Những điều bạn cần biết về bệnh gan nhiễm mỡ! 🧠

Ông Suneth (45 tuổi) đến phòng khám của tôi vào thứ Tư tuần trước trong tình trạng hoang mang. Ông Suneth là quản lý ngân hàng, hoàn toàn không uống rượu và làm việc rất tốt. Tuy nhiên, trong lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm, men gan (AST/ALT) của ông rất cao, và siêu âm bụng cho thấy ông bị gan nhiễm mỡ nặng.

"Bác sĩ Priya, tôi chưa bao giờ uống một giọt rượu nào trong đời. Làm sao gan tôi lại đầy mỡ và bị bệnh gan được? Tôi không thể tưởng tượng nổi điều này," Suneth hỏi với giọng sợ hãi.

Tôi bình tĩnh giải thích với Suneth. "Suneth, không chỉ riêng cậu mà rất nhiều người ở Sri Lanka cũng nghĩ rằng bệnh gan chỉ xảy ra khi uống rượu. Nhưng ngay cả những người không uống rượu cũng có thể bị nhiễm mỡ gan. Trong y học, chúng ta gọi đó là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) . Giai đoạn nặng nhất và viêm nhiễm nhất được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) . Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản."

🚨 Các dấu hiệu nguy hiểm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức

Mặc dù NASH có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu, nhưng các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện khi bệnh tiến triển đến suy gan nặng. Trong những trường hợp như vậy, cần phải nhập viện ngay lập tức:

• Hiện tượng da và lòng trắng mắt bị vàng (vàng da).
• Cổ trướng là tình trạng bụng bị sưng to và phình ra do sự tích tụ bất thường của dịch ở vùng bụng dưới và vùng chậu.
• Nôn ra máu đỏ hoặc đi ngoài phân đen, sệt như nhựa đường (dấu hiệu xuất huyết nội).
• Thường xuyên cảm thấy buồn ngủ dữ dội, không thể hiểu lời nói hoặc bị lẫn lộn nghiêm trọng (Bệnh não gan).
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu trên da.

NAFLD và NASH khác nhau như thế nào?

Bệnh gan nhiễm mỡ ở người không uống rượu có thể được chia thành hai giai đoạn chính:

1. Gan nhiễm mỡ đơn thuần (NAFLD): Trong trường hợp này, mặc dù chất béo tích tụ trong gan, nhưng không có tổn thương hoặc viêm nhiễm nào đối với các tế bào gan. Tình trạng này thường không gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
2. Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH): Đây là một bệnh rất nghiêm trọng. Trong bệnh này, lượng mỡ dư thừa trong gan khiến các tế bào gan bị viêm và phá hủy. Điều này gây ra quá trình xơ hóa, dẫn đến hình thành sẹo trong gan. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến xơ gan, một tình trạng trong đó gan bị xơ cứng hoàn toàn và ngừng hoạt động.

Nguyên nhân chính và các yếu tố nguy cơ gây bệnh NASH

Các vấn đề về chuyển hóa trong cơ thể gây ra sự tích tụ mỡ không cần thiết trong gan. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến điều này là:

• Béo phì trung tâm: Tích tụ mỡ thừa quanh vùng bụng.
• Bệnh tiểu đường loại 2: Không có khả năng kiểm soát lượng đường trong máu một cách hiệu quả.
• Kháng insulin: Tình trạng tế bào không có khả năng sử dụng hormone insulin một cách hiệu quả.
• Mỡ máu cao: Nồng độ cholesterol và triglyceride tăng cao.
• Thói quen ăn uống không tốt: Thường xuyên tiêu thụ đồ uống có chất tạo ngọt nhân tạo, thức ăn nhanh và thực phẩm giàu tinh bột.

Cách chẩn đoán bệnh

Bác sĩ thực hiện các xét nghiệm sau để kiểm tra sự hiện diện của NASH:

• Xét nghiệm máu (Xét nghiệm chức năng gan - LFT): Đo nồng độ men gan (ALT, AST).
• Siêu âm: Phát hiện trực quan sự hiện diện của mỡ trong gan.
• FibroScan: Một xét nghiệm đơn giản để đo mức độ sẹo (xơ hóa) và độ cứng của gan.
• Sinh thiết gan: Một xét nghiệm lấy một mảnh nhỏ gan để xác định chính xác nhất bệnh.

Các giải pháp kiểm soát NASH và bảo vệ gan

Mặc dù các loại thuốc đặc trị dành riêng cho NASH còn hạn chế, nhưng thay đổi lối sống có thể giúp loại bỏ hoàn toàn lượng mỡ trong gan:

1. Giảm cân (giải pháp chính):

Bằng cách giảm dần từ 7% đến 10% trọng lượng hiện tại, bạn có thể gần như loại bỏ hoàn toàn mỡ và tình trạng viêm ở gan.

2. Chế độ ăn uống lành mạnh:

• Tránh các thực phẩm chứa fructose: Đường fructose có trong đồ uống có chất tạo ngọt nhân tạo, nước ngọt, bánh quy ngọt và nước ép trái cây đóng hộp sẽ chuyển hóa trực tiếp thành chất béo trong gan.
• Bổ sung chất béo tốt: Hãy thêm các chất béo lành mạnh vào chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như dầu ô liu, các loại hạt và cá.

3. Tập thể dục hàng ngày:

Tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần (30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần), chẳng hạn như đi bộ hoặc đạp xe, giúp tăng độ nhạy cảm của insulin ở gan và đốt cháy mỡ thừa.

Những điều nên và không nên làm

Nguồn khoa học (Tài liệu tham khảo)

• 📚 Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) - NHS
• 📚 Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu: Tổng quan cập nhật toàn diện về các yếu tố nguy cơ, triệu chứng và điều trị - PMC