Khi bị đau vai, chúng ta thậm chí không thể thực hiện các công việc hàng ngày một cách bình thường, đúng không? Đôi khi chúng ta không thể nâng tay, khó thay quần áo, hoặc cơn đau không thể chịu nổi khi nâng vật nặng. Khi bạn đến gặp bác sĩ trong tình trạng này, bác sĩ sẽ kiểm tra bạn nhiều thứ khác nhau để tìm ra nguyên nhân gây đau vai. Đúng vậy, nghiệm pháp O'Brien là một xét nghiệm đơn giản nhưng rất quan trọng để hiểu chính xác vấn đề ở vai của bạn.
Nói một cách đơn giản, bài kiểm tra O'Brien là gì?
Xét nghiệm O'Brien là một xét nghiệm thể chất đơn giản mà bác sĩ sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây đau vai của bạn. Đây không phải là chụp X-quang hay xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ đặt cánh tay của bạn vào một số vị trí nhất định, ấn nhẹ và kiểm tra xem bạn có cảm thấy đau hay không. Xét nghiệm này còn được gọi là "xét nghiệm nén chủ động".
Bài kiểm tra này có thể cung cấp manh mối về các vấn đề ở hai bộ phận cụ thể của khớp vai, đó là:
1. Rách sụn khớp vai, đặc biệt là rách phần gọi là sụn viền (rách sụn viền).
2. Vấn đề ở khớp cùng vai (khớp AC) , nằm ở phía trên vai.
Xét nghiệm này có thể được thực hiện bởi nhiều chuyên gia y tế khác nhau. Ví dụ:
- Bác sĩ chỉnh hình
- các nhà vật lý trị liệu
- Huấn luyện viên thể thao
- Bác sĩ gia đình của bạn (Người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu)
Tại sao cần thực hiện xét nghiệm này? Những bộ phận nào của vai được kiểm tra?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta cần biết một chút về vai của mình. Hãy tưởng tượng vai của chúng ta như một cỗ máy đa hướng rất phức tạp. Nó bao gồm một số bộ phận chính. Bài kiểm tra O'Brien tập trung vào hai bộ phận này nói riêng.
1. Khớp AC (Khớp mỏm cùng vai)
Đây là vị trí xương đòn (xương quai xanh) nối với phần trên của xương bả vai (xương vai). Nói một cách đơn giản, đây là khớp nơi hai xương gặp nhau, bạn có thể cảm nhận được nếu đặt tay lên đỉnh vai. Xét nghiệm O'Brien giúp phát hiện các vấn đề như mất sụn, trật khớp hoặc vấn đề ở khớp này.
2. Sụn viền
Khớp vai của chúng ta là một khớp "hình cầu". Nghĩa là, phần hình cầu của xương cánh tay trên (xương humerus) khớp vào phần hình chén của xương vai (xương scapula). Sụn viền (labrum) là một lớp sụn dày, giống như cao su, bao quanh phần hình chén này. Nó hoạt động như một bộ phận giảm chấn, giúp giữ cho phần hình cầu ổn định và không bị bật ra khỏi chén.
Đôi khi sụn viền khớp có thể bị rách do tai nạn hoặc trong khi chơi thể thao. Đặc biệt khi phần trên của nó bị rách, nó được gọi là rách SLAP.Nó còn được gọi là `(Sụn viền trên, từ trước ra sau)`. Xét nghiệm O'Brien cũng có thể cung cấp manh mối về việc có vết rách như vậy hay không.
Ngoài hai vấn đề chính này, xét nghiệm này cũng giúp loại trừ các vấn đề khác về vai, chẳng hạn như rách gân chóp xoay hoặc hội chứng chèn ép vai, là nguyên nhân gây đau.
Cách thực hiện bài kiểm tra này như thế nào? Từng bước một.
Bài kiểm tra này rất đơn giản. Bạn không cần chuẩn bị đặc biệt gì cả. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngồi hoặc đứng và làm theo các bước sau. Bài kiểm tra gồm hai phần chính.
Bước đầu tiên (giơ ngón tay cái xuống)
1. Giơ tay lên: Giơ cánh tay bên bị đau thẳng ra phía trước, song song với sàn nhà (góc 90 độ). Giữ khuỷu tay thẳng hoàn toàn.
2. Hạ tay vào trong: Bây giờ, hạ nhẹ bàn tay đang giơ lên về phía cơ thể (khoảng 10-15 độ).
3. Xoay bàn tay: Tiếp theo, xoay bàn tay vào trong, như thể bạn đang rót nước từ một chai nước, với ngón cái hướng xuống và mu bàn tay hướng về phía bàn tay kia. Động tác này được gọi là "ngửa bàn tay".
