Tất cả những điều bạn cần biết về sinh mổ!

Nếu bạn đang mang thai hoặc có người thân sắp sinh con, chắc hẳn bạn đã từng nghe đến phương pháp sinh mổ. Mặc dù một số người hơi sợ hãi, nhưng thực tế đây là một biện pháp rất hữu ích và đôi khi không thể thiếu để bảo vệ tính mạng của cả mẹ và bé. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về sinh mổ là gì, tại sao cần thực hiện, cách thức thực hiện và những gì xảy ra sau đó, một cách đơn giản dễ hiểu.

Phẫu thuật mổ lấy thai (C-section) là gì?

Nói một cách đơn giản, sinh mổ là một thủ thuật phẫu thuật để đưa em bé ra ngoài thông qua những vết rạch nhỏ ở bụng và tử cung. Các bác sĩ thường quyết định sinh mổ khi việc sinh thường gặp khó khăn, hoặc khi có nguy cơ gây hại cho mẹ hoặc em bé. Hãy nhớ rằng, đôi khi đây có thể là một thủ thuật cứu sống. Các ca phẫu thuật này được thực hiện bởi các bác sĩ sản khoa và phụ khoa – hoặc, trong trường hợp bệnh viện công, bởi các bác sĩ chuyên khoa cao cấp (dưới sự giám sát của các bác sĩ sản khoa và phụ khoa).

Tại sao đôi khi cần phải sinh mổ?

Có nhiều lý do khiến bác sĩ phải thực hiện sinh mổ. Một số ca được lên kế hoạch trước, trong khi những ca khác được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp. Chúng ta hãy cùng xem xét cả hai trường hợp.

Sinh mổ theo lịch trình

Đôi khi bác sĩ biết trước rằng có nguy cơ sinh thường. Trong những trường hợp như vậy, ca mổ lấy thai sẽ được lên lịch trước một ngày. Dưới đây là một số trường hợp như vậy:

• Vị trí của em bé: Em bé ở tư thế ngôi mông, ngôi mông ngược hoặc ngôi ngang. Tuy nhiên, đôi khi em bé có thể xoay chuyển trước khi sinh hoặc có thể sử dụng các kỹ thuật đặc biệt để giúp em bé được sinh ra bình thường.
• Dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh: Nếu trẻ sơ sinh mắc dị tật bẩm sinh nghiêm trọng như "Não úng thủy" (nước tích tụ trong đầu).
• Các vấn đề về nhau thai: Nếu người mẹ gặp vấn đề với nhau thai. Ví dụ, một tình trạng gọi là "nhau thai tiền đạo", có nghĩa là nhau thai nằm quá thấp trong tử cung, che phủ cổ tử cung .
• Tình trạng sức khỏe của mẹ: Nếu sinh thường tiềm ẩn rủi ro cho mẹ hoặc bé do tình trạng sức khỏe của mẹ (ví dụ: nồng độ virus HIV cao trong cơ thể hoặc herpes sinh dục đang hoạt động).
• Đa thai : Trong một số trường hợp đa thai, chẳng hạn như sinh đôi.
• Các ca phẫu thuật trước đây:Nếu người mẹ trước đó đã trải qua phẫu thuật tử cung hoặc đã từng sinh mổ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nhiều bà mẹ vẫn có thể sinh thường đứa con tiếp theo, ngay cả khi họ đã từng sinh mổ. Chúng ta gọi đây là "sinh thường sau sinh mổ" (VBAC - Vaginal Birth After Cesarean).

