Bạn cũng cảm thấy yếu ớt phải không? Có thể đó là một chứng bệnh gọi là bệnh cơ!

Đôi khi bạn có cảm thấy tay chân yếu và mệt mỏi không? Bạn có thấy khó khăn ngay cả khi làm những việc đơn giản như đứng dậy khỏi ghế, nâng vật nặng hoặc chải tóc không? Nếu bạn cảm thấy cơ bắp của mình yếu đi mà không rõ lý do, đừng cho rằng đó là điều bình thường. Có thể nguyên nhân của những triệu chứng này là một tình trạng gọi là 'bệnh cơ', mà chúng ta sẽ cùng thảo luận hôm nay. Đừng lo lắng, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản để bạn có thể hiểu.

Bệnh loạn dưỡng cơ là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, bệnh cơ là một nhóm bệnh ảnh hưởng đến các cơ bắp gắn liền với xương. Những bệnh này làm tổn thương các sợi cơ và làm chúng yếu đi. Cũng giống như động cơ ô tô bị yếu đi, việc lái xe trở nên khó khăn, khi cơ bắp yếu đi, cơ thể chúng ta cũng khó thực hiện các công việc hàng ngày.

Có những loại bệnh cơ khác nhau không?

Đúng vậy, bệnh cơ có thể được phân loại theo nhiều cách khác nhau. Chúng chủ yếu được chia thành hai loại: bệnh cơ di truyền và bệnh cơ mắc phải . Chúng ta hãy cùng xem xét từng loại này.

Bệnh loạn dưỡng cơ di truyền là gì?

Đây là các loại bệnh cơ do thừa hưởng đột biến gen bất thường có sẵn trong cơ thể từ khi sinh ra, thường là từ mẹ hoặc cha.

• Bệnh cơ bẩm sinh:

Các triệu chứng thường bắt đầu từ khi sinh hoặc trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, đôi khi chúng cũng có thể xuất hiện ở tuổi trưởng thành hoặc thậm chí muộn hơn. Một đặc điểm nổi bật của loại bệnh này là sự yếu cơ không chỉ giới hạn ở các cơ gần trung tâm cơ thể mà còn có thể ảnh hưởng đến các cơ trên toàn bộ cơ thể, và bệnh thường không tiến triển.

• Bệnh cơ do rối loạn chức năng ty thể:

Tế bào của chúng ta có những "nhà máy" nhỏ gọi là ty thể, có chức năng sản sinh năng lượng. Loại bệnh cơ này là do khiếm khuyết ở các ty thể đó gây ra. Ngoài yếu cơ, bệnh lý này cũng có thể ảnh hưởng đến các hệ cơ quan khác, chẳng hạn như tim, não và hệ tiêu hóa. Bệnh có thể phát triển do đột biến gen, bất kể có tiền sử gia đình hay không.

• Bệnh cơ do rối loạn chuyển hóa:

Bệnh cơ này do khiếm khuyết trong các gen tạo ra các enzyme giúp cơ bắp hoạt động và vận động đúng cách gây ra. Nó có thể gây mệt mỏi khi tập thể dục, đau vai và đùi khi tập thể dục, hoặc một tình trạng gọi là tiêu cơ vân, trong đó các sợi cơ bị phá vỡ mà không cần chấn thương. Đôi khi các triệu chứng có thể xuất hiện rồi biến mất, với tình trạng yếu cơ, sau đó lại trở lại bình thường.

• Loạn dưỡng cơ:

Trong những trường hợp này, cơ bắp dần dần suy yếu và teo lại do bất thường hoặc thiếu hụt các protein cấu trúc cần thiết cho mô cơ. Trong mỗi trường hợp, cánh tay và/hoặc chân bị ảnh hưởng ở các mức độ khác nhau. Đôi khi, các cơ ở mắt hoặc mặt cũng có thể bị ảnh hưởng.

Bệnh loạn dưỡng cơ mắc phải là gì?

Đây là những dạng bệnh cơ phát triển muộn trong cuộc đời. Chúng có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm các bệnh khác, nhiễm trùng, tiếp xúc với một số loại thuốc và mất cân bằng điện giải trong cơ thể.

• Bệnh cơ tự miễn/viêm:

Điều xảy ra ở đây là hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công các cơ bắp của chúng ta. Kết quả là, chức năng cơ bắp bị suy giảm. Giống như chính hệ thống phòng vệ của chúng ta đang tấn công chính mình vậy.

• Bệnh cơ nhiễm độc:

Tình trạng này xảy ra khi chất độc hoặc thuốc làm rối loạn cấu trúc hoặc chức năng của cơ bắp.