4. Chống lại áp lực: Bây giờ bác sĩ sẽ giữ cổ tay phải của bạn và ấn bàn tay xuống. Điều bạn cần làm là chống lại áp lực, tức là cố gắng đẩy tay lên thay vì để nó hạ xuống.
Bác sĩ hỏi bạn có cảm thấy đau ở vai vào lúc này không.
Bước thứ hai (giơ ngón tay cái lên)
1. Thay đổi tư thế tay: Bây giờ hãy xoay bàn tay theo hướng ngược lại. Như thể bạn đang xin ai đó điều gì đó, lòng bàn tay hướng lên trên và ngón cái hướng ra ngoài. Tư thế này được gọi là ngửa bàn tay (supination). Giữ bàn tay thẳng, song song với mặt đất.
2. Chống lại áp lực một lần nữa: Bác sĩ sẽ ấn tay bạn xuống như trước. Bạn nên cố gắng giữ tay mình lên để chống lại áp lực đó.
Bác sĩ cũng hỏi xem lúc này cơn đau như thế nào.
Kết quả 'dương tính' có nghĩa là gì?
Đây là phần quan trọng. Kết quả xét nghiệm chỉ được coi là 'dương tính' khi cả hai điều kiện sau đều được đáp ứng:
- Bạn sẽ cảm thấy đau ở vai khi ở tư thế đầu tiên (với ngón tay cái hướng xuống).
- Ngoài ra, ở tư thế thứ hai (với ngón cái hướng lên), cơn đau cảm nhận trước đó sẽ giảm đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn.
Để hiểu rõ hơn kết quả này, hãy xem bảng bên dưới.
| Vị trí đau | Ý nghĩa có thể là gì (Ý nghĩa khả dĩ) |
|---|---|
| Một cơn đau nhói sâu bên trong khớp vai. | Điều này thường cho thấy có thể bị rách sụn viền khớp háng . Đôi khi cơn đau này đi kèm với tiếng "lách cách". |
| Cảm giác đau nhẹ ở vùng trên vai. | Điều này thường cho thấy có thể có vấn đề với khớp AC . |
Bài kiểm tra này có chính xác 100% không? Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo?
Đây là điều mà tất cả chúng ta cần biết. Xét nghiệm O'Brien là một công cụ rất hữu ích có thể giúp bạn nhận biết vấn đề về vai. Tuy nhiên, nó không phải là một xét nghiệm chính xác 100%. Đôi khi, một người có vai khỏe mạnh vẫn có thể cho kết quả dương tính với xét nghiệm này ngay cả khi họ không có vấn đề gì.
Do đó, bác sĩ không bao giờ chỉ dựa vào kết quả của một xét nghiệm duy nhất. Đây chỉ là một mảnh ghép trong một bức tranh lớn hơn.
Sau khi xem xét kết quả của cuộc kiểm tra này, cũng như các yếu tố sau, bác sĩ đưa ra kết luận cuối cùng:
- Những chi tiết bạn cung cấp: Cơn đau bắt đầu như thế nào, vào lúc mấy giờ, cảm giác ra sao, v.v.
- Các bài kiểm tra thể chất khác: Các bài kiểm tra khác nhằm đánh giá các khía cạnh như khả năng vận động và sức mạnh của vai.
Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện thêm một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán chính xác hơn.
- Chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI: Những phương pháp này có thể giúp nhìn rõ xương, sụn và cơ bên trong khớp vai.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra xem cơn đau có phải do các bệnh lý khác gây ra hay không, chẳng hạn như bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp.
- Nội soi khớp vai: Đây là một cuộc phẫu thuật nhỏ. Một camera rất nhỏ được đưa vào khớp để trực tiếp quan sát vấn đề bên trong.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xét nghiệm O'Brien là một phương pháp khám sức khỏe đơn giản, không gây đau để xác định nguyên nhân gây đau vai.
- Điều này chủ yếu có thể cho thấy sự rách sụn khớp vai (đặc biệt là sụn viền) hoặc vấn đề ở khớp AC.
- Để kết quả xét nghiệm là 'dương tính', cần cảm thấy đau khi xoay ngón tay cái xuống dưới, và cơn đau sẽ giảm đi khi xoay ngón tay cái lên trên.
- Chỉ riêng xét nghiệm này thôi chưa đủ để chẩn đoán bệnh. Nó chỉ là một phần trong quá trình đánh giá toàn diện mà bác sĩ sẽ thực hiện.
- Nếu bạn bị đau vai dai dẳng, đừng bỏ qua mà hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được khám và chẩn đoán kỹ lưỡng.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment