Việc ngừng dùng thuốc chống trầm cảm có khó không? Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp giảm liều nhanh Hyperbolic Tapering!

Bạn đã dùng thuốc điều trị các bệnh lý tâm thần như trầm cảm trong thời gian dài? Giờ đây, khi cảm thấy tốt hơn nhiều, bạn đã nghĩ đến việc giảm liều thuốc, nhưng việc này không dễ dàng như bạn tưởng. Bạn có cảm thấy bối rối trước những khó khăn lạ lẫm khi ngừng thuốc không? Vậy thì bài viết này sẽ rất hữu ích cho bạn. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn nhé.

Hãy xem xét câu chuyện của một người phụ nữ tên là Morgan Stewart. Cô ấy đã dùng thuốc điều trị trầm cảm trong nhiều năm. Cô ấy dùng loại thuốc có tên là Sertraline (tên thương hiệu là Zoloft). Sau một thời gian, cô ấy quyết định cần phải ngừng dùng thuốc vì tâm trạng của mình đã được cải thiện. Bác sĩ của cô ấy khuyên cô ấy hoặc là ngừng thuốc hoàn toàn ngay lập tức, hoặc để an toàn hơn, là giảm liều từ từ. Morgan đã chọn cách thứ hai.

Nhưng sau vài tuần giảm liều viên thuốc 50 mg xuống còn một nửa, ông bắt đầu gặp phải những triệu chứng lạ. Tim đập nhanh không rõ nguyên nhân, chóng mặt, ù tai, đau đầu dữ dội và mất ngủ . Một hoặc hai tháng sau khi ngừng thuốc hoàn toàn, tình trạng của ông trở nên tồi tệ hơn. Ông không thể ngồi yên, không thể ngủ ngon và bắt đầu có những suy nghĩ ám ảnh về việc làm hại người thân yêu hoặc chính mình.

Tình hình trở nên tồi tệ đến mức Morgan thậm chí phải nằm viện tâm thần vài ngày. Chính tại đó, anh nhận ra rằng đây không phải là chứng trầm cảm tái phát, mà là các triệu chứng cai thuốc. Các bác sĩ gọi đây là "triệu chứng ngừng thuốc". Nhưng không ai biết chính xác phải làm gì với chúng. Cuối cùng, anh được kê thêm hai loại thuốc ("Clonazepam" và "Buspirone") để kiểm soát các triệu chứng mới này. Cuối cùng, anh đã có thể ngừng một loại thuốc và vẫn phải dùng hai loại thuốc khác rất khó cai. Tuy nhiên, trong quá trình tìm kiếm thông tin trên Internet, Morgan đã biết đến phương pháp mới có cơ sở khoa học gọi là "Giảm liều siêu tốc" (Hyperbolic Tapering).

Tại sao việc giảm liều thuốc theo cách thông thường đôi khi lại không đúng?

Theo một số nghiên cứu, từ 30% đến 40% người ngừng dùng thuốc chống trầm cảm có thể gặp phải một số triệu chứng cai thuốc. Nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng đặc biệt cao nếu người dùng ngừng thuốc sau hơn một năm .

Vấn đề nằm ở phương pháp mà nhiều bác sĩ sử dụng để giảm liều thuốc. Phương pháp này được gọi là "giảm liều tuyến tính". Nói một cách đơn giản, phương pháp này bao gồm việc giảm liều thuốc một lượng bằng nhau mỗi tuần hoặc mỗi tháng . Ví dụ, giảm khoảng 10 miligam mỗi tuần.

Ông giải thích như sau: Hãy tưởng tượng một người đang uống 20 miligam thuốc (Lexapro). Việc giảm liều từ 5 xuống 0 sẽ tạo cảm giác mạnh hơn gấp khoảng hai mươi lần đối với não so với việc giảm từ 20 xuống 15. Nó giống như nhảy xuống vực vậy. Mặc dù 5mg có vẻ là một liều nhỏ đối với các bác sĩ, nhưng điều quan trọng không phải là kích thước viên thuốc mà là tác dụng của nó lên não.

Do đó, khi bạn bắt đầu giảm liều thuốc, bạn sẽ không cảm thấy có vấn đề gì lớn. Nhưng khi giảm xuống những miligam cuối cùng, bạn sẽ cảm thấy như "địa ngục". Khi các bác sĩ không nhận thức được điều này, họ có thể nghĩ, "Bệnh nhân này đã tái phát."

Trải nghiệm cá nhân của một bác sĩ

Bác sĩ Horowitz hiểu điều này hơn ai hết, bởi vì chính ông cũng đã trải qua. Khi ông dần dần ngừng dùng thuốc Lexapro, loại thuốc mà ông đã dùng trong 12 năm, ông cũng gặp phải những tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả ý nghĩ tự tử. "Đó là trải nghiệm kinh hoàng nhất mà tôi từng có trong đời," ông nói.