Sinh mổ cấp cứu

Một số ca sinh mổ được thực hiện đột ngột và bất ngờ. Điều này có thể xảy ra trong thai kỳ, trong quá trình chuyển dạ, hoặc khi có vấn đề với mẹ hoặc bé. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Cơn đau chuyển dạ ngừng hoặc chậm lại: Nếu cơn đau chuyển dạ không xuất hiện đúng cách, dường như đã ngừng hoặc diễn ra chậm, và các loại thuốc được sử dụng không có tác dụng.
• Bong nhau thai: Nếu nhau thai tách khỏi thành tử cung sớm, hiện tượng này được gọi là "bong nhau thai".
• Các vấn đề về dây rốn: Nếu dây rốn bị kẹp (điều này có thể ảnh hưởng đến nguồn cung cấp oxy cho em bé) hoặc nếu dây rốn đi vào âm đạo trước khi em bé chào đời ( sa dây rốn ).
• Suy thai: Sự thay đổi nhịp tim của thai nhi cho thấy thai nhi không nhận đủ oxy.
• Kích thước của em bé: Nếu đầu hoặc toàn bộ cơ thể của em bé quá lớn để có thể chui ra khỏi đường sinh.

Nếu bác sĩ của bạn nói rằng bạn cần sinh mổ, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​của một bác sĩ khác, trừ trường hợp khẩn cấp. Nhưng cuối cùng, tốt nhất là nên tin tưởng vào quyết định của bác sĩ.

Phẫu thuật mổ lấy thai (mổ lấy thai) được thực hiện như thế nào?

Hãy cùng xem xét một số điều thường xảy ra trong một ca sinh mổ theo kế hoạch. Người thân hỗ trợ bạn (chồng, thành viên gia đình) có thể ở bên cạnh bạn trong bộ đồ phẫu thuật. (Tuy nhiên, điều này có thể không khả thi trong trường hợp sinh mổ cấp cứu.) Trước khi ca mổ bắt đầu, bác sĩ gây mê sẽ trao đổi với bạn về những biện pháp giúp bạn không cảm thấy đau. Thông thường, họ sử dụng phương pháp gọi là "Gây tê vùng". Điều này có nghĩa là chỉ một vùng nhất định trên cơ thể được gây tê. Phương pháp này được sử dụng để giảm đau trong cả sinh thường và sinh mổ. Dưới đây là một số điều họ sẽ làm để chuẩn bị cho bạn trước ca mổ:

• Nhiều thiết bị (máy theo dõi) được lắp đặt để theo dõi các chỉ số như nhịp tim, nhịp thở và huyết áp của bạn.
• Bạn sẽ được cung cấp oxy bằng mặt nạ oxy hoặc một ống nhỏ đặt vào lỗ mũi.
• Một ống nhỏ (ống thông) sẽ được đưa vào niệu đạo của bạn để dẫn lưu nước tiểu (việc này có thể hơi khó chịu nhưng không gây đau).
• Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đặt vào cánh tay hoặc tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để truyền dung dịch muối sinh lý.
• Vùng bụng của bạn sẽ được rửa sạch sẽ và lông ở rốn và vùng bụng dưới sẽ được loại bỏ.
• Một tấm rèm sẽ được đặt để che vùng bụng của bạn.

Sau khi được gây mê, bác sĩ sẽ rạch một đường trên bụng bạn – thường là một đường rạch ngang (cách chân tóc vùng mu 2,5-5 cm, đôi khi được gọi là “đường rạch bikini”). Sau đó, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng kéo các cơ bụng của bạn ra và đưa chúng lại gần tử cung. Một đường rạch khác sẽ được thực hiện trên tử cung của bạn. Đường rạch này có thể là dọc hoặc ngang. Các bác sĩ thường sử dụng đường rạch ngang vì nó có nhiều khả năng dẫn đến sinh thường (VBAC) hoặc sinh mổ. Sau khi rạch xong, em bé của bạn sẽ được nhẹ nhàng lấy ra. Bác sĩ sẽ hút và làm sạch miệng và mũi của em bé, kẹp dây rốn và cắt nó. Bạn sẽ có thể nhìn thấy em bé của mình ngay lập tức, giống như trong một ca sinh thường. Sau đó, em bé của bạn sẽ được một y tá hoặc bác sĩ chăm sóc trong vài phút. Tiếp theo, bác sĩ sản khoa sẽ lấy nhau thai ra khỏi tử cung của bạn và khâu tử cung bằng chỉ tự tiêu. Đường rạch trên bụng của bạn sẽ được khâu lại bằng chỉ hoặc kim bấm phẫu thuật. Những chiếc kim bấm này thường được tháo ra không đau sau vài ngày. Nếu em bé của bạn khỏe mạnh, bạn có thể bế và cho bé bú trong phòng hồi sức. Nếu bạn phải nằm trên giường, bạn có thể cần người giúp bạn cho bé bú.

Bạn sẽ cảm thấy gì trong suốt quá trình phẫu thuật?

Bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình sinh mổ. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy một cảm giác kéo hoặc siết chặt. Nhiều bà mẹ tỉnh táo trong suốt quá trình sinh mổ vì họ được gây tê vùng (gây tê ngoài màng cứng và/hoặc gây tê tủy sống) chỉ làm tê vùng từ thắt lưng trở xuống. Bằng cách này, họ có thể nhìn và nghe thấy em bé của mình chào đời. Một tấm chắn sẽ được đặt ngang bụng bạn trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng bạn vẫn có thể nhìn lên và thấy em bé được lấy ra khỏi tử cung. Đôi khi, một bà mẹ phải sinh mổ cấp cứu có thể cần được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là em bé sẽ bất tỉnh (hoặc "ngủ") trong suốt quá trình sinh và sẽ không nhớ hoặc cảm thấy bất kỳ cơn đau nào.

Sinh mổ có những rủi ro gì?

Ngày nay, phẫu thuật mổ lấy thai nhìn chung an toàn cho cả mẹ và bé. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, vẫn có một số rủi ro. Một số rủi ro có thể xảy ra khi mổ lấy thai bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều (rất hiếm khi cần truyền máu)
• Nhiễm trùng vết thương (Thông thường, thuốc kháng sinh được dùng để ngăn ngừa điều này)
• Tổn thương bàng quang hoặc ruột
• Phản ứng bất lợi với thuốc
• Cục máu đông
• Tử vong (rất hiếm)
• Những tổn thương có thể xảy ra với em bé

Cả gây tê vùng và gây mê toàn thân được sử dụng trong phẫu thuật mổ lấy thai đều được coi là an toàn cho em bé, nhưng chúng có thể gây ra các vấn đề cho người mẹ, chẳng hạn như buồn nôn và huyết áp thấp. Trẻ sơ sinh được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai đôi khi có thể khó thở (thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh). Điều này là do dịch trong phổi không được loại bỏ đúng cách trong quá trình chuyển dạ. Tình trạng này thường tự khỏi trong vòng một hoặc hai ngày. Việc sinh mổ có thể ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng đến các lần mang thai và sinh nở trong tương lai. Nhiều bà mẹ có thể sinh thường thành công và an toàn (VBAC) sau khi sinh mổ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải sinh mổ lại trong tương lai, đặc biệt nếu vết mổ ở tử cung được thực hiện theo chiều dọc chứ không phải chiều ngang. Sinh mổ cũng có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề về nhau thai trong các lần mang thai sau này.

Trong trường hợp phải mổ lấy thai khẩn cấp, lợi ích vượt xa rủi ro. Mổ lấy thai có thể cứu sống bệnh nhân.

Quá trình hồi phục sau khi sinh mổ diễn ra như thế nào?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, sinh mổ sẽ gây ra một số đau đớn và khó chịu. Thời gian hồi phục cũng dài hơn một chút so với sinh thường. Các bà mẹ sinh mổ thường ở lại bệnh viện khoảng 3 đến 4 ngày. Ngay sau khi phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy đau nhức, buồn nôn hoặc đau rát – tất cả đều là phản ứng bình thường đối với thuốc gây mê và cuộc phẫu thuật. Nếu bạn phải gây mê toàn thân cho ca sinh mổ cấp cứu, bạn có thể cảm thấy buồn ngủ, lú lẫn, lạnh, sợ hãi, lo lắng hoặc thậm chí buồn bã. Nhân viên y tế sẽ cho bạn thuốc để giúp giảm bớt bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn nào. Trong vài ngày đầu tiên và cho đến vài tuần sau đó, bạn có thể trải qua:

• Cảm thấy mệt mỏi.
• Đau quanh vết mổ (bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau, hoặc hướng dẫn bạn về các loại thuốc giảm đau không cần kê đơn an toàn nếu bạn đang cho con bú).
• Đầy hơi và táo bón.
• Việc di chuyển và bế em bé rất khó khăn.

