Liệu chúng ta có nên biết về việc vỡ ối trước khi em bé chào đời không? (Vỡ ối sớm - PROM)

Cảm thấy lo lắng khi mang thai là điều bình thường, phải không? Chắc hẳn bạn đã từng nghe đến hiện tượng "vỡ ối", đặc biệt là khi ngày dự sinh đến gần. Đôi khi, việc nghĩ đến điều gì sẽ xảy ra nếu điều này xảy ra trước ngày dự sinh có thể hơi đáng sợ. Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng thảo luận chi tiết và đơn giản về vấn đề này.

Vỡ màng ối sớm (PROM) là gì?

Nói một cách đơn giản, "Vỡ ối sớm" hay "PROM" là hiện tượng "chuyển dạ" của em bé, nghĩa là túi ối bị vỡ trước khi bắt đầu chuyển dạ. Một số bác sĩ cũng gọi đây là "vỡ ối trước khi chuyển dạ". Điều này có nghĩa là màng ối bị vỡ trước khi "chuyển dạ".

Hãy nhìn xem, túi ối này giống như một cái túi chứa đầy chất lỏng. Chất lỏng này được gọi là nước ối . Đây là thứ bao quanh và bảo vệ em bé của bạn trong suốt thai kỳ. Nó giống như một lớp đệm an toàn nhỏ cho em bé. Nước ối bảo vệ em bé khỏi vi trùng, ngăn ngừa em bé bị bầm tím và tổn thương khi cử động, đồng thời giúp cơ bắp và xương của em bé phát triển.

Khi chúng ta nói "nước ối vỡ" hoặc "nước ối của bạn vỡ", đó là vì các màng ối bị vỡ. Khi các màng ối vỡ, nước ối bao quanh em bé bắt đầu rò rỉ ra ngoài âm đạo, có thể từ từ hoặc đột ngột. Điều này có thể gây ra vấn đề. Bởi vì khi nước ối cạn kiệt, cả bạn và em bé đều có nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác cao hơn, chẳng hạn như sinh non .

Do đó, nếu bạn nghĩ rằng màng ối của mình đã vỡ, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ sản khoa hoặc nhân viên y tế gia đình.

Vỡ ối sớm (PPROM) là gì?

Bây giờ chúng ta hãy nói về vỡ ối sớm (Preterm PROM) hay vỡ ối trước kỳ hạn (Preterm PROM ). Đây là tình trạng ối bị vỡ trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Hãy tưởng tượng, thai kỳ của bạn chưa đến 37 tuần nhưng nước ối đã vỡ. Lúc này, bác sĩ sẽ quyết định xem có nên sinh em bé ngay lập tức hay trì hoãn quá trình chuyển dạ thêm vài ngày nữa.

Đây là một quyết định khá phức tạp. Bởi vì, kéo dài thai kỳ sau khi vỡ ối làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác. Nhưng mặt khác, việc sinh non cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Vì vậy, bác sĩ cần cân nhắc kỹ lưỡng cả hai rủi ro này trước khi đưa ra quyết định tốt nhất.

Điều gì có thể xảy ra nếu túi nước ối bị vỡ như thế này?

Nếu vỡ ối quá nhanh, em bé có nguy cơ sinh non .Có nguy cơ nhiễm trùng. Nếu thai kỳ hoàn tất ở tuần thứ 37, các biến chứng do sinh non sẽ ít xảy ra hơn. Tuy nhiên, nếu em bé sinh ra trước tuần thứ 37, bé sẽ phải đối mặt với các biến chứng do sinh non.

Ví dụ như sau:

• Các vấn đề về hô hấp .
• Khó duy trì thân nhiệt .
• Điều này thậm chí có thể làm thay đổi vị trí của thai nhi trong tử cung , ảnh hưởng đến quá trình sinh nở.