• Các chất độc hại: Cồn, toluen (một chất dễ bay hơi có trong các vật liệu như sơn mà một số người hít vào để phê).
• Thuốc: Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ví dụ: pembrolizumab, nivolumab), corticosteroid (ví dụ: prednisone), thuốc hạ cholesterol (statin), amiodarone, colchicine, chloroquine, thuốc kháng virus và thuốc ức chế protease điều trị nhiễm HIV, omeprazole.

• Bệnh cơ do rối loạn nội tiết:

Tình trạng này xảy ra khi tác động của hormone trong cơ thể ảnh hưởng đến cơ bắp.

• Tuyến giáp: Mặc dù nồng độ hormone tuyến giáp thấp (suy giáp) phổ biến hơn, nhưng các vấn đề cũng có thể xảy ra do nồng độ hormone tuyến giáp cao (cường giáp).
• Tuyến cận giáp: Bệnh cường tuyến cận giáp gây tăng nồng độ canxi trong máu.
• Tuyến thượng thận: Bệnh Addison và hội chứng Cushing.

• Bệnh cơ do nhiễm trùng:

Nhiều loại nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến chức năng cơ bắp.

• Các bệnh nhiễm virus: HIV, cúm, hội chứng Epstein-Barr.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn: `viêm cơ mủ do vi khuẩn`.
• Bệnh Lyme.
• Các bệnh nhiễm ký sinh trùng: `trichinosis`, `toxoplasmosis`, `cysticercosis`.
• Nhiễm trùng do nấm: Candida, Coccidioides.

• Rối loạn điện giải:

Nồng độ một số chất điện giải quan trọng trong cơ thể tăng hoặc giảm có thể ảnh hưởng đến chức năng cơ bắp.

• Kali: giảm (hạ kali máu), tăng (tăng kali máu).
• Magie: Tăng cao (`Tăng magie máu`).

• Bệnh cơ do bệnh nặng trong đơn vị chăm sóc đặc biệt:

Đây là một tình trạng ảnh hưởng đến các chi và cơ hô hấp ở những người bệnh nặng đang được điều trị tại đơn vị chăm sóc tích cực (ICU) . Tình trạng này có thể do bất động kéo dài hoặc do sử dụng thuốc giãn cơ, corticosteroid và thuốc ngủ trong quá trình điều trị.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh cơ cao hơn? Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Bệnh loạn dưỡng cơ thực chất có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn một chút.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ:

• Nếu trong gia đình có người mắc bệnh loạn dưỡng cơ, thì khả năng di truyền bệnh này là rất cao.
• Giới tính nam. Một số loại bệnh cơ được di truyền qua nhiễm sắc thể X, vì vậy chúng có thể ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Tuy nhiên, các loại bệnh cơ bẩm sinh được di truyền qua các nhiễm sắc thể khác ảnh hưởng đến tất cả mọi người như nhau.
• Mắc các bệnh tự miễn dịch, rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh nội tiết.
• Tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc chất độc nhất định (xem phần về bệnh cơ do độc tố mà chúng ta đã thảo luận trước đó).

Tỷ lệ mắc bệnh cơ thay đổi tùy thuộc vào loại bệnh. Ví dụ, bệnh cơ phát triển ở giai đoạn sau của cuộc đời:

• Bệnh viêm cơ và bệnh lý nội tiết ở cơ bắp phổ biến hơn các loại khác, và thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.
• Khoảng từ 9 đến 32 trên 100.000 người mắc các bệnh viêm cơ.
• Từ 25% đến 79% người lớn mắc bệnh suy giáp có thể phát triển các triệu chứng liên quan đến cơ, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cơ rõ rệt có thể thấp tới 10%.

Các bệnh loạn dưỡng cơ là những bệnh cơ bẩm sinh phổ biến nhất, thường gặp hơn ở nam giới.

• Loạn dưỡng cơ Duchenne và Becker là hai loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 7 trên 100.000 người trên toàn thế giới.
• Các bệnh về ty thể ảnh hưởng đến một trong 5.000 người, và hầu hết trong số đó ảnh hưởng đến cơ xương.
• Các loại bệnh cơ bẩm sinh khác rất hiếm gặp.

Vậy, các triệu chứng của bệnh cơ là gì?

Nhiều loại bệnh cơ có một số triệu chứng chung. Đó là:

• Yếu cơ.Đặc biệt là các cơ ở vai, bắp tay và đùi (đây là những cơ bị ảnh hưởng nhiều nhất và nghiêm trọng nhất).
• Chuột rút, cứng cơ và co thắt cơ.
• Cảm thấy nhanh mệt mỏi khi tập thể dục hoặc làm ngay cả những việc nhỏ.
• Cảm thấy mệt mỏi và thiếu năng lượng.

Cảm giác khi bị bệnh cơ thực sự như thế nào?

Trong nhiều bệnh lý về cơ, các cơ ở cả hai bên cơ thể (đối xứng) đều bị yếu đi như nhau. Các cơ gần trung tâm cơ thể (các cơ vùng gần), chẳng hạn như vai, cánh tay trên, hông và đùi, bị ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng. Do đó, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Gặp khó khăn khi thực hiện các công việc thường ngày, chẳng hạn như tắm rửa, mặc quần áo và chải tóc.
• Khó khăn khi đứng dậy khỏi ghế, leo cầu thang hoặc thực hiện các công việc đòi hỏi phải với tay lên cao (ví dụ: thay bóng đèn trên trần nhà).
• Cảm giác như các cơ bắp đang co giật liên tục.
• Cơ bắp sẽ nhanh mỏi khi tham gia vào các hoạt động.
• Khó thở khi tập thể dục.

Nó thường không ảnh hưởng đến các cơ ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh cơ.

• Yếu cơ có thể là mãn tính (không tiến triển) hoặc tiến triển chậm. Trong một số bệnh, yếu cơ có thể xuất hiện rồi biến mất, trong khi ở những thời điểm khác, sức mạnh cơ vẫn bình thường.
• Chậm phát triển kỹ năng vận động (ví dụ: đi bộ, nhảy, leo cầu thang, cầm thìa hoặc bút chì) ở trẻ nhỏ.
• Không thể theo kịp các bạn khác khi chơi thể thao hoặc chơi ngoài trời (ví dụ: chơi ném bắt).
• Các vấn đề về cơ bắp hỗ trợ nuốt và nói. Điều này có thể khiến thức ăn bị mắc kẹt và nói ngọng.

Tôi nên làm gì nếu nghi ngờ mình bị bệnh cơ?

Nếu bạn gặp các triệu chứng này, trước tiên bạn nên nói chuyện với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của mình. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ thấp khớp.

Bệnh loạn dưỡng cơ được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh lý, liệu có ai trong gia đình bạn từng mắc các bệnh tương tự không, bạn đang dùng những loại thuốc nào và các triệu chứng của bạn. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Họ sẽ kiểm tra da, phản xạ, sức mạnh cơ bắp, khả năng giữ thăng bằng và cảm giác của bạn.

Các loại xét nghiệm mà bác sĩ có thể chỉ định:

• Xét nghiệm máu:
• Trong một số bệnh lý về cơ, nồng độ enzyme cơ như creatine kinase (CK) hoặc aldolase có thể tăng lên do sự phân hủy các sợi cơ.
• Nồng độ các chất điện giải như natri, magiê, kali, canxi và phốt pho.
• Các xét nghiệm bệnh tự miễn: Ví dụ, 'Kháng thể kháng nhân (ANA), 'Yếu tố thấp khớp', 'Tốc độ lắng máu' và 'Protein C-reactive'.
• Các xét nghiệm tuyến nội tiết: ví dụ, xét nghiệm nồng độ hormone tuyến giáp.
• Điện cơ đồ (EMG) và các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Các xét nghiệm này đo loại và mức độ tổn thương cơ bằng cách đo cách dòng điện truyền qua các dây thần kinh và đưa kim nhỏ vào cơ.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) các cơ .
• Xét nghiệm di truyền.
• Sinh thiết cơ: Thủ thuật này bao gồm việc phẫu thuật lấy một mảnh nhỏ mô cơ để kiểm tra.

Bệnh loạn dưỡng cơ được điều trị như thế nào?

Sau khi xác định được chính xác loại bệnh cơ bạn mắc phải, bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp với các triệu chứng của bạn.

Hầu hết các phương pháp điều trị bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và một số hình thức tập thể dục . Các phương pháp điều trị khác tùy thuộc vào loại bệnh cơ. Nhìn chung, hầu hết các bệnh cơ mắc phải đều có thể được kiểm soát tốt, giảm thiểu tình trạng yếu cơ và các triệu chứng. Một số bệnh cơ bẩm sinh có các phương pháp điều trị đặc hiệu có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Hiện tại, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho hầu hết các bệnh cơ bẩm sinh, nhưng vật lý trị liệu và một số loại bài tập thể dục có thể giúp ích.

