Bạn có thường xuyên cảm thấy nóng rát ở ngực và có vị chua ở cổ họng không? Tình trạng này có trở nên tồi tệ hơn nếu bạn ăn thức ăn hơi cay, hoặc nếu bạn nằm nghỉ một lúc sau khi ăn vào ban đêm không? Đây là triệu chứng chính của một tình trạng mà nhiều người gọi là "viêm dạ dày", nhưng trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đó là Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hay GERD viết tắt. Đôi khi, ngay cả việc dùng thuốc và thay đổi lối sống cũng không làm giảm tình trạng khó chịu này. Trong những trường hợp như vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật đặc biệt mà các bác sĩ khuyên dùng.
Trước hết, GERD là gì?
Nói một cách đơn giản, GERD là một tình trạng xảy ra trong hệ tiêu hóa của chúng ta. Có một ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày, và chúng ta gọi đó là thực quản . Thông thường, có một van giữa thực quản và dạ dày để ngăn chặn các axit mạnh trong dạ dày, giúp tiêu hóa thức ăn, trào ngược lên thực quản.
Nhưng trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), van này hoạt động không đúng cách, do đó axit dạ dày và thức ăn đã tiêu hóa trào ngược lên thực quản. Điều này có thể chấp nhận được nếu chỉ xảy ra một hoặc hai lần, nhưng khi xảy ra liên tục hoặc mãn tính, chúng ta gọi đó là GERD. Axit này là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như cảm giác nóng rát ở ngực và đau họng.
Vậy phẫu thuật Nissen Fundoplication là gì?
Được rồi, giờ chúng ta hãy nói về ca phẫu thuật này. Phẫu thuật Nissen Fundoplication là một ca phẫu thuật mà tôi đã đề cập trước đó để điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Phẫu thuật này giúp tăng cường phần đóng vai trò như một van tại nơi thực quản và dạ dày gặp nhau.
Nó được thực hiện như thế nào? Hãy tưởng tượng bác sĩ phẫu thuật lấy phần trên của dạ dày (chúng ta gọi là đáy vị) và quấn nó quanh phần dưới của thực quản rồi thắt chặt lại. Giống như chúng ta lấy một miếng vải quấn quanh một ống và buộc nút. Điều này làm thắt chặt phần van bị lỏng, ngăn axit dạ dày trào ngược lên. Đây là điều chính yếu xảy ra trong cuộc phẫu thuật này.
Có hai cách để thực hiện ca phẫu thuật này.
Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật này theo hai cách chính. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn dựa trên tình trạng của bạn.
| Phương pháp phẫu thuật | Sự miêu tả |
|---|---|
| Thủ thuật nội soi | Đây là phương pháp hiện đại được sử dụng phổ biến nhất. Ở đây, không cần rạch một đường lớn ở bụng. Thay vào đó, phẫu thuật được thực hiện bằng cách tạo 4 hoặc 5 vết rạch rất nhỏ, đưa camera (nội soi) qua một trong các vết rạch và các dụng cụ phẫu thuật rất nhỏ qua các vết rạch khác. Hình ảnh từ camera được hiển thị trên màn hình, cho phép thực hiện phẫu thuật một cách rất tinh tế. |
| Thủ tục mở | Đây là phương pháp truyền thống. Ở đây, một vết mổ lớn hơn một chút được thực hiện ở bụng, cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy trực tiếp các cơ quan nội tạng. Phương pháp này thường được sử dụng khi có các biến chứng khác, hoặc khi phương pháp nội soi không khả thi. |
Ai muốn trải qua cuộc phẫu thuật này?
Không phải ai mắc GERD cũng cần phẫu thuật này.
Ban đầu, bác sĩ sẽ cố gắng kiểm soát tình trạng bệnh thông qua thuốc và thay đổi lối sống (ví dụ: giảm ăn đồ cay và nhiều dầu mỡ, và kéo dài thời gian nghỉ giữa các bữa ăn trước khi đi ngủ).
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện dù đã áp dụng các biện pháp trên, hoặc nếu bạn không thoải mái khi dùng thuốc trong thời gian dài hoặc gặp các tác dụng phụ khác của thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật Nissen Fundoplication. Phẫu thuật này có thể được thực hiện cho cả trẻ em và người lớn.
Bạn làm gì trước khi phẫu thuật?
Sau khi quyết định phẫu thuật, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để đánh giá chính xác tình trạng thực quản và dạ dày của bạn.