Sau trải nghiệm đó, ông bắt đầu suy nghĩ sâu sắc về vấn đề này. Ông cẩn thận nghiên cứu các triệu chứng sẽ xuất hiện khi ông ngừng dùng thuốc.

Phương pháp thu hẹp theo hình hyperbol này dựa trên cơ sở khoa học nào?

Nói một cách đơn giản, "Giảm liều dần dần" là một phương pháp giảm liều thuốc từ từ, giảm dần và tiếp tục giảm hơn nữa. Đây là một quá trình rất chậm diễn ra trong nhiều tháng, đôi khi là nhiều năm.

Ví dụ, liều lượng thuốc của một người có thể được giảm 10% mỗi tháng . Tuy nhiên, mức giảm 10% này được tính từ liều lượng đã giảm gần nhất. Vì vậy, khi liều lượng thuốc giảm, mức giảm sẽ càng nhỏ hơn. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp này có thể được sử dụng thành công để ngừng thuốc điều trị trầm cảm, mất ngủ, lo âu và các bệnh tâm thần khác, cũng như để ngừng thuốc điều trị các bệnh lý khác.

Nhưng việc này không dễ thực hiện. Có hai thách thức chính:

1. Tìm bác sĩ có kiến ​​thức chuyên môn: Việc tìm được bác sĩ am hiểu về phương pháp này và có thể lập kế hoạch điều trị phù hợp với bạn là rất khó.

2. Sử dụng liều lượng rất nhỏ: Các công ty dược phẩm không sản xuất thuốc viên với liều lượng nhỏ như vậy. Vì vậy, bạn phải sử dụng thuốc dạng lỏng hoặc nhờ các nhà thuốc pha chế thuốc theo đơn để có được liều lượng nhỏ đó. Cả hai cách này đều có thể tốn kém.

Phương pháp này thực sự cần thiết đến mức nào? Tại sao các bác sĩ của chúng ta lại không biết nhiều hơn về nó?

Một số chuyên gia cho rằng phương pháp "Giảm liều từ từ theo kiểu hyperbol" này chỉ cần thiết cho một số rất ít người có triệu chứng nặng, còn đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng xuất hiện khi ngừng thuốc theo cách thông thường thường nhẹ và tự biến mất.

Nhưng Tiến sĩ Horowitz không đồng ý. Ông nói, "Đây không phải là vấn đề của thiểu số." Nghiên cứu của ông đã chỉ ra rằng cứ bảy (1/7) người dùng thuốc này trong hơn hai năm thì có một người gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Vấn đề chính là nhiều bác sĩ không được đào tạo bài bản về vấn đề này. Họ được dạy rằng tác dụng phụ thường nhẹ và sẽ biến mất trong vài ngày. Vì vậy, khi bệnh nhân đến và phàn nàn về các triệu chứng nghiêm trọng, họ nghĩ, "Đây không phải là hội chứng cai thuốc, mà là bệnh tâm thần của bạn tái phát." Rồi họ lại cho bệnh nhân dùng thuốc trở lại.

Đây là lý do tại sao nhiều bệnh nhân đã lập các nhóm trực tuyến để thảo luận về vấn đề của họ và tìm giải pháp, bởi vì bác sĩ của họ không coi trọng vấn đề đó.

'Giống như tỉnh dậy từ một giấc mơ'

Hôm nay, Morgan nói anh cảm thấy như mình "vừa tỉnh dậy từ một cơn ác mộng". Bác sĩ của anh không ủng hộ phương pháp mới này, vì vậy anh đã tìm đến sự giúp đỡ của một bác sĩ khác được đào tạo chuyên sâu về lĩnh vực này.

Cô ấy tự pha thuốc ở nhà. Cô ấy hòa tan viên thuốc vào nước, dùng ống tiêm và đong chính xác lượng mililit cần uống mỗi ngày. Nhưng đây là một phương pháp rất rủi ro và khó khăn. Cô ấy đã làm như vậy trong 15 tháng và đã có thể ngừng dùng Clonazepam mà không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào mới.

Quan trọng: Tự ý thực hiện những điều này rất nguy hiểm . Bạn tuyệt đối chỉ nên làm những việc này dưới sự giám sát của bác sĩ có chuyên môn. Sai liều lượng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Morgan nói cuộc sống của cô ấy giờ đây tràn đầy niềm vui. "Tôi đã tự do rồi," cô ấy nói. "Thật là một phép màu, nếu nghĩ đến hoàn cảnh trước đây của tôi."