Bệnh lý cơ do viêm và tự miễn dịch

Mục tiêu điều trị các bệnh này là giảm viêm và phản ứng tự miễn dịch của cơ thể. Các phương pháp điều trị phổ biến cho các bệnh lý cơ này bao gồm:

• Thuốc điều hòa miễn dịch/ức chế miễn dịch: Ví dụ như methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, azathioprine, mycophenolate, rituximab và globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg) hoặc tiêm dưới da (SubQIg).
• `Corticosteroid`: Ví dụ như `prednisone` hoặc `methylprednisolone`.

Bệnh cơ di truyền và do gen

Nhiều bệnh cơ bẩm sinh và di truyền không có phương pháp điều trị đặc hiệu hoặc chữa khỏi hoàn toàn.Việc điều trị chủ yếu tập trung vào kiểm soát triệu chứng và các phương pháp trị liệu khác nhau. Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành trong nhiều lĩnh vực nghiên cứu liên quan đến điều trị và liệu pháp gen.

Các bệnh lý như loạn dưỡng cơ Duchenne và bệnh Pompe có thể được điều trị bằng các loại thuốc đặc hiệu.

Các bệnh lý cơ mắc phải khác

Các bác sĩ điều trị các bệnh lý cơ do nguyên nhân nội tiết, độc tố và nhiễm trùng bằng cách điều trị bệnh lý nền gây ra bệnh lý cơ đó. Bệnh lý cơ do độc tố được điều trị bằng cách ngừng sử dụng chất gây hại (ví dụ: rượu, toluen) hoặc thuốc (ví dụ: statin). Các triệu chứng ở cơ do vi khuẩn, vi rút hoặc các tác nhân gây nhiễm trùng khác thường cải thiện khi nhiễm trùng được điều trị trực tiếp bằng kháng sinh.

Tôi nên chăm sóc sức khỏe của mình như thế nào?

Dù bệnh cơ là bẩm sinh, mắc phải hay mãn tính, vẫn có những việc bạn có thể làm để duy trì sức khỏe và kiểm soát bệnh. Những việc đó bao gồm:

• Hãy ăn uống lành mạnh và cân bằng. Bổ sung nhiều loại trái cây và rau củ khác nhau vào chế độ ăn của bạn.
• Hãy duy trì hoạt động bằng các bài tập tim mạch nhẹ nhàng. Tùy thuộc vào loại bệnh cơ của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên thực hiện một số loại nâng tạ nhất định. Vì vậy, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập luyện nào.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Nếu bạn bị phát ban da do viêm da cơ, hãy bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời. Ánh nắng mặt trời có thể làm cho phát ban trở nên tồi tệ hơn. Hãy mặc quần áo bảo hộ và đội mũ bất cứ khi nào có thể. Đừng quên thoa kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 30 trước khi ra ngoài.
• Nếu bạn khó nuốt, hãy ăn thức ăn mềm hoặc bán rắn. Bạn cũng có thể xay nhuyễn thức ăn. Nếu bạn nằm liệt giường, hãy ăn khi ngồi trên giường.
• Hãy uống tất cả các loại thuốc được kê đơn đúng giờ.
• Nếu được khuyến nghị các phương pháp điều trị như vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp hoặc trị liệu ngôn ngữ, hãy tham gia tích cực.

Hãy nhớ rằng, vì có nhiều loại bệnh cơ khác nhau, bác sĩ của bạn sẽ phải lập kế hoạch điều trị cụ thể cho loại bệnh cơ và các triệu chứng của bạn. Do đó, điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác các chỉ dẫn của bác sĩ. Ngoài ra, hãy chú ý đến cơ thể của bạn. Ghi nhận bất kỳ thay đổi nào về tình trạng hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hãy đi khám bác sĩ định kỳ (hoặc sớm hơn nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào). Bằng cách này, bạn có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị ngay khi các triệu chứng xuất hiện.

Cuối cùng, những điều quan trọng nhất cần nhớ.

Bệnh cơ không phải là điều đáng sợ, nhưng cũng không phải là tình trạng nên bỏ qua.

• Nếu bạn bị yếu cơ, đau nhức hoặc mệt mỏi kéo dài, hãy đến gặp bác sĩ.
• Có nhiều loại bệnh cơ khác nhau, vì vậy việc chẩn đoán chính xác rất quan trọng.
• Có nhiều phương pháp điều trị và quản lý cho nhiều loại bệnh cơ khác nhau.
• Bằng cách tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, uống thuốc theo toa và duy trì lối sống lành mạnh, bạn có thể sống một cuộc sống tốt đẹp dù mắc phải tình trạng này.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ bất cứ lúc nào.

Bệnh cơ , yếu cơ, đau cơ, bệnh di truyền, bệnh tự miễn dịch, triệu chứng cơ, điều trị bệnh cơ