Hội chứng Parsonage-Turner là gì? Bạn có bị đau đột ngột ở vai và tê tay không?

Bạn đã bao giờ thức dậy vào buổi sáng, hoặc bất cứ lúc nào trong ngày, và đột nhiên cảm thấy đau nhói ở vùng vai, kèm theo tê bì và yếu tay chưa? Tình trạng này có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần, và sau đó cơ bắp của bạn dần dần bắt đầu yếu đi. Nếu bạn đã từng trải qua điều tương tự, điều rất quan trọng là phải nhận biết tình trạng này gọi là Hội chứng Parsonage-Turner, mà chúng ta sẽ cùng thảo luận hôm nay.

Hội chứng Parsonage-Turner chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng Parsonage-Turner , đôi khi còn được gọi là viêm dây thần kinh cánh tay, là một tình trạng liên quan đến hệ thần kinh. Điều xảy ra là bạn đột nhiên trải nghiệm một cơn đau dữ dội, không thể tưởng tượng nổi ở vai và cánh tay trên. Cơn đau này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Đó là lúc vấn đề thực sự bắt đầu. Khi cơn đau giảm dần, bạn bắt đầu cảm thấy yếu hoặc tê ở các cơ vai, cánh tay, cẳng tay hoặc ngón tay. Tình trạng yếu này có thể kéo dài hàng tháng. Hãy nghĩ về điều này, có một mạng lưới dây thần kinh chạy từ cột sống ở cổ, xuyên qua cổ, qua nách và xuống cánh tay. Đó là những gì chúng ta gọi là đám rối thần kinh cánh tay . Nó giống như một hệ thống dây điện. Hội chứng Parsonage-Turner là một tình trạng trong đó đám rối thần kinh cánh tay bị tổn thương. Nó ảnh hưởng cụ thể đến các dây thần kinh vận động điều khiển chuyển động và các sợi trục của chúng. Đây là nguyên nhân gây ra yếu cơ. PTS là một tình trạng hiếm gặp . Đó là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi nhầm lẫn nó với chứng đau rễ thần kinh cổ , một tình trạng gây chèn ép dây thần kinh ở cổ, hoặc chứng thoái hóa đốt sống cổ , một tình trạng rất phổ biến. Các triệu chứng rất giống nhau. Nó được đặt tên là hội chứng Parsonage-Turner theo tên hai nhà thần kinh học người Anh, Maurice Parsonage và John Turner, những người đầu tiên mô tả tình trạng này vào năm 1948. Nó còn được gọi bằng một số tên khác:

• Viêm dây thần kinh cánh tay
• Viêm dây thần kinh đám rối thần kinh cánh tay
• Bệnh lý thần kinh đám rối thần kinh cánh tay
• Bệnh lý thần kinh đám rối thần kinh cánh tay vô căn
• bệnh teo cơ thần kinh

Bệnh này trải qua những giai đoạn nào?

Nhìn chung, hội chứng Parsonage-Turner có ba giai đoạn chính. Chúng ta hãy cùng xem đó là những giai đoạn nào. 1. Giai đoạn đầu (giai đoạn đau cấp tính):1. Giai đoạn đầu: Cơn đau đột ngột, dữ dội đến mức không thể tưởng tượng nổi . Thường thì nó chỉ ảnh hưởng đến một bên vai. Cơn đau này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Người ta thường nói rằng giai đoạn đau càng kéo dài thì thời gian hồi phục càng lâu. 2. Giai đoạn thứ hai: Sau khi cơn đau giảm dần, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy yếu cơ. Đặc biệt là các cơ xung quanh vai và cánh tay trở nên yếu. Điều này đôi khi có thể dẫn đến teo cơ. Giai đoạn thứ hai này thường kéo dài từ 6 đến 18 tháng. Nhưng đối với một số người, nó có thể kéo dài hơn nữa. 3. Giai đoạn thứ ba: Sau một thời gian, cơ bắp của bạn lấy lại sức mạnh và bắt đầu hoạt động bình thường. Đây là giai đoạn hồi phục.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, hội chứng Parsonage-Turner (viêm dây thần kinh cánh tay) là một bệnh rất hiếm gặp . Người ta nói rằng chỉ có khoảng ba người trong số một trăm nghìn người mắc bệnh này mỗi năm. Bệnh có thể phát triển ở bất kỳ ai ở bất kỳ độ tuổi nào. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới cao hơn một chút. Độ tuổi khởi phát trung bình của bệnh này là khoảng 41 tuổi.

Các triệu chứng của hội chứng Parsonage-Turner là gì?

Hai triệu chứng chính của tình trạng này là đau đột ngột và sau đó là yếu cơ . Chúng có thể ảnh hưởng đến các vùng sau của cơ thể:

• Vai
• Cánh tay trên (phần trên của bàn tay)
• Trán (phần giữa của bàn tay)
• Bàn tay (bàn tay và các ngón tay)

Thông thường, khoảng 80% trường hợp, nó chỉ ảnh hưởng đến một cánh tay (đơn phương). Thường thì nó ảnh hưởng đến cánh tay/bên mà bạn sử dụng nhiều nhất. Nhưng trong khoảng 20% ​​trường hợp, nó có thể ảnh hưởng đến cả hai cánh tay (song phương). Rất hiếm khi nó ảnh hưởng đến phần thân dưới và chân. Hầu hết thời gian, cơn đau xuất hiện đột ngột. Cảm giác như một cơn đau nhói, không thể chịu đựng được , đặc biệt là vào ban đêm. Cơn đau dữ dội này có thể kéo dài từ vài giờ đến bốn tuần. Sau khi cơn đau biến mất, các cơ ở cánh tay bị ảnh hưởng bắt đầu yếu đi. Bạn rất có thể sẽ cảm thấy yếu cơ ở vai hoặc cánh tay trên. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến cẳng tay và bàn tay. Đôi khi, sự yếu cơ có thể ảnh hưởng đến các cơ ở ngực hoặc cơ hoành (cơ ngăn cách ngực và bụng). Khi các cơ trở nên yếu, theo thời gian, mô cơ sẽ bị teo. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này có thể rất khác nhau ở mỗi người. Điều này là do các dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi PTS khác nhau ở mỗi người. Có thể có một số triệu chứng khác:

• Ở bàn tay bị ảnh hưởngCác vấn đề về phản xạ.
• Cảm giác bất thường ở bàn tay, còn gọi là dị cảm hoặc tê bì. Cảm giác này có thể giống như ngứa ran, châm chích hoặc nóng rát.
• Trật khớp vai một phần .
• Phạm vi chuyển động bất thường ở các khớp bị ảnh hưởng.
• Một tình trạng gọi là xương bả vai nhô ra (trong đó xương bả vai nhô ra phía sau, giống như một cái cánh).
• Sự co ngắn của các cơ hoặc gân ở cánh tay bị ảnh hưởng.
• Bàn tay đỏ, tím hoặc loang lổ do tuần hoàn máu giảm.
• Sưng tay .
• Khó thở (khó thở) . Tình trạng này rất hiếm gặp.

Tại sao hội chứng Parsonage-Turner lại xảy ra?

Trên thực tế, các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng Parsonage-Turner. Họ cho rằng phản ứng bất thường của hệ miễn dịch cơ thể, được gọi là phản ứng trung gian miễn dịch, là nguyên nhân chính. Có hai giả thuyết về điều này: 1. Nhiễm virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng ảnh hưởng trực tiếp đến đám rối thần kinh cánh tay, gây ra các triệu chứng. 2. Khi hệ miễn dịch chống lại các vi khuẩn, virus hoặc kháng nguyên này, nó gây tổn thương đám rối thần kinh cánh tay như một tác dụng phụ. Thông thường, nguyên nhân chính của tình trạng này là do nhiễm virus gần đây. Các bệnh do virus sau đây được xác định là có khả năng liên quan nhất:

• Virus Coxsackie B: Virus này có thể gây ra một số bệnh, bao gồm viêm phổi , bệnh đường tiêu hóa, viêm cơ tim, viêm màng não vô khuẩn (một loại nhiễm trùng não), viêm não và viêm gan virus.
• HIV (Virus gây suy giảm miễn dịch ở người) .
• Bệnh thứ năm (parvovirus B19) .
• Quai bị .
• Bệnh đậu mùa (variola thể lớn và thể nhỏ) .

Đôi khi, các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể. Rất hiếm khi, hội chứng Parsonage-Turner là một tình trạng di truyền .Nó cũng có thể do bệnh teo cơ thần kinh di truyền gây ra.

Những yếu tố nguy cơ nào góp phần gây ra tình trạng này?

Các nhà nghiên cứu tin rằng một số bệnh lý và tình trạng sức khỏe nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Parsonage-Turner. Dưới đây là một vài trong số đó:

• Mới trải qua phẫu thuật và/hoặc gây mê .
• Các bệnh về mô liên kết, ví dụ như hội chứng Ehlers-Danlos .
• Các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus (lupus ban đỏ hệ thống - SLE) , viêm động mạch thái dương và viêm đa động mạch dạng nốt .
• Chấn thương vai do va đập mạnh .
• Bài tập cường độ cao gây căng thẳng cho vai.
• Tiêm vắc-xin/tiêm chủng (điều này rất hiếm, nhưng đã có một số báo cáo).
• Mang thai và sinh con .
• Đang điều trị bằng xạ trị .
• Chọc dò tủy sống (chọc dịch não tủy) , nghĩa là lấy dịch từ cột sống.
• Tiêm thuốc cản quang cho xét nghiệm hình ảnh.

Hội chứng Parsonage-Turner được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Họ sẽ kiểm tra sức mạnh, phản xạ và cảm giác của các cơ ở cánh tay. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh . Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc hội chứng Parsonage-Turner, họ có thể đề nghị xét nghiệm EMG (điện cơ đồ) . Xét nghiệm này được sử dụng để đánh giá sức khỏe và chức năng của các cơ xương và các dây thần kinh điều khiển chúng. Ngoài ra, các xét nghiệm hình ảnh sau đây có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh lý khác:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) .
• Siêu âm thần kinh .
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) .