Ngoài ra, khi nước ối và túi ối không được bảo vệ, em bé và tử cung của bạn sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Những nhiễm trùng này đôi khi có thể nguy hiểm.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Tình trạng gọi là "vỡ ối sớm" xảy ra ở khoảng 10% các trường hợp mang thai. Nếu "vỡ ối sớm" xảy ra ở thời điểm đủ tháng (37 tuần), trong 95% trường hợp em bé sẽ được sinh ra trong vòng 28 giờ.

Vỡ ối sớm là một tình trạng hiếm gặp, xảy ra ở khoảng 3% các trường hợp mang thai. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vỡ ối sớm có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những trường hợp mang đa thai .

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân chính gây ra lỗi `PROM` và `PPROM` là gì?

Nguyên nhân gây ra lỗi `PROM` và `PPROM` có thể khác nhau.

• Nếu vỡ ối đúng thời điểm, tức là sau 37 tuần , lý do chính là màng ối đang dần yếu đi do áp lực của các cơn co thắt trong quá trình chuyển dạ. Việc màng ối vỡ tự nhiên là điều bình thường, nhưng thường xảy ra sau khi quá trình chuyển dạ đã bắt đầu.

Điều quan trọng là ngay cả khi bạn không cảm thấy co thắt, cơ thể bạn có thể đang chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ. Điều này có nghĩa là mà bạn không nhận ra, tử cung của bạn có thể đang co thắt, cổ tử cung có thể đang mỏng đi (mờ dần) và cổ tử cung có thể đang mở ra (giãn nở). Điều này có thể khiến màng ối yếu đi và cuối cùng vỡ ra.

• Vỡ ối sớm (PPROM) thường do một bệnh lý hoặc biến chứng trong thai kỳ gây ra, nhưng đôi khi cũng có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân.

Một số lý do chính là:

• Chảy máu âm đạo .
• Các dị tật bẩm sinh ở tử cung (như hội chứng Ehlers-Danlos ).
• Suy yếu cổ tử cung.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết?

Dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy màng ối của bạn đang vỡ là bạn cảm thấy như đột nhiên có rất nhiều dịch chảy ra từ âm đạo. Nhưng không phải lúc nào cũng cảm thấy nhiều như vậy. Một số người chỉ cảm thấy rò rỉ một chút, như một dòng chảy nhỏ. Vỡ ối là điều bạn không thể kiểm soát được. Nó giống như việc bạn không thể ngừng đi tiểu vậy.

Đôi khi rất khó phân biệt đó là nước ối, dịch âm đạo hay nước tiểu . Trong trường hợp đó, bạn có thể lấy một khăn giấy trắng và nhúng vào chất lỏng đó.

• Nếu nó có màu vàng hoặc có mùi hôi , rất có thể đó là nước tiểu .
• Nếu dịch tiết không màu và không mùi , bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về những gì đang chảy ra từ âm đạo của mình, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bác sĩ sẽ xác nhận tình trạng vỡ ối sớm bằng phương pháp khám bằng mỏ vịt vô trùng . Việc này bao gồm việc đưa mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Điều này cho phép bác sĩ tách thành âm đạo ra để quan sát cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ sẽ lấy mẫu dịch tiết và tiến hành xét nghiệm. Đôi khi, nếu bác sĩ thấy có sự tích tụ dịch ối ở phần trên âm đạo trong quá trình khám, có thể màng ối đã bị vỡ.

Ngoài ra, có thể thực hiện siêu âm để kiểm tra vị trí của em bé và lượng nước ối trong tử cung.

Ngoài những bài kiểm tra đó ra còn có những bài kiểm tra nào khác?

