Gan của bạn cũng bị tích mỡ? Hãy cùng tìm hiểu về MASH (Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa)!

Bạn đã bao giờ nghe nói về một căn bệnh mà trong đó chất béo tích tụ trong gan chưa? Đôi khi, tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng mà không có bất kỳ triệu chứng rõ rệt nào. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh như vậy có thể âm thầm ảnh hưởng đến gan của chúng ta. Đó là bệnh MASH (Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa).

MASH (Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa) chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, MASH là tình trạng gan tích tụ quá nhiều mỡ, gây viêm , tương tự như một vết thương. Hãy hình dung thế này: khi bị thương, vùng bị thương sẽ đỏ, sưng và nóng, và điều tương tự cũng xảy ra bên trong gan. Tên gọi của tình trạng này là NASH (viêm gan nhiễm mỡ không do rượu).

Tình trạng này, được gọi là MASH, là một phần của nhóm bệnh gan rộng hơn gọi là MASLD (Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa). Nguyên nhân là do sự tích tụ chất béo trong gan vì những lý do khác ngoài việc sử dụng rượu.

Điều quan trọng nhất là nếu không được điều trị đúng cách, theo thời gian nó có thể dẫn đến các bệnh như xơ gan, khiến gan trở nên cứng và sẹo, hoặc thậm chí là các bệnh nguy hiểm như ung thư gan. Do đó, điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này.

Những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra MASH là gì? Ai có nguy cơ mắc bệnh?

Nguyên nhân chính gây ra MASH là sự tích tụ mỡ quá mức trong gan, gây tổn thương gan và viêm nhiễm. Tình trạng này có thể xảy ra khi có vấn đề về quá trình chuyển hóa đường và chất béo trong cơ thể. Hãy cùng xem xét các nguyên nhân chính và các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến tình trạng này:

• Béo phì hoặc thừa cân: Đây là một yếu tố chính.
• Bệnh tiểu đường loại 2: Người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc MASH cao hơn.
• Cholesterol cao: Nồng độ cholesterol xấu trong máu tăng cao.
• Triglyceride cao: Đây cũng là một loại chất béo trong máu. Sự gia tăng của chất này cũng không tốt.
• Huyết áp cao: Chúng ta gọi đó là áp lực.
• Kháng insulin: Khi các tế bào trong cơ thể không phản ứng đúng cách với insulin. Đây là tình trạng tiền thân của bệnh tiểu đường.

Hãy nhớ rằng, đôi khi ngay cả khi bạn có cân nặng bình thường, nếu bạn bị cholesterol cao, huyết áp cao hoặc các bệnh như tiểu đường, bạn vẫn có thể có nguy cơ mắc MASH. Do đó, nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ và kiểm tra xem có bị MASH hay không.

Các triệu chứng của MASH là gì? Làm sao để nhận biết nó?

Vấn đề ở đây là: MASH thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào ở giai đoạn đầu.Bệnh tiến triển chậm trong nhiều năm. Một số triệu chứng chỉ bắt đầu xuất hiện sau khi gan đã bị tổn thương nghiêm trọng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi ngay cả khi không làm gì cả.
• Cảm giác khó chịu hoặc đau ở vùng bụng trên bên phải: Ngay vị trí của gan.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Yếu cơ hoặc teo cơ.
• Bụng hoặc chân bị sưng phù.
• Khi bệnh trở nặng, sẽ xuất hiện hiện tượng vàng da và vàng mắt (vàng da): Đây là hiện tượng mà đôi khi chúng ta gọi là vàng da.

Vì bệnh không có triệu chứng ở giai đoạn đầu, việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như béo phì, tiểu đường hoặc cholesterol cao. Đây là thời điểm bạn có thể phát hiện bệnh sớm.

Những biến chứng nào khác có thể xảy ra do MASH?

