Bạn có bị đau ở phía ngoài mắt cá chân không? Đó có thể là rách gân mác!

Bạn đã bao giờ đột nhiên cảm thấy đau ở phía ngoài mắt cá chân khi đi bộ, chạy hoặc chơi thể thao chưa? Hoặc phía ngoài mắt cá chân của bạn đã từng có cảm giác khó chịu và đau nhức trong một thời gian dài? Có thể bạn cảm thấy như chân mình mất kiểm soát, như thể "bị trật khớp" khi đi bộ. Một nguyên nhân gây ra điều này có thể là do tổn thương hai mô đặc biệt ở chân. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết về vấn đề này.

Rách gân mác là gì?

Nói một cách đơn giản, rách gân mác là khi một hoặc cả hai gân mác ở bàn chân bị tổn thương. Có hai gân ở bàn chân, được gọi là gân mác ngắn và gân mác dài. Chúng giống như những dải cơ chắc khỏe. Đây là những cơ ở cẳng chân nối với xương bàn chân. Chúng cũng giúp ổn định bàn chân và mắt cá chân. Chúng nằm dọc theo phía sau xương mắt cá chân và ở bên cạnh bàn chân.

Hãy tưởng tượng gân này như một sợi dây chun. Nếu bị kéo căng quá mức, hoặc nếu có một lực tác động đột ngột, nó có thể bị rách, đúng không? Điều tương tự cũng xảy ra ở đây.

Tại sao điều này lại hơi khó nhận ra?

Thường thì, rách gân mác xảy ra cùng với các chấn thương mắt cá chân khác. Ví dụ, nếu chân bạn đột ngột xoay vào trong (chúng ta gọi đây là chấn thương lật ngược), các dây chằng ở mắt cá chân có thể bị rách, dẫn đến bong gân mắt cá chân. Trong cả hai trường hợp, bạn có thể nghĩ rằng cơn đau chỉ là do bong gân mắt cá chân gây ra. Do đó, rách gân mác có thể bị che khuất bởi các chấn thương khác, đó là lý do tại sao đôi khi rất khó chẩn đoán.

Vì vậy, nếu bạn bị đau mắt cá chân kéo dài, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ chuyên về các vấn đề liên quan đến bàn chân và mắt cá chân.

Bạn có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa về bệnh lý bàn chân, bác sĩ y học thể thao hoặc bác sĩ chỉnh hình . Họ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng bàn chân của bạn, tìm ra vấn đề và kê đơn điều trị phù hợp.

Các loại rách gân mác

Các vết rách gân này có thể được chia thành hai loại chính:

Nước mắt cấp tính

Những trường hợp này xảy ra đột ngột. Hãy tưởng tượng bạn đang chạy, xuống cầu thang hoặc chơi thể thao và chân bạn đột nhiên bị gập vào trong. Ngay lúc đó, mắt cá chân phải chịu một lực rất lớn lên các gân mác (Peroneal Tendons) để duỗi thẳng ra. Khi điều đó xảy ra, gân có thể bị kéo căng quá mức và bị rách. Thông thường, trong trường hợp bị rách cấp tính như vậy, bạn sẽ nhớ chính xác khi nào và như thế nào nó xảy ra.

Nước mắt mãn tính

Đây là những loại chấn thương phổ biến nhất. Bạn thậm chí có thể không nhớ mình đã bị bong gân hoặc chấn thương mắt cá chân. Những vết rách này xảy ra từ từ, theo thời gian, do áp lực và căng thẳng liên tục lên gân (lạm dụng). Ví dụ, trong một số môn thể thao (như chạy đường dài hoặc khiêu vũ), điều này có thể xảy ra khi bạn liên tục thực hiện cùng một động tác. Cơn đau ở mắt cá chân có thể biến mất một thời gian, rồi lại quay trở lại. Bạn thậm chí có thể không biết nguyên nhân gây ra nó.