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Thành thật mà nói, không có phương pháp điều trị hay chữa khỏi cụ thể nào cho hội chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTS). Hầu hết các trường hợp, nó sẽ tự khỏi theo thời gian. Tuy nhiên, việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng.Nếu bạn bắt đầu điều trị để kiểm soát các triệu chứng, tiên lượng bệnh của bạn có thể được cải thiện đáng kể. Bác sĩ sẽ đề xuất nhiều phương pháp điều trị khác nhau để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một nhóm chuyên gia để lập kế hoạch điều trị. Nhóm này có thể bao gồm:

• Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu (PCP)
• Bác sĩ chỉnh hình
• Các nhà thần kinh học
• Các chuyên gia về bệnh lý thần kinh cơ
• các nhà vật lý trị liệu

Các phương pháp điều trị được áp dụng trong giai đoạn đau cấp tính có thể bao gồm:

• Ví dụ như thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc NSAID (thuốc kháng viêm không steroid) có thể mua tại hiệu thuốc.
• Corticosteroid đường uống .
• Tránh sử dụng cánh tay quá nhiều, hoặc cố định cánh tay bằng đai giữ vai.
• Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da (TENS) là một liệu pháp kích thích thần kinh bằng điện.
• Châm cứu .

Sau khi giai đoạn đau cấp tính qua đi, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các phương pháp điều trị sau:

• Vật lý trị liệu: Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh để giúp bạn lấy lại khả năng kiểm soát các cơ và khớp bị ảnh hưởng.
• Thuốc giảm đau phối hợp: Đây là những loại thuốc được sử dụng đặc biệt để điều trị đau thần kinh. Ví dụ bao gồm gabapentin , carbamazepine và amitriptyline .

Trong những trường hợp rất nặng, nếu không có phương pháp nào khác giúp giảm triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật . Các thủ thuật này có thể bao gồm ghép dây thần kinh hoặc chuyển gân .

Liệu điều này có thể được ngăn chặn không?

Vì các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTS), nên thực sự không có cách nào để ngăn ngừa nó. Tuy nhiên, vì một số loại virus có thể gây ra hội chứng này, nên việc giữ gìn sức khỏe tốt nhất có thể sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Tiên lượng cho tình trạng này như thế nào?

Khả năng hồi phục sau rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) có thể khác nhau ở mỗi người.Một số người chỉ bị hội chứng sau chấn thương (PTS) một lần và hồi phục hoàn toàn ở vùng bị ảnh hưởng. Những người khác có thể bị yếu và đau kéo dài. Một số người cũng có thể bị PTS nhiều hơn một lần (tái phát). Có một số yếu tố có thể làm giảm khả năng hồi phục :

• Cơn đau kéo dài ba tháng và các cơ không hồi phục.
• Nếu hội chứng hậu phẫu (PTS) ảnh hưởng đến phần thân dưới/bụng của bạn.
• Nếu nguyên nhân là do di truyền , thì khả năng tái phát bệnh rất cao trong những trường hợp như vậy.

Theo một nghiên cứu, 89% bệnh nhân mắc hội chứng đau sau chấn thương (PTS) được điều trị bằng phương pháp kiểm soát triệu chứng và vật lý trị liệu đã hồi phục trong vòng ba năm. Trong số đó, khoảng 75% hồi phục trong vòng hai năm và 36% hồi phục trong năm đầu tiên. Các nghiên cứu gần đây cho thấy nhiều người có thể vẫn tiếp tục bị đau và gặp một số vấn đề về chức năng. Tuy nhiên, việc hồi phục hoàn toàn là có thể , mặc dù có thể mất đến tám năm.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Việc chẩn đoán hội chứng Parsonage-Turner sớm và chính xác là rất quan trọng . Nếu bạn bị đau, đặc biệt là đau đột ngột và dữ dội , hãy đến gặp bác sĩ.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về tình trạng này, bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:

• Tại sao tôi lại mắc hội chứng Parsonage-Turner?
• Tôi nên gặp chuyên gia thuộc lĩnh vực nào?
• Bạn khuyên dùng loại thuốc giảm đau nào?
• Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào tại nhà?
• Bạn nghĩ tôi sẽ hồi phục nhanh đến mức nào?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
• Làm sao tôi biết được tình trạng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) này đang tốt hơn hay xấu đi?

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Cơn đau đột ngột, dữ dội có thể rất đáng sợ. Đó là cách cơ thể bạn báo hiệu rằng "Có điều gì đó không ổn". Vì vậy, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của hội chứng Parsonage-Turner (PTS) và có thể giúp bạn hồi phục nhanh hơn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về PTS, đừng ngại hỏi bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn. Hãy nhớ rằng bạn không đơn độc, có nhiều người khác cũng đang trải qua điều này và có những bác sĩ có thể giúp đỡ bạn .