Bạn có thể dùng tay giữ vết mổ khi hắt hơi, ho hoặc cười. Những chuyển động đột ngột này có thể gây đau. Để tránh gây áp lực không cần thiết lên vết mổ, bạn nên tránh lái xe hoặc nâng vật nặng trong một thời gian.Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường (thường là từ 6 đến 8 tuần, sau khi tử cung đã lành). Cũng như sinh thường, tránh quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ cho phép (thường là khoảng 6 tuần sau khi sinh). Đi bộ thường xuyên, quãng ngắn có thể giúp giảm bớt đau đớn và khó chịu sau khi sinh mổ. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông và giúp nhu động ruột hoạt động tốt. Nhưng đừng gắng sức quá – hãy thư giãn, vận động nhẹ nhàng và nhờ người khác giúp đỡ, đặc biệt là khi lên xuống cầu thang. Nếu bạn có con nhỏ, hãy nhờ bạn bè, người thân hoặc hàng xóm giúp đỡ việc nhà và nấu ăn trong một thời gian. Cho con bú có thể hơi đau lúc đầu, nhưng cho con bú ở tư thế nằm nghiêng, tư thế ôm chặt hoặc tư thế ôm kiểu bóng đá có thể giúp giảm áp lực lên bụng. Uống nhiều nước để giúp sữa chảy đều và ngăn ngừa táo bón. Sẹo mổ lấy thai sẽ mờ dần theo thời gian. Chúng sẽ co lại và trở nên có màu da trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi sinh. Ngoài ra, vì vết mổ thường được thực hiện ở vùng "bikini", nên sẹo sẽ không nhìn thấy được.

Bạn sẽ làm gì nếu đột nhiên cảm thấy không khỏe?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này , hãy gọi ngay cho bác sĩ:

• Sốt.
• Các dấu hiệu nhiễm trùng quanh vết mổ (sưng, đỏ, nóng, mủ).
• Cơn đau đột ngột, ngày càng tăng xung quanh vết mổ hoặc ở vùng bụng.
• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.
• Đau khi đi tiểu.
• Khó đi đại tiện.
• Chảy máu âm đạo quá nhiều.
• Đau, sưng hoặc đỏ ở chân.
• Khó thở hoặc đau ngực.
• Đau ở một hoặc cả hai vú.
• Cảm giác như trầm cảm.
• Suy nghĩ muốn làm hại bản thân hoặc em bé.

Về mặt tâm lý, nếu bạn mong đợi một ca sinh thường, hoặc nếu bạn trải qua quá trình chuyển dạ và cuối cùng phải sinh mổ, bạn có thể cảm thấy hơi thất vọng. Hãy nhớ rằng, việc sinh mổ không làm cho sự ra đời của em bé trở nên kém đặc biệt hơn, cũng không làm giảm đi giá trị những nỗ lực của bạn. Sau tất cả, bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật lớn để đưa con mình đến với thế giới!

Thông điệp cần ghi nhớ

Sinh mổ là một thủ thuật y tế lớn được thực hiện vì sức khỏe và sự an toàn của cả mẹ và bé. Đôi khi nó được lên kế hoạch trước, đôi khi đó là trường hợp cấp cứu.

Bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt ca phẫu thuật, và trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể nhìn thấy em bé ngay sau khi bé chào đời.

Cần một thời gian để hồi phục sau phẫu thuật, và điều rất quan trọng là bạn phải nghỉ ngơi đầy đủ và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian này. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự khó chịu hoặc dấu hiệu nguy hiểm nào, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Cuối cùng, dù là sinh mổ hay sinh thường, việc trở thành mẹ là một trải nghiệm tuyệt vời. Chúc bạn mọi điều tốt đẹp trên hành trình làm mẹ!

---