Phân loại theo tính chất của vết rách (Mức độ nghiêm trọng)

Các bác sĩ cũng phân loại các vết rách gân này theo mức độ nghiêm trọng:

• Mức độ 1 (Nhẹ): Đây là khi gân bị giãn nhẹ hơn bình thường, nhưng vẫn có khả năng giữ cho bàn chân và mắt cá chân ở đúng vị trí. Bạn có thể cảm thấy đau và sưng.
• Độ 2 - Trung bình: Đây là vết rách một phần gân. Có cảm giác đau và sưng. Có thể bị mất ổn định khớp mắt cá chân ở mức độ nhẹ đến trung bình.
• Mức độ 3 - Nghiêm trọng: Đây là khi gân bị đứt hoàn toàn. Các bác sĩ cũng gọi đây là "đứt gân". Điều này có nghĩa là gân bị tách thành hai mảnh. Một vết đứt hoàn toàn như thế này thường cần phải phẫu thuật.

Bạn có thể bị rách một hoặc cả hai gân mác (Peroneal Tendon). Thường thì người ta bị rách gân mác ngắn (Peroneal Brevis Tendon).

Bạn cảm thấy thế nào khi bị rách gân mác? (Triệu chứng)

Trong trường hợp này, bạn có thể gặp phải các triệu chứng như:

• Đau ở phía ngoài mắt cá chân. Trong trường hợp rách dần (rách mãn tính), cơn đau này có thể kéo dài vài ngày, sau đó biến mất rồi lại tái phát.
• Cảm giác không ổn định hoặc yếu ở mắt cá chân. Mắt cá chân có thể có cảm giác như "lách tách" hoặc "khuỵu xuống" khi đi bộ. Điều này đặc biệt dễ nhận thấy khi đi bộ trên đường gồ ghề.
• Sưng. Phần sau mắt cá chân có thể bị sưng.
• Đôi khi bạn có thể cảm thấy đau ngay cả khi chạm vào vùng đó.
• Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể nghe thấy tiếng "lách tách" trên gân.

Nguyên nhân nào dẫn đến điều này? (Các nguyên nhân)

Có hai nguyên nhân chính gây ra rách gân mác:

• Chấn thương đột ngột ở mắt cá chân. Ví dụ, bong gân mắt cá chân do lật cổ chân.
• Lạm dụng: Điều này xảy ra khi bạn liên tục thực hiện cùng một động tác lặp đi lặp lại, hoặc khi bạn tạo quá nhiều áp lực và căng thẳng lên gân trong thời gian quá dài .

Các yếu tố rủi ro là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị rách gân loại này:

• Chơi các môn thể thao liên quan đến việc xoay nhanh mắt cá chân từ bên này sang bên kia.Ví dụ: bóng rổ, bóng lưới, bóng đá, quần vợt.
• Đối với những người có vòm bàn chân cao, cách phân bổ trọng lượng của bàn chân có thể gây áp lực lớn hơn lên các gân.
• Cơ bắp vùng háng và cẳng chân bị căng cứng.
• Mang giày không vừa vặn. Ví dụ như giày thiếu độ nâng đỡ, chật chội hoặc không phù hợp với hoạt động đang thực hiện.
• Kỹ thuật tập luyện sai: Không sử dụng đúng kỹ thuật khi tập thể dục hoặc chơi thể thao.
• Sự suy giảm sức mạnh của gân theo tuổi tác cũng có thể gây ra một số ảnh hưởng.

Các biến chứng có thể xảy ra nếu không được điều trị.

Nếu không xử lý đúng cách, những vấn đề như sau có thể xảy ra:

• Bong gân mắt cá chân tái phát nhiều lần.
• Đau mắt cá chân/bàn chân kéo dài.
• Tình trạng không ổn định khớp mắt cá chân kéo dài.
• Trật khớp gân hoặc đứt gân: Đây là hiện tượng gân trượt khỏi xương ở phía ngoài mắt cá chân . Bạn có thể nghe hoặc cảm thấy tiếng "lách cách".

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Việc chẩn đoán tình trạng này bắt đầu bằng khám sức khỏe.

Khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ hỏi bạn và thực hiện các bước sau:

• Những thông tin như triệu chứng của bạn, thời gian xuất hiện triệu chứng và diễn tiến của chúng.
• Bàn chân và mắt cá chân của bạn sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng để tìm các dấu hiệu chấn thương (sưng, đỏ, đau khi chạm vào).
• Bàn chân và mắt cá chân của bạn sẽ bị xoay và gập theo các hướng khác nhau.
• Họ sẽ nhẹ nhàng ấn vào bàn chân bạn và yêu cầu bạn dùng lực chống lại (đây được gọi là 'kiểm tra sức kháng').
• Nhẹ nhàng ấn vào các vùng khác nhau của mắt cá chân để tìm ra chính xác vị trí gây đau.

Những phương pháp này có thể giúp bác sĩ của bạn hình dung được nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, một số xét nghiệm hình ảnh có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các vấn đề khác.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể cần thiết

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Chụp X-quang bàn chân: Để kiểm tra xem có bị gãy xương hay không.
• Chụp X-quang mắt cá chân: Xem thêm các vấn đề liên quan đến xương.
• Siêu âm: Phương pháp này có thể giúp quan sát rõ tình trạng của các mô mềm như gân và cơ. Nó có thể giúp xác định xem có bị rách gân hay không và mức độ giãn của gân.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là cách tốt nhất để nhìn rõ những tổn thương như rách gân. Nó có thể hiển thị nhiều chi tiết, chẳng hạn như tình trạng của gân, kích thước vết rách và tổn thương các mô xung quanh.

Tình trạng này được điều trị như thế nào? (Điều trị)

Tổn thương gân mác được điều trị bằng các biện pháp bảo tồn, phẫu thuật hoặc kết hợp cả hai. Nếu vết rách nhẹ, bác sĩ có thể thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật trong vài tháng để xem có hiệu quả hay không. Tuy nhiên, nếu vết rách nghiêm trọng hoặc bị đứt hoàn toàn, phẫu thuật thường được khuyến nghị trước tiên.

Các biện pháp bảo thủ

Đây thuộc về:

• Dùng thuốc chống viêm: Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau và sưng (ví dụ như Ibuprofen, Naproxen, nhưng hãy dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ).
• Hãy cho bàn chân nghỉ ngơi và giảm hoạt động thể chất: Gân cần thời gian để hồi phục. Do đó, bạn có thể cần ngừng chạy, nhảy hoặc chơi thể thao trong một thời gian.
• Cố định bàn chân: Việc này bao gồm việc đeo nẹp hoặc giày cố định. Điều này giúp ngăn mắt cá chân cử động và hỗ trợ quá trình lành lại của gân.
• Làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập cụ thể giúp bạn phục hồi sức mạnh, sự linh hoạt và phạm vi chuyển động ở chân.
• Liệu pháp tái tạo: Đôi khi các phương pháp điều trị như `(Prolotherapy)`, `(Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu)` (PRP), `(Châm cứu khô)` và `(Massage sâu)` cũng có thể được đề xuất. Chúng kích thích quá trình chữa lành mô.

Ca phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, hoặc nếu vết rách của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để khôi phục chức năng của gân mác. Phương pháp tốt nhất phụ thuộc vào loại vết rách bạn gặp phải (rách một phần hay rách hoàn toàn).

Dưới đây là một số phương pháp phẫu thuật:

• Cắt bỏ phần gân bị tổn thương và sửa chữa phần gân còn lại khỏe mạnh.
• Cắt bỏ phần bị tổn thương của một gân mác và nối phần còn lại với gân mác khỏe mạnh còn lại. Các bác sĩ cũng gọi đây là "Nối gân bên cạnh" (Side-to-side Tenodesis).
• Phẫu thuật chuyển gân là quá trình lấy một gân khỏe mạnh từ một phần khác của chính bàn chân bạn và cấy ghép nó để thay thế gân mác bị tổn thương.
• Phẫu thuật tái tạo gân mác bằng mô lấy từ người hiến tặng (ghép mô đồng loại).