Nếu không được điều trị đúng cách, MASH có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi đe dọa đến tính mạng. Dưới đây là những biến chứng đó:

• Xơ gan: Đây là hiện tượng sẹo hóa gan. Theo thời gian, sẹo hóa tích tụ dần, dẫn đến xơ gan.
• Xơ gan: Đây là tình trạng gan bị sẹo nghiêm trọng và chức năng bị suy giảm. Tình trạng này thường là vĩnh viễn, nghĩa là rất khó để chữa khỏi.
• Suy gan: Gan ngừng hoạt động bình thường. Tình trạng này có thể xảy ra đột ngột. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc ghép gan.
• Ung thư biểu mô tế bào gan: MASH làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư gan phổ biến này.
• Bệnh tim mạch: Những người mắc MASH có nguy cơ cao mắc các bệnh liên quan đến tim mạch như nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Hãy nghĩ xem, tất cả bắt đầu từ một chút mỡ trong gan. Đó là lý do tại sao chúng ta nói, đừng bỏ qua dù chỉ là điều nhỏ nhặt nhất.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh MASH như thế nào?

Vì MASH ban đầu không gây ra triệu chứng, nên bạn cần thực hiện một số bước để chẩn đoán bệnh. Trước tiên, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Sau đó, họ sẽ hỏi bạn về các bệnh lý khác có thể làm tăng nguy cơ mắc MASH (ví dụ: tiểu đường, cholesterol cao). Ngoài ra, họ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

Xét nghiệm máu

Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu để kiểm tra tổn thương gan hoặc viêm gan. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• CBC (Xét nghiệm công thức máu toàn phần): Số lượng tế bào máu đầy đủ.
• BMP (Basic Metabolic Panel): Xét nghiệm các quá trình chuyển hóa cơ bản.
• Xét nghiệm mỡ máu: Kiểm tra nồng độ chất béo như cholesterol và triglyceride.
• Hemoglobin A1C: Xét nghiệm đánh giá mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường.

Xét nghiệm hình ảnh

Các xét nghiệm này có thể chụp ảnh bên trong gan của bạn. Bác sĩ sẽ xem những hình ảnh này để kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào trong gan của bạn có liên quan đến tình trạng MASH hay không. Các xét nghiệm như vậy có thể được thực hiện:

• Chụp CT (CT scan - Chụp cắt lớp vi tính)
• Siêu âm
• FibroScan®: Đây là một loại siêu âm đặc biệt đo độ cứng của gan. Điều này có thể cho biết mức độ xơ gan.
• Chụp cộng hưởng từ đàn hồi và tỷ lệ phần trăm mỡ theo mật độ proton (MRE-PDFF): Phương pháp này có thể đo chính xác lượng mỡ trong gan.

Sinh thiết gan

Đôi khi, bác sĩ có thể cần lấy một mẫu mô nhỏ từ gan của bạn, được gọi là sinh thiết gan. Một nhà bệnh lý học y khoa sẽ kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để kiểm tra mỡ, viêm và sẹo trong gan. Sinh thiết gan là cách tốt nhất để chẩn đoán chính xác MASH.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác để xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do bệnh gan khác gây ra hay không.

Các phương pháp điều trị cho MASH là gì?

Việc điều trị MASH tập trung vào cải thiện sức khỏe chuyển hóa của cơ thể và ngăn ngừa tổn thương gan thêm nữa. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

Thay đổi lối sống

Để kiểm soát MASH, điều quan trọng là phải áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, năng động và giảm cân. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất những thay đổi lối sống như:

• Ăn uống lành mạnh: Một chế độ ăn tốt giúp kiểm soát MASH là chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc chế độ ăn ít tinh bột . Nói một cách đơn giản, hãy ăn nhiều rau, trái cây, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ, protein chất lượng tốt (cá, thịt gà) và chất béo lành mạnh (bơ, dầu ô liu, các loại hạt). Bạn nên giảm thiểu đồ ngọt, thực phẩm nhiều chất béo và thức ăn nhanh càng nhiều càng tốt.
• Vận động tích cực: ít nhất một lần một tuầnHãy cố gắng dành từ 150 đến 300 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ vừa phải. Ví dụ như đi bộ nhanh, chạy bộ, đạp xe và bơi lội.
• Tránh hoàn toàn rượu bia: Ngay cả một lượng nhỏ rượu bia cũng có thể gây hại cho gan, vì vậy điều cần thiết là phải tránh xa rượu bia hoàn toàn.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc để giúp giảm các triệu chứng, chẳng hạn như sẹo, do MASH gây ra. Ví dụ:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Thuốc này có thể giúp giảm hoặc đảo ngược tình trạng sẹo gan do MASH gây ra. Đây là loại thuốc duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị MASH ở giai đoạn 2 và 3 của xơ gan.
• Thuốc chủ vận GLP-1: Những loại thuốc này giúp giảm viêm và mỡ trong gan. Ví dụ bao gồm liraglutide (Victoza®, Saxenda®), semaglutide (Ozempic®, Wegovy®) và tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®). Chúng cũng thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường.

Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể kê thêm các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng khác. Ví dụ, thuốc điều trị tiểu đường có tên pioglitazone (Actoplus Met XR®) hoặc thực phẩm chức năng như vitamin E có thể được khuyến nghị.

Các nhà nghiên cứu hiện đang tiến hành các thử nghiệm lâm sàng để tìm ra loại thuốc mới cho bệnh MASH. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc liệu bạn có đủ điều kiện tham gia vào thử nghiệm như vậy hay không.

Phẫu thuật giảm cân (Phẫu thuật bariatric)

Nếu bạn bị béo phì nghiêm trọng và mắc bệnh gan nặng, phẫu thuật giảm cân (phẫu thuật bariatric) là một lựa chọn điều trị khác. Phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày (gastric sleeve surgery) hoặc phẫu thuật nối tắt dạ dày (gastric bypass surgery) có thể mang lại những lợi ích sau:

• Giúp giảm cân.
• Tổn thương gan do MASH gây ra có thể được giảm thiểu ở một mức độ nào đó, và thậm chí có thể được phục hồi.
• Giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh xơ gan, ung thư gan và cần ghép gan.

Liệu bệnh MASH có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Bệnh MASH không phải lúc nào cũng chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, đôi khi bệnh có thể được đảo ngược hoặc ngăn ngừa trở nặng. Điều này có nghĩa là có cơ hội tốt để ngăn ngừa tổn thương gan thêm nữa.

Người mắc MASH thường sống được bao lâu?

Tuổi thọ của bạn phụ thuộc vào mức độ tổn thương gan do bệnh MASH gây ra. Nếu bệnh được phát hiện và điều trị sớm, hầu hết mọi người có thể sống một cuộc sống bình thường.Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng hơn, nguy cơ tử vong sớm do các biến chứng như suy gan và ung thư gan sẽ tăng lên. Mặc dù vậy, điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt là cách tốt nhất để đạt được kết quả tối ưu.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn luôn cảm thấy mệt mỏi, đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên bên phải, hoặc có các triệu chứng như sụt cân không rõ nguyên nhân, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy có vấn đề với gan của bạn. Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để xem đó có phải là hội chứng MASH hay một bệnh gan khác hay không.

Hãy nhớ rằng, một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như béo phì và tiểu đường loại 2, làm tăng nguy cơ mắc MASH. Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào trong số này, bác sĩ cũng sẽ thường xuyên kiểm tra chức năng gan của bạn.

Cuối cùng, những điều quan trọng nhất bạn cần nhớ.

Khi được chẩn đoán mắc MASH (viêm gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa), bạn có thể cảm thấy rất sốc và sợ hãi. Nếu bạn mắc các bệnh như béo phì, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, bạn có thể tự hỏi, "Liệu mình có phải là nguyên nhân gây ra điều này không?"

Nhưng hãy nhớ một điều. Không có tình trạng nào trong số này, kể cả MASH, là lỗi của bạn. Đội ngũ y tế của bạn tập trung vào hiện tại, chứ không phải quá khứ. Họ sẽ giải thích cho bạn những bước bạn có thể thực hiện để kiểm soát MASH. Và họ sẽ luôn bên cạnh bạn trong suốt quá trình điều trị. Vì vậy, đừng sợ hãi.

Điều quan trọng nhất là phải nhận biết các triệu chứng, thực hiện các xét nghiệm y tế cần thiết nếu có các yếu tố nguy cơ, và tuân theo lời khuyên của bác sĩ. Khi đó, chúng ta có thể bảo vệ gan khỏi kẻ thù thầm lặng này.

` MASH, gan nhiễm mỡ, xơ gan, ung thư gan, tiểu đường, béo phì, cholesterol