Nếu bạn đang mang thai hoặc có người thân trong gia đình chuẩn bị chào đón một sinh linh mới, chắc hẳn bạn đã từng nghe đến phương pháp sinh mổ (C-section). Mặc dù một số người cảm thấy e ngại, nhưng đây là một thủ thuật quan trọng, cứu sống người bệnh, đảm bảo sức khỏe và sự an toàn cho cả mẹ và bé. Tại Nirogi Lanka, chúng tôi muốn hướng dẫn bạn hiểu rõ sinh mổ là gì, tại sao cần thực hiện, diễn ra như thế nào và những điều cần chuẩn bị sau đó, bằng những thuật ngữ đơn giản, dễ hiểu.
Sinh mổ là gì?
Nói một cách đơn giản, sinh mổ là một thủ thuật phẫu thuật trong đó em bé được chào đời thông qua các vết rạch ở bụng và tử cung. Bác sĩ lựa chọn phương pháp này khi sinh thường có thể gặp khó khăn hoặc khi có nguy cơ gây hại cho mẹ hoặc bé. Trong nhiều trường hợp, đây là một biện pháp can thiệp cứu sống.
Các ca phẫu thuật này được thực hiện bởi các bác sĩ sản khoa được đào tạo bài bản, hoặc trong môi trường bệnh viện, bởi các chuyên gia y tế cấp cao dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.
Tại sao bạn có thể cần sinh mổ?
Có nhiều lý do dẫn đến việc phải sinh mổ. Một số trường hợp được lên kế hoạch trước, trong khi những trường hợp khác được thực hiện trong tình huống khẩn cấp. Chúng ta hãy cùng xem xét cả hai loại.
Sinh mổ theo lịch trình
Đôi khi, bác sĩ có thể xác định trước rằng sinh thường tiềm ẩn rủi ro. Trong những trường hợp như vậy, ca sinh mổ sẽ được lên lịch. Các lý do phổ biến bao gồm:
- Vị trí của em bé: Nếu em bé ở tư thế ngôi mông (chân hoặc mông ra trước) hoặc ngôi ngang (nằm nghiêng). Đôi khi, bác sĩ có thể cố gắng xoay em bé, nhưng sinh mổ thường là lựa chọn an toàn hơn.
- Dị tật bẩm sinh: Nếu em bé mắc các bệnh lý nghiêm trọng như não úng thủy (tích tụ dịch trong não).
- Các vấn đề về nhau thai: Các vấn đề như nhau thai tiền đạo, trong đó nhau thai nằm ở vị trí thấp trong tử cung và che phủ cổ tử cung .
- Các vấn đề sức khỏe của mẹ: Nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định (ví dụ: tải lượng virus HIV cao hoặc mụn rộp sinh dục đang hoạt động) mà việc sinh thường có thể gây nguy hiểm cho bạn hoặc em bé.
- Đa thai : Trong trường hợp sinh đôi hoặc sinh nhiều hơn một thai nhi.
- Tiền sử phẫu thuật: Nếu bạn đã từng phẫu thuật tử cung hoặc sinh mổ trước đó. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ vẫn có thể sinh thường sau khi sinh mổ, được gọi là VBAC (Sinh thường sau sinh mổ).
Sinh mổ cấp cứu
Đôi khi, việc sinh mổ trở nên cần thiết đột ngột trong thai kỳ hoặc khi chuyển dạ nếu có biến chứng không lường trước xảy ra. Những biến chứng đó bao gồm:
- Quá trình chuyển dạ bị đình trệ hoặc chậm: Khi các cơn co tử cung yếu, ngừng lại hoặc tiến triển quá chậm dù đã được can thiệp y tế.
- Bong nhau thai: Là tình trạng nhau thai tách khỏi thành tử cung trước thời điểm thích hợp.
- Các vấn đề về dây rốn: Ví dụ như dây rốn bị chèn ép gây hạn chế oxy hoặc sa dây rốn , trong đó dây rốn đi vào ống sinh trước khi em bé chào đời.
- Suy thai: Khi những thay đổi trong nhịp tim của thai nhi cho thấy thai nhi không nhận đủ oxy.
- Kích thước của bé: Nếu bé quá lớn để có thể đi qua đường sinh một cách an toàn.
Nếu bác sĩ của bạn khuyên nên sinh mổ và đó không phải là trường hợp khẩn cấp, bạn luôn có thể tham khảo ý kiến thứ hai. Tuy nhiên, cuối cùng, tin tưởng vào chuyên môn của đội ngũ y tế vẫn là con đường an toàn nhất.
Phẫu thuật mổ lấy thai được thực hiện như thế nào?
Đây là những gì thường xảy ra trong một ca sinh mổ theo lịch trình.
Người thân hỗ trợ bạn (bạn đời hoặc thành viên gia đình) có thể vào phòng mổ cùng bạn trong trang phục phẫu thuật. Trước khi bắt đầu, bác sĩ gây mê sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn kiểm soát cơn đau. Gây tê vùng thường được sử dụng, chỉ làm tê nửa dưới cơ thể, cho phép bạn vẫn tỉnh táo.