- Chụp X-quang đường tiêu hóa (chụp cản quang thực quản): Bệnh nhân sẽ nuốt một loại chất lỏng đặc biệt gọi là bari và hình ảnh X-quang sẽ được chụp khi chất lỏng này di chuyển xuống thực quản. Điều này có thể giúp xác định xem có bất kỳ sự tắc nghẽn nào trong thực quản hay không.
- Đo áp suất thực quản: Một ống nhỏ được đưa qua mũi vào thực quản và đo áp suất trong các cơ thực quản khi bạn nuốt thức ăn.
- Nội soi đường tiêu hóa trên: Đây là xét nghiệm "nội soi" mà chúng ta đều biết. Một ống có gắn camera được đưa vào qua miệng và kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non.
- Que thử pH: Một xét nghiệm đo lượng axit trong thực quản và thời gian axit lưu lại ở đó.
Các xét nghiệm này đôi khi có thể phát hiện một tình trạng gọi là thoát vị hoành . Đây là tình trạng phần trên của dạ dày nhô vào khoang ngực. Điều này cũng có thể làm tăng các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Tình trạng này cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Khi tỉnh dậy sau ca phẫu thuật, bạn đang ở trong phòng bệnh.
- Trong vài ngày đầu, cổ họng của bạn có thể hơi đau.
- Nếu bạn trải qua phẫu thuật mở, một ống (ống thông mũi dạ dày - NG tube) sẽ được đặt qua mũi để dẫn lưu bất kỳ chất lỏng nào tích tụ trong dạ dày. Ống này sẽ được tháo ra sau một thời gian.
- Cho đến khi bạn có thể ăn uống trở lại, bạn sẽ được truyền dịch qua đường truyền tĩnh mạch.
- Khi bạn xì hơi hoặc đi đại tiện, điều đó có nghĩa là hệ tiêu hóa của bạn đang bắt đầu hoạt động bình thường trở lại. Sau đó, bạn có thể dần dần bắt đầu ăn uống.
Thông thường, nếu bạn phẫu thuật nội soi, bạn có thể về nhà sau một hoặc hai ngày. Nếu bạn phẫu thuật mở, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện vài ngày.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng giống như bất kỳ lựa chọn nào khác, lựa chọn này cũng có những ưu điểm và rủi ro nhỏ.
Lợi ích chính là giảm đáng kể các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Tình trạng ợ nóng và trào ngược liên tục sẽ biến mất. Điều này cũng giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư thực quản (thực quản Barrett) do GERD về lâu dài. Đặc biệt nếu phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi, sẽ ít đau hơn, phục hồi nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.
Về rủi ro , điều quan trọng nhất là đôi khi hiệu quả của cuộc phẫu thuật này không kéo dài vĩnh viễn. Một số rất ít người có thể cần phải phẫu thuật lại sau vài năm. Ngoài ra, cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, luôn có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng vết mổ.
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Sau khi về nhà, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên ăn thức ăn lỏng hoặc mềm trong một hoặc hai tuần đầu tiên. Ví dụ: súp, sữa chua, cháo và khoai tây nghiền. Sau đó, bạn có thể dần dần chuyển sang ăn các loại thức ăn thông thường.
Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, tốt nhất là nên tránh nâng vật nặng hoặc tập thể dục gắng sức trong ít nhất ba tuần. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về vấn đề này.
Bạn muốn gặp lại bác sĩ khi nào?
Nếu các triệu chứng tái phát sau phẫu thuật, hãy đến gặp bác sĩ. Sưng tấy quanh vết mổ cũng là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
- Nếu vết thương đang chảy máu
- Nếu tình trạng sưng tấy trở nên quá mức
- Nếu bạn bị sốt
- Nếu vùng da xung quanh vết thương bị đỏ và nóng rát.
- Nếu nôn mửa xảy ra
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật Nissen Fundoplication là một phương pháp phẫu thuật thành công để điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) nghiêm trọng mà không thể kiểm soát bằng thuốc.
- Phẫu thuật này ngăn chặn axit dạ dày trào ngược lên thực quản.
- Ca phẫu thuật này thường được thực hiện với sự hỗ trợ của camera (nội soi), do đó giảm đau và thời gian hồi phục nhanh hơn.
- Sau phẫu thuật, việc tuân thủ chính xác chế độ ăn uống và hướng dẫn của bác sĩ là rất quan trọng để nhanh chóng hồi phục.
- Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng vết thương tái phát, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn