Bé sơ sinh của bạn có gặp khó khăn khi thở không? Hãy cùng tìm hiểu về PPHN (Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh)!

Sự ra đời của một em bé là một trong những niềm vui lớn nhất trong cuộc sống, phải không? Nhưng cũng thật bình thường khi cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng, đặc biệt là về sức khỏe của bé. Đôi khi, trẻ sơ sinh có thể gặp một số khó khăn về hô hấp. Đó là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng tất cả chúng ta đều có thể xử lý tốt nếu hiểu rõ về nó. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về vấn đề này một cách đơn giản.

PPHN là gì? Chính xác thì nó là gì?

Nói một cách đơn giản, PPHN là một vấn đề hô hấp nghiêm trọng xảy ra ở trẻ sơ sinh. Nó xảy ra khi em bé chào đời và bắt đầu thở trong môi trường bên ngoài, và hệ tuần hoàn của bé không thích nghi đúng cách.

Hãy hình dung thế này: Khi em bé còn trong bụng mẹ, bé nhận oxy qua dây rốn và nhau thai. Lúc đó, lượng máu đến phổi của bé không nhiều. Nguyên nhân là do các mạch máu trong phổi (động mạch phổi) thường bị tắc nghẽn và thu hẹp. Một phần máu sẽ đi vòng qua phổi và đi thẳng đến phần còn lại của cơ thể. Giống như việc phải đi đường khác khi đường chính bị tắc vậy.

Tuy nhiên, một sự thay đổi lớn sẽ xảy ra ngay khi em bé chào đời và hít thở hơi thở đầu tiên . Khi đó, các mạch máu trong phổi vốn bị đóng cần phải mở ra (giãn nở). Đó là lúc oxy đi vào phổi cùng với không khí. Sau đó, máu đi đến phổi qua các mạch máu đã mở này, hấp thụ oxy và phân phối máu giàu oxy đó đến toàn bộ cơ thể, đặc biệt là não, tim và thận.

Trong một tình trạng gọi là PPHN, các mạch máu trong phổi của trẻ sơ sinh không mở ra đúng cách hoặc không đủ. Điều gì sẽ xảy ra sau đó? Huyết áp cao trong phổi (tăng huyết áp phổi) sẽ phát triển. Điều này hạn chế lượng oxy đến não và các cơ quan quan trọng khác của trẻ. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức.

Tình trạng PPHN này phổ biến đến mức nào?

Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) xảy ra ở khoảng 2 trên 1.000 ca sinh sống. Bệnh thường gặp nhất ở trẻ sinh đủ tháng (từ 37 đến 42 tuần) và trẻ sinh muộn hơn ngày dự sinh (sau 42 tuần). Tuy nhiên, bệnh hiếm khi xảy ra ở trẻ sinh đủ tháng.

Triệu chứng của PPHN là gì? Làm thế nào để nhận biết bệnh này?

Nếu bé bị PPHN, bé có thể có các triệu chứng như:

• Khó thở: thở quá nhanh hoặc quá chậm, phát ra tiếng khò khè khi thở và cảm giác như ngực bị xẹp xuống (`(co rút lồng ngực)`).
• Nhịp tim tăng cao (`(Nhịp tim nhanh)`).
• Da của trẻ sơ sinh có thể bị xanh (tím tái), đặc biệt là ở các vùng như môi, lưỡi và đầu ngón tay.
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp).
• Trong máuNồng độ oxy trong máu thấp .
• Nghe thấy những âm thanh bất thường hoặc khác thường (tiếng thổi tim) khi nghe tim.

Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này ngay sau khi em bé chào đời, hoặc trong vòng vài giờ sau đó, điều rất quan trọng là phải thông báo ngay cho bác sĩ.

Những yếu tố nào góp phần vào sự phát triển của PPHN?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn nguyên nhân chính xác gây ra PPHN, nhưng người ta cho rằng nguyên nhân là do phổi của trẻ sơ sinh không phát triển đúng cách hoặc không thể thích nghi (mở rộng) với môi trường bên ngoài sau khi rời khỏi tử cung.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc PPHN?

Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc PPHN ở trẻ sơ sinh. Chúng ta hãy cùng xem xét những yếu tố đó là gì:

• ` Hít phải phân su`: Đây là hiện tượng phân đầu tiên của em bé (chúng ta gọi đó là `(phân su)`, hơi đặc và dính) đi vào hệ hô hấp của bé khi bé vẫn còn trong bụng mẹ.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phổi, hoặc nhiễm trùng máu.
• Hội chứng suy hô hấp cấp (RDS): Tình trạng này thường gặp ở trẻ sinh non có phổi chưa phát triển hoàn toàn.
• Thiếu oxy khi sinh: Tình trạng trẻ sơ sinh không nhận đủ oxy trước hoặc trong khi sinh.
• Thoát vị hoành: Tình trạng này xảy ra khi một lỗ thủng hình thành ở cơ ngăn cách ngực và bụng của em bé (gọi là cơ hoành). Điều này cho phép một số cơ quan trong ổ bụng bị đẩy xuyên qua lỗ thủng vào lồng ngực.
• Các dị tật bẩm sinh khác về tim hoặc phổi: Ví dụ, phổi nhỏ hoặc van tim bị tắc nghẽn.
• Sử dụng một số loại thuốc trong thai kỳ: Có ý kiến ​​cho rằng việc sử dụng các loại thuốc gọi là "NSAIDs" (thuốc chống viêm không steroid) và "SSRIs" (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc), đặc biệt là trong giai đoạn cuối thai kỳ, cũng có thể bị ảnh hưởng. Do đó, nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thai kỳ, điều rất quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều đó.

Hậu quả lâu dài của PPHN là gì?

Khoảng một phần tư (1/4) trẻ sơ sinh sống sót sau tăng áp phổi dai dẳng (PPHN) sẽ phát triển một số mức độ khuyết tật do thiếu oxy lên não. Các biến chứng này bao gồm:

• Chậm phát triển .
• Các vấn đề về thính giác, đôi khi thậm chí là điếc, có thể xảy ra.
• Khuyết tật học tập .
• Khả năng thực hiện các hoạt động thể chất bị suy giảm .

Do đó, việc tiếp tục theo dõi y tế và giám sát sự phát triển của trẻ sơ sinh đã hồi phục sau PPHN là rất quan trọng.

PPHN được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ nhi khoa có thể thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau để xác định xem bé có bị tăng áp phổi dai dẳng (PPHN) hay không. Một số xét nghiệm đó bao gồm:

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này đo số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu của em bé.
• Đo độ bão hòa oxy trong máu (pulse ox): Đây là một phương pháp đơn giản, không xâm lấn để đo nồng độ oxy trong máu của trẻ sơ sinh.
• Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG): Xét nghiệm này đo lường khả năng hấp thụ oxy và loại bỏ carbon dioxide của cơ thể bé.
• Chụp X-quang ngực: Việc này giúp kiểm tra xem tim của bé có bị to bất thường hay có bệnh lý về phổi nào không.
• Siêu âm tim (echo): Đây là phương pháp siêu âm chi tiết tim của em bé. Nó đánh giá lưu lượng máu đến tim và phổi.
• Siêu âm đầu: Phương pháp này giúp kiểm tra xem có chảy máu trong não của em bé hay không.
• Xét nghiệm điện giải huyết thanh: Các xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra sự cân bằng khoáng chất trong máu của em bé.
• Chọc dò tủy sống: Xét nghiệm này đôi khi được thực hiện để kiểm tra xem em bé có bị nhiễm trùng gì không.

Không nhất thiết phải thực hiện tất cả các xét nghiệm này; bác sĩ sẽ quyết định cần thực hiện những xét nghiệm nào dựa trên tình trạng sức khỏe của em bé.

Bệnh tăng áp phổi sơ sinh (PPHN) được điều trị như thế nào?

Mục tiêu chính của việc điều trị PPHN là tăng lượng oxy cung cấp cho các cơ quan của trẻ sơ sinh và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho mục tiêu này:

• Oxy: Có thể cho trẻ sơ sinh thở oxy 100% qua ống thông mũi, ống thở mũi hoặc mặt nạ.
• Thông khí cơ học: Bác sĩ sẽ luồn một ống vào khí quản của em bé và sử dụng máy thở để giúp em bé thở.
• Kiểm soát huyết áp: Trẻ sơ sinh có thể được cho thuốc để kiểm soát huyết áp qua đường tĩnh mạch (IV).
• Nitric oxide: Nitric oxide là một loại khí giúp mở rộng (giãn nở) các mạch máu trong phổi của bé, cải thiện lưu lượng máu đến phổi.
• Thông khí dao động tần số cao: Đây cũng là một loại thông khí đặc biệt. Nó có thể giúp cải thiện nồng độ oxy trong máu của em bé.
• Hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO): Máy này được sử dụng khi tim hoặc phổi của trẻ sơ sinh quá yếu không thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị khác. Nó tạm thời lấy máu từ cơ thể trẻ, thêm oxy vào và trả lại vào cơ thể, cung cấp oxy cho não và các bộ phận khác của cơ thể. Nó hoạt động giống như một lá phổi nhân tạo.

Chúng ta có thể ngăn ngừa PPHN không?

Như chúng ta đã thảo luận trước đây, không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn PPHN vì chúng ta vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra nó . Tuy nhiên, tránh sử dụng một số loại thuốc nhất định trong thời kỳ mang thai có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Vì vậy, nếu bạn đang mang thai, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để đảm bảo thuốc đó an toàn khi sử dụng trong thai kỳ.

Mất bao lâu để hồi phục sau PPHN?

Hầu hết trẻ sơ sinh hồi phục sau PPHN trong vòng một hoặc hai tuần . Tuy nhiên, một số trẻ có thể mất nhiều thời gian hơn, đôi khi là vài tháng, để hồi phục hoàn toàn. Ngay cả sau khi bé hồi phục, điều quan trọng là phải bảo vệ bé khỏi cảm lạnh, cúm và các bệnh nhiễm virus khác. Điều này có thể được thực hiện bằng cách rửa tay thường xuyên, hạn chế cho bé tiếp xúc với nơi đông người và giữ bé tránh xa những người bị ốm. Ngoài ra, việc cả gia đình tiêm phòng cúm hàng năm cũng là một ý kiến ​​hay.

Đặc biệt, việc đưa bé đi khám sức khỏe định kỳ và thăm khám chuyên khoa là vô cùng cần thiết để đảm bảo sự phát triển của bé diễn ra đúng cách.

Tỷ lệ sống sót và triển vọng của PPHN là như thế nào?

Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) là một tình trạng nghiêm trọng, và thật không may, từ 7% đến 10% trẻ sơ sinh mắc bệnh này tử vong do biến chứng. Trong số những trẻ sống sót, khoảng 25%, hay khoảng một phần tư, có thể bị ảnh hưởng lâu dài (như chậm phát triển, khó khăn trong học tập và suy giảm thính lực) do thiếu oxy lên não.

Khi nào bạn nên đưa bé đến bác sĩ?

Sau khi bé hồi phục khỏi PPHN, hãy nhớ đưa bé đến tất cả các cuộc hẹn tái khám . Điều này sẽ giúp bác sĩ tiếp tục theo dõi bé. Trong thời gian đó, hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu bé có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Nếu bạn bị sốt.
• Nếu bạn giảm lượng sữa uống hoặc hoàn toàn không uống sữa.
• Nếu bạn cảm thấy ngực mình lõm vào khi thở, hoặc nếu bạn thở bằng hai lỗ mũi mở rộng.
• Nếu bạn phát ra tiếng huýt sáo hoặc tiếng càu nhàu khi thở.
• Nếu da bắt đầu chuyển sang màu xanh hoặc xám.

Khi phát hiện con mình mắc phải chứng bệnh như tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN), việc cảm thấy buồn bã, sợ hãi, tức giận và bối rối là điều bình thường. Đó là điều tự nhiên. Hãy tìm hiểu càng nhiều càng tốt về PPHN từ các bác sĩ và y tá đang điều trị cho bé. Họ sẽ cho bạn biết mọi thứ cần biết về tình trạng của bé, và cách bạn có thể an ủi và giúp đỡ bé. Theo thời gian, bạn sẽ trở thành chuyên gia về tình trạng của bé, và bạn sẽ tự tin làm mọi điều có thể cho con mình.

Những điều quan trọng cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

• Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) là một vấn đề hô hấp nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh. Trong tình trạng này, các mạch máu trong phổi không mở ra đúng cách, ngăn cản cơ thể nhận đủ oxy.
• Mặc dù nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được biết rõ , nhưng có những yếu tố nguy cơ như hít phải phân su, nhiễm trùng, hội chứng suy hô hấp cấp (RDS) và giảm lượng oxy trong quá trình sinh.
• Nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở, da xanh tím hoặc tim đập nhanh, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Các phương pháp điều trị bao gồm thở oxy, hỗ trợ thở máy, oxit nitric và ECMO.
• Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn , nhưng điều quan trọng là chỉ nên dùng các loại thuốc an toàn trong thời kỳ mang thai theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Việc theo dõi y tế lâu dài và kiểm tra sự phát triển là rất cần thiết sau khi hồi phục.
• Bạn không hề đơn độc trong thời điểm này. Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ bác sĩ và gia đình. Có rất nhiều việc bạn có thể làm cho em bé của mình.

PPHN , trẻ sơ sinh, suy hô hấp, tăng huyết áp phổi, oxy, chăm sóc sơ sinh, tím tái