• Thử nghiệm giấy nitrazine: Thử nghiệm này được sử dụng để đo độ pH (độ axit của một chất) trong âm đạo. Nhỏ một giọt dịch tiết âm đạo lên giấy này và kiểm tra xem giấy có chuyển sang màu xanh lam hay không. Nếu giấy chuyển sang màu xanh lam, độ pH của dịch lớn hơn 6.0, vì vậy nhiều khả năng đó là nước ối. (Dịch tiết âm đạo bình thường có độ pH thấp hơn nước ối.)
• Xét nghiệm hình lá dương xỉ: Hình lá dương xỉ là tên gọi dành cho dịch ối khô có hình dạng giống lá dương xỉ. Một lần nữa, mẫu dịch ối được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào tuổi thai , sức khỏe của em bé và mức độ nghiêm trọng của bệnh .

Thông thường có hai lựa chọn: một là sinh con, và lựa chọn còn lại là "chờ đợi và điều trị". "Chờ đợi và điều trị" là phương pháp trì hoãn quá trình chuyển dạ. Phương pháp này bao gồm nghỉ ngơi tại giường, dùng thuốc và theo dõi liên tục các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc suy thai.

Điều trị vỡ ối sớm sau 37 tuần

Nếu bạn đang mang thai từ 37 đến 40 tuần và vỡ ối, khoảng 90% phụ nữ sẽ chuyển dạ tự nhiên trong vòng 24 giờ. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để kích thích chuyển dạ, hoặc họ có thể để quá trình chuyển dạ diễn ra tự nhiên.Thông thường, sinh con trong vòng 24 giờ là lựa chọn an toàn nhất.

Điều trị nếu vỡ ối sớm xảy ra trong khoảng từ 34 đến 37 tuần.

Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cân nhắc giữa rủi ro sinh non và rủi ro nhiễm trùng cũng như các biến chứng khác . Nếu bác sĩ quyết định cho em bé chào đời, họ sẽ sắp xếp để em bé được chăm sóc đặc biệt (chẳng hạn như chăm sóc tại NICU - Đơn vị Chăm sóc Tích cực Sơ sinh ) ngay sau khi sinh.

Điều trị vỡ ối sớm trước 34 tuần (PPROM)

Nếu thai nhi chưa đủ 34 tuần tuổi, nguy cơ biến chứng do sinh non sẽ cao hơn. Ở giai đoạn này, bác sĩ sẽ cố gắng giữ bạn ở lại bệnh viện, yêu cầu bạn nghỉ ngơi tại giường và cố gắng kéo dài thai kỳ thêm một chút.

Họ cũng có thể kê cho bạn các loại thuốc như:

• Corticosteroid: Giúp phổi của bé phát triển.
• Thuốc kháng sinh: Ngăn ngừa nhiễm trùng và kéo dài thời gian mang thai.
• Thuốc giảm co tử cung: Thuốc được dùng để ngăn chặn quá trình chuyển dạ.
• Magie sulfat: Giúp phát triển trí não của bé.

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn thường xuyên để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng. Bác sĩ cũng sẽ theo dõi nhịp tim và cử động của em bé để đảm bảo em bé không gặp nguy hiểm. Hy vọng của những phương pháp điều trị này là kéo dài thai kỳ của bạn đến ít nhất 34 tuần.

Điều quan trọng nhất là, nếu bạn bị nhiễm trùng khi vỡ ối, hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng sau đó, bạn chắc chắn sẽ phải sinh em bé.

Có cách nào để ngăn chặn điều này không?

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa vỡ ối sớm. Điều tốt nhất bạn có thể làm là bỏ thuốc lá hoàn toàn, có một thai kỳ khỏe mạnh và tham dự tất cả các buổi khám thai định kỳ. Sử dụng thuốc lá là một yếu tố nguy cơ gây vỡ ối sớm (và nhiều biến chứng khác trong thai kỳ).

Ai là đối tượng có nguy cơ cao bị vỡ ối sớm (PROM) và vỡ ối trước kỳ hạn (PPROM)? (Các yếu tố nguy cơ)

Bạn có nguy cơ cao bị vỡ ối sớm (PPROM) hoặc vỡ ối sớm (PROM) nếu bạn mắc phải tình trạng làm suy yếu màng ối (lớp ngoài của túi ối), hoặc nếu tình trạng này mới phát triển gần đây. Ví dụ như:

• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) là các bệnh nhiễm trùng như viêm âm đạo do vi khuẩn.
• Chiều dài cổ tử cung ngắn .
• Nếu trước đây đã từng có tiền sử bị `PROM` .
• Nếu bạn đang mang thai đôi hoặc sinh ba .
• Đa ối (có nghĩa là lượng nước ối quá nhiều).
• Chảy máu âm đạo.
• Chọc ốiNếu (việc kiểm tra nước) đã được thực hiện.
• Nếu có tiền sử sinh non .

Những rủi ro chính khi vỡ túi ối là gì?

Nguy cơ lớn nhất của vỡ ối sớm là sinh non. Sinh non là khi em bé chào đời trước 37 tuần. Các biến chứng của sinh non bao gồm khó thở, thân nhiệt thấp và chậm phát triển. Một số trẻ sinh non cũng có thể bị chậm phát triển sau này.

Khi nước ối không được bảo vệ, có thể xảy ra các biến chứng khác trong thai kỳ, ví dụ như:

• Các bệnh nhiễm trùng , chẳng hạn như viêm màng ối (nhiễm trùng màng ối và nước ối).
• Bong nhau thai .
• Chèn ép dây rốn hoặc sa dây rốn .

Bác sĩ sẽ cân nhắc cả nguy cơ sinh non và nguy cơ nhiễm trùng cũng như các biến chứng khác để xác định thời điểm sinh nở tốt nhất cho em bé của bạn.

Tôi nên sinh em bé sau bao lâu kể từ khi vỡ ối?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ sinh con trong vòng 24 giờ sau khi vỡ ối có nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn so với những người sinh con sau 24 giờ . Tuy nhiên, nguy cơ này cần được cân nhắc so với nguy cơ sinh non. Bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn và em bé.

Bạn có thể mang thai được bao lâu sau khi vỡ ối?

Điều này sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và số tuần thai khi bạn vỡ ối. Nếu bạn vỡ ối trước tuần thứ 37, bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra quyết định an toàn nhất. Trong một số trường hợp, nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng quá cao, vì vậy em bé có thể cần phải được sinh ra.

Liệu em bé có thể sống sót nếu vỡ ối sớm?

Vâng, điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Ngay cả khi vỡ ối nhanh, em bé vẫn có thể sống sót. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như thai kỳ đã được bao lâu và lượng nước ối còn lại. Bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi em bé để phát hiện các dấu hiệu suy thai và nhiễm trùng, và sẽ quyết định thời điểm sinh em bé.

Hãy nhớ điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)

Trong thời kỳ mang thai, một túi chứa đầy chất lỏng, được gọi là túi ối , bao quanh và bảo vệ em bé. Thông thường, túi ối sẽ vỡ trong quá trình chuyển dạ. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể vỡ trước khi chuyển dạ bắt đầu, hoặc thậm chí vài tuần trước khi chuyển dạ bắt đầu. Điều này được gọi là vỡ màng ối sớm (Premature Rupture of Membranes - PROM) .

• Nếu điều này xảy ra sau 37 tuần , bác sĩ sẽ đỡ đẻ cho em bé.
• Đây là trước tuần thứ 37.Trong trường hợp "Vỡ ối sớm trước kỳ hạn", bác sĩ sẽ cân nhắc giữa rủi ro sinh non và rủi ro biến chứng như nhiễm trùng và chèn ép dây rốn trước khi đưa ra quyết định.

Việc nghe thấy vỡ ối sớm có thể khiến bạn bất ngờ. Nhưng hãy nhớ rằng, bác sĩ đang làm mọi thứ có thể để giữ an toàn và sức khỏe cho bạn và em bé. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Điều đó rất quan trọng.

Vỡ ối sớm, vỡ màng ối non, biến chứng thai kỳ, sinh non, nước ối, sức khỏe thai kỳ