Trong quá trình chuẩn bị phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ:
- Gắn các thiết bị theo dõi để kiểm tra nhịp tim, nhịp thở và huyết áp của bạn.
- Cung cấp oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi nhỏ nếu cần.
- Đặt ống thông tiểu để dẫn lưu bàng quang; bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu, nhưng không nên cảm thấy đau.
- Thiết lập đường truyền tĩnh mạch để truyền dịch và thuốc.
- Vệ sinh vùng bụng và tẩy lông gần vết mổ.
- Đặt tấm phủ phẫu thuật để duy trì môi trường vô trùng.
Sau khi gây mê, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường – thường là một đường ngang ngay phía trên đường chân tóc vùng kín, thường được gọi là "đường rạch bikini".
Bác sĩ phẫu thuật sẽ nhẹ nhàng vén các cơ bụng của bạn sang một bên để tiếp cận tử cung. Một vết rạch thứ hai được thực hiện trên tử cung. Mặc dù vết rạch này có thể theo chiều dọc hoặc chiều ngang, hầu hết các bác sĩ đều thích vết rạch ngang trên tử cung hơn vì nó thường tạo cơ hội sinh thường sau sinh mổ (VBAC) trong những lần mang thai sau.
Sau khi rạch một đường, em bé được nhẹ nhàng nhấc ra. Bác sĩ sẽ hút dịch mũi và miệng của bé, kẹp dây rốn và cắt nó. Giống như sinh thường, bạn có thể nhìn thấy em bé ngay lập tức. Sau đó, một y tá hoặc bác sĩ sẽ kiểm tra sơ bộ em bé sơ sinh của bạn.
Cuối cùng, bác sĩ sản khoa sẽ lấy nhau thai ra và khâu tử cung bằng chỉ tự tiêu. Vết mổ ở bụng sẽ được khâu lại bằng chỉ hoặc kẹp phẫu thuật, thường được tháo ra một cách không đau sau vài ngày.
Nếu cả bạn và em bé đều ổn định, bạn có thể bế và cho bé bú trong phòng hồi sức. Nếu bạn không thể di chuyển, nhân viên điều dưỡng sẽ sẵn lòng hỗ trợ bạn.
Bạn có cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật không?
Bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình sinh mổ. Bạn có thể cảm thấy hơi kéo hoặc bị đè nén, nhưng điều này là bình thường. Vì gây tê vùng (như gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống) được sử dụng, bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật.
Điều này cho phép bạn nghe thấy tiếng khóc đầu tiên của bé và chào đón bé đến với thế giới ngay lập tức. Ngay cả khi có tấm vải che phẫu thuật, đội ngũ y tế thường sẽ hỗ trợ bạn nhìn thấy bé ngay khi bé chào đời.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cần gây mê toàn thân cho ca sinh mổ cấp cứu. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình sinh nở, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau đớn hoặc nhớ bất kỳ điều gì về ca phẫu thuật.
Sinh mổ có những rủi ro gì?
Ngày nay, sinh mổ nhìn chung rất an toàn cho cả mẹ và bé. Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, vẫn có những rủi ro tiềm ẩn. Một số rủi ro tiềm tàng liên quan đến sinh mổ bao gồm:
- Chảy máu nhiều (trong một số trường hợp hiếm khi cần truyền máu)
- Nhiễm trùng tại vị trí vết mổ (thường dùng kháng sinh để ngăn ngừa điều này)
- Tổn thương bàng quang hoặc ruột
- Phản ứng bất lợi với thuốc gây mê hoặc thuốc khác
- Cục máu đông
- Tử vong (mặc dù điều này cực kỳ hiếm xảy ra)
- Nguy cơ gây thương tích cho em bé
Mặc dù cả gây tê vùng và gây mê toàn thân đều được coi là an toàn cho em bé, nhưng đôi khi chúng có thể gây ra các vấn đề cho người mẹ, chẳng hạn như buồn nôn hoặc huyết áp giảm.
Trẻ sơ sinh chào đời bằng phương pháp mổ lấy thai đôi khi có thể gặp khó khăn về hô hấp tạm thời (thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh) vì quá trình sinh nở không loại bỏ hoàn toàn dịch trong phổi. Tình trạng này thường tự khỏi trong vòng một hoặc hai ngày.
Sinh mổ có thể ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng đến các lần mang thai hoặc sinh nở sau này. Nhiều bà mẹ đã sinh thường thành công và an toàn sau khi sinh mổ (VBAC). Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những lần sinh nở sau này cũng có thể cần sinh mổ, đặc biệt nếu vết mổ tử cung là vết mổ dọc chứ không phải vết mổ ngang. Tiền sử sinh mổ cũng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ biến chứng liên quan đến nhau thai trong các lần mang thai sau này.
Trong trường hợp phải mổ lấy thai khẩn cấp, lợi ích mang lại vượt trội hơn hẳn so với rủi ro. Mổ lấy thai có thể là một thủ thuật cứu sống.
Quá trình hồi phục sau khi sinh mổ diễn ra như thế nào?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bạn sẽ trải qua một số đau đớn và khó chịu sau khi sinh mổ, và thời gian hồi phục thường dài hơn so với sinh thường. Bạn thường sẽ ở lại bệnh viện từ 3 đến 4 ngày.
Ngay sau khi làm thủ thuật, bạn có thể cảm thấy ngứa, buồn nôn hoặc đau nhức – đây là những phản ứng bình thường đối với phẫu thuật và gây mê. Nếu bạn được gây mê toàn thân khẩn cấp, bạn có thể cảm thấy choáng váng, lú lẫn, lạnh, lo lắng hoặc thậm chí xúc động. Đội ngũ y tế sẽ cung cấp thuốc để kiểm soát bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào.
Trong vài ngày đầu tiên, thậm chí vài tuần đầu, bạn có thể gặp phải các triệu chứng sau:
- Mệt mỏi.
- Cảm giác đau nhức quanh vết mổ (bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau hoặc gợi ý các lựa chọn thuốc không cần kê đơn an toàn nếu bạn đang cho con bú).
- Đầy hơi và táo bón.
- Khó khăn khi di chuyển hoặc bế em bé.
Bạn có thể dùng tay đỡ vết mổ khi hắt hơi, ho hoặc cười, vì những chuyển động đột ngột có thể gây đau. Để tránh gây áp lực không cần thiết lên vết mổ, bạn nên tránh lái xe và nâng vật nặng trong một thời gian.
Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường (thường là từ 6 đến 8 tuần, sau khi tử cung đã lành). Cũng như sinh thường, không nên quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ cho phép, thường là trong lần khám sức khỏe sau sinh 6 tuần.
Việc vận động nhẹ nhàng và thường xuyên sẽ giúp giảm đau sau phẫu thuật, ngăn ngừa cục máu đông và giữ cho hệ tiêu hóa hoạt động tốt. Tuy nhiên, đừng gắng sức quá mức. Hãy nghỉ ngơi đầy đủ và nhờ người giúp đỡ việc nhà, đặc biệt là khi leo cầu thang. Nếu bạn có con nhỏ, hãy nhờ bạn bè, người thân và hàng xóm giúp đỡ việc nấu ăn và việc nhà trong một thời gian.
Mặc dù việc cho con bú có thể gây khó chịu lúc đầu, nhưng việc sử dụng các tư thế như "ôm chặt" hoặc "ôm kiểu quả bóng đá" có thể giúp giảm thiểu áp lực lên bụng. Hãy uống đủ nước để hỗ trợ sản xuất sữa và ngăn ngừa táo bón.
Sẹo mổ lấy thai sẽ mờ dần theo thời gian. Trong vòng vài tháng, chúng thường trở nên mỏng hơn và trùng với màu da của bạn. Hơn nữa, vì vết mổ thường được thực hiện ở vùng bikini, nên sẹo thường được che giấu tốt.
Nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn nhanh chóng thì sao?
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy liên hệ ngay với bác sĩ:
- Sốt.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng quanh vết mổ (sưng, đỏ, nóng hoặc có mủ).
- Đau đột ngột hoặc đau dữ dội hơn quanh vết mổ hoặc vùng bụng.
- Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.
- Cảm giác đau hoặc nóng rát khi đi tiểu.
- Khó khăn trong việc đi đại tiện.
- Chảy máu âm đạo quá nhiều.
- Đau, sưng hoặc đỏ ở chân.
- Khó thở hoặc đau ngực.
- Đau ở một hoặc cả hai vú.
- Cảm giác trầm cảm nặng.
- Suy nghĩ muốn làm hại bản thân hoặc con mình.
Về mặt cảm xúc, nếu bạn mong muốn sinh thường hoặc đã trải qua quá trình chuyển dạ trước khi cần đến ca mổ lấy thai khẩn cấp, bạn có thể cảm thấy thất vọng. Xin hãy nhớ rằng việc sinh mổ không làm cho sự ra đời của bé kém phần đặc biệt, cũng không làm giảm đi nỗ lực của bạn với tư cách là một người mẹ. Bất kể bé chào đời bằng cách nào, bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật lớn để đưa con yêu của mình đến với thế giới!
Thông điệp cần ghi nhớ
Sinh mổ là một thủ thuật y tế thiết yếu được thực hiện để đảm bảo sức khỏe và sự an toàn cho cả mẹ và bé. Đôi khi nó được lên kế hoạch trước, và đôi khi nó được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp.
Bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật, và trong nhiều trường hợp, bạn có thể nhìn thấy em bé của mình ngay khi bé chào đời.
Quá trình hồi phục cần thời gian, vì vậy việc nghỉ ngơi và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ là vô cùng quan trọng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự khó chịu hoặc dấu hiệu cảnh báo nào, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tóm lại, dù sinh mổ hay sinh thường, việc trở thành mẹ là một hành trình kỳ diệu. Chúc mừng bạn đã bước sang chương mới cùng Nirogi Lanka!
