vấn đề phức tạp hơn, vì khớp khuỷu tay trở nên không ổn định.
• Điều này có thể xảy ra do các nguyên nhân như ngã hoặc va đập trực tiếp vào khuỷu tay.
• Các triệu chứng chính là đau khuỷu tay, sưng tấy và không thể cử động cánh tay một cách bình thường. Ngoài ra, cũng có một nguy cơ nhỏ là tổn thương thần kinh.
• Để xác định chính xác, bạn cần chụp X-quang trán và khuỷu tay.
• Trẻ nhỏ thường có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, nhưng người lớn có thể cần phẫu thuật.
• Nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, khả năng hồi phục tốt là rất cao. Nếu trì hoãn, có thể xảy ra biến chứng.
• Nếu sau điều trị mà bạn vẫn còn đau hoặc khó chịu, hãy đến gặp bác sĩ.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Gãy xương Monteggia, chấn thương khuỷu tay, gãy xương, xương trụ, xương quay, gãy xương bàn tay, phẫu thuật