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, một số biến chứng có thể xảy ra, nhưng chúng rất hiếm gặp.

• Đau mắt cá chân (có thể xảy ra thường xuyên).
• Sưng dai dẳng.
• Tê bì vùng da gần vết mổ (do tổn thương thần kinh).
• Nhiễm trùng vết mổ.
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (trường hợp này rất hiếm gặp).

Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về những rủi ro này.

Vết thương này có thể tự lành mà không cần phẫu thuật không?

Điều đó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách. Vết rách nhẹ có thể tự lành mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, vết rách nặng, đặc biệt là khi gân bị đứt hoàn toàn, có thể cần phẫu thuật.

Mất bao lâu để hồi phục?

Thời gian hồi phục khác nhau tùy từng người. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nó: loại điều trị bạn đã nhận được, mức độ nghiêm trọng của vết rách, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Vì vậy, tốt nhất là nên hỏi bác sĩ về thời gian hồi phục dựa trên tình trạng của bạn.

Nói chung là:

• Quá trình hồi phục sau các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể mất khoảng một đến ba tháng .
• Nếu bạn trải qua phẫu thuật, có thể mất vài tháng để trở lại các hoạt động bình thường (như đi làm hoặc chơi thể thao).

Trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật, bạn có thể gặp phải những điều sau:

• Bạn sẽ có thể bắt đầu tập tì trọng lượng lên chân một cách từ từ. Có lẽ sau khoảng bốn tuần, bạn sẽ có thể tì một phần trọng lượng lên chân.
• Liệu pháp vật lý trị liệu có thể bắt đầu sau khoảng sáu tuần. Bạn sẽ làm việc với một chuyên gia vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và phạm vi chuyển động của chân. Những buổi trị liệu này sẽ giúp bạn trở lại các hoạt động bình thường một cách an toàn.

Hãy hỏi bác sĩ về quá trình hồi phục lâu dài của bạn và những việc bạn có thể làm để tránh những chấn thương tương tự trong tương lai.

Làm thế nào để phòng ngừa những rối loạn như vậy? (Phòng ngừa)

Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được rách gân mác, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa các loại chấn thương mô mềm này ở bàn chân và các chấn thương khác trên khắp cơ thể:

• Chọn giày phù hợp: Hãy chọn giày phù hợp với hình dạng bàn chân của bạn (ví dụ, nếu bạn có bàn chân vòm cao), thoải mái và có độ nâng đỡ tốt. Khi giày bị mòn hoặc chân bạn cảm thấy khó chịu, hãy thay thế chúng. Ngoài ra, hãy mang giày phù hợp với công việc bạn đang làm. Hãy nghĩ xem việc chơi các môn thể thao như tennis, cầu lông và bóng rổ đòi hỏi bạn phải chạy từ bên này sang bên kia khi mang giày thể thao nguy hiểm như thế nào.
• Duy trì chế độ tập luyện cân bằng: Chúng ta đều được dạy phải ăn uống cân bằng. Nhưng chúng ta quên mất rằng một chế độ tập luyện cân bằng cũng quan trọng không kém. Nó giúp ngăn ngừa chấn thương. Hãy lập kế hoạch bao gồm các bài tập aerobic như đi bộ, các bài tập giãn cơ như yoga và các bài tập tăng cường sức mạnh như sử dụng dây kháng lực.Trước khi bắt đầu một chế độ tập luyện mới, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đảm bảo nó an toàn cho sức khỏe của mình.
• Khởi động trước khi bắt đầu tập luyện: Đừng vội vàng chạy, nhảy hoặc nâng tạ ngay lập tức. Hãy thực hiện các bài tập nhẹ nhàng như chạy bộ tại chỗ trong vài phút hoặc đi bộ vài vòng. Những bài khởi động này giúp chuẩn bị các khớp chuyển động của chân (và các bộ phận khác trên cơ thể) cho hoạt động cường độ cao sau đó.
• Hạ nhiệt sau khi tập luyện: Đừng dừng tập luyện ngay lập tức. Nếu bạn đang chạy, hãy chuyển sang chạy bộ nhẹ nhàng rồi đi bộ. Hạ nhiệt trong ít nhất 10 phút với các động tác chậm rãi, cường độ thấp.
• Giữ cho cơ thể dẻo dai: Giãn cơ là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để phòng ngừa chấn thương. Hãy học cách giãn cơ đúng cách và biến nó thành thói quen hàng ngày.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn có các triệu chứng rách gân mác, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Điều trị càng sớm, bạn càng nhanh chóng hồi phục. Nếu có thể, hãy đến gặp bác sĩ chuyên về chấn thương bàn chân và mắt cá chân (chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa y học thể thao, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa về bệnh lý bàn chân).

Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất cần tái khám.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

Những câu hỏi này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của mình:

• Tôi bị chấn thương loại nào ở bàn chân/mắt cá chân?
• Các rối loạn này nghiêm trọng đến mức nào?
• Tôi có thể làm gì ở nhà để giảm bớt các triệu chứng?
• Tôi nên điều chỉnh mức độ hoạt động của mình như thế nào?
• Tôi phải đợi bao lâu để có thể trở lại các hoạt động bình thường?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
• Phương pháp điều trị đó có những ưu điểm và nhược điểm/rủi ro nào?
• Sẽ mất bao lâu để hồi phục?
• Bạn có thể giới thiệu loại giày hoặc miếng lót giày nào giúp mang lại sự thoải mái và nâng đỡ cho đôi chân của tôi không?
• Tôi có thể bắt đầu chơi thể thao hoặc tập thể dục trở lại khi nào?

Sự khác biệt giữa "rách" gân và "đứt" gân là gì?

Nhiều người sử dụng hai từ này thay thế cho nhau. Tuy nhiên, các bác sĩ sử dụng từ "đứt" khi gân bị đứt hoàn toàn và tách thành hai mảnh (tức là đứt "độ 3"). Đây là trường hợp đứt gân nghiêm trọng nhất.

Những từ như "rách" hay "đứt" có thể khiến bạn sợ hãi. Nhưng hãy nhớ rằng, các bác sĩ thường xuyên nhận biết và điều trị những chấn thương như rách gân mác. Họ sẵn sàng giúp bạn hồi phục và trở lại hoạt động bình thường.

Điều quan trọng nhất là bạn phải tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ trong suốt quá trình hồi phục. Cho dù bạn có phẫu thuật hay không, bàn chân của bạn cần thời gian để lành lại và khỏe mạnh hơn. Đừng vội vàng trở lại sinh hoạt bình thường ngay lập tức. Kiên nhẫn là chìa khóa ở đây. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào an toàn để bạn tiếp tục các hoạt động, tập thể dục và thể thao bình thường.

Cuối cùng, hãy nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Đau ở phía ngoài mắt cá chân không phải là vấn đề đơn giản. Đó có thể là "Rách gân mác". Trong những trường hợp như vậy:

• Hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức. Phát hiện càng sớm thì việc điều trị và phục hồi càng nhanh chóng.
• Hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Thực hiện mọi điều bác sĩ dặn dò về nghỉ ngơi, tập thể dục và dùng thuốc.
• Đừng vội vàng. Hãy cho nó thời gian để lành lại.
• Hãy nghĩ đến cả việc phòng ngừa nữa. Những việc như mang giày phù hợp, khởi động và giãn cơ trước và sau khi tập luyện, và duy trì sự linh hoạt có thể giúp bảo vệ bạn khỏi những chấn thương trong tương lai.

Sức khỏe của bạn nằm trong tay chính bạn!

Đứt gân mác , đau mắt cá chân, các bệnh lý về bàn chân, các bệnh lý về gân, chấn thương thể thao, bong gân mắt cá chân, phẫu thuật bàn chân.