Hãy tưởng tượng bạn gặp tai nạn và bị gãy xương ở tay hoặc chân. Thật là một trải nghiệm kinh hoàng! Rồi bác sĩ đến và nói: "Cần phải phẫu thuật và đặt dây và nẹp bên trong để cố định." Lúc đó bạn sẽ càng sợ hãi hơn. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ORIF, một phẫu thuật đặc biệt được sử dụng để phục hồi các xương bị gãy nghiêm trọng.
Phẫu thuật ORIF là gì? Ai cần phẫu thuật này?
Ý nghĩa đầy đủ của ORIF là Phẫu thuật nắn chỉnh hở và cố định bên trong . Mặc dù tên gọi nghe có vẻ phức tạp, nhưng ý nghĩa lại rất đơn giản.
- Phẫu thuật nắn chỉnh hở: Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch da, mở vết thương ra, lấy các mảnh xương bị gãy và đặt chúng trở lại đúng vị trí, giống như việc ghép các mảnh thủy tinh vỡ lại với nhau.
- Cố định bên trong: Điều này có nghĩa là các mảnh xương đã được đặt đúng vị trí sẽ được cố định với nhau mà không di chuyển, bằng cách đưa các bộ phận kim loại (ví dụ: ốc vít, tấm, thanh hoặc dây) vào từ bên trong.
Không phải ai bị gãy xương cũng cần phẫu thuật này. Đôi khi có thể dùng bó bột để làm lành vết gãy. Tuy nhiên, đối với một số trường hợp gãy xương nghiêm trọng, phẫu thuật ORIF là cần thiết.
| Loại gãy xương | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Gãy xương hở/gãy xương phức tạp | Khi xương bị gãy lòi ra ngoài da, nguy cơ nhiễm trùng sẽ cao hơn. |
| Gãy xương vụn | Đôi khi xương vỡ thành nhiều mảnh nhỏ, như bột. Rất khó để ghép chúng lại với nhau. |
| Gãy xương di lệch | Đây là những trường hợp hai mảnh xương bị gãy tách rời nhau, tạo thành một khoảng trống lớn giữa chúng. Những vết thương này sẽ không tự lành. |
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Hầu hết các trường hợp gãy xương xảy ra đột ngột, chẳng hạn như ngã, tai nạn xe hơi hoặc chấn thương thể thao. Vì vậy, không có thời gian để lên kế hoạch phẫu thuật trước. Sau khi được đưa đến Khoa Cấp cứu (ETU), nhiệm vụ đầu tiên của đội ngũ y tế là đánh giá tình trạng nguy kịch của bạn, xử lý các triệu chứng và ổn định tình trạng của bạn.
Sau đó, bác sĩ sẽ chụp X-quang để xác nhận vết gãy. Đôi khi, bác sĩ cũng có thể quyết định chụp CT hoặc MRI để xem xét kỹ hơn vết gãy và bất kỳ tổn thương nào đối với các cơ xung quanh.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê để không cảm thấy đau. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn và tính chất của ca phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ sử dụng gây mê toàn thân, khiến bạn ngủ hoàn toàn, hoặc gây mê vùng, chỉ làm tê vùng xương bị gãy.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật thực hiện các bước sau:
1. Rạch da: Da được rạch trên chỗ xương bị gãy và kéo dài xuống đến vị trí của xương.
2. Nắn chỉnh: Các mảnh xương bị gãy và trật khớp được cẩn thận lấy ra và đặt lại đúng vị trí ban đầu.
3. Cố định bên trong: Để ngăn các mảnh xương vỡ di chuyển trở lại, chúng được cố định với nhau bằng vít, tấm hoặc thanh kim loại. Ví dụ, nếu xương chày bị gãy, một thanh titan dài có thể được luồn qua giữa xương. Nếu xương mắt cá chân bị gãy, các tấm kim loại có thể được đặt ở cả hai bên và cố định bằng vít.
4. Khâu vết thương: Sau khi xương được cố định, vết thương sẽ được khâu lại.
5. Cố định: Cuối cùng, một bó bột hoặc nẹp được đặt lên cánh tay hoặc chân đã phẫu thuật để ngăn chuyển động.
Ca phẫu thuật này thường có thể kéo dài vài giờ, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của xương bị gãy.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức. Tại đó, đội ngũ y tế sẽ chăm sóc bạn chu đáo cho đến khi bạn hoàn toàn hồi phục sau gây mê và chắc chắn không có biến chứng nào khác. Mặc dù một số người có thể về nhà ngay trong ngày, nhưng hầu hết mọi người sẽ cần ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày. Điều này sẽ do bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng của bạn.
Ưu điểm chính của phẫu thuật ORIF là xương bị gãy nghiêm trọng được định hình lại và đặt lại vị trí về hình dạng và vị trí chính xác.Điều chỉnh lại vị trí. Xương không được căn chỉnh đúng cách có nguy cơ bị gãy lại cao hơn trong tương lai.
Phẫu thuật ORIF nhìn chung rất thành công, ngay cả trong những trường hợp gãy xương phức tạp và hiếm gặp.
Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật ORIF hiếm khi gây ra biến chứng. Không có gì phải sợ hãi, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.
| Biến chứng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Sự nhiễm trùng | Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp da bị rách và xương bị lộ ra (gãy xương hở). |
| Malunion | Các mảnh xương ghép lại không đúng cách trong quá trình lành thương. |
| Không thuộc công đoàn | Các mảnh xương không khớp hoàn toàn với nhau. |
| Cục máu đông | Việc ít vận động sau phẫu thuật làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt là ở các mạch máu ở chân. |
| Hội chứng khoang cấp tính | Tăng áp lực trong cơ và suy giảm cung cấp máu. Đây là tình trạng cấp cứu. |
Mất bao lâu để hồi phục?
Thời gian hồi phục hoàn toàn sẽ khác nhau tùy thuộc vào tính chất của vết gãy. Một số vết gãy lành trong vài tuần, trong khi những vết gãy nghiêm trọng hơn có thể mất vài tháng hoặc thậm chí một năm để lành.Quá trình hồi phục có thể mất một thời gian. Bạn sẽ cần phải bó bột trong vài tuần. Hãy chú ý những điều này trong thời gian hồi phục.
- Nâng cao cánh tay/chân: Khi có thể, hãy dùng gối nâng cao cánh tay/chân đã phẫu thuật lên trên mức tim. Điều này sẽ giúp giảm sưng.
- Giữ vết thương sạch sẽ: Để ngăn ngừa nhiễm trùng, hãy giữ vết thương sạch sẽ và băng bó theo hướng dẫn của bác sĩ. Lắng nghe kỹ hướng dẫn về cách thay băng vết thương và khi nào bạn có thể tắm.
- Vật lý trị liệu: Trong quá trình lành xương, vật lý trị liệu rất cần thiết để tăng cường sức mạnh cho các cơ và khớp xung quanh. Bạn có thể cần sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như nạng.
Làm thế nào để kiểm soát cơn đau?
Cảm thấy đau sau phẫu thuật là điều bình thường, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau để giúp kiểm soát cơn đau. Điều quan trọng là phải uống thuốc đúng liều lượng và đúng thời điểm. Nếu cơn đau không thể chịu đựng được, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Các bộ phận kim loại (ốc vít, tấm) có được lắp đặt cố định không?
Đây là vấn đề đối với nhiều người. Đối với một số người, các bộ phận kim loại này sẽ tồn tại trong cơ thể họ suốt đời. Các tấm và ốc vít, đặc biệt là những bộ phận được đặt trong các khớp như mắt cá chân, không được tháo ra vì chúng cung cấp thêm sức mạnh ngay cả sau khi xương đã lành. Tuy nhiên, trong một số trường hợp (ví dụ, nếu chúng gây khó chịu hoặc được đặt trong xương đang phát triển ở trẻ em), chúng sẽ được tháo ra sau đó bằng một cuộc phẫu thuật nhỏ. Tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ phẫu thuật của mình về điều này và giải thích cho ông ấy hiểu.
Khi nào cần tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức
Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong quá trình hồi phục, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Đau ngực dữ dội.
- Khó thở (Dyspnea).
- Sốt trên 38°C (101°F).
- Chảy máu quá nhiều từ vết mổ.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí vết thương (chảy mủ, sưng tấy quá mức, đổi màu, có mùi hôi hoặc cảm giác nóng rát).
- Cơn đau dữ dội không thể kiểm soát được ngay cả bằng thuốc giảm đau.
Gãy xương là một trải nghiệm đau thương. Việc cảm thấy sợ hãi khi nghe nói về phẫu thuật và việc cấy ghép các mảnh kim loại vào cơ thể là điều tự nhiên. Nhưng hãy nhớ rằng, phẫu thuật ORIF là cách tốt nhất và an toàn nhất để chữa lành đúng cách một vết gãy nghiêm trọng. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật ORIF bao gồm việc mở và tái tạo các xương bị gãy nghiêm trọng, da và cấy ghép các bộ phận kim loại từ bên trong.
- Ca phẫu thuật này giúp xương lành lại chắc khỏe hơn và ở đúng vị trí.
- Thời gian và quá trình hồi phục khác nhau ở mỗi người, và đòi hỏi sự kiên nhẫn và tận tâm.
- Kiểm soát cơn đau, chăm sóc vết thương và vật lý trị liệu là những phần thiết yếu của quá trình hồi phục.
- Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ, lo lắng nào, hoặc nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn