Gan của bạn cũng bị nhiễm mỡ? Hãy cùng tìm hiểu về Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD).

Bạn đã bao giờ nghĩ rằng cân nặng thừa hoặc các bệnh lý như tiểu đường cũng có thể ảnh hưởng đến gan của bạn chưa? Đôi khi, chúng ta vô tình tích tụ mỡ trong gan. Đó là một trong những bệnh lý mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là MASLD. Đừng lo lắng, hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

MASLD là gì?

Nói một cách đơn giản, MASLD (Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa) là một bệnh gan do sự tích tụ quá mức chất béo bên trong các tế bào gan. Nó còn được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) . Trước đây, nó được gọi là NAFLD (Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu), có nghĩa là chất béo tích tụ trong gan vì những lý do *không* phải do uống rượu. Nhưng hiện nay tên gọi này đã được đổi thành MASLD, vì người ta đã phát hiện ra rằng nó có liên quan trực tiếp đến một số bất thường trong quá trình chuyển hóa của cơ thể.

Cũng giống như rác thải tích tụ trong nhà, khi chất béo tích tụ trong gan, theo thời gian có thể gây ra viêm gan. Đây là một trong những bệnh gan mãn tính phổ biến nhất trên thế giới, đặc biệt là ở những người béo phì và mắc bệnh tiểu đường loại 2. Khi các tình trạng này ngày càng gia tăng, các chuyên gia ước tính rằng hơn 30% dân số thế giới có thể mắc MASLD. Nếu không được điều trị, MASLD có thể dẫn đến các bệnh gan nghiêm trọng hơn. Do đó, phát hiện và điều trị sớm có thể ngăn ngừa tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

Các triệu chứng của MASLD là gì?

Thường thì, tình trạng gọi là MASLD này có thể phát triển trong nhiều năm mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Điều này có nghĩa là bệnh có thể tồn tại trong cơ thể bạn mà bạn không cảm thấy bất kỳ sự khác biệt nào. Hãy coi nó như một vấn đề phát triển âm thầm.

Tuy nhiên, một số triệu chứng bắt đầu xuất hiện khi tình trạng này tiến triển đến giai đoạn nghiêm trọng hơn gọi là MASH (Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa). MASH là tình trạng mỡ tích tụ trong gan và bắt đầu gây tổn thương gan cùng với viêm nhiễm. Điều này có thể dẫn đến các bệnh lý như xơ gan, tức là sự hình thành mô sẹo, hoặc xơ gan giai đoạn cuối. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu ở phần trên bên phải bụng, nơi gan của bạn nằm .
• Cảm thấy vô cùng mệt mỏi và kiệt sức.
• Thức ăn không có vị gì cả.
• Cảm giác bụng đầy hơi.
• Gầy không rõ lý do.
• Da và lòng trắng mắt của bạn chuyển sang màu vàng (giống như bệnh vàng da, các bác sĩ cũng gọi đây là vàng kết mạc ).

Nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ.

Nguyên nhân gây ra MASLD là gì?

Nguyên nhân chính dẫn đến MASLD là do sự xuất hiện của một số bất thường trong quá trình trao đổi chất của cơ thể. Trao đổi chất là quá trình chuyển hóa thức ăn thành năng lượng. Nếu có bất kỳ vấn đề nào trong quá trình này, MASLD có thể xảy ra. Dưới đây là một số yếu tố chính ảnh hưởng đến điều này:

• Rối loạn lipid máu: Đây là tình trạng nồng độ chất béo trong máu, đặc biệt là các lipid như cholesterol, cao hơn mức bình thường.
• Béo phì: Nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn từ 30 trở lên, bạn được coi là béo phì. Những người có lượng mỡ thừa, đặc biệt là mỡ bụng, có nguy cơ mắc MASLD cao hơn.
• Kháng insulin: Insulin là một hormone kiểm soát lượng đường (glucose) trong máu. Kháng insulin có nghĩa là các tế bào cơ, tế bào mỡ và tế bào gan của bạn không phản ứng đúng cách với insulin. Điều này khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn.
• Bệnh tiểu đường loại 2: Đây cũng là một bệnh mãn tính. Cụ thể, lượng đường trong máu luôn ở mức cao (tăng đường huyết).

Ngoài những yếu tố trên, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng một số biến thể gen nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc MASLD.

MASLD có thể gây ra những biến chứng gì?

Chúng ta đã thảo luận về việc một số người mắc MASLD có thể phát triển một tình trạng gọi là MASH. Nếu tình trạng MASH trở nên nghiêm trọng hơn, các vấn đề sau đây có thể xảy ra:

• Hội chứng MASH kèm xơ gan: Xơ gan là sự hình thành mô sẹo trong gan. Quá trình hình thành sẹo này xảy ra khi các tế bào gan bị tổn thương và cố gắng tự sửa chữa.
• Xơ gan do hội chứng MASH: Xơ gan là tình trạng gan bị tổn thương nghiêm trọng và mất khả năng hoạt động. Đây là bệnh rất nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng.
• Ung thư biểu mô tế bào gan: Đây là một loại ung thư gan có thể do MASH gây ra.

MASLD không chỉ gây ra các vấn đề về gan mà còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng khác. Ví dụ:

• Ung thư: Các loại ung thư như ung thư vú và ung thư đại trực tràng.
• Bệnh tim mạch: Các bệnh liên quan đến tim và mạch máu.
• Bệnh tiểu đường: Những người hiện không mắc bệnh tiểu đường cũng có thể mắc bệnh tiểu đường.

Bệnh MASLD được chẩn đoán như thế nào?

Để xác định chắc chắn bạn có mắc MASLD hay không, bác sĩ thường thực hiện một số xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh. Đôi khi, họ cũng có thể cần lấy một phần nhỏ gan để xét nghiệm (sinh thiết gan).

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm máu, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm A1C: Xét nghiệm này đo mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng gần đây.
• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này kiểm tra số lượng và đặc điểm của các loại tế bào khác nhau trong máu của bạn.
• Xét nghiệm chuyển hóa toàn diện (CMP): Xét nghiệm này kiểm tra nồng độ của khoảng 14 chất trong máu, chẳng hạn như protein và chất điện giải.
• Xét nghiệm mỡ máu: Đây là xét nghiệm sàng lọc bệnh tim mạch. Xét nghiệm này đo nồng độ các phân tử chất béo (cholesterol, triglyceride) trong máu của bạn.
• Xét nghiệm chức năng gan: Các xét nghiệm máu này đo lường nhiều chất khác nhau (enzyme, protein) do gan sản sinh ra để đánh giá sức khỏe của gan.

Xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm như thế này để kiểm tra các dấu hiệu của MASLD trong gan của bạn:

• FibroScan®: Phương pháp quét này có thể cho biết lượng mỡ tích tụ trong gan và mức độ xơ hóa gan.
• Chụp cộng hưởng từ đàn hồi và đo mật độ proton phân đoạn mỡ (MRE-PDFF): Đây cũng là một loại chụp đặc biệt. Nó có thể đo rất chính xác tỷ lệ mỡ trong gan và mức độ xơ hóa.

Sinh thiết

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, nếu bác sĩ nghi ngờ các triệu chứng của bạn do nguyên nhân khác ngoài MASLD gây ra, hoặc nếu họ cần thêm thông tin sau khi thực hiện một xét nghiệm như fibroscan, họ có thể lấy một mảnh mô nhỏ từ gan của bạn (sinh thiết gan) và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Bệnh MASLD được điều trị như thế nào?

Khi điều trị MASLD, trọng tâm đầu tiên là giảm cân . Ngoài ra, các bệnh lý tiềm ẩn gây ra MASLD, chẳng hạn như tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao, cũng được điều trị.

Thực tế, giảm cân có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với sức khỏe gan của bạn. Giảm lượng mỡ thừa trong gan có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm nhiễm, nguyên nhân dẫn đến các bệnh như xơ gan. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một chế độ ăn kiêng đặc biệt, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc chế độ ăn DASH. Chúng ta sẽ thảo luận về những chế độ ăn này trong một bài viết khác.

Tập thể dục vừa phải ít nhất 30 phút mỗi ngày, ba ngày một tuần, có thể giúp bạn giảm cân. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm 10% hoặc hơn trọng lượng cơ thể. Tuy nhiên, ngay cả việc giảm từ 3% đến 5% trọng lượng cơ thể cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn .

Thuốc giảm cân

Nếu bạn bị tiểu đường và/hoặc béo phì, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm cân, chẳng hạn như thuốc chủ vận GLP-1. Những loại thuốc này giúp giảm lượng đường trong máu và hỗ trợ giảm cân. Một số ví dụ là:

• Semaglutide (Ozempic® hoặc Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® hoặc Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® hoặc Zepbound®)

Phẫu thuật giảm béo

Đôi khi bác sĩ cũng có thể thảo luận với bạn về phẫu thuật giảm béo. Nếu bạn được chẩn đoán mắc MASLD trước khi xơ gan phát triển, phẫu thuật giảm cân này có thể đảo ngược tình trạng bệnh.

Liệu tình hình MASLD có thể đảo ngược được không?

Vâng, điều đó hoàn toàn có thể! Nhưng nó phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Nói chung, nếu bạn không bị xơ gan liên quan đến MASH, việc điều trị có thể đảo ngược MASLD.

Việc phát hiện bệnh sớm rất quan trọng . Điều này có thể giúp kiểm soát tổn thương gan trước khi nó trở nên quá nghiêm trọng. Giảm cân và thay đổi lối sống có thể giúp đảo ngược tổn thương gan do MASLD gây ra. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ xem việc giảm cân có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh của bạn hay không.

Liệu MASLD có thể phòng ngừa được không?

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người béo phì và mắc bệnh tiểu đường loại 2. Có thể không thể ngăn ngừa hoàn toàn sự phát triển của các tình trạng này. Tuy nhiên, phát hiện sớm và thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa hoặc kiểm soát sự phát triển của MASLD.

Nếu bạn bị béo phì hoặc mắc bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu và chụp chiếu để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh. Nếu phát hiện sớm, bạn có thể thay đổi lối sống để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Người mắc MASLD có thể sống được bao lâu?

Nghiên cứu cho thấy rằng mắc MASLD có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy những người mắc MASLD có thể sống ít hơn trung bình 2,8 năm so với những người không mắc bệnh này.

Tuy nhiên, nhiều yếu tố ảnh hưởng đến thời gian bạn sống chung với MASLD. Tình trạng của bạn có thể khác với người khác. Do đó, bác sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất về những gì bạn có thể mong đợi.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn mắc MASLD, cách tốt nhất để chăm sóc bản thân là hợp tác với bác sĩ để kiểm soát các điều kiện gây ra MASLD, chẳng hạn như thừa cân, béo phì và tiểu đường loại 2. Giảm cân và duy trì hoạt động thể chất có thể giúp giảm thiểu, và thậm chí có thể đảo ngược, tổn thương gan.Dưới đây là một số gợi ý khác:

• Hãy chú ý đến sức khỏe tổng thể của bạn. MASLD làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim và một số loại ung thư. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ gia đình của bạn về những xét nghiệm bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ này.
• Hãy hình thành những thói quen tốt cho gan. Bỏ thuốc lá và rượu bia. Hút thuốc và uống rượu gây thêm áp lực lên gan. Ngoài ra, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc tiêm phòng viêm gan A và viêm gan B.
• Đừng bỏ cuộc, hãy tiếp tục cố gắng.

Giảm cân cần thời gian. Bạn có thể không thấy sự khác biệt lớn ngay lập tức, nhưng bạn sẽ thấy kết quả dần dần. Ngoài ra, tập thể dục thường xuyên là một cam kết. Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn chán trong quá trình này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể, chẳng hạn như cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường hoặc đau ở vùng bụng trên bên phải, hãy đến gặp bác sĩ ngay . Những thay đổi này có thể là dấu hiệu của bệnh MASH nghiêm trọng, một tình trạng bệnh gan nhiễm mỡ có thể tiến triển thành các bệnh nghiêm trọng hơn như xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan.

Việc sử dụng rượu có gây ra MASLD không?

Không, việc uống rượu không trực tiếp gây ra MASLD. Như đã đề cập trước đó, bệnh này trước đây được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Điều này có nghĩa là tình trạng này có thể phát triển ngay cả khi bạn không uống nhiều rượu.

Nhưng điều quan trọng nhất là nếu người mắc MASLD tiêu thụ đồ uống có cồn, họ sẽ có nguy cơ mắc xơ gan cao hơn nhiều so với người bình thường. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường khuyên người mắc MASLD nên tránh hoàn toàn đồ uống có cồn.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Nếu xét nghiệm máu trong lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm cho thấy bạn có vấn đề về gan, các xét nghiệm tiếp theo có thể được thực hiện để xác nhận bạn có mắc bệnh MASLD hay không. Bệnh gan này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị đúng cách.

Nhưng tin tốt là những thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân và vận động tích cực, có thể giúp ngăn ngừa bệnh MASLD trở nên tồi tệ hơn. Chúng thậm chí có thể đảo ngược tổn thương gan của bạn. Nhưng giảm cân và vận động tích cực không phải là điều bạn có thể làm được trong một sớm một chiều. Nó cần thời gian và sự kiên trì. Có những ngày, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi với những việc này. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu được khó khăn khi thử những phương pháp dường như không hiệu quả ngay lập tức. Vì vậy, đừng bao giờ ngần ngại yêu cầu sự giúp đỡ và hỗ trợ. Gan của bạn rất quý giá, và việc chăm sóc nó là trách nhiệm của bạn!

Mỡ gan , gan nhiễm mỡ, tiểu đường, béo phì, xơ gan, sức khỏe gan